舒张期心功能不全的常见疾病

心脏泵血功能有赖于心室收缩排血与收缩后舒张快速再充盈。舒张性心力衰竭是指在左室收缩功能(左室射血分数)正常的情况下，由于左室充盈速率和充盈量减低或虽充盈量正常，但伴有左室充盈压的异常升高，而导致的肺循环和(或)体循环淤血的临床综合症。单纯舒张性心力衰竭不包括下列三种情况：(1)机械性梗阻如二尖瓣狭窄所致的心室充盈异常；(2)心包病变如缩窄性心包炎所致的心室充盈异常；(3)收缩性心力衰竭所致或合并舒张性心力衰竭时的心室充盈异常。     

舒张性心力衰竭临床诊治分析

舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是指在心室收缩功能正常的情况下,心室松弛性和顺应性减低,从而使心室充盈量减少以及充盈压升高,导致肺循环和体循环瘀血的一种综合征.由于DHF临床特征不典型,为了进一步探讨该病的临床特点及诊治方法,现对我院2008年6月至2010年12月收治的60例舒张性心力衰竭患者的临床资料分析如下.     

舒张性心力衰竭的诊治体会

<正>舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)指的是在左心室收缩功能正常的情况下,由于心脏主动松弛受损,被动充盈或扩张能力下降,从而使心室松弛性和顺应性减低,左心室充盈减少和充盈压升高而导致的肺循环或体循环淤血的一组临床综合征。在实际临床工作中,常常遇到舒张性心力衰竭(DHF)的患者,大约占全部心力衰竭的30%~50%,舒张性心力衰竭(DHF)在发病机制,临床特征及     

左心室舒张性能的测定方法

充血性心力衰竭时,心室舒张充盈压升高是心室收缩力减弱,心室收缩排空减少,收缩末期残余血量增多的结果。近日研究指出,某些充血性心力衰竭的心室舒张充盈压升高与心室舒张不全有关。心室舒张的性能反映在心室弛缓(Ventricular relaxation)和心室顺应性(ventricular Compliance)两方面。临床一般应用心室顺应性作     

舒张性心力衰竭81例临床分析

<正>舒张性心力衰竭(DHF)是由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍,使心搏量降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭,而代表收缩功能的射血分数(LVEF)正常。我们将确诊的DHF81例分析报告如下。     

舒张性心力衰竭81例临床分析

舒张性心力衰竭（DHF）是由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍,使心搏量降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭,而代表收缩功能的射血分数（LVEF）正常,DHF往往发生于收缩性心力衰竭（SHF）之前,成为临床独立的疾病,约占全部心力衰竭的1／3,为探索DHF的发病原因及心力衰竭程度的特点,我们将确诊的DHF81例分析报告如下：     

舒张性心力衰竭分子机制的研究进展

舒张性心力衰竭(DHF)是具有明显心力衰竭表现,而左室射血分数(LVEF)正常为特征的临床常见综合征.室壁顺应性下降和主动松弛功能障碍导致心室充盈障碍是心室舒张功能不全的原因.心肌细胞外基质的改变、心肌细胞肌浆网钙循环异常、心肌高能磷酸代谢异常是舒张功能不全的分子机制.     

舒张性心力竭衰患者血清B型利钠肽的变化及意义

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常，而心脏的室壁增厚，室壁运动顺应性较差，舒张功能异常为特征的临床综合征。从概念上讲，舒张性心力衰竭时，心室腔在舒张期不能接受足够的血液，是由心室舒张性能减低和（或）心室僵硬度增加引起的，舒张期延长、减慢或者不完整，     

单纯左室舒张功能不全60例临床分析

单纯左室舒张功能不全６０例临床分析临汾地区人民医院（０４１０００）邓俊萍，张玲，王益民舒张功能不全是以心室舒张期充盈不足或（和）障碍为特征的临床综合征。其临床表现酷似以心脏收据功能减退、心输出量减少为特征的收缩性心力衰竭，但由于二者病因、发病机理等不...     

慢性心力衰竭112例的治疗体会

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种严重的临床综合征，是各种严重心脏疾病的严重阶段，可以分为以收缩功能障碍为主的收缩性CHF和以舒张功能障碍为主的舒张性CHF。临床上CHF大多为收缩性CHF，表现为左心腔增大，左心室收缩末容量增加和左室射血分数（LVEF）≤40％，而舒张性CHF表现为射血分数正常，但心室充盈障碍，引起心搏出量下降，同时室壁僵硬度升高，     

N末端B型脑钠肽原的检测在舒张性心力衰竭诊断中的应用

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是临床常见急重症之一,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组综合征[1],流行病学研究表明,有相当多的心力衰竭患者左室收缩功能尚好,甚至左室射血分数(LVEF)正常,而表现为单纯舒张性心功能不全,其比例超过了40%,且其预后与收缩性心力衰竭相     

舒张性心力衰竭95例临床治疗分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点。方法回顾分析2005年1月至2009年1月收治95例舒张性心力衰竭患者的临床资料。结果按NYHA心功能分级：Ⅰ级75例，Ⅱ级15例，Ⅲ级5例。结论治疗舒张陛心力衰竭以缓解症状，提高运动耐量，改善生活质量，阻止或延缓心室重塑，降低病死率为主。     

NT-proBNP在舒张性心力衰竭中的临床诊断及心功能分级评估中的意义

目的研究NT-proBNP在舒张性心力衰竭诊断和心功能分级中的意义。方法选取舒张性心力衰竭患者56例,根据超声心动图诊断舒张性心力衰竭的方法将其分为3组。1组19例迟缓受损期。2组20例假性正常化充盈期。3组17例限制性充盈期。同时选取心功能正常者(既往无心力衰竭史,临床无心力衰竭表现,超声检查正常者)28例为对照组。入院时用化学发光法测定血浆NT-proBNP浓度,同1天行心脏超声检测左心室射血分数和E峰/A峰值。结果舒张性心力衰竭组E/A与血浆NT-proBNP呈负相关,且NT-proBNP水平随心功能分级级数增高而升高,NT-proBNP在各级心功能分组间差异显著(P<0.01)。结论明确了NT-proBNP水平与舒张性心力衰竭心功能分级的相关性。明确了NT-proBNP在舒张性心力衰竭早期诊断的客观意义。为临床进行早期干预治疗方面也提供了更加有效的理论依据。     

舒张性心力衰竭的评估和治疗进展

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是心血管疾病患者住院的最常见原因之一,常表现为心脏扩大和收缩功能减低。但大约一半的充血性心力衰竭患者,心脏收缩功能正常或只有轻度减低,称之为舒张性心力衰竭(diastolic CHF,D-CHF)。心脏的任何一部分或全部结构改变引起的舒张期充盈阻力增加均可导致D-CHF,如心肌病变导致的心室弛缓异常或     

心室舒张功能不全及其治疗

舒张性心力衰竭的血流动力学改变以心室充盈阻力增加为特征,可由心内、外解剖结构异常,或心肌失活,细胞间基质异常和驰张生理过程紊乱造成,而心肌细胞内Ca 和生化改变则是引起舒张功能异常的生化机制。临床上应根据病人情况,给予改善舒张功能的药物治疗。 一、心室舒张功能不全的发病机制 1、心室肌肥厚:心肌梗塞后,非梗塞节段心肌出现局部肥厚,以代偿形成瘢痕组织的梗塞段的功能,从而形成左室的重建。肥厚的节段小血管心肌纤维比率降低更易发生缺血,导致舒张功能损害。实验表明,某些大面积心肌梗塞患者,即使不再发生心肌缺血,肥厚心肌也能转变成类似于容量负荷过重的充血性心力衰竭。 2、氧耗增加致缺血:心肌耗氧量超过冠状血管供氧或心肌间氧弥散量限度,即发生心肌缺     

舒张功能不全性心衰的治疗体会

近年来，以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭越来越受到临床医生的重视，认识到心脏的舒张功能与收缩功能一样，对维持心脏正常做功具有极其重要的作用，并且二者关系是十分紧密的。在典型的心力衰竭患者中，单纯以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭发牛率可高达20％-40％。DHF是指一组具有心力衰竭症状和体征，心室射向．分数正常而心室舒张功能异常为特征的临床综合征。     

依那普利与螺内酯联用对老年慢性心力衰竭患者心室重构及生活质量的影响

目的:评价依那普利与螺内酯联用对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及生活质量的影响。方法:选取2014年3月—2016年7月间收治的老年CHF患者102例,根据入院时间顺序将其分为对照组和观察组,每组51例;对照组患者给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用依那普利和螺内酯治疗;比较两组患者治疗前后左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、心室舒张晚期充盈速度最大值(A峰)、心室舒张早期充盈速度最大值(E峰)改善情况及生活质量评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后E峰值高于对照组(P<0.05),LVEDD、LVESD、A峰值低对照组(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量评分值显著低于对照组(P<0.05)。结论:依那普利与螺内酯联用对改善老年CHF患者心室重构的效果较为明显,同时也提高了患者的生活质量。     

芪冬颐心口服液辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的 了解芪冬颐心口服液辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效.方法 选取2013～2015年收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿76例,随机选取数字分为观察组、对照组各38例,对照组给予西药常规强心、利尿、抗感染、止咳祛痰等综合治疗,观察组在上述基础上加用中药芪冬颐心口服液辅助治疗.治疗前后采用彩色多普勒血流仪测定两组患儿左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVSF)、心脏舒张早期心室充盈速度／舒张晚期心室充盈速度(E/A).测血清氨基N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH)变化.结果 观察组患儿肺啰音消失时间、心衰纠正时间、憋喘消失时间、平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后左心室射血分数、左心室缩短分数、心脏舒张早期心室充盈速度／舒张晚期心室充盈速度改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后,血清氨基N末端B型利钠肽前体、心肌酶谱显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芪冬颐心口服液辅助治疗肺炎合并心力衰竭患儿,能够提高心肌收缩力、保护心肌细胞,有效改善心功能,有利于患儿预后,临床疗效较好.     

BNP、LVEF、E/A的相互关系及联合应用对心力衰竭的诊断价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、E/A(舒张早期心室充盈速度的最大值为E峰,舒张晚期心室充盈速度的最大值为A峰)的相互关系及联合应用对心力衰竭的诊断价值。方法选择我院心力衰竭患者200例,根据美国纽约心功能分级(NYHA)标准对所选患者进行心功能分级,由我院检验科定量测定BNP值。分析血浆BNP值与左室射血分数(LVEF)、E/A及心功能分级的关系,并分析三者联合应用对心力衰竭的诊断价值。结果心力衰竭患者血浆BNP值随NYHA分级的增加而升高,BNP值与LVEF成负相关,与E/A成负相关;患者血浆中BNP越高病情越严重、越危险,LVEF值越小,E/A比值也越小。结论血浆BNP、LVEF、E/A对心力衰竭有重要诊断价值,联合应用可增加心力衰竭诊断的可靠性。     

厄贝沙坦对高血压患者左室舒张功能的影响

<正>由于收缩期左室后负荷的增加,体内肾素血管紧张素醛固酮系统(Renin-angiotensin-system,RAS)被激活,释放相关激素促发心肌内新蛋白胶原基质的合成,引起心室重构,室壁顺应性减低[1],首先表现为以左室充盈受限为特点的左室舒张功能不全,可进展为左室肥厚,并进一步发展为左室射血分数保留的心力衰竭。因此抑制心室重构,改善心脏舒张