鄱阳县育龄妇女和儿童铁营养状况调查

调查鄱阳县育龄妇女和儿童的铁营养状况,为开展铁缺乏症防治规划提供基础数据。选取2017年1月~10月于我院体检的200例育龄妇女和200例儿童为研究对象,均测定血红蛋白(Hb)、红细胞内游离原卟啉(FEP)以及血清铁蛋白(SF)水平,并分析两类人群在铁缺乏分期中所占的比率。结果育龄妇女和儿童的铁营养水平均呈偏态分布;200例育龄妇女中,ID、IDE以及IDA的检出率分别为18.5%、16.0%以及6.0%;200例儿童中,ID、IDE以及IDA的检出率分别为31.0%、23.0%以及12.5%。我县育龄妇女和儿童是IDA的重点防治人群,应高度重视,积极采取综合干预措施,保护母儿健康。     

轻型地贫孕妇不同孕期SF、Hb、Ret-He及Ret％水平变化的临床观察

目的探讨血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)以及网织红细胞百分率(Ret%)水平在轻型珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)孕妇不同孕期补铁治疗前的变化特点及临床意义。方法选取不同孕期的轻型地贫孕妇245例(α-地贫149例,β-地贫96例)、铁缺乏(ID)孕妇155例、缺铁性贫血(IDA)孕妇117例及同期健康孕妇316例作为研究对象,并将ID组、IDA组、HC组统一归为非地贫组,分析5组孕妇的SF、Hb、Ret-He及Ret%水平随孕周的变化趋势,并比较α-地贫、β-地贫和非地贫孕妇不同孕期的ID和IDA发生率。结果与健康孕妇相同,随孕周增加,α-地贫和β-地贫孕妇SF水平呈下降趋势(P<0.05),β-地贫孕妇Hb水平为先下降后升高(P <0.05),Ret%水平除β-地贫组外,其余各组则逐渐增高(P <0.05)。α-地贫孕妇IDA主要发生于中孕期(61.5%)和晚孕期(60.3%),β-地贫孕妇IDA主要发生于晚孕期(61.9%),均高于同期非地贫组(P均<0.01);但ID更易发生在非地贫孕妇中孕期(29.0%)和晚孕期(39.9%)。结论α-地贫相对于β-地贫更早出现缺铁,但β-地贫比α-地贫贫血程度更重。SF、Hb、Ret-He以及Ret%水平检测用于轻型地贫患者妊娠期铁缺乏筛查及病情评估可提高准确性,其中Ret-He可作为地贫孕妇铁储备水平监测指标。     

网织红细胞血红蛋白含量对轻型地中海贫血患者妊娠期铁缺乏状态的应用评价

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)对轻型地中海贫血(简称地贫)孕妇妊娠期铁缺乏状态的诊断价值。方法选取轻型地贫孕妇49例(轻型地贫组),以铁缺乏孕妇101例(ID组)和缺铁性贫血(IDA)孕妇55例(IDA组)作为疾病对照组,健康孕妇106名作为健康对照组。分析血清铁蛋白(SF)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞绝对值(Ret#)和Ret-He与不同疾病风险的关联程度。以SF<20μg/L定义为缺铁,分析其他关联指标与患者贫血程度和缺铁状态的关系,及其对妊娠期铁缺乏的诊断性能。结果轻型地贫组、铁缺乏组、IDA组及健康对照组之间各项指标差异均有统计学意义(P<0.01)。多项Logistic回归分析结果显示,仅SF[比值比(OR)=0.563,P<0.001]与铁缺乏的关联密切;SF(OR=0.688,P=0.001)和Hb(OR=0.441,P<0.001)与IDA的关联密切;Ret-He(OR=0.243,P<0.001)和Hb(OR=0.515,P<0.001)与轻型地贫的关联密切。IDA组和轻型地贫组SF与缺铁状态相关[偏相关系数(rp)值分别为-0.640、-0.330,P值分别为<0.001、0.001];铁缺乏组、IDA组和轻型地贫组Ret-He与缺铁状态相关(rp值分别为-0.269、-0.289、-0.199,P值分别为0.025、0.017、0.036)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,Ret-He判断铁缺乏孕妇、IDA孕妇及轻型地贫孕妇缺铁状态的临界值分别为<27.6 pg、<27.2 pg和<23.3 pg,敏感性分别为54.0%、62.2%、88.2%,特异性分别为85.7%、87.2%、86.2%。结论Ret-He与轻型地贫密切相关,或可作为妊娠期铁缺乏的筛查指标,但轻型地贫孕妇铁缺乏的判断界值不宜采用IDA孕妇标准。     

海南省汉、黎族孕妇铁缺乏症流行病学调查

为了解海南省汉、黎族孕妇铁缺乏症患病状况,我们于2 0 0 0年进行了海南省汉、黎族不同孕期孕妇铁缺乏症流行病学调查研究,报告如下。对象和方法1　对象　于2 0 0 0年6～8月在海南省海口、五指山2市各医院产前检查门诊,按年龄、孕期随机抽取2 0～2 9岁孕妇2 90名,其中汉族16 7名,黎族12 3名。汉族早孕(～12孕周)组76名,中孕(13～2 8孕周)组5 6名,晚孕(2 9～38孕周)组35名。黎族早孕组5 5名,中孕组36名,晚孕组32名。所有受检者近1个月内无消化道、呼吸道感染,近3个月内未服用铁剂或含铁补血药。2　方法　按《中国孕妇 儿童铁缺乏症流行病学调…     

TfR1mRNA和IRP1mRNA在不同铁状态孕妇胎盘中的表达

目的 测定转铁蛋白受体1(TfR1)和铁调节蛋白1(IRP1)在不同铁状态足月孕妇胎盘中的mRNA表达水平,探讨胎盘铁转运及调控机制.方法 采用RT-PCR方法测定正常组、铁缺乏(ID)组及缺铁性贫血(IDA)组足月孕妇胎盘中TfR1和IRP1的mRNA相对表达水平.结果 ①正常组TfR1 mRNA为0.4813±0.1891,ID组为0.6647±0.2788,IDA组为0.9767±0.2858,IDA组与正常组和ID组相比差异均有统计学意义(分别t=0.002,P＜0.01;t=0.028,P＜0.05),而ID组与正常组之间差异无统计学意义(t=0.117,P＞0.05).②正常组IRP1 mRNA为0.2616±0.0785,ID组为0.3696±0.1801,IDA组为0.3971±0.0902,各组间差异无统计学意义(F=1.845,P=0.179).结论 ①胎盘TfR1 mRNA随孕妇缺铁程度加重而增加,表明IRP1参与胎盘TfR1 mRNA的调节.②不同铁状态孕妇胎盘组织中IRP1 mRNA无量的显著变化,明确了IRP1发挥调节作用不是通过自身量的变化,但TfR1 mRNA表达水平的变化说明IRP1在胎盘铁代谢中发挥调节作用.     

维生素A与铁剂联合应用对妊娠缺铁性贫血防治作用的临床观察

目的研究维生素A与铁剂联合应用对孕妇妊娠缺铁性贫血 (IDA)的防治作用。方法对比观察维生素A +铁剂联合干预组与单纯铁剂干预组及对照组的疗效。结果分娩前 ,铁剂 +维生素A组贫血患病率为 9.1% ,显著低于铁剂组的 14 .4 9%和对照组的 5 6 .90 % (P <0 .0 5 ) ,血红蛋白含量、血清铁蛋白含量分别为 (12 7.0± 10 .6 ) g/L和 (2 5 .3± 2 2 .3) μg/L ,明显高于干预前的(115 .3± 13.6 ) g/L和 (12 .3± 12 .2 ) μg/L ,同时也显著高于单纯铁剂干预组 (P <0 .0 5 )。结论维生素A与铁剂联合用药对妊娠IDA的防治效果明显优于单纯铁剂。     

慢性肾功能衰竭贫血与缺铁性贫血患者血清铁相关参数改变的比较

目的比较慢性肾功能衰竭（CRF）贫血与缺铁性贫血患者血清铁参数改变的差异。方法选取CRF贫血、缺铁性贫血（IDA）患者及体检健康者,测定红细胞相关参数、肾功能生化指标和铁相关参数,然后分组统计分析比较。结果CRF贫血组与IDA组血红细胞相关参数都显著低于NC组（P〈0．01）,CRF贫血组与IDA组间表现相似,没有明显差别。CRF贫血组肾功能生化指标都显著高于IDA组和NC组（P〈0．01）。CRF贫血组血清铁、总铁结合力（TIBC）、铁饱和度（Ts）和铁蛋白依次为（8．4±2．4）mol／L、（32．2±8．4）μmol／L、（22．7±8．4）％和（119．5士42．4）μg／L,都显著低于NC组（P〈0．01）;IDA组血清铁、TIBC、TS和铁蛋白依次为（4．6±2．3）mol／L、（74．6±14．3）μmol／L、（5．8±2．1）％和（16．8±17．4）／μg／L;CRF贫血组血清铁、TS和铁蛋白显著高于IDA组（P〈O．01）,TIBC则显著低于IDA组（P〈0．01）。结论CRF贫血患者与IDA患者血清铁参数改变具有差异,CRF患者主要表现为铁代谢、利用能力降低,而IDA患者主要为铁及其贮存、转运贫乏。     

孕妇缺铁性指标与部分血常规参数改变的相关研究

妇女妊娠期间,孕妇对铁的需求量大大增加,因此妊娠后期约有25%以上的孕妇因铁代谢失常而出现孕妇缺铁性贫血(IDA),严重贫血孕妇可导致妊娠高血压综合征(简称妊高征),引起早产、死胎及新生儿的体重过低。为此,我们观察了孕妇对铁代谢指标、网织红细胞参数和大血小板(PCT)比率变化。一、材料和方法1.对象病例来源于本院2003年5月~2004年10月收治的正常妊娠者80名;患IDA孕妇49例;32例妊高征伴IDA患者,年龄21~40岁。其中49例患IDA孕妇平均血红蛋白(Hb)含量为(82±20)g/L,红细胞体积分布宽度(RDW)为10.4%~15.2%,均值12.8%。32例妊高征伴…     

缺铁性贫血及其中西医结合的防治

缺铁性贫血(IDA)的发生常有一个发展过程,其发病前期可先有储铁减少期(ID)、红细胞生成缺铁期(IDE),总称为铁缺乏症。铁缺乏症甚为常见,尤其好发于2岁以下儿童、妊娠妇女和月经期妇女,据儿科医院和我院资料,上述人群铁缺乏症患病率分别为82.3%、66.27%和43.32%,缺铁性贫血的患病率分别为45.1%、19.28%和11.39%。一、铁代谢1.铁的分布:正常成年男性体内总铁量为50毫克/公斤,女性约为35毫克/公斤。真正在血浆中转运铁仅占总铁量的0.12%。65%为血红蛋白的铁,30%以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于肝、脾、骨髓等单核巨噬细胞系统内,5%分布于肌红蛋白及体内氧化还原过程有关的含铁酶中。以铁蛋白和含铁血黄素形式存在的铁是组成人体机动的铁贮备。     

妊娠合并再生障碍性贫血误诊9例分析

妊娠合并再生障碍性贫血较少见 ,部分孕妇临床症状不典型 ,易致误诊 ,我院 1996 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 6收治 9例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 3～ 3 1岁 ,平均 2 6 .7岁 ,均为初产妇 ,分娩时孕周为 3 4 6 ～ 4 0 1周 ,其中 7例是从基层医院转至我院 ,病程 5 d～ 4 .5个月。临床表现为乏力、阵发性呼吸困难者 2例 ,牙龈出血、皮下出血者 1例 ,输血后头晕、头痛、血尿者 1例 ,无任何不适者 5例。实验室检查 :孕妇入院后化验血常规和凝血功能 (包括PT、TT、APTT、FIB) ,Hb90～ 10 0 g/ L 2例 ,6 0～ 90 g/ L 3例 ,<6 0 g/ L 4例 …     

乳酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血52例报告

目的:探讨乳酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效和安全性。方法:52例妊娠合并缺铁性贫血患者,轻度贫血患者予乳酸亚铁片0.1 bid,饭后口服,中度贫血予乳酸亚铁片0.2bid或tid饭后口服治疗。连续治疗4周后复查血常规。结果:50例患者均有不同程度的症状改善,例无效。结论:乳酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血疗效良好,药物不良反应小。     

909例骨髓缺铁及其血液学异常探讨

目的　了解骨髓检查病例的缺铁 (ID)率及其血液学异常的若干特点。方法　每例骨髓检查的初诊患者除了常规外 ,均作骨髓可染铁染色 ,判断骨髓ID并按标准进行缺铁性贫血 (IDA)和血液病伴ID等的诊断。结果　近 7年中诊为骨髓ID 90 9例 ,占同期检查病例的 14 .7%。其中单独诊断为IDA 5 13例 ,占ID的 5 6 .4 % ;血液病伴ID(主要见于特发性血小板减少症和脾功能亢进 ) 2 82例 ,占ID的 31.0 % ;其他疾病ID 114例 ,占12 .5 %。分析血液学检查 ,IDA、血液病伴ID和其他疾病ID的患者 ,在贫血率、血红蛋白浓度、红细胞指数(MCV、MCH、MCHC和RDW )及红系细胞形态学方面各有不同程度的变化。结论　了解骨髓ID及其血液学异常 ,有助于提高ID病理的认识 ,以及IDA与血液病伴随ID的主次诊断。     

Iron deficiency and anemia in patients with inherited bleeding disorders

Patients with inherited bleeding disorders are predisposed to acute and chronic blood loss, which places them at high risk of iron deficiency anemia (IDA). The clinical effects of iron deficiency (ID) and IDA in the general population are significant and include low energy, reduced cardiovascular health, impaired cognition and reduced health-related quality of life. However, the incidence and impact of ID and IDA in patients with bleeding disorders is largely unknown. Here we review our approach to the diagnosis and management of iron deficiency in patients with inherited bleeding disorders. Given their risk of future iron losses, we propose more aggressive iron supplementation and higher target ferritin values in patients with ID and ongoing bleeding.     

儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的相关性

目的探讨儿童中幽门螺杆菌（Hp）感染与缺铁性贫血（IDA）的相关性。方法以因慢性腹痛而行胃镜检查及Hp检测的60例患儿为观察对象,根据检查结果分为Hp阳性慢性胃炎组、Hp阴性慢性胃炎组及Hp阳性胃部镜下无损害组三组。所有病例均检测血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）等IDA指标。比较三组之间的IDA指标和IDA伴发率。结果三组病例IDA指标两两比较显示,Hp阴性慢性胃炎组分别和Hp阳性慢性胃炎组、Hp阳性胃部镜下无损害组的IDA指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,而Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的比较差异则无统计学意义（P〉0.05）。Hp阴性慢性胃炎的IDA伴发率均明显低于Hp阳性慢性胃炎组和阳性胃部镜下无损害组（P〈0.05）,Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的IDA伴发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性盆血两者之间具有显著的相关性,其相关性较慢性胃炎更为密切。     

缺铁性贫血青少年女性维生素D缺乏症发生率及其与铁代谢指标的相关性

目的 探讨缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)青少年女性维生素D缺乏症(Vita-min D deficiency,VDD)发生率及其与铁代谢指标的相关性.方法 选择2019年1月至2019年12月来连云港市第一人民医院门诊就诊的80例青少年女性作为研究对象.其中,IDA确诊50例(IDA...     

红细胞体积和分布宽度在妊娠合并缺铁性贫血诊断中的价值

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)检测在妊娠合并缺铁性贫血诊断中的价值.方法 605例孕妇在常规产前检查时,同时检测外周血红蛋白浓度、MCV、RDW、及空腹血清铁浓度、总铁结合力、运铁蛋白饱和度等指标.按检测结果分为缺铁性贫血组68例、非缺铁性贫血组57例、健康对照组480例.结果 缺铁性贫血与非缺铁性贫血比较,缺铁性贫血组RDW均未见上升,而MCV下降(P均＜0.01);非缺铁性贫血组与对照组比较,MCV和RDW差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 MCV降低和RDW升高为贫血的特征性改变,MCV和RDW检测有助于妊娠合并缺铁性贫血的鉴别诊断.     

网织红细胞参数与红细胞参数在孕妇缺铁性贫血的临床应用研究

目的探讨网织红细胞参数与红细胞参数在孕妇缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值。方法选取2011年1月至2013年1月收治的孕妇IDA患者220例为观察组,同时选取同期正常妊娠者200例为对照A组,并选取150例非妊娠妇女为对照B组,三组受试者分别采用测定外周血红细胞参数及网织红细胞等相关指标,对比分析三组患者检测结果的差异。结果妊娠期IDA组与对照组相比,红细胞各项参数差异具有统计学意义(P<0.05),对照A组与对照B组相比,血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)差异具有统计学意义(P<0.05),红细胞分布宽度(RDW)差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期IDA组两对照组相比,网织细胞各项参数差异具有显著性(P<0.05),对照A组与对照B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。分别以红细胞参数[HGB、HCT、RBC、红细胞分布宽度(RDW)]以及网织细胞参数[网织红细胞血红蛋白量(CHr)、红细胞内血红蛋白量(CH)、平均红细胞体积(MCV)、平均网织红细胞体积(MCVr)、网织红细胞内血红蛋白量浓度(RDWr)]各指标的正常值与非正常值的临界值作为分界点对IDA进行检测,其中CHr及Hb的灵敏度及特异性较高,分别为93.8%、100%和92.6%、95.6%。结论应用网织红细胞参数以及红细胞参数联合诊断孕期IDA的灵敏度及特异度较高,具有重要的临床诊断价值。     

基层托幼机构儿童贫血及铁缺乏症现状调查

目的 调查基层托幼机构儿童铁缺乏症的现状,以便早发现、早治疗.方法 对基层托幼机构健康体检的2 258例儿童采用问卷形式调查,并进行了血常规检查,以调查贫血患者情况;并随机抽取372例进行血清铁(Fe)检测、血清铁蛋白(SF)检测、可溶性转铁蛋白受体(sTFR)指标检测调查铁缺乏症的现状.结果 基层托幼机构2 258例儿童贫血发生率7.7%,铁缺乏症患病率是22.3%,其中ID占10.8%,IDE占8.8%,IDA占2.7%,亚临床铁缺乏SID(ID+IDE)占缺铁总人数的87.9%.结论 基层托幼机构儿童贫血发生率不高,但是铁缺乏症较为普遍,特别是亚临床铁缺乏(SID)检出率很高,采取早期鉴定、干预,加强防治工作及对托幼机构膳食指导有重要意义.