妇科术后拔除尿管时机的探讨

妇科手术常规留置导尿的目的是消除膀胱充盈,有利于盆腔手术野的扩展,充分暴露病灶,避免误伤膀胱和妨碍手术,保证手术顺利进行。但是,留置导尿作为一项侵入性的操作,给许多患者带来了心理上的恐惧及生理上的各种不适,部分病人拔尿管后出现自行排尿困难,甚至需要再次导尿,既增加患者痛苦也增加了护理工作量。为了有效预防尿潴留的发生。必须选择一个最佳的时机拔除尿管。我科选择在膀胱充盈时拔除尿管。现将此方法与传统的拔尿管方法作一个比较。     

妇科术后病人拔除尿管时机的探讨

目的探讨妇科手术后病人拔除尿管的最佳时机,以降低留置尿管对患者术后排尿功能的影响。方法选取在我院妇科行腹式手术的患者100例,随机分成两组,每组各50例,两组均于术后48 h拔尿管,观察组于输液剩余500 mL时拔除尿管,对照组于输液完后立即拔除尿管,观察对比两组患者第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率、是否需重新导尿等情况。结果观察组和对照组在第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率等方面比较有显著性差异,观察组尿潴留发生率明显低于对照组。结论妇科术后留置尿管者首选于膀胱充盈时拔除尿管。     

剖宫产术后拔除留置尿管的时机对尿潴留的影响

留置导尿是护理工作中最常见的操作技术。临床上主要强调无菌原则及间歇性闭管放尿,以锻炼膀胱反射功能而忽略了拔除尿管过程中的细节问题,以致于部分病人拔管后自行排尿困难,甚至需再次导尿,既增加了病人痛苦和经济负担也增加了护理工作量。2006年8月-2007年8月对114例剖宫产术后留置导管病人拔管时机作了对比,现报告如下:     

老年患者拔尿管后预防尿潴留的方法探讨

目的对老年留置导尿管病人拔管方法加以改进,预防尿潴留的发生。方法将40例老年留置导尿管病人随机分为实验组20例,对照组20例。实验组拔除尿管前先行膀胱冲洗,并经尿管注入药液;对照组按常规方法拔除导尿管。结果实验组有18例拔除尿管后可自行排尿,对照组有16例拔除尿管后可自行排尿。结论通过拔管方法的改进,可有效预防老年患者拔除尿管后尿潴留的发生。     

尿管夹闭练习对输尿管弹道碎石术后患者拔除尿管的影响

目的研究弹道碎石术后拔管前患者行尿管夹闭训练的意义。方法采取数字奇偶法将我院泌尿外科行输尿管弹道碎石术的112例患者进行随机分组,奇数号进入对照组,偶数号进入观察组,每组56例;对照组术后不行尿管夹闭练习,观察组术后行尿管夹闭练习,对比两组拔管后排尿成功率及首次排尿平均时间。结果观察组拔管后成功排尿56例（100.00%）,对照组拔管后成功排尿55例（98.21%）,组间数据对比,P＞0.05,无统计学意义;观察组拔管后首次排尿平均时间（0.91±0.38）h、对照组拔管后首次排尿平均时间（3.0±0.81） h,两组间数据对比有明显差异,P＜0.01。结论①患者输尿管弹道碎石术后不行尿管夹闭练习不会影响到尿管拔出的成功率,但是能够大大降低护理的工作量;②患者行尿管夹闭练习能够在一定程度上降低患者拔管后心里顾虑,有助于缩短患者拔管后首次排尿时间。     

患者术后拔除留置尿管的时机对排尿的影响

目的探讨不同拔除留置尿管时机对泌尿术后患者排尿的影响。方法将180例泌尿术后留置尿管的患者随机分为三组,甲组为膀胱充盈、有强烈尿意时拔除尿管;乙组为在医生下达医嘱后不论膀胱是否充盈即拔除尿管;丙组为排空膀胱后拔除尿管;观察拔除尿管后三组患者的排尿情况。结果拔除尿管后首次排尿时间、膀胱区及尿道疼痛情况3组比较差异均有显著性（P〈0．05）,甲组患者白行排尿成功率97％,乙组85％,丙组77％,甲组与乙组或丙组比较差异有极显著性（P〈0．02）。结论膀胱充盈同时有强烈尿意时拔除留置尿管,患者首次排尿出现早,膀胱区、尿道疼痛明显减少,自行排尿成功率高,尿潴留的发生率减少,是留置尿管拔除的最佳时机。     

男性尿潴留患者尿管插入法

自１９９７年１２月～２００１年７月我科采用从尿管内注入利多卡因的方法 ,给男性尿潴留患者进行导尿８９例 ,结果１次性成功８７例 ,成功率９８ %。现报道如下 :１导尿前准备物品同保留导尿术 ,另备１次性５ｍｌ注射器２副 ,利多卡因１支 ,液体石蜡油１ｍｌ。２方法向患者解释导尿的重要性 ,取得患者的配合 ,按导尿术常规消毒并插入尿管 ,当尿管插至１２～１４ｃｍ时 (即导尿管插入到尿道内口 )。从尿管口接上已抽吸利多卡因的注射器 ,向内缓推３～４ｍｌ再推入２ｍｌ空气 ,停留５分钟。缓慢轻揉向内插入导尿管。如果出现插入困难时 ,再向…     

尿管夹闭练习对输尿管弹道碎石术后拔除尿管的影响研究

目的:研究尿管夹闭练习对输尿管弹道碎石术后拔除尿管的影响。方法:选取某院2016年1月～2018年1月在某院进行输尿管弹道碎石术治疗的128例患者,随机分为两组,对照组64例常规护理,观察组64例进行尿管夹闭练习,对比观察两组患者拔除尿管后的排尿情况。结果:(1)观察组患者拔除尿管后首次排尿时间为(0.98±0.72)h、住院天数(9.9±6.5)d低于对照组,首次排尿量(230.4±27.2)ml高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);(2)观察组患者排尿成功率高达93.75%,高于对照组的78.13%,差异具有统计学意义(P0.05);(3)观察组患者出现尿潴留、尿失禁以及排尿次数增多等不良反应发生率仅为6.25%,显著低于对照组的18.75%,差异具有与统计学意义(P0.05)。结论:尿管夹闭练习有利于输尿管弹道碎石术后拔除尿管后患者的正常排尿,降低患者住院天数,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

择期剖宫产留置尿管拔除方法及时间的探讨

目的：探讨择期剖宫产留置尿管拔除的方法及时间。方法：选择98例择期剖宫产留置尿管患者,随机分为实验组50例,对照组48例。实验组在术后24 h膀胱充盈有尿意时拔除尿管,对照组在术后48 h,膀胱空虚时拔管,观察拔除导尿管后自然排尿成功率,排尿是否需要诱导,是否需重新插尿管及尿路感染发生率。结果：实验组自然排尿成功率高于对照组（P〈0.05）,膀胱刺激征及尿路感染发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：择期剖宫产术后24 h在膀胱充盈时拔除尿管比48 h膀胱空虚时拔管效果更佳。     

留置尿管拔除后排尿困难的原因分析和对策

目的：对术后拔出尿管后排尿困难的原因予以分析,并进行预见性评估,采取相应对策,减少拔除尿管后排尿困难的出现和重置尿管的现象。方法：对术后拔出尿管排尿困难的原因进行分析和采取相应措施。结果：术后拔出尿管排尿困难由总人数的3．15％降至1．80％。结论：通过拔除尿管后排尿困难的原因分析及采取相应对策,可明显减少了拔除尿管后排尿困难的发生比率。     

拔尿管前定时夹放尿管预防尿潴留的效果

<正>目前,双腔和三腔气囊导尿管由于操作简单易固定被广泛应用于临床,但由于材料材质异物本身刺激及外科麻醉手术的原因使手术患者留置尿管拔除后易发生尿潴留,临床上常用的方法有热敷膀胱区,按摩下腹部,听流水声等方法诱导排尿。这些方法虽能取得一些效果,     

自行排尿拔除尿管的护理体会

颅脑肿瘤的病人全麻手术前均需留置尿管,而任何留置尿管的病人尿道黏膜均有不同程度的损伤,而传统的拔尿管法使病人感到不适或疼痛,甚至会出现拔管不成功,如首次排尿不畅,疼痛或出现再次插尿管现象,增加尿道感染机会,因此我们对拔尿管方法进行了改进,大大地提高了成功率。现将我们的护理体会介绍如下。     

男性患者使用气囊尿管拔除方法的探究

目的观察男性患者使用气囊尿管拔除时尿道黏膜损伤情况。方法将60例患者分成两组,观察组将气囊中生理盐水抽净后再回推0．5伤的情况时有发生。本文对两种拔管方法对男性尿道黏膜损伤情况进行了临床观察。现报告-1ml,然后拔除尿管,对尿道黏膜损伤情况进行观察。对照组拔除尿管时,抽净气囊内生理盐水即拔除尿管。结果尿道黏膜损伤情况对照组显著高于观察组。结论用观察组的方法,对尿道损伤明显减小,值得进一步推广。     

早期拔除尿管对腹腔镜下结肠癌术后镇痛患者的影响

目的 探讨腹腔镜下结肠癌术后镇痛期间拔除尿管对患者尿潴留及相关并发症的影响.方法 分析本院2014年1月至2015年12月腹腔镜下结肠癌术后留置镇痛泵的患者46例,其中实验组23例(留置镇痛泵期内拔除尿管),对照组23例(停用镇痛泵后拔除尿管).两组术后尿潴留率、尿路感染率、肺部感染率、伤口感染率及满意率等指标比较.结果 两组患者的尿潴留率(8.7％比4.3％)、肺部感染率(4.3％比8.7％)、伤口感染率(4.3％比13.0％),差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者均未出现导尿管相关性尿路感染.实验组满意率78.3％高于对照组47.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下结肠癌术后留置镇痛泵的患者早期拔除尿管是安全可行的,且能减轻留置尿管引起的不适.     

尿管拔除困难的对策及预防

导尿或留置膀胱造瘘管是引流尿液的最直接、最有效的方法。但由于尿管质量参差不齐．操作人员水平不一，对尿管拔除周难的原因认识不足，临床上出现尿管拔除困难的病例屡有发生。现将尿管拔除困难的处理方法及预防措施总结如下：     

观察止痛泵对腹部手术后拔除尿管时间的影响

硬膜外自控镇痛泵(PCA)是在患者手术结束前10min,麻醉师根据患者情况配置镇痛药,注入止痛泵内,止痛泵以恒速将药物注入硬膜外腔形成稳定的药物浓度,达到持续镇痛48小时的目的。妇科开腹手术均在术前行保留导尿。常规未用     

腹部手术后拔除尿管最佳时间探讨

目的通过临床护理实践,探讨腹部手术后拔除尿管的最佳时间。方法选择2008年1-12月120例腹部手术,手术后使用硬膜外镇痛泵（PCEA）,术前留置尿管的患者,按入院顺序随机分成两组,各60例。观察组于手术后第22小时开始夹闭尿管,术后第50小时,PCEA药物输完拔除后,拔除尿管,协助患者下床排尿;对照组按常规手术后第72～96小时按医嘱拔除尿管。观察两组患者拔尿管时间与排气时间,尿路感染、术后疼痛等方面的情况。结果观察组患者拔尿管时间、排气时间明显优于对照组（P〈0．05）,尿路感染发生率低于对照组。结论腹部术后早期拔除尿管,患者下床自解小便,能促使患者早期活动,促进患者肠蠕动尽早恢复,促使肛门排气时间提前,减轻术后腹胀腹痛,避免尿路感染,减少患者的痛苦,值得推广应用。     

剖宫产术后拔除尿管时机的探讨

目的 探讨剖宫产手术后拔除导尿管的最佳时机.方法 将200例剖宫产术后产妇比较膀胱充盈时拔除留置导尿管与膀胱空虚时拔除导尿管,观察拔导尿管后自然排尿成功率.结果 实验组自然排尿成功率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 剖宫产术后在膀胱充盈时拔除导尿管比膀胱空虚时拔除导尿管效果更佳.     

腹部手术后拔除尿管最佳时间探讨

目的 通过临床护理实践,探讨腹部手术后拔除尿管的最佳时间.方法 选择2008年1-12月120例腹部手术,手术后使用硬膜外镇痛泵(PCEA),术前留置尿管的患者,按入院顺序随机分成两组,各60例.观察组于手术后第22小时开始夹闭尿管,术后第50小时,PCEA药物输完拔除后,拔除尿管,协助患者下床排尿;对照组按常规手术后第72～96小时按医嘱拔除尿管.观察两组患者拔尿管时间与排气时间,尿路感染、术后疼痛等方面的情况.结果 观察组患者拔尿管时间、排气时间明显优于对照组(P<0.05),尿路感染发生率低于对照组.结论 腹部术后早期拔除尿管,患者下床自解小便,能促使患者早期活动.促进患者肠蠕动尽早恢复,促使肛门排气时间提前,减轻术后腹胀腹痛,避免尿路感染,减少患者的痛苦,值得推广应用.