恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床分析

目的：了解恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床特点。方法：对我院2006年10月-2008年10月68例发生医院真菌感染的恶性肿瘤化疗患者资料资料进行回顾性分析。结果：恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染率为3．1％,真菌感染发生部位依次为呼吸道（60．3％）、消化道（22％）、泌尿道（10．3％）等,病原体主要为白色假丝酵母菌（63．2％）、热带假丝酵母菌（14．7％）、光滑假丝酵母菌（7．3％）、克柔假丝酵母菌（5．8％）。结论：恶性肿瘤化疗后患者真菌感染以呼吸道部位最多、白色假丝酵母菌为主要病原体。     

恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染发生率、感染部位、危险因素以及耐药情况分析

目的 分析恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染发生率、感染部位、危险因素以及耐药情况。方法 收集80例恶性肿瘤患者的病历资料,分析恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染发生率及感染部位,采用非条件Logistic回归分析探讨真菌感染的危险因素,并统计耐药情况。结果 80例恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染发生率为18.75%(15/80)。经鉴定共发现真菌28株,其中以白色假丝酵母菌（53.57%）最为常见,其次为光滑假丝酵母菌（21.43%）、热带假丝酵母菌（14.29%）。15例真菌感染患者的感染部位主要为呼吸道、泌尿系统、口腔,占比分别为60.00%、26.67%、13.33%。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、伴有基础性疾病、留置导尿管/胃管、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、住院时间≥30天、使用抗生素、使用激素均为恶性肿瘤患者放化疗后继发真菌感染的独立危险因素（P﹤0.01）。28株真菌对常用于治疗真菌感染的抗生素均表现出了程度不一的耐药率,尤其是酮康唑与益康唑,耐药率高达35.71%与25.00%。结论 临床治疗中应采取有效干预措施对恶性肿瘤放化疗患者真菌感染的危险因素进行有效控制,合理应用抗生...     

肺癌患者呼吸道真菌感染的临床分析

目的了解肺癌患者呼吸道真菌感染菌群分布及耐药情况,探讨肺癌患者呼吸道真菌感染的危险因素,预防和控制肺癌患者呼吸道真菌感染。方法对2008年1月至2010年12月经本院收治的386例肺癌患者真菌感染进行回顾性分析。结果386例肺癌患者中有62例发生呼吸道真菌感染,感染发生率为16．06％,其中,感染白色假丝酵母菌43株,占69．35％,其次是光滑假丝酵母菌10株,占16．13％。肺癌患者真菌感染与年龄、广谱抗生素的应用、激素、化疗、放疗和侵入性操作等危险因素有关。结论加强医院病区的清洁卫生,合理使用抗生素、激素,减少各种危险凶素,重视肺癌患者早期感染病原学监测,可减少肺癌患者呼吸道的真菌感染。     

肺癌患者化疗期间肺部真菌感染病原菌分布及使用伊曲康唑的疗效观察

目的探讨肺癌患者化疗期间肺部真菌感染病原菌分布及使用伊曲康唑的治疗效果。方法选取2016年8月至2018年12月间延安市人民医院收治的397例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,临床资料包括患者感染发生情况、感染病原菌及其耐药性、治疗前后中性粒细胞、炎症因子水平和肺功能等资料,并进行统计学分析。结果肺癌患者化疗期间肺部真菌感染病原菌以烟曲霉菌、新生隐球菌以及白色假丝酵母菌的感染概率最高,在感染患者中的占比分别是26. 2%、23. 8%和23. 8%。热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及毛霉菌的感染概率均较小。两性霉素B的耐药率总体高于伊曲康唑,尤其是主要感染菌烟曲霉菌、新生隐球菌以及白色假丝酵母菌对两性霉素的耐药率分别为18. 2%、10. 0%和30. 0%,均高于对伊曲康唑的耐药率,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。患者治疗后中性粒细胞计数明显少于治疗前,而超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)以及白介素-6(IL-6)水平在治疗后明显比治疗前高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。患者治疗后最大呼气第一秒呼出气体量容积(FEV1)、用力呼气量(FVC)和FEV1/FVC各指标水平均较治疗前有大幅度提升,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论肺癌患者化疗后真菌感染率较高,尤其是烟曲霉菌、新生隐球菌以及白色假丝酵母菌,且患者采用伊曲康唑治疗效果较好,可以推广应用。     

消化系统肿瘤患者术后真菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析消化系统肿瘤患者术后真菌感染病原菌分布特点及耐药情况,从而为临床预防和诊治提供依据.方法 随机选取消化系统肿瘤术后患者1000例为调查对象,其中合并真菌感染患者91例,感染率为9.1％.收集标本,对检出的病原菌进行菌属鉴定,同时进行药敏试验.结果 年龄、远处转移以及肿瘤分期是影响肿瘤患者术后真菌感染的因素(P＜0.05).91例感染患者中,呼吸系统感染72例,占79.12％,消化系统感染17例,占18.68％,泌尿系统感染3例,占3.30％;91株真菌中,白色假丝酵母-菌59株,占64.84％,热带假丝酵母菌12株,占13.19％,光滑假丝酵母菌11株,占12.09％,克柔假丝酵母菌7株,占7.69％,其他2株,占2.20％;91例患者中,合并细菌二重感染58例,占63.74％.以革兰阴性菌为主,占94.83％,其中包括肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等.合并革兰阳性菌占5.17％,为葡萄球菌属;白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌以及克柔假丝酵母菌对两性霉素、伏立康唑耐药性为0,对氟康唑和氟康唑有较低耐药率.结论 消化系统肿瘤术后患者真菌感染以白色假丝酵母菌为主,且多合并细菌感染,以革兰阴性菌为主,好发部位为呼吸道,临床上应根据药敏试验结果采取有效的药物治疗.     

肿瘤化疗患者假丝酵母菌感染的研究

目的:研究住院肿瘤化疗患者中假丝酵母菌感染的分布及耐药性,为临床合理应用抗真菌药物提供依据。方法:用法国生物梅里埃公司提供的ID 32C做假丝酵母菌的鉴定,按CLSI要求,用ATBTM Fungus真菌药敏试验板条进行药敏试验。结果:假丝酵母菌属感染的主要真菌有5种,其中以白色假丝酵母菌最多,占55.3%;其他依次为热带假丝酵母菌占13.0%,光滑假丝酵母菌占12.6%,近平滑假丝酵母菌占8.9%,克柔假丝酵母菌占4.8%;假丝酵母菌耐药吡咯类较普遍,5-氟胞嘧啶次之(17.3%),对两性毒素B耐药(2.5%)的较少。结论:假丝酵母菌属感染主要由白色假丝酵母菌引起;假丝酵母菌对目前抗真菌药呈普遍耐药性,应联合足量用药。     

癌症患者院内肺部真菌感染的临床分析

背景与目的:医院内真菌感染是癌症患者的重要并发症之一,其中20%以上都是肺部真菌感染。本研究分析并探讨恶性肿瘤患者并发肺部真菌感染的危险因素及临床特点。方法:采用回顾性调查方法,分析1229例恶性肿瘤患者中并发医院内肺部真菌感染的78例患者的临床资料。结果:1229例恶性肿瘤患者肺部真菌感染率为6.35%;真菌类型主要是白色念珠菌(68.18%)。主要易感因素是患者年龄(≥50岁,P<0.005)、原发疾病部位(肺癌,P<0.001)、疾病分期(Ⅳ期,P<0.005)、曾经接受化疗及胸部放疗(P<0.001)以及住院时间长(>两周,P<0.005)。结论:减少易感因素,早发现,早诊断和及时治疗是减少真菌感染的有效措施。     

肿瘤患者念珠菌血症的危险因素和病原体分析

  目的  本研究旨在确定念珠菌血症的危险因素, 评估肿瘤患者中近平滑假丝酵母菌和其他念珠菌之间可能存在的临床显著性差异。并对白假丝酵母菌血症和近平滑假丝酵母菌血症的临床特点及危险因素进行统计学分析, 旨在通过该类分析, 及时开展干预, 尽量避免易感因素, 进而改善真菌血症患者预后。  方法  回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2012年3月至2018年2月323例念珠菌血症患者的资料。分析患者发生念珠菌血症的危险因素, 同时对比分析近平滑假丝酵母菌和非近平滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌念珠菌血症的临床差异。通过微量肉汤稀释法对念珠菌常见抗真菌药物进行药敏试验和分析。  结果  念珠菌血症分离病原体中, 最常见的为近平滑假丝酵母菌37.15%（120/323）, 而白假丝酵母菌占34.37%。多变量回归分析结果表明, 下述因素与近平滑假丝酵母菌念珠菌血症的发生相关, 即肠外营养（P < 0.001）、粒缺（P < 0.001）、化疗（P < 0.001）和抗真菌药物的使用（P < 0.001）, 同时肠外营养为近平滑假丝酵母菌念珠菌血症发生的独立危险因素（OR=0.183, 95%CI:0.098~ 0.340;P < 0.001）。  结论  近平滑假丝酵母菌超越白假丝酵母菌为患者念珠菌血症主要病原体。通过评估患者念珠菌血症发生的可能危险因素, 以期加强和制定感染控制策略, 从而预防念珠菌血症的传播。      

肿瘤患者白色假丝酵母菌感染的变化

临床标本中白色假丝酵母菌最多见 ,一般认为白色假丝酵母菌是酵母菌中最常见、最主要的人体机会致病菌 [1 ] 。随着临床抗生素、免疫抑制剂和激素的广泛应用 ,机会致病菌的院内感染包括真菌感染有增加趋势。尤其是肿瘤患者 ,自身免疫功能低下 ,白色假丝酵母菌感染更是逐年增加。我院 1992年 7月—2 0 0 2年 7月共收到住院患者痰标本 35 0 7份 ,分离出白色假丝酵母菌 5 93株。现通过病例调查分析白色假丝酵母菌感染的变化情况。1　材料与方法1.1　实验材料1.1.1　菌株来源 :5 93株白色假丝酵母菌均来自我院住院患者痰标本。1.1.2　质控菌 :A…     

肺癌患者化疗期间医院感染病原菌及耐药性情况分析

目的 探究肺癌患者化疗期间医院感染后体内病原菌分布,并进一步分析耐药性情况.方法 收集化疗期间发生医院感染的178例肺癌患者的临床资料,统计患者感染部位,并归纳分析送检标本中的病原菌株及对应的药敏结果.结果 178例肺癌患者化疗期间出现感染的主要部位为呼吸道及泌尿道,其中上呼吸道感染占35.39％,下呼吸道感染占26.97％,泌尿道感染占19.66％.从178例感染患者所取标本中共分离得到196株病原菌,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为64株(32.65％)、117株(59.69％)、15株(7.65％).金黄色葡萄球菌、屎肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率均﹥90％,对环丙沙星及克林霉素的耐药率均﹥50％.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松3种抗菌药的耐药率均为100％,且肺炎克雷伯菌对上述3种抗菌药的耐药率均﹥80％.白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶、氟康唑及伊曲康唑的耐药率较高,均﹥50％.结论 肺癌患者化疗期间发生的医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,感染主要部位为呼吸道,分析主要病原菌类型、分布及药敏结果,可为临床合理选择抗菌药提供指导和支持.