腹胀,乏力2个月并腹水

病历摘要患者,女,35岁,已婚。因腹胀、食欲减退和乏力2个月入院。近2个月出现纳差,腹胀,无腹痛,无明显发热,无呕吐或腹泻,曾服用吗丁啉1周,症状无减轻。1年前患者被诊断患慢性乙型肝炎,未治疗。3年前曾正常分娩,现月经规则,量稍减。     

亚急性中度铅中毒1例治疗与护理

患者,男,39岁,因患“银屑病”自服中药丸(个体中医自制偏方)治疗。自2003年1月开始连服2个月后出现腹绞痛、腹胀、便秘等症状。在综合性医院以急性肝损害、“银屑病”分别两次收入院治疗。给护肝、保肝等药物治疗,腹痛症状未见减轻,疑铅中毒于2003年5月13日转来我院。查体：T37℃、P80次／min、Bpl40／80mmHg,神     

不应长期服用中药黑锡丹

患者男性,38岁,因阵发性腹绞痛、便秘9天,于1965年2月14日入院。患者因有哮喘病,某中医师配给中药黑锡丹治疗,自1964年12月1日开始每天100丸(合老制三钱四分)三次分服,服至27天开始腹部胀痛,并逐渐加剧至阵发性剧烈较痛,便秘、恶心呕吐,乃停药,用解痉止痛药及灌肠后渐缓解。于1965年1月21日又继服该药,用法同前,连服15天,又开始腹部剧烈较痛,以脐下区为甚,不放散,9天未大便,食思不振,恶心呕吐,乏力。患者既往无腹绞痛史。入院时体温     

消核片致药物性肝病3例

例 1,女 ,4 0岁。因纳差、乏力 2周 ,厌油、尿黄 4天 ,于1998年 11月 4日收入院。患者入院前 4个月因患乳腺增生症服用消核片 ,7片 ,1日 3次 ,共 141天。服消核片后即感食欲下降 ,入院前 4天出现尿黄、厌油症状。既往无肝炎病史。入院时体检 :皮肤、巩膜重度黄染 ,肝区轻度叩击痛。例 2 ,女 ,53岁。因厌油、纳差、乏力半月。右上腹隐痛不适 10天 ,黄疸 2天于 1996年 11月 2 8日收入院。患者入院前因患乳腺增生症服用消核片 ,5片 ,1日 3次 ,共 6 8天。服药后 1月感食欲稍有下降 ,大便干燥。以后出现厌油、乏力、轻度皮肤瘙痒。住院前 2天出现…     

优降糖致反复、顽固性低血糖反应一例报告

有调查报告优降糖致低血糖反应占药物性低血糖反应的50 % ,尤其是老年人 [1 ,2 ] 。尽管如此 ,仍未引起医务人员和患者及其亲属的足够重视。笔者近期诊治优降糖致反复性、顽固性低血糖反应 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,女性 ,60岁 ,因头晕、乏力伴恶心、呕吐 1个月于2 0 0 1年 4月 6日 2 2时 40分急诊入院。有糖尿病史 1 0年余 ,长期不规则服降糖片、消渴丸或优降糖治疗 ,血糖控制不佳。近期服优降糖每次餐前 5mg,3次 / d。近 1个月来常觉头晕 ,乏力 ,上腹饱胀 ,厌食 ,伴恶心 ,时有呕吐 ,活动或改变体位时明显 ,少有心悸、虚汗 ,先院…     

药源性铅中毒二例报告

生活性铅中毒多经口摄入过量铅及其化合物而引起 ,其中毒原因隐匿 ,临床上常被误诊。现将我所近年来收治 2例因服中药“偏方”而致铅中毒 ,报道如下。1　病例介绍　　例 1　张×× ,女 ,1 9岁。因阵发性脐周绞痛1 4天入院。缘于 1 996年 1 0月 9日因癫痫发作在当地中医治疗、取回中药 2 0副 ,每天水煎服一副。服首剂后即出现头晕、乏力、嗜睡、口干 ;服第五副后出现口腔粘膜糜烂、胸闷、恶心 ;服第十五副后觉上腹部明显不适 ;服完最后一副后 ,次日上午出现脐周阵发性绞痛。即到当地县人民医院住院治疗 ,按胃炎治疗 1 3天 ,腹痛症状未见缓解…     

克隆氏病伴自身免疫性溶血性贫血误诊为骨髓增生异常综合征1例报告

男患,35岁。因间断腹痛,不规则发热伴头昏、乏力1年余,加重50天入院。患者于1984年10月始出现阵发性不定位之腹部串气样绞痛,伴双侧腹股沟皮肤溃烂、低热、乏力、头昏。1个月后症状加重,并发现贫血,骨髓检查提示为骨髓增生异常综合征(MDS),经利血生、强的松及输血、抗感染等治疗2个月症状好转。     

Budd-Chiari氏综合征误诊1例分析

Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ氏综合征是指肝静脉或邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的门静脉高压或下腔静脉高压表现的一种综合征。近年发病率有增高趋势。该病病因有肝静脉回流障碍 ,常见有肝肿大、腹水、食管静脉曲张、胃肠道出血等。极易与肝硬化、肝功能失代偿期相混肴 ,造成误诊。现报道 1例误诊病历 :1　病历摘要　　患者 ,女 ,31岁。因腹胀、乏力、食欲减退 5个月 ,加重伴双下肢浮肿 7ｄ ,于 1996年 8月 2 1日入院。入院前 5个月始于长期大量服用避孕药物后自觉腹胀、腹形逐渐增大、乏力、食欲减退、恶心未吐。曾就诊于当地医院 ,行腹…     

消囊丸联合消囊汤治疗多囊卵巢综合征

目的:观察消囊丸联合消囊汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将200例多囊卵巢综合征患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组100例。治疗组服用多囊丸联合多囊汤,多囊丸每次服用6 g,每日两次,连服3个月为1个疗程,经期停服,经后继服。同时配以消囊汤,每日两次,连服3个月为1个疗程,经期停服,经后继服。对照组闭经患者服用黄体酮胶囊100 mg,每日两次,连服6 d,出现撤药性出血的第5天服用炔雌醇环丙黄体酮片,每次服用2 mg,每日1次,连服21 d,3个月为1个疗程。月经正常来潮后第5天,继续服用炔雌醇环丙黄体酮片,每次服用2 mg,每日1次,连服21 d,3个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后性激素水平、治疗后排卵及妊娠情况、中医症状积分变化等,评估临床用药安全性。结果:治疗组有效率83.8%,对照组有效率61.6%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医症状积分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.01)。两组患者在治疗过程中未见严重不良反应,肝肾功能未见明显异常。结论:消囊丸联合消囊汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效显著,明显改善卵巢功能,有效促进排卵。     

消囊丸联合消囊汤治疗多囊卵巢综合征

目的:观察消囊丸联合消囊汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将200例多囊卵巢综合征患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组100例。治疗组服用多囊丸联合多囊汤,多囊丸每次服用6 g,每日两次,连服3个月为1个疗程,经期停服,经后继服。同时配以消囊汤,每日两次,连服3个月为1个疗程,经期停服,经后继服。对照组闭经患者服用黄体酮胶囊100 mg,每日两次,连服6 d,出现撤药性出血的第5天服用炔雌醇环丙黄体酮片,每次服用2 mg,每日1次,连服21 d,3个月为1个疗程。月经正常来潮后第5天,继续服用炔雌醇环丙黄体酮片,每次服用2 mg,每日1次,连服21 d,3个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后性激素水平、治疗后排卵及妊娠情况、中医症状积分变化等,评估临床用药安全性。结果:治疗组有效率83.8%,对照组有效率61.6%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医症状积分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者在治疗过程中未见严重不良反应,肝肾功能未见明显异常。结论:消囊丸联合消囊汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效显著,明显改善卵巢功能,有效促进排卵。     

黄芪致过敏性皮疹1例报告

1　病例摘要男患 ,4 7岁。因间断性乏力、食欲不振、尿黄 1年余 ,加重 1个月。于 2 0 0 0年 5月 16日入我院。患者于 99年 3月出现乏力、尿黄及消化道症状 ,检查肝功异常 ,诊断为慢性乙型肝炎。给于肌苷、维生素Ｃ、维生素Ｂ及中药等保肝治疗 1个月 ,肝功复常出院。以后间断段用各种中草药治疗。 2 0 0 0年 4月中旬感冒后出现低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、尿黄症状 ,在家运用甘利欣、肌苷、维生素Ｂ6等药物治疗 4天。症状无好转 ,来我院就诊 ,门诊以慢性乙型肝炎收入病房。体格检查 :体温 36 .2℃ ,脉搏 78次 /分 ,血压14 .7/ 9.3ｋＰ…     

腹胀、恶心、呕吐、腹泻3个月,头晕、乏力1个月

患者 ,男 ,5 8岁 ,退休工人。因腹胀、恶心、呕吐、腹泻 3个月 ,头晕、乏力 1个月于 2 0 0 1年 12月 17日入院。 3个月前无诱因出现腹部不适、腹胀 ,食欲减退 ,自服“胃药”无明显好转 ,逐渐出现恶心 ,间断呕吐 ,为胃内容物。大便每日 2～ 3次 ,多呈糊状 ,无脓血及里急后重。近 1个月上述症状加重 ,明显乏力 ,头晕 ,活动后心悸、气短 ,无发热、腰痛及酱油色尿 ,在当地医院化验血常规 ,红细胞、白细胞、血小板均减少 ,为进一步诊治收入院。既往 :饮酒 2 0余年 ,每日 2 5 0ｇ左右。否认肝炎、结核病史及家族遗传病史。入院查体 :体温 36 .5℃ …     

奥美拉唑致肝功能损害1例

1　病例资料患者男 ,38岁 ,1 997年 4月因食欲不振、恶心、明显返酸 1个月。行胃镜检查示 :慢性浅表性胃炎。予奥美拉唑胶囊 2 0ｍｇ每日一次晨服 ,阿莫西林胶囊 0 .5ｇ每日四次口服 ,均共服用 4周。服用 2周后上述症状明显缓解 ,至第 3周时出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。同时感腰背部酸痛、全身乏力 ,但无返酸。患者既往无特殊病史 ,无不良嗜好 ,未服用过其它损肝药物。入院后体格检查未见异常 ,肝功能示 :ＡＬＴ :1 58ＩＵ/Ｌ、ＡＳＴ :60 .0 0ＩＵ/Ｌ ,乙肝五项、肝炎分型、肝胆、脾Ｂ超均未见异常。停用奥美拉唑后给予保肝治疗 1个…     

胃底巨大癌肉瘤一例

患者男,60岁,因全身乏力1个月入院。患者1个月前出现全身乏力,食欲减退,进食后上腹部饱胀不适,有时稍感恶心,上腹部隐痛,无呕吐,无腹泻,曾有2次黑便。体检：中度贫血貌,营养一般,精神差,全身皮肤黏膜苍白,无黄染,腹部平坦,腹壁柔软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,     

怀孕可以喝蜂蜜吗

问：我现在刚刚查出怀孕一个多月．每天早起空腹喝蜂蜜水会对胎儿有影响吗,还可以继续喝吗？ 答：怀孕后服用蜂蜜不会对胎儿造成不良影响。但请注意由于目前蜂蜜市场管理并不规范,因服用蜂蜜而致中毒的事常有发生,中毒症状为发热、头痛、头昏、乏力、腹泻、恶心呕吐、肢体麻木、食欲减退、心慌气促等。若服用蜂蜜后出现以上症状,应考虑停服蜂蜜。     

2011年读片窗(11)

病史摘要患者男性,59岁,因头部昏重感1月余入院。该患者2个月前因白癜风服用左旋咪唑（50 mg Tid,每周连服2d,停5 d）,2周后自觉头部昏重感,时冷时热,伴有恶心、纳差,便停服左旋咪唑,在当地诊所按感冒输液治疗5 d,头昏无好转,并出现双下肢乏力、走路时头重脚轻等症状,而来我院就诊。     

长时间口服安宫牛黄丸的患者发生血液病3例报告及分析

病例1：男，56岁。乏力、苍白、食欲不振1周来院。该患缘于1个多月前起无明显诱因出现低烧、咽痛、周身不适，时有发冷，鼻塞症状。以“感冒”自服安宫牛黄丸，1丸／次，1次／d，上述症状有所好转，故继续按上述方法治疗1个月余，目前无咽痛、鼻塞、低烧，但出现周身乏力，面色苍白，[第一段]     

抗结核药致暴发性肝功能衰竭3例临床分析

1 病例资料 病例1:患者,男,51岁,因咳嗽,咳痰2个月;乏力,食欲减退21d,皮肤发黄11d,少尿1d于2010-8-11入院.患者2个月出现咳嗽,咳痰经当地检查诊断为肺结核.在当地用异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺板式组合药抗痨药治疗.21d前开始出现乏力,食欲减退,伴有恶心,但无呕吐.无发热.     

药物致5-羟色胺综合征一例

患者男,32岁。1年前患抑郁症坚持服用吗氯贝胺。3个月前抑郁症复发,停用4周后服用百忧解20ｍｇ/ｄ及氯硝西泮2ｍｇ/ｄ治疗,5周时无明显疗效加服阿米替林25ｍｇ/晚,次日出现明显恶心、呕吐、出汗、焦虑、双上肢震颤。4天后停用阿米替林,上述症状缓解。6周时因失眠加服曲唑酮50ｍｇ,3小时后突然出现紧张、烦躁不安、激动、静坐不能、恶心、呕吐、震颤、全身大汗、脉搏增快(124次/分),诊断5羟色胺综合征,立即静脉补充液体,停用百忧解、曲唑酮。震颤、呕吐缓解,4天后烦躁、出汗、恶心等消失,抑郁存在,改用胰岛素低血糖治疗后缓解。讨论　Ｓｔｅ…     

重度铅中毒误诊急性黄疸型肝炎一例报告

病例摘要患者,男性,30岁,工人。因腹绞痛与黄疸于1986年8月4日入院。该患1983年因患癫痫病服中药秘方治疗。服至10余天后出现