利培酮与氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的：探讨利培酮与氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法将120例精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组,分别口服利培酮、氯氮平治疗,观察6周。于治疗前后检测两组患者血糖、血脂水平的变化。结果治疗后利培酮组仅血糖各项指标较治疗前显著升高(P <0.01),而氯氮平组血糖、血脂各项指标均较治疗前显著升高,且显著高于利培酮组(P <0.01)。利培酮组治疗后空糖血糖异常增高率为1.7%,氯氮平组为41.7%,利培酮组显著低于氯氮平组(P <0.01)。结论利培酮与氯氮平对精神分裂症患者的糖脂代谢均有不同程度的影响,氯氮平的影响更明显,临床上选用氯氮平治疗时应密切监测各项代谢指标的变化。     

氯氮平奥氮平利培酮对精神分裂症患者脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、奥氮平、利培酮对精神分裂症患者脂代谢及体质量的影响,为临床安全用药提供依据.方法 将120例男性精神分裂症患者随机分为氯氮平组、奥氮平组和利培酮组,每组40例,分别口服氯氮平、奥氮平、利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗4周、8周末分别检测血脂、体质量,并计算体质量指数.结果 治疗各时段3组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平均较治疗前显著升高,以氯氮平组升高最为显著(P＜0.05或0.01);治疗8周末氯氮平组高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前显著下降(P＜0.01),利培酮组和奥氮平组则无显著变化(P＞0.05).治疗后氯氮平组体质量及体质量指数较治疗前显著升高(P＜0.01),治疗8周末有下降趋势,但仍显著高于治疗前(P＜0.01);奥氮平组和利培酮组治疗前后虽有变化,但差异均无显著性(P＞0.05).结论 氯氮平、奥氮平和利培酮对精神分裂症患者血脂代谢均有不同程度的影响,但氯氮平对血脂和体质量影响最显著,奥氮平和利培酮影响较小,因此,对服用氯氮平治疗的患者应定期监测血脂和体质量.     

利培酮与氯氮平对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响

目的：探讨利培酮与氯氮平对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响。方法将92例精神分裂症患者随机分为两组,分别口服利培酮、氯氮平治疗,观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,同时检测身高、体质量、腰围及空腹血糖、血脂水平的变化。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,两组总有效率比较差异无显著性（ P＞0.05）。治疗12周末两组体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前显著升高（ P＜0.05或0.01）;氯氮平组体质量指数及空腹血糖水平较利培酮组升高更显著（P＜0.01）,总胆固醇、三酰甘油水平高于利培酮组,但差异无显著性（P＞0.05）。结论利培酮与氯氮平治疗精神分裂症疗效显著且相当,但对患者的体质量、糖脂代谢均有不同程度的影响,氯氮平的影响更明显,临床治疗中应密切监视各项代谢指标的变化。     

氯氮平齐拉西酮利培酮对精神分裂症患者脂代谢的影响

目的 探讨氯氮平、齐拉西酮、利培酮对精神分裂症患者脂代谢的影响,为临床安全用药提供依据.方法 将126例精神分裂症患者随机分为氯氮平组、齐拉西酮组和利培酮组,每组42例,分别口服氯氮平、齐拉西酮、利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,同时检测血脂水平.结果 治疗8周末3组患者阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.01),有效率差异无显著性(P＞0.05).治疗后3组血脂水平均有不同程度的增加,其中氯氮平组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于齐拉西酮组和利培酮组,齐拉西酮组血清总胆固醇、三酰甘油水平显著高于利培酮组(P＜0.05或0.01).结论 氯氮平、齐拉西酮和利培酮对精神分裂症患者血脂代谢均有不同程度的影响,但氯氮平对血脂影响最显著,齐拉西酮和利培酮影响较小,因此,对服用氯氮平治疗的患者应定期监测血脂水平.     

奥氮平与利培酮对老年精神分裂症患者血糖血脂的影响

目的 探讨奥氮平与利培酮对老年精神分裂症患者血糖、血脂的影响.方法 将44例老年精神分裂症患者随机分为两组,每组各22例,分别给予利培酮和奥氮平治疗,观察8 w.治疗前及治疗第8 w末检测体重指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯.采用简明精神病量表评定临床疗效,并进行对比分析.结果 利培酮组治疗前后体重指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯差异均无显著性(P＞0.05),奥氮平组治疗后上述各项水平明显升高,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05);两组简明精神病量表减分率与治疗前后的体重指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯均无明显相关性(P＞0.05).结论 奥氮平对老年精神分裂症患者的血糖、血脂影响较利培酮显著,两组疗效与患者的体重指数、血糖、血脂变化无必然联系.     

利培酮、氯氮平及氯丙嗪对精神分裂症患者血糖影响的研究

目的探讨利培酮、氯氮平及传统抗精神病药物氯丙嗪在治疗精神分裂症时对患者血糖的影响。方法 将符合CCMD-Ⅲ精神分裂症诊断标准的住院患者165名随机分为三组,分别服用上述三种药物,于服药前及服药后4周、12周餐后12小时取时静脉血进行血糖测定,所得数据经t检验及X2分析。结果服药初期(4周内)三组患者之间血糖无显著性差异(P>0.05);但在第12周时氯氮平组患者血糖升高率明显比利培酮组及氯丙嗪组高(P<0.05)。结论 氯氮平比利培酮及氯丙嗪引起患者血糖增高的危险性高;长期用药,特别是老年及有糖尿病家族史患者应定期进行血糖监测。     

氯氮平与氯丙嗪对男性首发精神分裂症患者血糖的影响

目的探讨氯氮平与氯丙嗪对男性首发精神分裂症患者空腹血糖的影响。方法将35例长期单一口服氯氮平治疗的男性首发精神分裂症患者设为氯氮平组,68例长期单一口服氯丙嗪治疗的男性首发精神分裂症患者设为氯丙嗪组,观察1a。于治疗前及治疗1a末检测两组空腹血糖。结果治疗1a末,两组空腹血糖水平均较治疗前显著升高（P〈0．05或0．01）;氯氮平组空腹血糖水平高于正常值检出率为34．29％,氯丙嗪组为14．71％,氯氮平组显著高于氯丙嗪组（χ^2=5．27,P〈0．05）。结论氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者的糖代谢均有显著影响,氯氮平影响更为显著,临床医生对长期服用氯氮平、氯丙嗪治疗的精神分裂症患者应定期检测血糖。     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者体重及血糖的影响

目的探讨阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者体重及血糖的影响。方法将74例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑治疗组36例,氯氮平治疗组38例,疗程8w。于治疗前及治疗第4、8w末检测体重及血糖变化。结果两组患者治疗4、8w末体重均较治疗前有显著或极显著性增加（P〈0．05或0．01）。阿立哌唑组治疗前后的血糖水平无显著性变化（P〉0．05）;氯氮平组治疗4、8w末血糖水平逐渐升高（P〈0．05）。结论阿立哌唑与氯氮平均可导致精神分裂症患者体重增加,氯氮平可引起血糖升高,而阿立哌唑对血糖无影响。     

氯氮平和利培酮对精神分裂症患者血糖代谢的影响

目的　探讨精神分裂症患者服用抗精神病药物氯氮平和利培酮对糖耐量的影响。方法　6 8例精神分裂症患者随机分为氯平组和利培酮组,各34例,两组患患治疗前和治疗后第4周末分别检测糖耐量。正常对照组30例,同时检测糖耐量。结果　氯氮平组餐后(5 .8±1.4 )mmol/L明显升高(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。而利培酮组无明显变化。治疗后氯氮平组(2 0 .6 % ,7例)患者糖耐量减低的发生率高于利培酮组(2 .9% ,1例) ,差异有显著性(X2 =5 .1,P <0 .0 5 )。结论　氯氮平对精神分裂症患者餐后血糖有影响     

新型抗精神病药引起血糖升高的对照研究

目的探讨利培酮对糖代谢的影响。方法将63例精神分裂症患者随机分为利培酮组31例和氯氮平组32例,两组均单一用药,利培酮平均剂量4.0±0.74mg.d-1,氯氮平平均剂量340.56±122.43mg.d-1。兴奋躁动和睡眠障碍者可联合小剂量苯二氮艹卓类药物。疗程均为8w。分别于治疗前及治疗第4、8w末晨抽空腹静脉血检测血糖;治疗前及治疗第8w末测量体重。结果治疗第8w末,氯氮平组血糖明显高于利培酮组,差异有极显著性(P<0.01);利培酮组患者的年龄与治疗4w末血糖和8w末体重存在相关关系(r=0.496,P=0.007;r=0.493,P=0.006)。结论利培酮与氯氮平均可引起血糖升高,但氯氮平对血糖的影响较利培酮显著。     

精神分裂症患者药物治疗过程中血糖三酰甘油和甲状腺素水平分析

目的比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血葡萄糖（glucose,GIU）、甘油三酰（triglyceride,TG）和游离三碘甲状腺原氨酸（fee-triio-dothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free-thyroxine,FT4）、促甲状腺素（thyroidstimulathing hormone,TSH）水平的变化。方法观察不同抗精神病药物治疗的患者88例,分别于第2、4、8、12周检测血GLU、TG和甲状腺素水平。结果在治疗过程中,两组患者血GLU水平略有升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后,TG水平都显著升高,氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．01）,利培酮组差异也有统计学意义（P〈0．05）。在治疗8周后,氯氮平组TG水平进一步升高（P〈0．001）,利培酮组TG水平也明显升高（P〈0．01）,此时两组FT4水平都显著降低（P〈0．05）,而TSH水平却显著升高（P〈0．05）,且患者TG与FT3、FT4水平呈显著负相关。结论长期服用氯氮平和利培酮治疗的精神分裂症患者存在脂代谢紊乱,而这种紊乱与甲状腺素水平有显著的相关性。     

氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者细胞免疫因子的影响

目的了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法对62例首发精神分裂症患者给予氯氮平或利培酮治疗,分别在治疗前和治疗后第4、8周末、6个月末用酶联免疫吸附法检测血清IL-2、IL-6水平及其变化。结果两组患者治疗后第4、8周末血清IL-2、IL-6水平均显著低于治疗前(P<0.05);不同药物对IL-2、IL-6影响差异无显著性(P>0.05)。结论氯氮平和利培酮对IL-2、IL-6均有抑制作用,利培酮对IL-2、IL-6的影响大一些。     

奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者血清催乳素、瘦素及糖脂代谢指标的影响

目的对比分析奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者血清瘦素、催乳素及糖脂代谢指标的影响,为优化临床治疗方案提供依据。方法前瞻性选取2018年1月至2019年12月咸阳市中心医院精神科收治的60例首发精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为奥氮平组和齐拉西酮组,每组各30例。奥氮平组患者给予口服奥氮平片治疗,齐拉西酮组患者给予口服盐酸齐拉西酮胶囊进行治疗,2组治疗疗程均不少于6周。比较和分析2组患者治疗前和治疗6周后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效总评量表(CGI-S)评分、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清催乳素、血清瘦素水平。结果治疗6周后,2组患者的PANSS评分、阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分、CGI-S评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗前及治疗6周后上述评分的组间差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗前,2组患者糖脂代谢指标及血清催乳素、瘦素水平的差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗6周后,奥氮平组患者的FBG、INS、Hb A1c、TG、TC、LDL-C水平及血清催乳素、瘦素水平均较治疗前升高,齐拉西酮组患者的TG、TC、LDL-C水平及血清催乳素、瘦素水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05);齐拉西酮组患者治疗6周后的FBG、INS、Hb A1c、TG、TC、LDL-C水平及血清催乳素、瘦素水平均低于奥氮平组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在首发精神分裂症患者的治疗中,应用奥氮平与齐拉西酮的疗效基本相当,但齐拉西酮对患者糖脂代谢指标和血清催乳素、瘦素水平的影响较小,代谢异常不良反应较轻,应用安全性更高。     

氯丙嗪与氯氮平对精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶影响的对比研究

目的 探讨氮丙嗪与氯氮平对精神分裂症患血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性的影响。方法 以单用氯丙嗪和单用氯氮平各治疗50例精神分裂症患，于治疗前、治疗4w末和8w末分别进行CPK检测，观察两组血清CPK的动态变化，同时以简明精神病量表(BPRS)评定其病情严重度，于8w末以副反应量表(TESS)评定副反应。同期选取本地区无精神病和精神病家族史的健康体检69名为对照组。结果 (1)精神分裂症在发病期的CPK活性极显高于对照组(P＜0．01)，经氯丙嗪或氯氮平治疗后显下降；(2)经治疗CPK值逐渐下降并与BPBS总分的下降相平行，但氯氮平组的CPK值在4w末和8w末均显高于氯丙嗪组且稍高于正常组；(3)在BPRS减分率相当的情况下，氯氮平组的副反应较氯丙嗪组严重，这在一定程度上影响着患血清CPK水平。结论 精神分裂症患在发病期的CPK活性显升高，与病情严重度相平行，氯氮平对CPK活性有一定的影响，与其较严重的副反应有关。     

精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症患者治疗前后尿酸与糖脂代谢变化的研究

目的探讨精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症患者治疗前后血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)水平的变化。方法采用回顾性分析方法进行研究,收集2017年5月至2019年6月在该院就诊的106例精神分裂症患者的临床资料。根据同型半胱氨酸(HCY)检测结果将63例高同型半胱氨酸血症患者纳入高HCY组,43例HCY水平正常患者纳入正常HCY组,观察并比较两组患者治疗前后HCY、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、UA的检测结果变化情况,探讨HCY与其他指标间的相关性。结果正常HCY组治疗后TG水平明显升高,高HCY组TG水平较治疗前明显升高,FBG及UA水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前血清HCY与UA呈正相关(r=0.408,P<0.001),与FBG、TG、HDL-C及LDL-C无相关性,治疗后血清HCY水平与UA和TG均呈正相关(r=0.342,P<0.01;r=0.212,P=0.046),与HDL-C呈负相关,与FBG和LDL-C无相关性(r=-0.280,P=0.004)。结论精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症患者血脂代谢紊乱程度高于HCY正常的患者,所有患者治疗后血脂水平均升高;血清HCY与血清TG、UA和HDL-C水平间存在相关性。     

利培酮氯氮平氯丙嗪治疗首发精神分裂症临床研究

目的探讨氯丙嗪、氯氮平及利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将资料完整的86例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪、氯氮平和利醅酮(甲、乙、丙)治疗组。其中甲组22例,乙组31例,丙组33例。三组疗程均为12w。氯丙嗪、氯氮平剂量25-600mg·d-1,利培酮1-7mg·d-1。采用潘氏量表及药物副反应量表于治疗前及治疗第4、8、12w末评定临床疗效及不良反应。结果治疗第4、8、12w末三组潘氏量表总分,阳性、阴性症状分及一般病理分均下降;乙组、丙组阳性和阴性症状总分减分率较甲组明显高(P<0．01),乙组与丙组差异无显著性。甲组有效率54．6％,乙组67．7％,丙组69．7％。不良反应利培酮少于氯丙嗪、氯氮平,且未发现白细胞减少及直立性低血压。结论利培酮治疗精神分裂症阴性、阳性症状疗效显著,不良反应少。     

喹硫平利培酮联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者疗效及血清催乳素水平的影响

目的探讨喹硫平联合氯氮平与利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性以及对催乳素水平的影响。方法将64例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组32例,研究组口服喹硫平联合氯氮平治疗,对照组口服利培酮联合氯氮平治疗,观察12周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,治疗前及治疗12周末测定血清催乳素水平。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分、临床总体印象量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,同期研究组较对照组下降更显著（P〈O．05）。治疗12周末,研究组显效率显著高于对照组（x^2=4．00,P〈0．05）,总有效率与对照组比较差异无显著性（x^2=0．78,P〉0．05）;研究组治疗各时段副反应量表评分、不良反应发生率及血清催乳素水平均显著低于对照组（P〈O．05或0．01）。结论喹硫平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效优于利培酮联合氯氮平治疗,安全性更高,对血清催乳素水平的影响相对较小。     

氯氮平与维思通对精神分裂患者血糖影响的比较

SomestudiesshowdiabetesmellitusIIismoreofteninpatientswithschizophrenia．Itwasobservedthatincreasedbloodsugarwascorrelatedwithantichizophreniadrugs．Inordertocompareeffectofclozapineandrisperidoneonbloodsugarinpatientswithschizophre－nia，wemonitoredandanalyzedbloodsugarof２００schizophreniapa－tientswhowererecruitedfrom１９９９to２０００．Theresultwasreportedhere．１Subjectandmethod１．１subject２００caseswithschizophreniawererandomlydividedintoclozapineandrisperidonegroup．Allpatientsagree…     

精神分裂症住院患者抗精神病药使用现状调查

目的探讨抗精神病药在精神分裂症住院患者中的使用现状．为临床合理用药提供帮助。方法对5年来在我院住院的474例精神分裂症、分裂样精神病患者应用抗精神病药物的临床资料进行回顾性分析。结果利培酮使用率由1998年的22．39％上升到2002年的81.08％,氯氮平由1998年的76．47％下降到2002年的29．73％,氯丙嗪、舒必利、奋乃静也有明显下降;单一用药由1998年的63．24％上升到2002年的72．07％;两种药物联用占25．53％,3种联用占3．16％;联合用药由1998年的36．76％下降至2002年的28．83％;2000年前氯氮平与舒必利联用最多,2000年后利培酮与氯氮平联用最多。结论新型抗精神病药物在临床替代传统药物的速度明显加快,且逐渐趋于单一化用药。