七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症112例

腰椎间盘突出症是常见病，多发病。今年来我院采用静调七叶皂苷钠保守治疗腰椎间盘突出症112例，取得较好疗效。现报告如下：     

七叶皂苷钠配合手术治疗腰椎间盘突出症52例临床观察

目的:观察小切口椎板开窗髓核摘除术配合注射用七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将98例病例随机分为两组,两组均行腰椎间盘髓核摘除术,治疗组采用注射用七叶皂苷钠治疗,对照组采用常规方法治疗.观察比较两组患者治疗后临床疗效.结果:近期疗效治疗组优良率为80.8%,对照组为69.6%;远期疗效治疗组优良率为92.3%,对照组为80.4%.两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药治疗能够提高腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效.     

三维正脊加β-七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症100例

腰椎间盘突出症自1934年Mixter和Barr首先报告以来已有60多年的历史，手术仍是主要的治疗方法，但髓核摘除术后远期疗效并不理想。国内报道良级以下达30％以上，国外报道优级不到50％。绝大部分患者可通过牵引、脱水、抗炎、休息等保守治疗得到缓解。目前保守治疗腰椎间盘突出症办法很多，各种办法都不完善。     

七叶皂苷钠滴注联合骶管注射治疗青壮年急性腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察七叶皂苷钠联合骶管注射治疗静脉滴注治疗青壮年急性腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将62例青壮年急性腰椎间盘突出症的患者随机分为两组,治疗组给予七叶皂苷钠静脉滴注联合西药骶管注射,对照组单纯骶管西药注射。对比治疗前、后的腰椎功能评分。结果:两组治疗后的腰椎功能评分明显改善,治疗组优于对照组P<0.05。结论:七叶皂苷钠联合西药骶管滴注治疗腰椎间盘突出症能有效抑制腰神经根炎症和水肿,可缓解症状,改善腰部功能活动的作用。     

复方当归注射液对腰椎间盘突出症的围手术期应用

目的:探讨复方当归注射液对腰椎间盘突出症术后疗效的影响。方法:观察146例L4/5腰椎间盘突出症术前患者,随机分2组:治疗组76例,术前3d开始用复方当归注射液12ml加入输液中静脉滴注,每日两次,术后再连用12d;对照组70例,单行手术治疗。结果:术后24h疼痛缓解治疗组,优于对照组(P<0.01),术后1年,感觉、肌力改善治疗组优于对照组(P<0.01),治疗组与对照组优率及优良率分别为:71.33%,90.79%,42.86%,84.28%,优率治疗组高于对照组(P<0.01),优良率无差异显著性(P>0.05),治疗组无严重药物不良反应。结论:复方当归注射液围手术期应用,有利于腰椎间盘突出症术后神经功能恢复。     

腰椎间盘突出症的围手术期护理

手术治疗腰椎间盘突出症是目前常用的方法.加强其围手术期的护理是减少并发症,保证手术成功的关键.自1993～2003年,我院共收治腰椎间盘突出症458例,在护理的临床实践中取得了一定的经验.现总结介绍如下.     

腰椎间盘突出症的围手术期护理

腰椎间盘突出症一般发生在 4 0岁以上的中年人 ,典型的临床表现是腰痛伴有下肢放射痛 ,如果为中央型突出 ,还可出现大小便的功能障碍。此类患者经保守治疗 ,有时可以恢复 ,但仍有部分患者 (约 30 % )经过长期的各种治疗后效果不佳而需要手术治疗 ,故对这类患者的围手术期护理十分重要 ,关系到手术的成败及患者的痛苦能否减轻。笔者认为应注意以下几方面。1　手术前的护理要求1.1　患者入院后 ,要做术前准备及相关的检查 ,有些检查是无创性的 ,如心电图、胸透等 ,而有些检查则是有创性的 ,如椎管造影 ,所以必须向患者交代清楚所有检查的目的…     

针刀治疗腰椎间盘突出症围手术期护理体会

目的:探讨针刀治疗在腰椎间盘突出症围手术期护理中的应用。方法:对腰椎间盘突出症患者围手术期进行护理,包括针刀治疗前中后的护理及出院康复指导等。结果:通过有效的护理能够改善患者的预后。结论:针刀治疗创伤小,痛苦小,治疗效果佳,能减少患者痛苦。     

针刺触激脊神经根术在腰椎间盘突出症中的应用

目的:探索一种既安全又疗效明显的针刺治疗腰椎间盘突出症的方法。方法:观察腰椎间盘突出症125例,采用随机分类法,深刺触激术组63例,与传统针刺术组62例作比较,经过3个疗程(10次/疗程)治疗后统计疗效。结果:深刺触激术组疗效明显优于传统针刺术组,2组差异有显著意义。结论:采用长针深刺触激脊神经根术治疗腰椎间盘突出症,是一种非常有效又安全的针刺治疗方法。     

椎间孔镜靶向技术治疗腰椎间盘突出症术后的中医综合护理

目的:观察椎间孔镜靶向技术治疗腰椎间盘突出症术后中医综合护理的疗效。方法:对23例行椎间孔镜靶向技术手术治疗的腰椎间盘突出症患者术后给予中医综合护理,护理包括:临证护理、饮食护理、用药护理、并发症护理、健康指导等方面。结果:23名患者术后伤口愈合良好,JOA评分改善率:92%~76%,平均83%。结论:椎间孔镜靶向技术治疗术后病人应用中医综合护理取得了一定的疗效,可在临床推广应用。     

化瘀镇痛胶囊结合手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 探讨化瘀镇痛胶囊结合中医手法对腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LIDH)患者炎性细胞因子表达水平的影响,评价其临床疗效.方法 将符合入选标准的LIDH患者80例,按随机数字表法分为2组.全部患者均施以手法治疗.对照组在此基础上加服洛索洛芬钠分散片,观察组在此基础上加服化瘀镇痛胶囊.7d为1个疗程,均连续治疗2个疗程.分别于治疗前后,采用流式细胞法检测IL-6和IL-8水平;采用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评价患者疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价患者的功能障碍程度.结果 治疗后,观察组VAS评分[(2.22±0.31)分比(3.54±0.67)分,t=11.309]及ODI指数[(10.51±3.22)比(15.54±6.21),t=4.548]均较对照组降低(P值均＜0.01).淋巴细胞IL-6[(0.58±0.20)％比(0.84±0.32)％,t=4.358]、IL-8[(0.41±0.11)％比(0.61±0.20)％,t=5.542]水平及单核细胞IL-6[(25.31±4.26)％比(29.19±5.32)％,t=3.604]、IL-8[(17.80±2.81)％比(23.31±3.77)％,t=7.411]水平均较对照组明显降低(P值均＜0.01).观察组总有效率为100.0％ (40/40),对照组为75.0％ (30/40),2组比较差异有统计学意义(x2=9.257,P=0.002).结论 化瘀镇痛胶囊结合中医手法可降低LIDH患者的炎性细胞因子IL-6、IL-8水平,有效缓解局部肌肉痉挛,改善患者的疼痛症状,疗效优于中医手法联用洛索洛芬钠分散片.     

临床护理路径在老年患者腰椎间盘突出症围手术期的应用

目的探讨临床护理路径在老年腰椎间盘突出症患者围手术期的应用效果。方法将48例患者随机分为两组,实验组和对照组各24例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组用传统方法进行护理。结果实验组术后平均住院天数短于对照组（P〈0．05）,实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）患者的满意度也明显高于对照组。结论应用临床护理路径实施护理可提高工作质量,同时也提高工作效率。     

单穴电针治疗腰椎间盘突出症疗效评价

目的:探寻电针治疗腰椎间盘突出症的有效方法。方法:将全部入组98例患者随机分成治疗组(n=53)与对照组(n=45),分别于局部单穴电针与常规取穴电针治疗,并采用改良ODI量表分别对两组患者腰椎功能进行连续动态观测(共9次)。结果:局部单穴电针与常规取穴电针都可显著改善入组患者腰椎功能,首次治疗后两组ODI评分均较治疗前有显著性差异(P<0.001),但同时间点ODI评分组间比较也分别具有显著性差异(P<0.001),两组总疗效亦具有显著性差异(P<0.001)。结论:局部单穴较常规取穴电针对LIDH具有较好的临床疗效。     

腰痹通胶囊改善大鼠腰椎间盘突出及其机制研究

目的：探讨腰痹通胶囊改善大鼠腰椎间盘突出症以及其自身免疫调节的机制。方法取大鼠自身尾椎髓核,移植入腰椎神经根部位以建立腰椎间盘突出模型,并随机分为模型组、腰痛宁胶囊（0.16 g/kg）组和腰痹通胶囊低、中、高剂量（0.17、0.34、0.68 g/kg）组以及对照组、假手术组。给药30 d后,检测大鼠左后肢压痛痛阈、血清免疫球蛋白IgG和IgM水平、外周血 T 淋巴细胞亚群 CD4+和 CD8+比例及神经根部位病理变化。结果与模型组比较,腰痹通胶囊高、中剂量组大鼠痛阈显著升高（P＜0.01、0.05）,同时腰痹通胶囊高剂量组大鼠痛阈增加值明显降低（P＜0.01）;腰痹通胶囊高、中剂量组能显著降低大鼠血清IgG水平（P＜0.01）,同时腰痹通胶囊高剂量组能显著降低大鼠血清IgM水平（P＜0.05）;腰痹通胶囊高、中剂量组能显著降低大鼠CD4+含量（P＜0.01、0.05）,同时腰痹通胶囊高剂量组能显著降低大鼠CD4+/CD8+值（P＜0.05）。组织病理图显示腰痹通胶囊组局部轴索、神经纤维病变均有不同程度的改善,提示腰痹通胶囊能改善大鼠腰椎间盘突出模型神经根病变。结论腰痹通胶囊可以改善腰椎间盘突出大鼠模型的症状和神经根病变,其机制可能与调节机体自身免疫状态有关。     

针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床体会

目的 观察针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法 将132例腰椎间盘突出症患者分为单节段突出组、多节段突出组，以牵引、针刺加艾灸、拔火罐综合治疗。结果 单节段组治愈率、有效率为42．7%、90．3％、多节段组治愈率、有效率为24％、80％。结论 针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出疗效显著，单节段组疗效好于多节段组。     

三维多功能牵引治疗急性腰椎间盘突出症

目的：观察三维多功能牵引治疗急性腰椎间盘突出症的临床效果。方法：符合诊断的76例患者接受三维多功能牵引治疗，治疗后效果采用改良Macnab疗效评定标准评定。结果：本组病人优36例，良34例，可4例，差2例，优良率92．11%，总有效率为97．37S。结论：三维多功能牵引治疗急性腰椎间盘突出症临床疗效满意。     

腹针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察腹针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组42例和对照组38例。治疗组采用腹针治疗,对照组采用体针治疗,3个疗程后对比疗效。结果治疗组愈显率为81.0%,对照组为57.9%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹针是治疗腰椎间盘突出症一种有效的方法。     

针药并用治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察针药并用治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将251例患者随机分成两组,治疗组给予自拟中药内服,对照组服用西药止痛,两组均配合针刺。结果两组患者治疗前后疼痛评分比较差异均具有统计学意义（P〈0．01）,两组患者治疗后疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后总有效率为92．1％,对照组为88．7％,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中药配合针刺治疗腰椎间盘突出症具有良好疗效。