颞下颌关节疾病

髁状突骨折致颞下颌关节慢性创伤性关节炎的临床观察；颞下颌关节髁突软骨的三维微观区域形貌及其纳米弹性性能；自体喙突移植重建下颌髁突的实验研究；红外偏振光治疗各类颞下颌关节紊乱病的疗效分析；人体颞下颌关节关节盘及关节软骨渗透性的研究；一侧下颌角受力对双侧关节盘及髁突软骨的影响；颞肌筋膜瓣联合冠突移植治疗颞下颌关节强直。[编者按]     

颞下颌关节疾病的外科手术治疗

目的：颞下颌关节疾病的治疗包括保守治疗和外科手术治疗，本研究目的是探讨颞下颌关节疾病外科手术治疗的适应证以及手术方法。方法：对1988年至2000年共收治的765例颞下颌关节疾病患者进行回顾性研究。其中颞下颌关节紊乱病患者共418例，颞下颌关节外伤159例，颞下颌关节强直131例，髁状突肥大38例，颞下颌关节肿瘤18例，颞下颌关节感染1例，其中637例进行了外科手术治疗。结果：颞下颌关节紊乱病患中218例行颞下颌关节内窥镜术，21例行颞下颌关节盘复位术，91例行颞下颌关节盘修补术，11例行陈旧性关节脱位放复位术；131例行颞下颌关节成形术；109例行髁状突骨折开放复位术；38例行髁状突截骨术和正颌手术；18例行颞下颌关节肿瘤切除术。结论：颞下颌关节率乱病、损伤、关节强直、肿瘤、畸形以及其他关节疾病的手术适应证范围在不断地扩大，颞下颌关节外科的手术方法也在不断地改良。颞下颌关节科手术治疗正向着微创和恢复关节功能的方向发展。     

颞下颌关节间接性损伤后转归及其机理

颌面部损伤常问接造成颞下颌关节损伤,如不及时治疗,可引起颞下颌关节内紊乱(TMJID)、颞下颌关节骨关节病(TMJOA)及颞下颌关节纤维性或骨性强直等后遗症的发生。本文就间接性TMJ损 伤后的转归,及导致并发症的机理,TMJ损伤与TMJID和TMJOA之间的关系做一系统综述。     

颞下颌关节疾病

关节内注射曲安奈德对山羊颞下颌关节骨关节病的影响；5-HT、NPY与TMD患者关节源性疼痛关系的研究；无牙颌对兔颞下颌关节影响的组织病理学观察；颞下颌关节区疼痛患者全身伴随症状的初步研究；正中早接触点与颞下颌关节慢性疼痛的关系。     

颞下颌关节疾病

口腔入路人工颞下颌关节置换术；下颌升支垂直截骨在髁状突手术中的应用；偏侧咀嚼对紧咬牙运动时海马旁回激活影响的探索；颞下颌关节镜盘复位固定术后错[牙合]的发生及转归；颞下颌关节强直治疗方法分析     

颞下颌关节损伤的实验动物模型

颞下颌关节损伤可以导致颞下颌关节内紊乱，颞下颌关节骨关节病及病关节强直等后遗症，动物模型是研究颞下颌关节损务后病理变化及发生的机理的重要手段，本文目前关于颞下颌关节损伤的实验动物选择及损伤方法和优，缺点作一系统综述。     

肋骨肋软骨移植在颞下颌关节重建中的应用进展

颞下颌关节疾病如骨折、强直、肿瘤等,常会造成髁突破坏或缺损,需进行颞下颌关节重建。目前,肋骨肋软骨移植已成为颞下颌关节重建的首选方法。20世纪20年代首次将肋骨肋软骨移植应用于颞下颌关节重建,之后诸多学者在肋骨肋软骨选择、术后肋软骨生长情况以及如何减少手术创伤等方面做了大量研究。本文主要从以上几个方面,对肋骨肋软骨移植重建颞下颌关节的现状作一综述。     

颞下颌关节损伤的早期MRI表现

目的:探讨MRI在颞下颌关节损伤中的应用价值.方法:对22例颞下颌关节损伤患者于3～14 d内行颞下颌关节MRI检查.结果:22例44侧颞下颌关节,共发现关节盘移位29侧,关节盘变形23侧,关节液改变19侧,关节骨异常9侧.结论:MRI能很好的显示颞下颌关节损伤情况,是颞下颌关节损伤的重要检查与评价手段,具有很高的临床应用价值.     

颞下颌关节的生物力学研究

颞下颌关节自身的生物力学特性与颞下颌关节紊乱的发病有着不可分割的关系。本文从颞下颌关节组织的粘弹性，弹性模量和关节盘的摩擦特性等几个方面综述近年来的研究进展。     

颞下颌关节紊乱指数临床应用评价

目的 探讨如何采用客观定量的方法评价颞下颌关节功能障碍程度和颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的治疗效果。方法 分别采用Fricton颞下颌关节紊乱指数和Helkimo临床检查功能障碍指数，定量计算每例患者（共60例）的颞下颌关节紊乱指数，评价不同检查者获得的各项指数的一致性，并应用Fricton颞下颌关节紊乱指数定量评价TMD急性不可复性盘前移位的临床治疗效果。结果 （1）不同检查者获得的各项Fricton紊乱指数值相近；（2）Fricton紊乱指数可明确反映TMD急性不可复性盘前移位治疗后临床功能的改善。结论 评价TMD功能障碍程度或评价TMD治疗效果宜避免使用非客观的、描述性的报告，Fricton紊乱指数是一方便且有效的客观定量指标。     

颞下颌关节内粘连的影像学诊断

目的探讨颞下颌关节内粘连的影像学诊断标准。方法从１０３例颞下颌关节内疾患的病例中收集了２６例颞下颌关节内粘连病例，将临床检查、关节造影检查与颞下颌关节内窥镜检查相对照。结果颞下颌关节内粘连的关节造影检查可见：关节腔造影剂量减少，关节上腔造影剂变薄、狭窄；开闭口位时关节盘后带的压迹部位始终位于同一位置；造影剂边缘不整齐或造影剂中断以及关节内粘连伴有关节盘前移位。结论以上结果可作为关节造影诊断关节内粘连的依据。     

成人颅下颌骨解剖测量分析

目的: 应用三维CT对成人颞下颌关节解剖学数据进行初步测量分析,为标准型全颞下颌关节假体研发提供依据。方法: 选取无颞下颌关节疾病的受试者400例,应用螺旋CT扫描头颅骨（层厚0.625 mm,Dicom格式）,利用Simplant Pro 11.04软件对颞下颌关节相关解剖结构进行三维重建并测量,应用SAS 8.02软件包进行统计学分析。结果: 在三维重建头颅上测得颧弓宽度、颧弓弯曲弧度、关节窝内外径、关节窝前后径、关节窝前后斜面角度、髁突内外径、髁突前后径、髁突前后斜面角度、髁突颈部宽度、下颌孔距下颌支后缘距离、下颌角距下牙槽神经距离等相关数据。结论: 颞下颌关节相关解剖数据的测量及分析结果,可为标准型全颞下颌关节假体的研发提供数据支持。     

合创伤对家兔颞下颌关节的影响－X线及病理观察

对１１只创伤家兔和６只对照组家兔颞下颌关节的Ｘ线和病理组织学观察，发现创伤后家兔颞下颌关节出现了早期退行性改变，如：髁状突表层胶原纤维变性、松解、与关节盘粘连；增殖带和肥大带变薄；钙化软骨带消失。创伤５月的髁状突Ｘ线也出现明显的变化。表明，创伤可以导致颞下颌关节的退行性改变，从而支持因素为颞下颌关节紊乱综合症诸多致病因素之一的观点。     

颞下颌关节疾病

小鼠听骨关节、镫骨前庭关节和下颌关节发育过程中的形态学观察；双侧下颌牵张成骨对转化生长因子β1在颞下颌关节髁突表达的影响；突发性严重绞锁颞下颌关节的压力测量和分析；稳定性（he）垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位的疗效分析；5种不同张口位的颞下颌关节区三维有限元模型的建立；……[编者按]     

合创伤对家兔颞下颌关节影响的扫描电镜观察

为研究始创伤对颞下颌关节的影响，作者对４只对照组和６只创伤组家兔的关节盘和髁突进行扫描电镜观察。结果发现创伤后的家兔颞下颌关节表层结构遭到破坏，如网状胶原纤维丝暴露、凝胶层物质剥脱、胶原纤维束暴露及表面裂缝和缺损等。表明创伤可导致颞下颌关节表层结构的退行性改变。而且，创伤引起的关节盘病损较髁突明显；关节盘下腔面的病损较关节盘上腔面明显；实验动物一侧戴用垫，两侧关节均发生病损。     

人工颞下颌关节的研究进展

颞下颌关节结构和功能的复杂性使得其重建成为外科医生所面临的最大挑战之一。人工颞下颌关节是颞下颌关节重建的重要方式之一，主要适用于颞下颌关节强直、无法复位固定的髁突粉碎性骨折、颞下颌关节肿瘤、晚期关节内紊乱及一些先天性颅面综合征等所致的颞下颌关节发育不良等。人工颞下颌关节旨在改善颞下颌关节的功能、减少疼痛并防止严重的并发症。在口腔颌面外科，人工颞下颌关节具有能模仿正常的解剖形态、与宿主贴合、不需另行取材、术后能立即进行功能训练等优点。假体材料在人工颞下颌关节的发展中起着至关重要的作用，优良的设计、牢靠的固定都是人工颞下颌关节能够行使其功能必不可少的条件，当然关节生物力学的研究也是必不可少的。随着材料学、关节生物力学及制作工艺等相关学科的飞速发展，人工颞下颌关节在关节假体的植入材料、假体的设计等方面取得了不少进展。随着人工颞下颌关节的发展，其应用也越来越广泛。本文对人工颞下颌关节的发展及其临床应用作一综述。     

成人下颌偏斜患者颞下颌关节形态变化与TMD的关系

目的:研究下颌偏斜患者颞下颌关节形态、位置的变化与颞下颌关节紊乱病的关系.方法:拍摄21例下颌偏斜患者和20例个别正常(牙合)志愿者的颞下颌关节中位断层片,选择描述髁突位置及髁突和关节窝形态的17个指标进行测量及统计分析,将有变化的指标与Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)进行相关性分析.结果:成人下颌偏斜患者偏斜侧关节前间隙(A)、关节前后间隙面积比(X/Y)及对侧关节上间隙(S)、髁突高度(TCH)的变化与Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)有相关性.结论:成人下颌偏斜患者偏斜侧髁突在关节窝中的位置后移,对侧髁突在关节窝中的位置向前下移位,对侧髁突高度增高与其出现的关节症状有一定相关性.     

狗颞下颌韧带及关节囊的拉伸力学性能比较

本文从生物力学的角度,比较狗颞下领韧带及关节囊的拉伸力学特点,区别颞下颌韧带与关节囊在颞下颌关节运动中的具体作用。结果表明,颞下颌韧带的破坏应力、破坏能量及弹性模量明显大于关节囊,即韧带的拉伸强度及拉伸刚度较关节囊大,韧带的应力—应变实验曲线与囊比较,其应力随应变上升较快,曲线斜率较大。采用冯元桢的拟线性粘弹性理论对实测数据进行理论分析及实验验证,认为在载荷作用组织变形较小时,拟线性粘弹性理论可以作为分析颞下颌韧带及关节囊的本构方程;在颞下领关节功能运动中,主要由颞下颌韧带承受拉伸载荷,即微张口时悬吊下颌,限制其过度运动。关节囊在一定程度上辅助韧带的功能。     

肋骨肋软骨移植重建颞下颌关节的临床研究

目的：探讨颞下颌关节真性强直的手术治疗和预防术后的复发。方法：采用自体肋骨肋软骨移植对32例颞下颌关节真性强直患者进行了关节重建术，术后通过测量张口度，计算手术前后张口度的差值、下颌前伸和侧向运动范围，以及颞下颌关节x线片检查等，综合评价手术治疗效果。结果：32例随访1～12年术前后张口度的差值均在2．0cm以上，效果优良，重建关节无骨质吸收，咬合关系良好，下颌具有前伸和侧向运动功能，无复发。结论：自体肋骨肋软骨移植的颞下颌关节重建术是治疗颞下颌关节真性强直的一种较理想方法。     

颞下颌关节的超声成像特征及临床应用进展

颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)是颌面部唯一的运动关节，其左右双侧对称且形态结构复杂。颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorder, TMD)好发于中青年，发病高峰为20～40岁，可累及10%～15%的成年人，是口腔颌面部的常见病和多发病。超声检查具有无创、无痛、经济、实时、便捷等优点，在颞下颌关节区疾病诊疗中的应用已受到国内外学者的广泛关注。因此，本文对颞下颌关节的超声成像特征及临床应用进展作一综述，以期探讨超声成像技术在实际临床工作中的应用方案。