子宫胎盘部位广泛坏死致产后大出血1例

患者28岁，住院号2363。因孕2产0，孕38^ 5周，臀先露于1999年1月16日入院。本次妊娠曾因“孕2月，先兆流产”经保胎治疗成功。3年前曾患“葡萄胎”经吸宫3次，已治愈。入院查体：136．2℃、P80次／min、BP20次／min(16／12kPa)。宫高37cm，腹围110cm，臀先露，无宫缩，胎心音146次／min。于1月19日在硬膜外麻下行子宫下段剖宫产术，臀牵引出一活女婴，出生1min Apgar评分10分，体重4050g。     

产后主动脉夹层动脉瘤死亡1例报告

患者,女,37岁,因孕37^＋2周,腹阵痛伴阴道流水4h于2008年6月1日14：20入院。末次月经2007年9月13日,预产期2008年6月20日。平素月经规律,孕期自觉顺利,未产前检查,自述既往体健。20岁结婚,10年前第1胎足月剖宫产,2005年随丈夫来本地打工。入院查体：体温36．6℃,脉搏112次／min,血压22．5／11．0kPa,水肿（＋）,下腹正中见一纵行陈旧瘢痕,腹围104cm,宫高28cm,头位,     

血液净化成功救治妊娠急性脂肪肝1例报告

1 临床资料 患者女性，29岁。第一胎双胎孕37w，恶心、腹泻1w，黄疸3d，尿少1d入院。入院查体，体温36．8℃，血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kpa），巩膜及全身皮肤重度黄染，轻度贫血貌，双下肢指压痕（＋），宫高37cm，腹围99cm，一个头位，一个臀位，胎心130次／min，149次／min，规律。     

剖宫产术后迟发型羊水栓塞并发DIC1例观察及护理

2007年8月,我们收治1例剖宫产术后迟发型羊水栓塞并发DIC产妇,并给予密切观察与精心护理,效果满意。现报告如下。 1病历资料 患者女,35岁,诊断示孕2产0,孕38周,臀位临产,于2007年8月31日收入院。入院时T36．5℃,P84次／min,R207次／min,BP14／8kPa,入院后于腰麻下行剖宫产术,     

胎盘粘连晚期产后大出血1例

1病例患者马某某，女，26岁，因G2P0孕40^＋1周，头位活胎分娩先兆于2006年9月11日入院。末次月经2005的年12月3日，孕期定期产检5次，胎位、胎心率、血压均正常，无阴道流血及腹痛等异常。入院体检：心肺（-），肝脾未及，宫高31cm，腹围92cm，LOA位，胎心率142次/分，头先露，半入盆，无宫缩，有阴道血性分泌物。肛查：宫口开0．5cm，先露-2。骨盆内外则无明显异常。     

妊娠期血小板减少2例报告与探讨

1．临床资料 1．1例 孕妇，36岁，停经37＋2周，不规下腹阵痛4小时入院。孕32周时查PLT75×10^9/L，晚孕有牙龈出血现象。入院后复查：PLT50×10^9/L，HB101g／L，WBC8．1×10^9／L，RBC4．05×10^12/L，GR％76．9％，L％19．1％，血凝PT14s、APTT42s。内诊：宫口开大2cm。经产妇头盆评6分，充分各新鲜血及凝血因子的前提下，[第一段]     

足月双胎妊娠临产后子宫静脉侧支自然破裂1例

患24岁，住院号166413，因双胎妊娠37周，伴下肢浮肿两周，于1991—6—27入院。孕妇孕早中晚期经过良好．孕35周始伴双下肢轻度浮肿．无蛋白尿，血压15／10KPa，入院后监测胎儿及孕妇一般状况好。无外伤、性交史。7月17日，妊娠39^ 5周自然临产，规律宫缩2小时后，突然出现下腹疼痛加剧，呈持续性，伴胸闷、憋气、心悸、无恶心、呕吐。     

应用B-Lynch缝合术治疗剖宫产术难治性产后出血

近年来 ,随着剖宫产术日渐增加 ,其产后出血的发生率明显高于阴道分娩 ,术中难治性产后出血的处理一直是棘手的问题。在保守治疗无效时 ,多以子宫切除作为主要处理手段。近年 ,我们采用B Lynch缝合术治疗难治性产后出血 2例 ,均获成功。1　临床资料例 1:2 9岁 ,孕 4产 0。停经 4 1周 ,于 2 0 0 1年 9月 15日入院。诊断 :孕 4 ,孕 4 1 1周。腹围 10 2cm ,宫高 37cm ,胎位LOA ,估计胎重 3.9kg ,骨盆外测量正常。B超检查 :BPD 9.5cm ,股骨长度 7.1cm。宫颈Bishop评分 6分。入院后予1%～ 1.5 %缩宫素静滴引产 3d ,规则宫缩 4～ 6h ,宫口…     

三胎妊高征产后大出血伴发DIC一例报告

1 病例资料 患者，女，34岁，住院号158064，因停经33＋3周，头晕，呕吐，腹痛3h于2004年8月4日0时急诊入院。查体：神清，BP21.3／11．3Kpa，P90／min，R20／min，T37．0℃，心肺听诊无异常，腹部高度膨隆，宫高52cm，腹围118cm，腹部可扪及多个胎肢体感。胎方位：第一胎为头位，已入盆，其他胎位不清。多普勒胎心仪检查显示三个胎心音，     

足月妊娠产后自发脾蒂撕裂伤1例

患者女,27岁,孕2产1,第一胎为早产.因停经38^＋4周腹痛伴见红2 h时于2006年11月3日4：4：00入院,入院当时生命体征正常,59 kg,心肺正常,于2006年11月3日8：05顺产一活男婴,3.65 kg,Apgar评分10分,产后出血200 mL,产后1 h BP 100/70 mmHg,HR 84次/min,宫底平脐.[第一段]     

脾平滑肌肉瘤自发性破裂一例

患者男，31岁，因餐后突发上腹部疼痛半小时而入院。患者于早餐后突然出现上腹部胀痛，无放射痛，伴出冷汗，恶心，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，约200ml，无发热及黄疸。入院查体：体温37℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压12／8kPa；神志清楚，检查合作；无贫血貌，心、肺无异常；腹式呼吸存在，上腹部压痛，轻度     

剖宫产术后阔韧带血肿、失血性休克、DIC产妇1例的抢救护理

对剖宫产术后阔韧带血肿、失血性休克、DIC产妇1例的抢救护理体会如下。 1病历摘要 女，41岁。因停经40周，腹痛伴阴道流水12h而于2007-03—16T0：30由急诊平车送入院。入院诊断：第5孕3产孕40周临产。入院时测T36．4℃，P78次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，产科情况：腹围89cm，宫高33cm，胎心音132次／分，腹部可及宫缩，胎方位LOA，胎膜已破，宫口已开全，阴查时流出Ⅲ度混浊的羊水。     

从产后血肿致死看社区妇女康复保健的极端重要性

患女43岁，孕5产5，产后2天，右腹剧痛10 小时伴晕厥1次，1996年8月5日入院。既往体健，此孕为计划外怀孕，未行产前检查，孕期双下肢静脉曲张史。矗体：T278℃．P100次／分，R20次／分，BPl2／8kPa重度贫血外观，痛苦表情，种清，肺无异常所见，心率100次／分．心脏未闻及病理性杂音，脐部右侧及下腹部膨隆，右腰部至脐部腹肌紧张，腹部压痛反跳痛，可触及包块10cm×10cm×9cm，质软，活动性差．右肾区叩击痛。妇检：外阴阴道、官颈无裂伤，宫底脐下2指，与脐部右侧     

纵隔子宫致剖宫产术中大出血1例分析

对纵隔子宫致剖宫产术中大出血1例分析如下。 1 病历摘要 女，23岁。因孕1产0孕40周待产，LOA，头盆不称于2004-10-30入院。入院时情况：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP110／80mmHg。心肺正常，肝脾未触及，腹隆起，子宫大小与孕月相符，腹围98cm，宫高30cm，胎位LOA，胎心音140次／min，规则，胎先露头浮，跨耻征（＋），宫口未开。     

妊娠合并自发性肾破裂1例

患者,女,33岁。因停经32^＋6周,晕厥5h于2004年11月10日22：30急入院。平素月经规律,早、中孕期平顺,未行产前检查。5h前无诱因大便后出现右腰腹部不适,无疼痛,酸胀明显．然后出现全身发冷、头晕、心慌,行走时不能挺腰,卧床休息后症状无明显缓解,胎动明显。上述症状逐渐加重,全身乏力,急来我院。测BP70／40mmHg,急收住院。自发病以来,轻微恶心,无呕吐,无明显腹痛,无发热,无腹泻,既往体健。入院查体：T35．7℃,P100次／min,R20次／min,BP105／80mmHg,心肺未见明显异常,肝、脾肋下未触及,四肢厥冷,双下肢无水肿,双肾区无叩痛,酸胀以右肾区下方为重。产科检查：宫高27cm,腹围95cm,先露头,浮,胎心130次／min,子宫弛缓尚可,宫缩20s／1～3min。辅助检查：血常规：Hb88g／L,凝血功能正常,电解质正常。初步诊断：宫内孕32^＋6周,G2P1,LOA,未产,轻度贫血,晕厥待查,胎盘早剥？入院后完善辅助检查,补液纠正休克,胎心监护频发晚期减速,宫缩20s／1～3min,考虑胎儿窘迫,胎盘早剥不除外,遂急诊行子宫下段剖宫产术。术中探杏发现腹膜后血肿．     

介入治疗产后大出血2例分析

对我院介入治疗产后大出血2例分析如下。 1病历摘要 例1：30岁，孕2产2，宫内孕39＋2周，产后大出血而于2006-07—12由外院转入，入院前2h，顺产助娩一女婴，产程进展顺利，胎盘胎膜娩出完整，产后出血量多，用宫缩剂无效，入院查体：P100次／min，BP100／60mmHg，心肺听诊未见异常，水肿（一），宫底脐下三指；外阴部有大量血迹，阴道通畅，有大量积血块及血液，官腔内积血块200ml，可探及5cm×5cm黏膜下肌瘤，从子宫体后壁发出，蒂粗3cm，住院后用于纱布填塞压迫止血无效，故行介入治疗一双侧子宫动脉栓塞，采用seldingev技术。术中在实质期，双侧子宫区域，均可见造影剂外流。遂于此在透视监视下缓慢注入明胶海绵，左15条，右20条，再次造影示：两侧子宫动脉主干显影，原迂曲紊乱的子宫动脉末梢分支消失。     

交锁双胎并膀胱破裂1例

1病历摘要 女，25岁。主因妊娠8个月一胎，阵发腹痛1d于2006-12-06 T11：30入院。末次月经2006-04-03，孕40d查尿妊娠试验阳性。孕4。。个月时行B超检查发现为双胎妊娠。其丈夫叔父有双胎史。入院时查体：BP140／90mmHg，宫高37cm，腹围111cm，宫缩规律，胎心138N140次／min。     

鞍状子宫并脐绕颈6周活产1例

患者28岁，住院号02148。孕1产0，因妊娠40周不规则腹痛1天，于2002年9月30日入院。孕期产检5次，除胎位不正。余无异常。入院查体：T36．6℃，P80次／分，R20次／分，BP15／11kPa，心肺无异常。宫高30cm，腹围90cm，不全臀先露．浮，胎心140次／分，宫口2^ cm．胎膜未破．宫缩20″／10’～30’。B超：双顶径87mm，胎位臀位，胎心140次／分，胎盘后壁Ⅲ     

足月妊娠宫壁血窦自发破裂1例

患者30岁，2003年6月10日22时因孕足月，阵发性下腹胀痛2h入院。预产期2003年6月20日，产前检查未发现明显异常。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP122／72mmHg，心肺听诊未闻及明显异常。宫高36cm，腹围99cm，LOA，固定，胎心138次／min，骨盆外测量23-27-21-9，有不规则宫缩，间歇期子宫张力较高，宫口未开。先露“-2”。既     

子宫下段不完全横膈误诊为中央性前置胎盘1例分析

对子宫下段不完全横膈误诊为中央性前置胎盘1例分析如下。 1病历摘要 34岁。孕1产0。因孕37周第1胎臀位B超提示中央性前置胎盘于2008-01-21入院。既往6a前患双侧卵巢巧克力囊肿行囊肿摘除术，婚后8a首孕。此次孕5个月时B超示胎盘前置状态（中央性），孕期无阴道出血，孕中晚期多家医院B超均提示中央性前置胎盘。入院后盘体：宫高35cm，腹围100cm，胎位LSA，胎心140次／min．无宫缩，宫体无压痛，窥器暴露宫颈宫口末开。