功能性内窥镜鼻窦外科

经功能性内窥镜鼻窦外科（ＦＥＳＳ）治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉４３例病人中，鼻塞消失８６．０％，流脓涕消失６０．０％，头面部胀痛消失８２．９％，嗅觉恢复４０．６％，下鼻甲肿大恢复正常８３．３％。对ＦＥＳＳ治疗该病进行了探讨。     

不同浓度笑气麻醉深度的观察

目的：了解笑气与其它麻醉药合用时所产生的麻醉强度。方法：５６例择期手术病人，随机分成８组，各组病人分别应用不同浓度的笑气（Ｎ＿２Ｏ）和异氟醚（ＩＳＯ），保证每组病人的呼气末麻醉药浓度达到１．０ＭＡＣ，脑电功率谱及９５％边缘频率（ＳｐｅｃｔｒａｌＥｄｇｅＦｒｅｑｕｅｎｃｙ，ＳＥＦ）。结果：应用７０％Ｎ＿２Ｏ组病人的ＳＥＦ值最大，单纯ＩＳＯ组的ＳＥＦ值最小（Ｐ＜０．０５）。结论：７０％、６０％、５０％、４０％的麻醉效能达不到０．７、０．６、０．５、０．４ＭＡＣＩＳＯ的麻醉强度，临床麻醉中应适当增加其它麻醉药的用量。     

hEGF促大鼠皮肤烫伤创面愈合作用研究

本实验采用大白鼠皮肤烫伤模型ｈＥＧＦ对烫伤创面愈合的促进作用。结果１％ＡｇＳ霜剂组，１％ＡｇＳ＋５μｇ／ｍｌｈＥＧＦ和１％ＡｇＳ＋１μｇ／ｍｌｈＥＧＦ霜剂组对烫伤创面促愈合作用与霜剂治疗组比较有显著性差异（Ｐ〈０．１）；则１％ＡｇＳ霜剂组与１￥ＡｇＳ＋５μｇ／ｍｌｈＥＧＦ、１％ＡｇＳ＋１μｇ＝ｍｌｈＥＧＦ霜剂组间无显著性差异（Ｐ〉０．１）。     

阴阳卫生汤治疗病态窦房结综合征临床及电药理研究

本文对自拟阴阳互生汤治疗病窦下３５例进行了临床及电药理研究，结果显示：临床症状明显改善，有效率８３－９６％，心功能改善有效率８１％。一疗程结束后Ｈｏｌｔｅｒ心电图基础心率明显增高（Ｐ〈０．０１）；超声心功能ＣＯＥＦ明显增加（Ｐ〈０．０５）。５项电生理参数（ＳＮＲＴ，ＣＳＮＲＴ，ＳＡＣＴ，ＡＶＮ－ＥＲＰ，ＡＶＮＦＲＰ）明显改善（Ｐ〈０．０１）。说明阴阳互生汤能改善窦房结功能心功能，提高基础心率，近期     

培哚普利和倍他乐克对扩张性心肌病贮备功能的影响

３２例扩张性心肌病患者经培哚普利和倍他乐克联合治疗６个月后，心肌贮备功能各项指标ＭＶ、ＥＦ、ＳＶ、ＥＤＶ及ＥＳＶ皆明显改善（Ｐ〈０．０５或０．０１）。     

血清铁蛋白，癌胚抗原在肝硬化及肝癌中的检测意义

为探讨血清铁蛋白（简ＳＦ）、癌胚抗原（简ＣＥＡ）在良、恶性肝脏疾病中的临床意义，对２１９例肝硬化、４９例肝癌患者血清ＳＦ、ＣＥＡ进行检测，结果显示，ＳＦ在肝硬化及肝癌中增高分别占３０．８１％和６５．９１％（Ｐ＜０．０１），ＳＦ在肝癌患者血清中明显高于肝硬化者；ＣＥＡ在肝硬化及肝癌中增高分别为９．６８％和１７．７８％（Ｐ＜０．０５），其意义不如ＳＦ。因此认为ＳＦ可做为诊断肝癌的指标之一。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的：评估中药肾衰方在治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的近期和远期作用。方法：２１７例ＣＲＦ病人随机分为单纯西医治疗（对照）组（８５例）和在此基础上施用中药肾衰方的治疗组（１３２例）。结果：治疗组尿素氮（ＢＵＮ）和血清肌酐（Ｓｃｒ），较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），血肌酐倒数（１／Ｓｃｒ）与时间（前３个月）回归分析，斜率ｂ为正值２．６×１０－４，表明能延缓ＣＲＦ的进展，部分病人肾功能还有所改善。临床综合评价，总有效率为８３．３３％，显著优于对照组６５．８８％（５６／８５）（Ｐ＜０．０１），３年以上的转归，终末期肾衰（ＥＳＫＤ）发生率为１７．５５％（８／４５），显著低于对照组的３８．７１％（１２／３１）（Ｐ＜０．０５）。结论：提示中药肾衰方结合西医疗法是迄今为止治疗ＣＲＦ非透析病人最为有效的方法     

肝细胞再生因子的纯化及治疗小鼠中毒性肝炎的研究

目的探讨提纯人胆肝细胞再生因子（ＨＨＧＦ）方法及对小鼠中毒性肝炎的治疗作用。方法人胚肝细胞裂解物加热后分别经稳膜；超滤，再经ＤＥＡＥ离子交换层析和ＦＲＬＣｍｏｎｏＱ阴离子交换色谱，最后经ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分析．用３Ｈ－ＴｄＲ渗入法在人胚肝细胞和ＳＭＭＣ－７７２１人肝癌细胞株中检测ＨＨＧＦ活性．尾静脉注射ＨＨＧＦ治疗小鼠ＣＣｌ４，中毒性肝炎。结果纯化的ＨＨＧＦ较纯化前相对活性提高２万倍．ＨＨＧＦ可使小鼠ＣＣｌ４中毒性肝炎升高的ＡＬＴ和ＳＢＩＬ在９６ｈ时接近正常，死亡率从对照组６０％降至为０。并有促进肝细胞ＤＮＡ合成作用．组织学检查ＨＨＧＦ有促进肝细胞再生和治疗肝损伤作用．结论ＨＨＧＦ对促进肝细胞再生、减轻肝功能损伤有明显作用     

急性脑出血多系统器官功能衰竭55例临床分析

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）病人５５例，病死率６７．２７％；两器官衰竭２８例，病死率５３．０％。结果提示：出血部位距线越近发生ＭＳＯＦ频率越高；年龄越大病死率越高；出血量与ＭＳＯＦ的发生率及病死率呈正相关。对症治疗组３０例，存活率４４．０％，两组之间有显著差异，说明治疗的关键在于预防和早期控制。     

血清CYFRA21—1和NSE联检在肺癌临床诊断中的价值

本文对１１６例肺癌病人同时测定血清中ＣＹＦＲＡ２１—１和ＮＳＥ水平，并与健康人及肺部良性疾病作对照。对其中２０例ＮＳＣＬＣ患者血清ＣＹＦＲＡ２１—１水平在治疗过程中连续观察。结果肺癌患者在治疗前血清ＣＹＦＲＡ２１—１水平明显高于ＢＰＤ组（Ｐ＜０．０１）及正常对照组（Ｐ＜０．０１）。在肺癌组，血清ＣＹＦＲＡ２１—１升高主要在ＮＳＣＬＣ组，阳性率为７２．７３％、ＳＱＣ组为７９．２０％、ＡＤＥ组为６０．１３％，ＬＣＣ组为５０％，均高于ＳＣＬＣ组（１６．６７％）。ＮＳＣＬＣ组血清ＣＹＦＲＡ２１—１与肿瘤分期是正相关。血清ＮＳＥ水平升高以ＳＣＬＣ为主阳性率６６．６７％，高于ＮＳＣＬＣ组２７．２８％（Ｐ＜０．０１）。联合检测血清ＣＹＦＲＡ２１—１和ＮＳＥ可提高整体肺癌的阳性诊断率，从而提高早期诊断。临床上连续动态监测血清ＣＹＦＲＡ２１—１水平对ＮＳＣＬＣ特别是ＳＱＣ的进程、疗效及预后判断有一定价值     

功能性内窥镜鼻窦手术中的鼻中隔成形术

目的：探讨功能性内窥镜鼻窦手术中同期鼻中隔形成术的优越性。方法：施行功能性内窥镜鼻窦手术同时行鼻中隔成形术108例。结果：鼻中隔偏曲治愈率为98．15％，有效率为100％。结论；功能性内窥镜鼻窦手术中同期行鼻中隔成形术具有减轻患者负担、提高治疗效果、便于术后复查、减少并发症等优点，值得临床推广。     

鼻内窥镜术后患者主观症状的调查研究

目的:研究慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后主观症状,了解其变化规律。方法:对施行鼻内镜手术的318例患者进行术后主观症状调查,时间分别为术后2 w、4 w、8 w、12 w、16 w、20 w和24 w。结果:318例患者中,有症状者233例(73.3%),无症状者85例(26.7%),其中主诉头痛者35例(11.0%),鼻塞53例(16.7%),脓涕79例(24.8%),其它症状者66例(20.8%)。结论:头痛、鼻塞、脓涕仍然是慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后的三大主要症状,术后2~4 w是这些症状存在的高峰期,术后8 w明显下降,至术后24 w,上述症状基本消失。     

鼻窦内窥镜的临床应用

功能性内窥镜鼻窦外科（ＦＥＳＳ）给鼻窦炎，鼻息肉治疗带来不可喜的进步，近年来国内这一技术正在蓬勃发展，我科使用杭州奥福鼻窦内窥镜开展此手术２３例，男１３例，女１０例。年龄１７～６６岁，其中鼻息肉病４例，鼻窦炎５例，上颌窦炎伴息肉１３例，上颌窦鼻囊肿１例，手术效果满意，鼻塞缓解率８３％，头痛缓解率达７８％，脓涕缓解率６９％，总有效率８７％。     

鼻内窥镜手术后鼻腔粘连的分析

目的:探讨慢性鼻窦炎功能性内窥镜鼻窦手术后鼻腔粘连的成因及处理方法。方法:总结224例FESS手术后患者的完整临床资料,从中筛选出21例术后鼻腔粘连的病例,对此组病例进行分析并与无粘连的203例进行比较。结果:粘连的21例中,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连15例,鼻中隔与下鼻甲粘连6例。结论:手术对应创面距离过小、术后换药不及时和粘连后处理方法不当是造成鼻腔粘连的主要原因。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉132例临床分析

目的 回顾分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及影响因素.方法 总结132例(196侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料.结果 全组均随访3～12个月,治愈率72.7%,好转率21.2%,总有效率93.9%.无效6.1%.结论 鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉刨伤小、疗效好,熟练精细的手术操作和正确的术后治疗是提高治愈率的关键.     

鼻内镜手术后鼻腔不填塞148例

目的探讨功能性内镜鼻窦手术（FESS）后不填塞的临床疗效和安全性。方法148例患者（不填塞组）FESS术后不填塞鼻腔,60例术后填塞,比较两组的临床症状及并发症。结果不填塞组术后并发症比填塞组明显减轻,且均无严重出血发生,术后渗血在2-7 h内基本停止;在3个月的随访期内无术腔严重粘连发生。结论通过适当的处理和预防,大多数FESS术后患者可不进行填塞,这可明显减轻患者的术后痛苦,值得推广应用。     

内窥镜鼻窦手术116例术后动态观察

目的：探讨内窥镜窦手术后粘膜的变化过程,并正确评价疗效。方法：对116例功能性内窥镜手术患者术后粘膜形态进行连续观察,结果：近90％的术腔在1－2周内清洁,80％以上的术腔在3－10周内有水肿,囊泡,肉芽,息肉生长等去粘膜化反应或再生病变发生,并与上皮化呈竞争性生长,90％的术腔在经过恰当的处理后可完成上皮化,其中接近60％的术腔在术后11－14周完成上皮化,结论：将术后粘膜变化过程动态观察,对术后局部处理具有指导意义,是保证手术整体疗效的重要组成部分。     

鼻腔填塞物的选择及疗效比较

目的:比较四种鼻腔填塞材料的疗效,指导临床选择合适的术后鼻内填塞物。方法:对134例慢性鼻窦炎分别采用凡士林纱条(40例)、藻酸钙纤维(Sorbalgon,27例)、膨胀海绵(Merocel,36例)和瑞纳凝胶快速止血材料(Gel Knit,31例)四种材料填塞鼻腔,24h～48h取出填塞物,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度,取出填塞物后鼻腔出血程度等评价疗效。结果:凡士林纱条填塞组,82.5%有鼻腔胀痛或头痛;Sorbalgon藻酸钙纤维组11.1%;Merocel组44.4%;Gel Knit组3.2%,四组比较差异非常显著(χ2=70.21,P<0.01)。取出填塞物后鼻腔再出血分别为85%,11.1%,41.7%和9.7%,四组比较差异非常显著(χ2=54.28,P<0.01)。结论:鼻内镜手术时,应综合考虑诸方面因素合理选用术后填塞物。瑞纳优势较为全面,可作为鼻内镜手术的常规填塞材料。     

鼻内镜术后填塞物与出血率相关因素分析

目的:结合手术部位探讨3种不同填塞材料(凡士林纱条、膨胀海绵、胶原蛋白止血海绵/明胶海绵+膨胀海绵)对功能性鼻窦鼻内窥镜术(FESS)术后病人出血情况的影响.方法:对2008年3月至2011年3月在我院行FESS术后患者291例(鼻中隔偏曲矫正、鼻甲部分切除及鼻窦手术患者),按不同手术部位及填塞材料分别分为3组,统计术...     

中药对鼻窦炎FESS术后预后的客观评价

功能性鼻内镜手术（FESS）治疗慢性鼻-鼻窦炎已成为临床上的主要方法,而术后炎症的消除成为一个难点。纤毛功能的恢复在鼻黏膜炎症的消除方面有着重要的作用,鼻黏膜纤毛传输速率代表着纤毛的功能,中药在促进黏膜炎症的消除及恢复方面占有优势,用客观的数据评价中药的作用是有必要的,文章依据有关文献,对中药在FESS术后预后中的客观评价做一概述。