2018-2022年南昌地区单采血小板捐献情况分析

目的 分析2018-2022年南昌地区单采血小板献血者年龄、性别、职业、献血量变化等特征,为发展本地区单采血小板固定献血队伍提供依据,保障临床供血安全。 方法 收集2018-2022年江西省血液中心血站信息管理系统中单采血小板捐献信息,分年度统计献血人次、年龄、性别、职业、献血量、户籍、献血次数、二次献血占比,并进行比较。 结果 2018-2022年,南昌地区单采血小板捐献人次呈前增后降变化态势,2021年最多,达9662人次;年龄分布上,35岁及以上年龄段单采血小板献血者人次占比达到61.78%后逐步下降,最低至48.70%。18-24岁年龄段单采血小板献血者人次占比由18.35%开始逐步增高,最高至32.71%;男性是主要的单采血小板献血人群,占年度总献血人次77.61%～78.40%;登记职业为其他的人群是主要单采献血人群,占年度总献血人次43.71%-51.56%;单次捐献2U血小板人次比例持续增长,最高达82.03%;年度内献血1次人数占比较高,最高至66.42%;首次单采血小板献血者年度内二次献血比例较低,最高仅为21.48%。 结论 2018-2022年间,南昌地区单采血小板献血事业取得了一定发展,但基础不够牢固,应对风险能力不足。在后疫情时代,应针对本地区单采血小板献血者以年轻人、男性、其它类职业为主的特点,制定定向招募政策;应开发不定期单采血小板献血者、首次单采血小板献血者二次招募动员专项策略,提升二次献血率;应积极贯彻落实全流程优质服务理念,增强献血者粘性;应组建好应急单采献血队伍并定期更新,并确保应急单采献血队伍能联系、能响应以加强应急保障潜力。通过一系列举措,有效组建并扩大本地区单采血小板固定献血者队伍,夯实单采血小板献血事业发展基础,保障地区单采血小板临床供血安全。     

单采血小板的保存

由于同种免疫反应的关系,血小板减少的病人最好是用HLA配型相合、单一献血员通过自动血液分离器采集的血小板。但因配型和单采均需在地区输血中心才能办到,因而确定采集到输用之间的保存条件有明显的重要性。Katz指出单采的血小板保存在2000ml血袋中优于300ml血袋。为解释这些不同,本文就用自动细胞分离器单采的血小板,在大小不同的血袋、不等量的血浆和血小板与血袋表面积不同比率等保存情况进行了研究。本实验用Haemanetics 30型血液分离器制备血小板浓缩悬液(PC)。5名献血员各采2次,间隔两周,每次作为一份(200ml),一次装入300ml袋,另一次装入2000ml袋中(Fenwal PL146)。在22℃常规血小板保存条件下,保存48小时。所有样品在采集后1小时,24小时,48小时分别进行pH,     

岳阳地区无偿单采血小板捐献现状调查和血小板供者库扩容

目的调查岳阳地区无偿单采血小板捐献者的性别,职业,血型等分布情况,更好的动员和招募无偿单采血小板捐献者,及针对患者已产生HPA抗体发生的输注无效,为捐献者做HPA基因分型给患者提供配合型血小板输注。方法根据自愿无偿单采血小板捐献者填报的《无偿献血登记表》资料内容,通过海默科技NBSSS系统软件自动统计、分析捐献者性别、捐献量、采集次数、职业分布等。结果岳阳地区无偿机采捐献者中女性多于男性,血型分布情况OABAB,适合临床医院的需求,在职业分布中自由职业者比例最高,其次是其他职业和职员居多。结论加强男性单采血小板捐献者的招募,加强高校学生,公务员及医务人员单采血小板捐献者的招募,为了患者更安全、更有效输注的输注,扩大捐献者HPA基因分型,扩大本地区血小板供者库。     

献血员单采前后生化指标的分析

目的：对献血员单采前后及2周后生化指标进行连续监测，研究单采血小板对献血员健康的影响。方法：对37例单采血小板献血员在单采前、后以及2周后血液生化指标进行测定和分析。结果：K^＋、Ca^＋、Mg^＋、P^＋、Cu^＋、Zn^＋、iron、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三脂、总蛋白、白蛋白、ALT、AST、总胆红素、直接胆红素指标采集前后均存在显著性差异（P〈0．01）；血糖、Na^＋、Cl^-差异不显著。与采后2周相比，除血糖、总蛋白、白蛋白存在显著性差异（P〈0．01）外，其余均为无差异。结论：时间间隔适当的条件下，单采血小板对献血员的健康在生化指标方面无影响。     

单采血小板后男性献血者外周血中血小板数量变化分析

目的 研究分析单采血小板后献血者外周血中血小板数量的变化情况,以保障献血者安全。方法 选择50名男性单采血小板献血者,按血小板采集前、血小板采集后1 h、24 h、48 h及72 h采集献血者血液标本,进行血小板数量相关项目检测。结果 献血者单采血小板前后各检测时间点的血小板计数值间均存在显著差异(P0.001),并随时间发生变化,且捐献不同量单采血小板的献血者血小板计数恢复至采前水平所需的时间不同。不同采集量对献血者单采血小板后血小板分布宽度值(P=0.007)、平均血小板体积(P=0.015)及大血小板比率(P=0.017)的变化影响结果表明均有显著差异(P均0.05)。不同机型、体重和年龄对献血者单采血小板前后血小板计数的差值无显著差异(P均0.05)。结论 献血者在捐献单采血小板后,机体对外周血中的血小板计数进行调节,使其外周血中的血小板计数及功能仍能维持在正常范围,并逐渐恢复至单采血小板采集前水平。     

国内24家地市级血站血小板成分血制备效率的研究

目的 了解我国地市级血站血小板成分血制备效率现状,为地市级血站优化血小板成分血制备模式,不断提高制备效率和供应能力提供数据支持。方法 收集我国采供血机构执业比对平台24家地市级血站2017—2020年单采血小板采集量、单采血小板时同步单采血浆的人次数、每一单采程序采集单采血小板的平均单位数、单采血小板报废率、过期单采血小板量和单采血小板发放量;收集浓缩血小板制备量、过期浓缩血小板量、浓缩血小板合格量和浓缩血小板发放量等数据进行统计分析,并利用公式计算血小板成分血制备量、血小板成分血制备效率等。结果 24家地市级血站单采血小板采集量年平均增长率为12.23%,占血小板成分血的比例为99.80%;每一单采程序采集单采血小板的平均单位数为1.75成人治疗量,仅有5家血站在2019～2020年期间单采血小板时同步单采血浆;单采血小板报废率为0.28%,其中过期报废率为0.007%。浓缩血小板制备1621.2成人治疗量,浓缩血小板过期报废率为13.03%。血小板成分血制备效率97.56%,其中单采血小板制备效率97.61%;浓缩血小板制备效率74.43%。结论 地市级血站血小板成分血供应能力地区...     

献血者血液指标与MCS+血细胞分离机双份单采血小板采集量的关系

目的：探讨献血者血细胞参数和MCS+血细胞分离机双份单采血小板采集量之间关系。方法将献血者采集前血细胞参数做自变量，单采血小板采集量作为因变量，进行多元回归分析。结果献血者捐献血小板前血液指标红细胞压积（Hct）、红细胞平均体积（MCV）、血小板计数（Plt）、血小板平均体积（MPV）是影响单采血小板采集量的主要因素。结论通过研究，找出影响双份单采血小板采集的重要因素，在采集前加以关注，更好地完成双份血小板的采集。     

成都市不同人口学特征单采血小板献血者的血液检验不合格情况调查

目的:探讨成都市单采血小板无偿献血者的人口学特征及血液检验不合格情况。方法:选择2015年1月至2019年12月,于成都市血液中心参加单采血小板捐献的44 508例无偿献血者为研究对象。本组献血者共计捐献112 836人次单采血小板;其年龄为18～60岁;男性献血者为31 260例,女性为13 248例。对本中心血站管...     

血小板单采治疗原发性血小板增多症的疗效及护理

目的：探讨血小板单采治疗原发性血小板增多痘的疗效及护理要点。方法：对22例次血小板单采术治疗的原发性血小板增多症进行护理及观察，并检测治疗前后患者血小板计数。结果：血小板单采治疗前患者平均血小板水平为（1398±217）×10^9／L，单采治疗后为（936±185）×10^9／L，下降约1／3，两者相比差异有显著性（P〈0．01）；单采治疗护理要点为做好术前准备，术中密切观察患者的生命体征，及时发现不良反应先兆．严格遵守操作规程，保证良好的循环压力和流速，术后应观察出血情况。结论：血小板单采术能迅速、有效地降低患者血小板水平，改善临床症状     

2007-2014年佛山市中心血站单采血小板的临床供应量分析

目的 分析广东省佛山市中心血站单采血小板临床供应量的变化趋势,为单采血小板献血者招募及单采血小板采集计划的制定提供数据支持.方法 选择本血站2007-2014年发放至本市临床医疗机构的19 377个治疗量单采血小板数据为研究对象.采用Excel软件分别绘制其年度、季度及ABO各血型单采血小板临床供应量趋势图;并且计算各年度单采血小板临床供应量环比增长率,以及ABO各血型单采血小板临床供应量增长率.结果 ①2007-2014年本血站单采血小板临床供应量,从2007年的1 527个治疗量上升到2014年的3 131个治疗量,增长率为l05.0％.其中,2008年临床供应量最低,为1 488个治疗量,2013年临床供应量最高,为3 148个治疗量.各年环比增长率分别为-2.6％、31.5％、34.6％、7.9％、-6.8％、18.8％及-0.5％.②2007-2014年,除2007年和2012年外,其余各年第1季度的单采血小板临床供应量在当年4个季度中均为最低.③2007-2014年,本血站O型单采血小板临床供应量最多,为7 972个治疗量,AB型最少,为1 113个治疗量.ABO各血型单采血小板临床供应量均呈上升趋势,与2007年相比,2014年A、B、O和AB型单采血小板的临床供应量增长率分别为147.8％、131.3％、62.6％和211.3％.结论 2007-2014年佛山市中心血站单采血小板临床供应量呈明显上升趋势,但是存在季度分布不均的情况.采、供血机构需制定合理的单采血小板采集计划,避免季节性血小板供应短缺.     

秦皇岛市单采血小板献血者招募与保留策略

目的对秦皇岛市单采血小板献血者流失原因和人群结构分析,为加强单采血小板献血者招募和保留提供科学依据。方法分别收集2011～2013年和2014～2016年在秦皇岛市中心血站捐献单采血小板献血者个人资料,并于2016年电话回访2011～2013年未再捐献单采血小板献血者,统计分析流失原因;对2014～2016年单采血小板献血者按性别、年龄、文化程度、职业进行人群结构分析。结果 2011～2013年曾捐献单采血小板5 232人,之后2年不再捐献的流失献血者2 893人,流失主要原因是采集时间长和献血者工作忙,分别占44.45%和23.16%;其次是心怀疑虑、不良反应、失联等。2014～2016年,捐献单采血小板献血者5 171人次,男性占88.61%,女性占11.39%;男性年龄26～35周岁最多,占33.03%;初中为主,占35.22%;其他职业和工人分别占37.45%和26.75%,农民、职员和学生为辅。结论血站应强化采集操作技能和宣传,有针对性的加强对女性献血者、高学历人员和国家公务员、教师和医务人员宣传,根据不同的人群定制不同的招募策略和服务流程。     

献血者血小板数量及血容量对机采血小板采集量的影响

目的：分析献血员血小板数量及处理血量对机采血小板采集量的影响。方法应用Trima血细胞分离机采集100名献血者的双份血小板。结果通过多元回归分析发现,献血者采前的血小板计数（Plt）和血容量（BV）与血小板采集量之间存在回归关系,其标准偏回归系数β值分别为-0.370和-0.201,P＜0.01。结论对采前的Plt和BV水平较低的献血者,可采用Trima血细胞分离机进行采集。     

新冠疫情对我国地市级血站单采血小板采集供应的影响

目的 了解我国地市级血站在新冠疫情下单采血小板的采供能力变化,为地市级血站应对突发公共事件时确保单采血小板供应提供参考依据。方法 收集我国采供血机构执业比对平台27家地市级血站2018—2021年单采血小板活跃献血者人数、单采血小板采集总量、初次献血者捐献单采血小板占所有献血者捐献血小板的百分比、单采血小板贮藏前去除白细胞率、单采血小板供应量、单采血小板供应量占全部血小板供应量的百分比、过期单采血小板总量数据;将统计年度分为疫情暴发前（2018—2019年）、疫情期（2020—2021年）2个统计时段,应用SPSS软件t检验方法分别比对疫情前后及各年度单采血小板相关数据统计差异。结果 27家地市级血站疫情暴发前后单采血小板活跃献血者人数合计分别为73866人、89021人,采集总量合计为438 573.4 U、527 174.2 U,发放总量合计分别为425 799 U、515 451.5 U,比较结果皆有显著性差异;疫情暴发前后初次献血者捐献单采血小板血液所占百分比均值分别为4.68%、5.37%,除1家血站外其余26家血站单采血小板储存前去除白细胞率范围在55.06%～100%,单...     

无偿献血者外周红细胞指标对单采血小板质量的影响

目的：探讨无偿献血者外周红细胞指标对单采血小板质量的影响,并探讨筛选献血者的适宜标准。方法：收集194名无偿献血者的献血前外周红细胞指标（包括红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度）与单采血小板收集量进行单因素相关分析,并对献血者采集前后的相应指标作配对比较。结果：无偿献血者的采血前外周红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均与单采血小板收集量呈负相关关系,且有统计学意义。结论：外周红细胞指标是筛选单采血小板无偿献血者的重要指标。     

江门市无偿捐献单采血小板采血不足量的原因分析

目的分析无偿捐献单采血小板不足量的原因,探讨预防对策。方法对2010.1～2012.12在本站无偿捐献单采血小板发生不足量献血者的捐献次数、所用血细胞分离机机型及发生原因等进行统计分析。结果在2010.1～2012.12期间,共有7 721人次捐献单采血小板,发生单采血小板采血不足量45人次,占0.58%,主要原因为机器故障及献血者不良反应为主,分别占42.2%、33.3%。结论在单采运行过程中要加强巡视与沟通,发现问题及时处理,根据单采献血者的自身条件选择合适种类的血细胞分离机,有效降低单采血小板不足量的发生率。     

献血者单采血小板前后外周血小板变化分析及血小板冲红独立危险因素调查

目的探讨献血者单采血小板前后外周血小板变化及血小板冲红的独立危险因素。方法选择我院2018年5月至2019年5月接待的单采血小板者120例,收集患者基础信息,分别于采前、采后(单采后10~20 min)采集献血者外周血并检测分析血液数据,以明确外周血小板变化,并统计单采血小板冲红患者例数,采用单因素、多因素logistic回归分析明确单采血小板冲红的独立危险因素。结果经血液样本分析,单采血小板前、后的外周血小板检测值分别为(208.2±28.4)109/L、(169.2±29.9)109/L,且单采后10~20 min,献血者外周血小板可恢复到采前的(81.1±9.4)%;献血者单采血小板冲红例数为22例,冲红发生率为18.33%,多因素logistic回归分析,单采血小板冲红独立危险因素有RBC、HCT及脂肪血水平(P<0.05)。结论单采血小板后(10~20 min)外周血小板值可恢复到采前的(81.1±9.4)%,针对单采血小板冲红的独立危险因素,应加强防控措施,减少血小板冲红发生。     

2单位红细胞单采后红细胞容量的恢复

背景和目的 体重在130磅(59kg)以上并且血细胞比积在40％以上献血员一次可献2单位红细胞,从中可分离出360ml体积的红细胞(RBC)。本研究在7例健康男性献血者实施,以评估他们在单采献出2单位RBC一个月后红细胞容量的恢复情况。材料和方法 在献血前及2单位红细胞单采完成4周后     

加拿大单采血小板细菌污染检测的经验

背景：在加拿大，Héma Québec（HQ）和加拿大血液服务处（CBS）两个供血机构都会用一种自动细菌检测系统（BacT／ALERT，bioMérieux）进行单采血小板细菌检测。研究设计与方法：标准和3D BacT／ALERT系统的确认包括在单采血小板中添加系列浓度的细菌浓聚物，浓度范围为10～10^2cfu／ml。在2006年2月，在HQ和CBS筛查了大于95％的单采血小板的细菌污染情况。     

血小板校准系数对单采血小板质量的影响

目的 通过比较单采设备中血小板校准系数(YSF系数)调整前、后单采血小板含量,探讨YSF系数对单采血小板质量的影响.方法 将480例无偿献血者分成2组,每组240例.选取Trima Accel血细胞分离机,采集240例无偿献血者当前YSF系数的单采血小板.按照操作手册调整Trima Accel系统的YSF系数,采集调整YSF系数后240例无偿献血者的单采血小板.比较YSF系数调整前、后两组的血小板收集量、血小板容量、白细胞计数、红细胞计数及储存期末pH值等的差异.结果 YSF系数调整前、后两组血小板收集量、白细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05);但血小板容量、红细胞计数及储存期末pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05).调整后单采血小板的血小板含量不合格率由24.67％降至13.33％.结论 调整YSF系数可降低单采血小板含量不合格率,提高单采血小板的质量,采供血机构应制订标准工作流程,规范YSF系数的设置,以保证临床输注的疗效.     

单采血小板前后献血者血清甲状旁腺素及电解质的变化

目的观察单采血小板前后献血者血清甲状旁腺素及电解质浓度的变化。方法选择单采血小板献血者45名,分为补钙组(n=11)和未补钙组(n=34),分别检测血小板采集前后血清甲状旁腺素(PTH)和钙、磷、钾、钠、镁离子浓度;献全血组(n=24)。结果单采后补钙组PTH浓度有统计学意义(t=2.472,P<0.05),未补钙组单采后磷浓度升高(t=3.191,P<0.05);单采血小板献血者采前血清磷、钙、钠的浓度低于对照组(t值分别为2.477,2.349和2.064,P<0.05),但仍在正常范围内。结论单采血小板会引起献血者血钙浓度短暂降低,但机体可自身迅速调节,不必常规补钙;单采血小板献血者采集前血清磷、钙、钠的浓度低于全血献血者。