凝聚胺技术与微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用价值对比分析

目的探讨凝聚胺技术(MPT)与微柱凝胶技术(MGT)在ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)患儿输血前检验中的应用效果。方法选取2015年5月至2016年8月在本院出生的ABO-HDN患儿47例,采集患儿血样,采用MGT和MPT技术将其与5份ABO同型的红细胞制剂进行主侧交叉配血实验,比较分析两种方法的检测结果。结果 47例患儿均经三项试验诊断确证为ABO-HDN。血清和放散液MGT检验结果不合格次数分别为124次和98次,MPT检验结果不合格次数分别为26次和23次,MGT检验的不合格率显著高于MPT(P0.05);MPT检测阳性的患儿MGT结果均为阳性;直抗阳性患儿血清和放散液交叉配血不合格率显著高于直抗阴性患儿(P0.05)。Kappa检验结果显示,两种技术在血清及放散液交叉配血检验中检测结果的一致性较差,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MGT法在ABO-HDN患儿输血前检验中的敏感度高于MPT,结果稳定准确,可提高ABO-HDN的配血安全性,值得推广应用。     

宝鸡地区148例疑难配血原因分析及处理

目的:分析基层医院交叉配血不合的原因及处理方法。方法:对疑难配血的患者做ABO及Rh血型鉴定、抗体筛选及抗体鉴定、交叉配血试验。结果:共收集148例交叉配血不合的患者,同种抗体128例(冷抗体14例),占86.5%,自身抗体13例,占8.8%,蛋白凝集7例,占4.7%。结论:不规则抗体和蛋白凝集是造成疑难配血的主要原因。正确的血型鉴定、抗体筛选、交叉配血试验是提供安全有效输血的保障。受血者血清中有同种抗体,选择无相应抗原的供者血液交叉配血,温自身抗体的患者同种抗体不能完全去除,用多个血液同时与患者交叉主侧同型盲配,取凝集相对较弱的给予输注。     

凝聚胺法与微柱凝胶法交叉配血阳性结果分析

目的:分析凝聚胺法与微柱凝胶法交叉配血的阳性结果,为临床疑难配血提供参考。方法:选取1 350例临床受血者样本,分别采用凝聚胺法和微柱凝胶法进行交叉配血,统计并分析交叉配血结果。结果:1 350例交叉配血中凝聚胺法有13例不相合(0.96%),微柱凝胶法有41例不相合(3.04%),两者比较差异有统计学意义(P0.05),排除64例新生儿样本后,1 286例交叉配血中凝聚胺法有12例不相合(0.93%),微柱凝胶法有18例不相合(1.40%),两者比较差异无统计学意义(P0.05)。2种方法中由于受血者不规则抗体筛查阳性引起的不相合分别有10例、14例(P0.05),由于受血者为新生儿引起的不相合分别有1例、23例(P0.05),由于供血者直接抗人球蛋白试验阳性引起的不相合均为2例((P0.05),由于肉眼难判断的微弱凝集引起的不相合分别有0例、2例。结论:凝聚胺法交叉配血耗时短成本低、操作简洁,准确度高,适用于抢救时的输血;微柱凝胶法交叉配血适用于新生儿、不规则抗体筛查阳性患者等疑难配血结果的输血、非紧急输血、批量用血等情况。     

微柱凝胶试验交叉配血不合原因分析及处理

采用微柱凝胶试验（MGT）进行交叉配血,凝聚胺试验作为交叉配血对照。对MGT交叉配血不合者,经抗体筛查作直接抗人球蛋白试验（DAT）及放散试验,并结合病史进行分析。结果2851例交叉配血者MGT法检出59例交叉配血不合者,其中假阳性23例（39％）,DAT阳性29例,不完全抗体阳性7例;有输血史39例,妊娠史18例,相关药物史12例。提示MGT交叉配血不合的原因有标本因素、疾病因素以及输血史、妊娠史、大剂量抗菌药物应用史等;发现有MGT交叉配血不合者,要分析病史,严格按照实验操作规程重复试验,并控制试验条件,选择适宜的配血方法。     

凝聚胺法和抗人球蛋白法在交叉配血试验中的应用

目的:对凝聚胺法和抗人球蛋白法在交叉配血试验中结果不符进行分析,提出此情况下准确发布实验结果和及时解决问题的方案.方法:收集了8例临床交叉配血结果异常的病例,ABO以外抗体筛查和自身对照实验采用抗人球蛋白法,交叉配血试验采用盐水法、聚凝胺法和抗人球蛋白法.结果:ABO以外抗体筛查阳性,自身对照实验为阴性,8例病例均出现盐水法和聚凝胺法的主侧无凝集,而抗人球蛋白法的主侧凝集.结论:凝聚胺法在筛查IgG类抗体的灵敏度不如抗人球蛋白法,采用凝聚胺法和抗人球蛋白法进行交叉配血试验,遇到异常的实验结果时,应以抗人球蛋白法为准.     

盐水介质法与凝聚胺法交叉配血试验的比较评价

目的交叉配血试验是确保安全输血比不可少的比较评价盐水介质法与凝聚胺法交叉配血试验。方法对本组1564例交叉配血,进行两种试验方法比较。结果1564例交叉配血试验中,有11例在滴入凝聚胺溶液后,两侧红细胞不凝集,4例为血液透析病人。另7例为红细胞悬液太浓,加样量过大;有2例受血者主侧发生凝集,血清中含凝集素,另1例有微小凝集,该病人有自凝现象。结论认为凝聚胺法交叉配血试验准确、稳定、操作简便、省时,值得临床推广。     

IgG抗-E、抗-C引起配血不合1例

1病例资料患者,男,43岁,因尿毒症,肾性贫血急需血液透析入住我院,有输血史,贫血申请输注ABORh（D）同型悬浮红细胞2U,输血科在进行交叉配血时,盐水法相合、凝聚胺法主侧有凝集,次侧相合。经Rh血型系统鉴定,     

交叉配血不合170例原因分析及临床输血策略

目的探讨交叉配血不合原因以及相应的处理方法,以指导临床安全有效合理用血。方法对2014-01~2016-12在该院收治需行输血治疗的170例交叉配血不合患者进行回顾性分析,总结输血前交叉配血不合原因,归纳处理方法。结果 170例疑难交叉配血标本中,不规则抗体88例(51.76%),自身抗体62例(36.47%),ABO亚型14例(8.24%),蛋白凝集4例(2.35%),药物原因2例(1.18%)。不规则抗体中,Rh系统32例(联合抗体3例),MNSs系统19例,Lewis系统6例,Kidd系统和Diego系统各占1例,多种抗体7例,未能检出抗体特异性16例,抗体阳性未鉴定抗体特异性6例。ABO亚型14例中有稀有血型类孟买3例。采取配合性输注各种血液成分,患者均及时得到有效救治。结论交叉配血不合主要是由同种不规则抗体,其次是自身抗体等原因引起。根据交叉配血不合的具体原因采取相应措施,指导临床确定输血方案,选择合适的血液进行输注,保障输血的安全有效。     

高效价冷凝集素患者血型鉴定与输血治疗的研究

目的：探讨高效价冷凝集素患者血型鉴定新方法。方法：对高效价冷凝集素引起正、反定型不合者,采用加热洗涤和冷吸收法,以清除患者红细胞膜上和血清中存在的冷凝集素后,用盐水法作血型鉴定,Polybrine和微柱凝集交叉配血,及时准确地为患者配型输血。结果：2例恶性淋瘤和1例系统性红斑狼疮（SLE）患者血型正、反定型不合,主、次2侧均发生强凝集,不规则抗体呈强阳性;患者红细胞经37℃加热洗涤,于4℃条件下吸收冷凝集素后,血型分别定为Rh阳性AB型2例,0型1例,不规则抗体呈阴性,用Polybrene和微柱凝集配血相合。结论：用加热洗涤和冷吸收可排除高效价冷凝集素的干扰,便于血型鉴定和交叉配血。     

急性白血病引起的贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测

目的:研究急性白血病引起的贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法。方法:选取2015-05—2018-05收治的200例急性白血病引起的贫血患者,做血型鉴定、抗体筛查及交叉配血输血前3项检查,记录自身抗体分型、ABO和Rh血型鉴定结果,温型、冷型及混合型抗体的筛选和鉴定,交叉配血结果。结果:200例急性白血病引起的贫血患者中,温抗体、冷抗体、混合型抗体分别为128例(64.00%)、50例(25.00%)、22例(11.00%)。血型鉴定中反定型存在48例抗体干扰,正定型89例抗体干扰。交叉配血的50例冷抗体患者中,有特异性自身抗体17例(34.00%),PEG-IAT法配血全部成功;无特异性自身抗体33例(66.00%),PEG-IAT法配血成功30例(90.90%),Coombs法符合者3例(9.10%)。混合型抗体阳性患者22例中,自身抗体+同种抗体4例(18.18%),Coombs法配血全部成功;无特异性自身抗体18例(81.82%),其中PEG-IAT法配血成功15例(83.33%),Coombs法符合者3例(16.67%)。温抗体阳性患者128例中,无特异性自身抗体29例(22.66%),其中PEG-IAT法配血成功21例(72.41%),Coombs法符合者8例(27.59%);特异性自身抗体21例(16.41%),PEG-IAT法配血全部成功;自身抗体+同种抗体78例(60.94%),其中PEG-IAT法配血成功2例(2.56%),Coombs法符合者76例(97.44%)。结论:急性白血病引起的贫血患者在输血时所做的输血前3项检查中,选择合适的检测方法能降低检测成本,提高检验效率及安全性,降低输血时发生不良反应的风险。