老年肺癌患者全肺切除的围手术期处理体会

目的：探讨老年肺癌患者全肺切除的围手术期处理方法。方法：对我院31例老年肺癌患者的术前准备、手术方法及术后处理进行回顾性分析总结。结果：本组31例患者术前均通过手术安全性评估，但术后出现呼吸衰竭再次插管者7例．其中右全肺切除5例．左全肺切除2例；术后发生严重心律失常者9例，其中窦性心动过速3例．阵发性室上性心动过速4例．频繁室性心律失常2例；术后早期出现心功能衰竭者3例，所有患者经正规围手术期处理后无一例死亡。结论：老年肺癌患者全肺切除术后并发症多，病死率高，术后早期易出现呼吸、循环系统并发症．强调积极地做好围手术期处理是降低术后并发症和病死率的关键。     

老年糖尿病患者肺围手术期的处理

目的探讨老年糖尿病患者肺围手术期血糖的控制及其对手术的影响。方法回顾分析 4 5例肺疾病并发糖尿病患者接受肺手术治疗围手术期的血糖调控情况。结果 4 5例患者入院时血糖 (14± 1.5 )mmol/L ,经术前用胰岛素控制 ,血糖稳定至 (7.5± 1.0 )mmol/L后 ,分别接受肺手术治疗 ,术中及术后监测血糖 ,并继续用胰岛素 ,术后血糖为 (7.8± 1.5 )mmol/L。 4 5例中切口感染 3例 (6 .6 % ) ,心率失常 5例 (11.1% ) ,心功能不全 2例 (4.4 % )。结论老年糖尿病患者经正确的围手术期处理 ,将血糖控制在基本正常水平 ,即可耐受复杂的肺脏手术。     

糖尿病患者急诊手术的围手术期处理

随着人口的老龄化及糖尿病发病率的增高 ,加上发病日趋年轻化 ,糖尿病患者亦有不少因突发或伴有其它疾病而需急症手术治疗 ,尤其是严重糖尿病患者。如何处理好糖尿病患者的围急诊手术期的各种问题 ,仍是临床工作中的难题。近年来 ,我们遇有 2 3例 ,经急诊手术后 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 17例 ,女 6例 ;年龄 4 8～ 81岁。均为糖尿病患者因突然伴发其它急症需行紧急手术者。其中肝修补术2例 ,行脾切除术 3例 ,截肢术 1例 ,外伤性肠穿孔修补术 1例 ,肾切除术 1例 ,子宫次全切除术 1例 ,绞窄性肠梗阻行剖腹探查术 …     

直肠癌伴糖尿病围手术期处理37例分析

糖尿病是临床常见病,而糖尿病本身引起的许多并发症和代谢紊乱是直肠癌手术的高危因素,若处理不当,可显著增加手术的风险及术后并发症和死亡率.我们2001-01～2005-06共收治直肠癌伴糖尿病患者37例,取得满意效果,现将处理结果分析如下.     

大肠癌伴糖尿病患者的围手术期处理

我院自1984年1月～1996年11月共收治大肠癌伴糖尿病患者22例。现将手术治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组22例，男12例，女10例，年龄42～86岁，平均年龄59．5岁。结肠癌6例，直肠癌16例。入院前已知有糖尿病者15例，无明显糖尿病症状，经术前常规检测血糖、尿糖才发现者7例。22例均为非胰岛素依赖型（NIDDM）。22例大肠癌中，糖尿病伴高血压4例，伴有冠心病1例。1．2手术治疗及结果：手术根治切除19例，剖腹探查行单纯造口3例。手术顺利，无并发症发生18例，术后并发切口感染2例，盆腔感染1例，切口裂开1例，无吻合口瘘及酮…     

合并糖尿病的普外科患者56例围手术期处理

对我科1999-01～2004-01糖尿病手术患者56例围手术期处理分析如下。     

老年肺癌患者围手术期呼吸并发症的相关因素分析

目的：分析老年肺癌患者围手术期呼吸并发症发生的原因及预防策略。方法：将62例老年肺癌患者进行围手术期间的伴发疾病、肺功能、手术方法及肿瘤分期等因素进行统计学分析。结果：术前伴有呼吸系统疾病、肥胖及全肺切除均是老年肺癌患者手术后呼吸系统并发症的独立危险因素。结论：充分的术前准备、术中最大限度保留肺组织及术后加强呼吸道管理是减少老年肺癌患者术后呼吸系统并发症的关键。     

肺癌伴糖尿病患者围手术期的护理

肺癌的发病率和死亡率都排在恶性肿瘤之首,公认的首选治疗方案是手术治疗［1 ］ 。由于现代社会饮食结构的改变,糖尿病的发病率也不断增加,肺癌合并糖尿病的患者也逐年增加。而糖尿病对患者术后的伤口愈合及机体的康复均有极大的影响,积极有效的围手术期护理能有效的减少术后并发症的发生,促进患者机体康复,缩短住院时间,提高患者的生活质量。现将我科2013 年6 － 12 月68 例肺癌伴糖尿病患者围手术期的护理体会报告如下。     

肿瘤合并糖尿病围手术期的处理

对我院1997-09～2004-03肿瘤合并糖尿病65例围手术期处理总结分析如下。     

外科急腹症伴糖尿病患者围手术期处理

1986～1996年我们对46例急诊腹部手术的糖尿病患者,采取妥善的围手术期处理,减少了术后并发症及病死率。1临床资料1．1一般资料46例中男21例,女25例;年龄35～83岁,平均61．4岁。急性胆道感染18例．急性胃肠手术14例,急性胰腺炎8例,急性阑尾炎4例,腹部外伤2例。手术方式：胆囊切除9例,胆囊道疾4例,胆囊切除＋胆总管探查5例、胃、十二指肠溃疡穿孔修补6例,胃大部切除5例．肠粘连松解2例,肠切除吻合1例,胰腺清创引流8例,阑尾切除4例,脾切除1例,肝修补1例。诊断根据WHO颁布的糖尿病诊断标准,以非胰岛素依赖型多见89.13％（41…     

肺癌合并糖尿病围手术期护理

1临床资料 我科1998—05～2005—05收治肺癌合并糖尿病患129例，男114例，女15例，年龄56～72岁。既往有高血压病史21例，心脏病18例；有吸烟史87例（67％）。本组均为抒期手术。均为非胰岛索依赖型糖尿病，空腹血糖9～23mmol／L，尿糖（＋～＋＋＋＋）；既往已知糖尿病117例，术前检查时发现12例。     

老年妇科患者的围手术期处理

我院2001-01～2004-12收治老年妇科患76例，对其围手术期处理总结如下。1对象和方法     

70岁以上肺癌患者40例围手术期临床治疗体会

目的：总结高龄肺癌患者外科治疗经验，进一步降低手术死亡率，提高外科治疗效果。方法：回顾性分析４０例７０岁以上高龄癌手术治疗资料。结果：高龄患者术前伴有较多疾病，并发症发生率高（３５％），以心、肺产发症为主。结论：对高龄肺癌患者的手术治疗应持积极态度，年龄不是绝对禁忌症，降低手术死亡率的关键在于做好围手术期治疗。     

2型糖尿病患者腹部手术的围手术期处理

随着人口老龄化和2型糖尿病发病率明显上升，腹部外科手术伴有2型糖尿病的患者逐渐增加。糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对分泌不足，引起一系列糖代谢过程的紊乱，严重时可引起蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢失调，可并发各种感染，与糖尿病并存的腹部手术，如果术前未能有效的控制糖尿病或忽视隐性糖尿病的存在，则手术的危险性将增加^[1]。     

老年肺癌患者围手术期呼吸道护理75例报告

作者报告７５例老年肺癌患者的围手术期呼吸道护理。针对老年病人肺活量减低，残气量增加，长期吸烟和肺部慢性感染史，肺顺应性降低等呼吸生理改变的特点，术前应绝对戒烟，加强呼吸功能训练，降低小气道阻力，净化呼吸道，改善肺功能。术后护理着重采取指导呼吸，协助排痰，加强全身与局部活动，控制输液量等措施。由于加强了围手术期呼吸道的护理，降低了术后呼吸道并发症的发生。     

70岁以上老年结直肠癌50例的围手术期处理

目的方法探讨围手术期高龄结直肠癌的处理。方法回顾性分析1995年至2004年期间50例70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果高龄结直肠癌入院前误诊率较高(38%),并存病多(52%),病程较晚(DukesC、D期占60%),术后并发症多(34.8%)。结论手术切除是治疗高龄结直肠癌患者的首选方法,围手术期处理正确以及预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

老年胸部肿瘤272例围手术期处理

我科1992—10～2005—10共收治经手术的60岁以上胸部肿瘤患者272例，现就围手术期处理总结分析如下。     

老年原发性支气管肺癌合并2型糖尿病的围手术期处理——附35例报告

对35例老年原发性支气管肺癌(肺癌)合并2型糖尿病患者的围手术期临床资料进行数理分析.35例患者均有肺癌和糖尿病的临床表现.围手术期根据患者的血糖、尿糖监测结果调整胰岛素的用量,使术中空腹血糖控制在7～12 mmol/L,对合并感染者予抗感染治疗.35例老年患者均能够耐受手术.拆线时发现切口下积液伴感染2例,术后3～5日并发肺部感染并轻度呼吸衰竭4例.给予对症治疗后治愈.结果表明,合理应用胰岛素控制血糖是手术成功的关键,术中空腹血糖7～10 mmol/L是一个较安全的范围,此外,术后1周内患者易并发感染或并发症,应加强对患者进行观察.     

股骨颈骨折伴糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨股骨颈骨折伴糖尿病患者的围手术期治疗要点。方法对54例股骨颈骨折伴糖尿病患者围手术期血糖控制,并发症防止及手术方式选择作临床回顾分析。结果绝大多数病人顺利度过围手术期。结论股骨颈骨折伴糖尿病患者,应根据年龄、骨折类型、身体状况选择适当的手术方式,围手术期严格控制血糖,防止并发症是取得较好疗效的关键因素。