甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病60例临床分析

选择2008年4月-2009年4月60例经饮食控制及口服降糖药物治疗,控制不良的2型糖尿病的患者,采取每天注射1次甘精胰岛素的方案治疗,效果满意,现报告如下。     

有氧运动对中老年2型糖尿病患者心功能的影响

目的 观察有氧运动对中老年2型糖尿病患者心功能的影响。方法 对门诊确诊的2型糖尿病患者进行运动指导和健康教育，无创性阻抗法测定心功能。设正常对照组、糖尿病无运动组和糖尿病运动组。结果 糖尿病患者心功能的收缩指标每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、心指数（CI）、心搏功（SW）和心肌收缩力（CC）均明显低于正常人（P〈0．01）。射血分数（EF）与正常组相比无显著差异（P〉0．05）；代表心肌舒张功能的指标A-dz／dt有82．5％超出正常范围；反映血管弹性的外周阻力（PR）明显高于正常对照组（PtO．01），血管顺应性（AC）明显低于正常组（P〈0．01）。坚持运动两年的患者，其心功能指标中反映收缩功能的SV、CO、CI及CC均较不运动组患者提高，但仍较正常组低，均有显著差异（P〈0．05）。运动组患者的SW、EF、A-dz／dt、PR及AC均无显著改变。结论 中老年2型糖尿病患者心脏的收缩功能、舒张功能及血管弹性均明显下降，坚持有氧运动可改善其收缩功能。     

2型糖尿病患者的口服降糖药的临床应用和选择

对2型糖尿病患者口服降糖药物的作用机制、临床应用和不良反应以及常用药物及特点予以阐述。     

甘精胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察

观察使用甘精胰岛素加口服降糖药和每日2次预混胰岛素治疗原口服降糖药(oral antidibetic drugs OADs)控制不佳的2型糖尿病患者后的空腹血糖、糖化血红蛋白及C肽等指标的变化.结果甘精胰岛素加口服降糖药组空腹血糖更多达标,有更多的患者达到HbA1c≤7.0%且无明确的夜间低血糖,餐后C肽无明显升高,前者的安全性优于后者,提示甘精胰岛素加口服降糖药可作为OADs控制不佳的2型糖尿病患者的更易安全达标的备选降糖药物.     

来得时联合口服降糖药治疗2型糖尿病5例

2型糖尿病是一种发病率极高的疾病,随着病程进展,患者的胰岛素抵抗不断增强,对降血糖药物的敏感度不断降低,如何使用合理有效的治疗药物显得尤其重要。作者使用来得时联合口服降糖药治疗5例Ⅱ型糖尿病获得了满意疗效。现报告如下。1临床资料5例患者均为男性,年龄50~83岁。按照W     

早期胰岛素强化与口服降糖药治疗2型糖尿病临床效果对比

目的 探讨早期胰岛素强化与口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果.方法 将88例初诊T2 DM患者随机分为2组,其中观察组给予早期胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药物治疗.观察2组患者的治疗效果.结果 与治疗前相比,2组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平和HOMA-IR均明显降低,HOMA-β均明显提高(P＜0.05);观察组各项指标改善程度均明显优于对照组(P＜0.05).结论 与口服降糖药物相比,早期胰岛素强化治疗更能显著地控制患者血糖水平及改善胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗状态.     

2型糖尿病高血压门诊患者药物治疗现状分析

目的了解目前2型糖尿病高血压患者用药现状，分析药物使用情况，为合理治疗提供依据。方法通过调查我院2004年1月-2005年10月门诊2型糖尿病高血压人群血糖、血压控制情况及降糖药物、降压药物服用情况，并对其用药种类、用药频度进行分析。结果162例2型糖尿病高血压患者空腹血糖平均为9．96mmol／L，血压平均为166／98mmHg。主要应用降糖药物依次为二甲双胍、格列吡嗪、格列齐特、阿卡波糖、格列美脲和胰岛素。降压药物使用频度依次为复方降压片、硝苯地平、尼群地平、依那普利、降压0号、福辛普利、吲哒帕胺。B受体阻断药在有冠心病与无冠心病的患者中的使用无统计学差异（P=0．91）。结论目前2型糖尿病高血压人群血糖及血压控制皆未达到推荐的标准。在用药方面，降糖药物选择不合理，降压药物使用不甚妥当。还需加强对2型糖尿病高血压患者关于用药知识培训及对血压控制重视方面的宣传。     

2型糖尿病的口服降糖药物治疗

2型糖尿病(DM)占全部糖尿病的90％以上，其中少部分(约15％)在早期阶段通过饮食、运动和减轻体重等疗法可以控制病情，随着病程的进展，为使血糖控制达标，绝大多数病人需要口服降糖药物治疗。     

初探有氧运动对2型糖尿病老年患者的影响

目的 针对老年糖尿病患者年龄大、慢性并发症多、不适合大强度的运动,但又不能不运动的特点,观察运动对2型糖尿病患者的影响.方法 选取130例2型糖尿病老年患者,随机分为运动组和非运动组,进行对比,观察运动前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS),并与未进行有氧运动治疗的65例患者对照比较.结果 36周后运动组的BMI、FBG、HbA1C、HOMA-IR均有明显降低(P<0 05),HOMA-IS无明显变化;非运动组各项指标均无明显差异(P>0 05).结论 有氧运动能明显降低2型糖尿病患者的BMI、IR、FBG、HbA1C,恢复胰岛素敏感性.老年2型糖尿病患者至少应坚持轻度运动,以改善病情.     

810例门诊2型糖尿病患者降糖药物使用及趋势分析

目的分析近年来门诊2型糖尿病患者降糖药物的使用情况及趋势。方法选取武汉某三级甲等医院确诊的血糖控制不佳的2型糖尿病患者810例,将患者用药方案分为4组,分析各组患者用药前后血糖水平以及近几年来各种降糖药物使用趋势。结果用药后各组患者血糖水平明显改善,睡前注射长效胰岛素联合口服药物以及三餐前皮下注射短效胰岛素联合睡前注射长效胰岛素的治疗方案近几年来应用逐渐增多。结论长效胰岛素联合口服降糖药以及三餐前短效胰岛素联合睡前注射长效胰岛素方案,逐渐成为2型糖尿病患者用药的趋势。     

胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病临床观察

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM)胰岛素联合治疗 (胰岛素加用口服降糖药物治疗 )与单用胰岛素治疗的临床效果差异。方法　 72例T2DM患者随机分为 3组 ,分别予胰岛素 (A组 )、胰岛素加磺尿类药物 (B组 )、胰岛素加二甲双胍治疗 (C组 ) ,治疗前后 3个月分别对比BMI、FBG、PBG、HBA1C、TC、TG、HDL -C、FINS等指标变化 ;比较各组的血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生率及各组治疗前后的胰岛素敏感性的变化。结果　①A ,B ,C 3组在胰岛素治疗后FBG、PBG、HBA1C均得到满意控制 ,治疗后与治疗前相比明显降低 ,P <0 0 1;②胰岛素联合二甲双胍 (C组 )降低TC、TG水平和改善胰岛素敏感性方面均优于单独使用胰岛素 (A组 )和胰岛素联合磺脲类药组 (B组 ) ;③B组、C组在胰岛素用量、血糖达标天数、低血糖发生率方面均低于A组 ,P <0 0 1。结论　胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM患者能满意控制血糖 ,改善胰岛素敏感性 ,降低TC、TG水平 ,其临床效果优于单用胰岛素和联合磺脲类药物。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病临床观察

目的　观察瑞格列奈治疗 2型糖尿病的疗效及其对胰岛β -细胞的影响 ,并与格列吡嗪相比较。方法　选择符合WHO诊断标准诊断为 2型糖尿病的病人 118例 ,分别应用瑞格列奈与格列吡嗪治疗 12周 ,观察其治疗前后血糖、HbA1c、血浆胰岛素的变化。结果　治疗后两组病人空腹血糖、餐后 2小时血糖、HbA1c均较治疗前有显著下降 (P <0 .0 5 ) ,组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;血浆胰岛素较治疗前有显著上升 (P <0 .0 1) ,瑞格列奈治疗组上升幅度小于格列吡嗪治疗组 ,组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　瑞格列奈可有效恢复胰岛素分泌的第一时相 ,餐时服用可模拟生理性胰岛素分泌 ,有效降低空腹及餐后血糖且不会加速胰岛细胞的功能耗竭 ,并极少发生低血糖反应 ,临床应用安全有效     

口服降糖药继发失效加用胰岛素联合治疗2型糖尿病临床研究

目的 :探讨口服降糖药继发性药失效的 2型糖尿病患者加用外源胰岛素联合治疗的临床疗效。方法 :继发性药物失效的 2型糖尿病患者 37例 ,在原有治疗基础上使用人胰岛素 ,治疗 3个月 ,观察患者治疗前后的疗效和相关指标的变化。结果 :胰岛素对继发性药物失效的 2型糖尿病患者的空腹血糖 ( FBG)、餐后 2 h血糖 ( PBG)、糖基化血红蛋白 ( Hb Alc)均有改善 ( P<0 .0 1 )。但对患者的甘油三酯 ( TG)、胆固醇 ( CH)等无影响。结论 :睡前注射胰岛素能改善继发性药物失效的 2型糖尿病的糖代谢水平。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择口服降血糖药物治疗血糖控制不佳,糖化血红蛋白(HbAlc)>7.5%的2型糖尿病患者35例,停用原口服降糖药,改为格列美脲加甘精胰岛素治疗。治疗3个月后复查空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)。结果患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),低血糖发生率低。结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效显著,值得临床推广应用。     

重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病临床效果观察

目的:探究重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病临床效果。方法:选取2017年8月—2018年8月我院收治的88例2型糖尿病患者,采用随机数字分组法将患者平均分组,将单数患者设为对照组,仅接受口服降糖药物(格列美脲)治疗,将双数患者设为观察组,联合应用重组甘精胰岛素与口服降糖药物(格列美脲)治疗。记录两组血糖水平变化情况。结果:两组治疗前,FPG、2hPG与HbA1c水平相对接近,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后,以上指标水平均下降,但观察组降幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用重组甘精胰岛素联合口服降糖药物对2型糖尿病患者进行治疗,有助于对患者血糖水平进行改善,且不良反应较少,具有安全性较高的优点,值得临床加大应用力度。     

2型糖尿病的降糖药物治疗进展

目前,临床上常用于2型糖尿病的降糖药物主要以磺脲类和双胍类为主,近年,不少新药亦应用临床.应用磺脲类药物,每年均有5%～10%的继发性失效,二甲双胍虽然产生乳酸酸中毒的可能性小,但这种潜在的危险限制了它在肝、肾功能受损及心衰病人中的应用,许多糖尿病工作者,力图寻找其它有关治疗糖尿病的药物,本文就这方面的研究进展综述如下.     

有氧运动改善2型糖尿病患者认知功能障碍的研究进展

认知功能障碍是指由于各种原因诱发的认知功能的损害,主要表现为学习、记忆、理解、执行等能力下降,可伴有不同程度的精神症状。有60%～70%的2型糖尿病患者有轻、中度认知功能障碍。有氧运动能够改善认知功能及大脑功能,从而预防老年痴呆。本文就有氧运动改善2型糖尿病患者认知功能障碍的研究进展做一综述。     

抗阻训练联合有氧运动对青少年2型糖尿病患者改善作用

目的 探讨抗阻训练联合有氧运动对青少年2型糖尿病患者血糖、血脂改善的价值.方法 将59例青少年2型糖尿病患者随机分为观察组(31例)和对照组(28例).观察组采用抗阻训练联合有氧运动,对照组采取单纯有氧运动训练.比较两组患者初始值、6周后和12周后血糖、血脂及其他相关数据.结果 12周后两组间空腹血糖、血脂均有显著性差异.两组患者腰围、臀围、BMI、血浆胰岛素均有显著性差异(P<0.05).结论 抗阻训练联合有氧运动在降低血糖、血脂及血浆胰岛素水平方面效果优于单纯有氧运动,可提高青少年2型糖尿病的治疗效果.     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察

目的评价甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病与常规预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法55例应用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组(n=25)和预混胰岛素组(n=30)。甘精胰岛素组采用三餐时各嚼服50~100 mg阿卡波糖片,每晚10点注射甘精胰岛素。预混胰岛素组采用早、晚餐前30m in皮下注射胰岛素。两组治疗目标为空腹血糖≤6.7mmol/L和餐后2h血糖≤10.0mmol/L。结果治疗后两组果糖胺及空腹、餐后血糖均较前明显下降,两组下降幅度比较无统计学意义,但甘精胰岛素注射组低血糖事件明显少于预混胰岛素组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药物可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。     

文迪雅治疗2型糖尿病的降糖疗效观察

文迪雅（马来酸罗格列酮）是噻唑烷二酮类药物，是胰岛素的增敏剂，具有改善胰岛素抵抗、降低血糖的作用。我们采用文迪雅治疗2型糖尿病（T2DM）并观察其降糖疗效，现报告如下。