环孢菌素A治疗儿童强直性脊柱炎1例

朱××,男,15岁,主因双侧骶髂关节、双膝关节疼痛半年入院,入院前5天右膝关节肿痛加重,同时有右腕、左踝关节疼痛伴发热,体温3 7.7 3 8.8℃,院外曾用抗菌素治疗无好转。入院后查体:左侧骶髂关节压痛( ) ,双侧4字试验( ) ,右膝关节肿胀,皮温高,浮髌试验( ) ,Schober试验5cm ,     

抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎并肌萎缩及广泛皮下钙质沉积1例

<正>患者,女,48岁,因“四肢关节疼痛,伴红斑、眼睑红肿3个月余”于2017年1月入院。患者3个月前接触农药后出现四肢远端多关节疼痛,同时伴有关节肿胀、双眼睑红肿,颈部、双侧大腿外侧大片红斑。既往无特殊病史。入院查体：T 36.7℃,P 102次/min, R 20次/min, BP 114/78 mmHg。双侧眼睑红斑伴肿胀,颈部、双侧大腿外侧可见大片红斑,伴结痂、脱屑,双手近侧指间关节、左手掌指关节、双踝关节压痛,右踝肿胀,皮温不高,     

双膝关节痛疼

病例付先生,19岁,未婚,农民. 主诉双膝关节疼痛4个月. 现病史病人述4个月前,无诱因出现双膝关节疼痛.曾诊断为"风湿性关节炎",后服用"阿司匹林"、"消炎痛"、"中草药"治疗,关节疼痛加剧伴发热、鼻出血、牙龈出血、乏力. 既往病史无疾病史记载. 家族史其父母健在. 体格检查体温37.4 ℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压110/80 mm Hg.身高172 cm,体重54 kg.结膜苍白.双腋下、腹股沟可触及肿大淋巴结,无触痛.肝、脾无明显肿大,胸骨、双胫前、双膝关节触压痛,双膝关节无红肿,双下肢无水肿.     

痛风性胸椎管狭窄症 1例

患者,郑某,男,37岁. 主因"背部疼痛伴双下肢麻木、无力1周"入院. 患者既往痛风病史7年,血尿酸最高达600mmoL/L. 1周前无诱因出现背部疼痛,伴双下肢麻木、无力,无法正常行走,小便不能自解,需尿管排尿;左膝、左踝、左踇趾间关节红肿、剧痛;无发冷发热,无乏力,无盗汗,无夜间静息痛,无体重减轻及消瘦.     

瑞特综合征1例

1临床资料 患儿,男,8岁。因间断性左膝、踝关节肿痛12天,发热伴尿痛9天,双眼结膜充血1天入院。患儿于入院前12天无诱因出现活动后左膝、踝关节疼痛,无肿胀、红热及活动受限,未治疗,3天后疼痛消失。     

急性风湿病并发弥漫性血管内凝血一例报告

<正> 病历摘要女患,25岁。因发热,膝及踝关节疼痛25天入院。一月前开始出现双膝及踝关节疼痛,有轻微红肿,无咳嗽。当时不发烧。近5天发热38～39℃左右,发热时胸前、后均出现皮疹,不高出皮肤,发热间期皮疹明显减少,发热一般在下午明显。查体:     

痛风误诊为风湿性关节炎1例

例:男,40岁。两年来因全身关节疼痛伴低热反复就 诊,均被诊断为“风湿性关节炎”。经抗风湿和激素治疗后, 疼痛现象略有好转。两月前,因疼痛加重,经抗风湿治疗效 果不明显,即来本院会诊。查体:体温37．5℃,双足第一趾 关节红肿、压痛,双踝关节肿胀,左侧较明显,局部皮肤有     

临床病理讨论 长期发热、进行性贫血、间歇性黄疸、肝脾肿大

患者罗××,女.15岁,江津人.因右季肋部隐痛二月,发热20天,于1980年3月12日入院.患者二月前无明显诱因出现右季肋部持续性隐痛.活动时加重,不放射.偶感双足趾关节疼痛.但局部无红肿.20天前起发热,体温38—39℃,右季肋部疼痛加剧.食     

尿道炎-结膜炎-关节炎综合征1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 0岁 ,学生 ,以“双眼充血 ,左下肢肿胀、疼痛 1周”为主诉入院。患者于入院前 1周出现双眼充血 ,入院前 1天出现左膝关节及左足第 4、5趾肿胀、疼痛 ,活动不利。入院当天出现发热 ,体温波动于 38℃左右 ,怕冷 ,肌肉酸痛 ,全身乏力 ,食欲欠佳。追问病史时患者诉 1 0多天前曾有血尿、尿频、尿痛、尿急等膀胱刺激征 ,自愈。入院查体 :Ｔ 37.8℃ ,神清 ,双眼结膜充血 ,眼睑肿胀 ,心律齐 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,双肺呼吸音清 ,腹平软 ,肝脾未及 ,左膝关节肿胀、局部皮温较高、压痛 (+) ,左足第 4、5趾基节压痛 ,无…     

以关节疼痛为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

患者,男,16岁,学生.患者主诉:2015年3月出现双膝、双踝关节疼痛,时有肿胀,未予重视,加重时服用抗炎止痛药物缓解症状,当地医院考虑"风湿性关节炎",予糖皮质激素静脉点滴治疗,症状好转10 d后出院.后期疼痛复发,为求进一步诊治,以"关节炎待查"入河北省沧州中西医结合医院风湿病二科诊治.体格检查:双膝关节无明显肿胀,轻压痛,浮髌试验阳性,右踝关节轻度肿胀,轻压痛,双侧4字试验阴性.     

痛风性肾病病例解析

病例回顾 患者,男,52岁,因“反复多关节肿痛24年,发现尿检异常、肾功能不全”入院。 24年前患者饮酒后出现右侧第一跖趾关节肿痛、不能行走,数天后自行缓解。随后每年关节疼痛发作1～2次,多在饮酒后发生,疼痛逐渐累及双踝、双腕、掌指等关节,疼痛发作时均有发热、关节红肿等症状,服用吲哚美辛数日后可缓解。     

急性白血病1例误诊分析

患者,男,50岁,1997年3月始左髋关节疼痛,以后逐渐累及左膝,肘关节,无红肿,不发热,服用阿司匹林可暂时见效。同年6月5日,来本局门诊检查,四肢关节无红肿,活动不受限,血红蛋白110g／L,白细胞3．6×109／L,分类未查。血沉30mm／小时,抗“O”正常。左髋及骶髂关节X线摄片示轻度骨质疏松,诊断为“类风湿性关节炎”。给服强的松30IDg／日,疼痛明显减轻,－x．一月后强的松逐渐减量。1998年4月发现左颈部及左腹股沟淋巴结蚕豆大小,有轻度压痛,未在意。至6月关节痛又加重,同时发现胸骨、股骨、左航及有能部均有明显压痛,牌…     

类风湿关节炎合并痛风一例

患者,男性,65岁。因全身关节疼痛6年,反复发作性第一跖趾关节红肿5年入院。患者于1993年初出现双踝、肘、膝、腕关节游走性疼痛,伴肿胀。94年1月因大量饮酒后突然出现左足第一跖趾关节疼痛,疼痛呈持续性、刀割样,但不放射;伴有关节周围软组织红肿、局部皮肤温度升高等症状...     

聚丙烯酰胺水凝胶注射9年后不良反应1例

<正>患者,女,38岁,因畏寒、发热3周伴面部肿痛5 d于2013年6月2日入院。患者于3周前无明显诱因出现畏寒、发热,最高体温39.4℃,入院前5 d出现右侧颏下部红肿、疼痛。无其他不适症状,多次予以抗生素及抗过敏等药物治疗,无明显效果。入院查体:T 38.0℃,双眼眶外侧、鼻根部肿胀,压痛明显,皮温不高,无波动感。右侧颏下部可见约3 cm×3 cm红肿区,压痛明显,局部皮温不高,无波动感;双乳腺外形正常,无红肿,外侧可触及质地较硬的条索状肿块约4 cm×1 cm,无压痛。该患者于2004年行双眼眶外侧、鼻根部、双侧颏下、下颌及双乳腺等部     

复发性风湿病1例

患者男,51岁。因反复发作双下肢关节肿痛3年,再发1天,于2003年6月27日住院。患者近3年来反复出现双侧踝、膝关节游走性肿痛,每年发作累及1~2个关节,服用消炎痛等药物或不经治疗可于1~3天症状缓解。患者症状多在夜间发作,有时夜间发作晨起症状即消退。发病后关节未出现晨僵、畸形和功能障碍。发作间歇期无症状。体检:T37.5℃,心、肺无异常发现。左侧踝关节及膝关节红肿、压痛。血常规在正常范围,ESR26mm/h,血清CRP63.5mg/L,血清ASO及抗核抗体谱检测均正常。左膝、踝关节X线检查除关节周围组织肿胀外未见异常。诊断为复发性风湿病。给予…     

非典型血清阴性脊柱关节病误诊1例

1病例介绍患者男性,22岁。因骶尾部、左膝关节、左内踝疼痛7d,左膝关节肿胀伴发热、血尿2d入院。查体:T 37.8℃,骶尾关节处压痛明显,表面皮温不高,无红肿、破溃;左膝关节皮肤完整,明显肿胀,以髌上囊肿胀较明显,皮肤不红,皮温高,股四头肌无明显萎缩,浮髌试验(+),髌骨研磨试验(±),麦氏征外侧(-),关节活动度0°~40°;左腹股沟淋巴结无明显肿大;左内踝压痛明显,表面皮温不高,无红肿、破溃。1月前有冶游史,并有排尿刺痛感,家族其他成员无类似疾病史。血常规:WBC 11.2×109/L,N 7.1×109/L;尿常规:RBC532/HP,WBC 7/HP;血沉61mm/h,C-反应…     

变应性亚败血症继发中性粒细胞缺乏一例

患儿男,2岁,因发热、皮疹十余天,关节疼痛5天入院。体检:体温39.4℃,心率180次/分,热病容,精神尚可,前额、腹部及四肢可见散在风团状皮疹,颈部及腹股沟可触及数枚黄豆大小淋巴结,活动、无压痛,心肺听诊正常,肝肋下1.5cm,剑下3cm,质软,脾未及。各关节无红肿。化验:血色素115g/L,白细胞总数23×10~9/L,中性0.73,淋巴     

对称性股骨外侧髁慢性局限性骨脓肿1例报告

1病历摘要 患者,男,24岁,主因左膝外侧疼痛伴活动受限3个月余入院。入院前3个月出现左膝外侧疼痛,症状时轻时重,运动量大时疼痛明显,休息及口服抗生素后疼痛减轻,无发热、盗汗及周身乏力。既往无手术及外伤史。查体：左膝关节红肿,皮温正常,浮髌试验（－）,左股骨外侧髁压痛（＋）,左膝关节活动无受限,．无纵向叩击痛。右膝关节查体未见异常。     

Reiter综合征误诊为化脓性关节炎1例

1病例介绍男,26岁,因畏寒、发热、左膝关节肿胀、眼睛红5d入院。患者于5d前无明显诱因下出现发热,体温最高达39．3℃,眼充血。次日出现左膝关节肿胀、疼痛,无尿急、尿频、尿痛。自口服头孢类抗菌治疗,症状未见好转,每日仍发热,关节疼痛,眼睛红。为进一步诊治遂入我院治疗。     

布氏杆菌病误诊为上呼吸道感染1例

资料与方法 患者，男，20岁。因发热、全身关节肌肉酸痛、乏力3天，于2006年12月20日入院。查体：T38．8℃，R24次／分，P106次／分，BPl40／75mmHg。体型偏瘦，发热面容，多汗。两侧颈部可触及多个散在黄豆大小肿大淋巴结，活动可，无压痛。咽部轻度充血，扁桃体不肿大。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢关节无红肿，活动自如。[第一段]