POEMS综合征一例

患者 ,女 ,40岁。因乏力、心悸、腰痛 1个月 ,于 1999年10月 9日收入院。查体 :贫血貌 ,全身皮肤粘膜无出血点。脾肋缘下 4ｃｍ。外周血检查 :Ｈｂ 6 9ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .2 2× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 3.0× 10 9/Ｌ。ＩｇＧ 6 .2ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ 13.2ｇ/Ｌ ,ＩｇＭ 0 .38ｇ/Ｌ ,ＢＵＮ 7.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 15 2 .4μｍｏｌ/Ｌ。尿蛋白 ( ) ,本 周蛋白( )。Ｂ超 :肝脏多发性低回声结节 ,脾大 ,15 .8ｃｍ× 8.5ｃｍ。Ｘ线片示 :骨质硬化改变。骨髓象 :骨髓有核细胞增生活跃 ,粒、红比为 1 4∶1,浆细胞占 0 .47,胞体大小不等。诊断为多发性骨髓瘤Ｉ…     

POEMS综合征3例报告

１引言ＰＯＥＭＳ综合征是指一种以多发性神经病变、脏器肿大、内分泌异常、Ｍ蛋白增高、皮肤损害为主要临床表现的多系统受累的疾病。目前国内已有五十余例临床报道１,但对该病病人进行康复训练,笔者尚未见报道。我们先后收治了３例ＰＯＥＭＳ综合征病人,其中１例进行了康复训练,现将结果报告如下。２病例报告例１女性,４３岁。因四肢麻木、乏力,浮肿４年于１９９６年８月入院。体格检查：四肢皮肤色素沉着,多毛。双腋下淋巴结肿大。右肺呼吸音低,心音遥远,腹隆,腹水征阳性,全身凹陷性水肿。四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力０级…     

POEMS综合征一例报告

POEMS综合征临床表现复杂多样,有多系统的损害,易产生漏诊、误诊,现报告一例典型POEMS综合征并进行文献复习。1病例介绍患者,男,46岁,因双下肢麻木,乏力2年,皮肤变黑6月余,双下肢浮肿3月入院。患者2年前无明显诱因出现双足底发麻、乏力,对称性,无头痛、恶心、呕吐、未予诊治,半年前出现全身皮肤颜色变黑,伴双足底麻木逐渐向上发展至双膝,双上肢及颜面部,伴胸闷、头痛、多汗。当地查尿苯-周氏蛋白(一)、血蛋白电泳(一)、抗核抗体(ANA)(一),骨髓病理示增生明显活跃,肌电图:神经源性损害,上下肢体感诱发电位异常。B超:脂肪肝、脾大,诊为P…     

POEMS综合征伴血小板增多症一例

患者 ,男 ,38岁。因四肢麻木、无力 4个月 ,伴左上腹疼痛 1ｄ于 2 0 0 0年 10月 2 8日入院。起病以来患者纳差、消瘦、性功能减退。体检 :体温 36 .1℃ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,心率 76次/ｍｉｎ ,血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ,全身皮肤色素沉着 ,杵状指。左侧颈部可触及黄豆大小淋巴结 4枚 ,质中 ,无压痛。心肺无异常。腹软 ,左上腹压痛 ( ) ,反跳痛 (- ) ,肝、脾肋缘下均 3ｃｍ ,质软 ,无压痛 ,腹部移动性浊音 (± )。双下肢踝关节以下凹陷性水肿。神经系统检查 :上肢肌力 4 级 ,下肢肌力近端4级 ,踝以下 0级。四肢肌萎缩 ,感觉减退 ,腱反射消失 …     

以肾损害为首发表现的POEMS综合征1例

患者女 ,41岁。于 2 0 0 0年 1月 18日入院。 1年前发现腰酸 ,泡沫尿 ,查尿蛋白( )。 2个月后出现双下肢水肿 ,伴趾端麻木 ,灼痛 ,并渐向近端蔓延。拟“周围神经炎”治疗无效。 5个月前双手指亦感麻木灼痛 ,且四肢肌肉进行性萎缩 ,肌力下降至足不能行走、手不能持物。疑诊“重症肌无力” ,予强的松 3 0ｍｇ/ｄ ,水肿消失 ,灼痛、乏力减轻 ,服药 1个半月后自行停药。 2周后双下肢无力、水肿再次加重 ,伴视物不清 ,腹胀纳差 ,尿少。发病以来体重减轻 ,闭经、多汗及间歇性低热。查体 :Ｔ 3 7 2℃ ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,神清萎靡 ,全身多…     

POEMS综合征一例临床报告

Poems综合征临床少见,症状多样化,累及多系统现将 一例报道如下: 1　临床资料 患者,男,55岁,于2年前无明显诱因出现全身皮肤变 黑,乳腺增生。1年前双下肢浮肿,少量腹水于当地医院治 疗。诊断为:(1)肝硬化(失代偿);(2)肾炎。治疗效果不佳, 并出现左上腹疼痛,肢体麻木,行走     

POEMS综合征伴颅内高压一例

POEMS综合征是少见的多系统损害疾病,常出现多发性周围神经病（Polyneuropathy,P）、脏器肿大（Organomegaly,O）、内分泌障碍（Endocrinopathy,E）、异常蛋白（M-Protein,M）和皮肤症状（Skin change,S）。但POEMS综合征出现颅内高压的病例较为少见,报道一例出现颅内高压的POEMS综合征,并综述相关文献,讨论可能的机制。     

POEMS综合征1例分析

POEMS综合征是一种自身免疫性多器官性疾病,临床表现复杂,极易误诊。我们采用中西医结合的方法成功治疗POEMS综合征1例,现报告如下。     

POEMS综合征一例

1临床资料女,24岁。因全身疼痛、四肢麻木、乏力半年,加重伴呼吸困难3天入院。既往曾3次出现类似情况,均无明显诱因出现全身痛、四肢麻木、乏力,伴上腹隐痛不适、间断双下肢水肿,月经量增多,经期无改变,无发热、咳嗽、流涕、腹痛、腹泻、便秘,院外治疗(具体不清)后症状有所缓解,水肿消失,全身皮肤色泽加深,局部可见少许色素沉着。本次入院后感四肢乏力加重、呼吸费力,四肢肢端麻木,有异样感。父亲有类似周期性全身乏力、四肢麻木病史,6年前死于“肾病综合征、尿毒症”。查体:体温36.5℃,脉搏90/m in,呼吸22/m in,血压120/68 mmHg。意识清,…     

国内POEMS综合征92例临床分析

POEMS综合征又名Crow-Fukase综合征,1956年日本Crow首先报告。我国1987年以来陆续有报告,且逐年增多,现将国内报告的92例临床表现及实验室检查总结如下。1 临床资料1．1 资料来源通过CBM检索了国内自首例报道POEMS综合征以来截止到1997年底所有公开发表的文献,剔除来自同一单位或个人的重复报道后共得92例,其中男65例,女27例,男:女为2.4:1,平均年龄45.8岁。1．2 临床表现首发症状以四肢麻木、乏力最多见(59%),其次为肢体水肿(26%),内分泌改变(13%),少见的有皮肤改变、低热、乏力等,91例(99%)有多发性周围神经病,特点为慢性进     

POEMS综合征1例报告

患者 男性,52岁,农民.因双下肢麻木、刺痛、无力1年,双下肢水肿10个月,双上肢无力4个月于1997年8月9日入院.查体:T36.9℃,BP15/8kPa(ll2.5/60mmHg),皮肤色黑、粗糙,双下肢皮肤多毛,双乳腺增大,乳晕黑染,左肺呼吸音低,双肺底可闻及湿啰,肝脾肋下未触及,轻度杵状指,双下肢凹陷性水肿,无性功能障碍.神经系统检查.神清语利,脑神经正常,双上肢肌力Ⅲ级.左下肢近端肌力Ⅰ级,右下肢近端肌力Ⅱ级,     

POEMS综合征1例报告

1 病例 患者，男性，48岁。于2002年7月无明显诱因出现双下肢膝以下麻木、无力、疼痛，走路踩棉花感，同时伴有双下肢膝以下水肿，双乳房肿块、阳萎。上述症状逐渐加重，逐渐出现周身皮肤发黑、多毛、腹胀、体重减轻，纳差。于2002年3月5日入院。入院查体：慢性病容，周身皮肤广泛黑色素沉着，多毛，以四肢远端为重，双小腿可见多个圆形色素脱失斑，浅表淋巴结未触     

POEMS综合征1例

ＰＯＥＭＳ(或ＣｒｏｗＦｕｋａｓｅ)综合征是病因未明的一种异常免疫球蛋白血症伴有神经、内分泌、血液、皮肤等多系统损害的病症,临床表现常复杂多样,容易造成长期误诊,我院收治1例,报告如下。患者,女,35岁,维吾尔族,农民。四肢远端对称性进行性痛麻无力半年,行走困难3个月,伴头面部多汗,面部、四肢末端皮肤变黑,近1周肘、膝关节以上部分轻度麻木、刺痛,于1998年5月26日入院。查体:Ｔ37.2℃,ＢＰ135/75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),精神差,不能站立,头面及四肢末端皮肤色黑,弹性差,淋巴结无肿大,胸骨无压痛,双乳晕黝黑,右下肺叩诊呈浊…     

POEMS综合征1例分析

对POEMS综合征1例分析如下. 1 病历摘要 男,65岁.无明显诱因双下肢麻木无力9个月余,于活动后明显,并逐渐加重,出现踩棉花样感觉,单独行走困难,继而出现双上肢麻木及乏力,不能持筷进食及穿衣等,曾于沈阳医科大学附属医院及辽河油田中心医院诊断为周围神经病给予营养神经及改善微循环等治疗,效果不佳,病情继续加重.2008-12来我院诊治,入院查体:T 36.4 C,R 20次/min,P 86次/min,BP 120/70 mm Hg,神清,精神状态好,皮肤无黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平软,肝肋缘下2 cm,质软,脾未触及,四肢肌力3级,肌张力减弱,神经系统未见异常.     

以多浆膜腔积液为突出表现的POEMS综合征1例报告并文献复习

POEMS综合征是一种少见的多系统损害性疾病,笔者遇治1例,结合文献报道如下。 1病历摘要 男,73岁。以双下肢无力3a、胸闷1个月为主诉入院。患者3a前出现双下肢无力,伴双腿酸胀感和走路时踩棉花感于当地医院诊断为慢性格林一巴利综合征,予泼尼松口服、营养神经等治疗,症状有所减轻。此后逐渐出现腹部皮肤色泽改变伴色素沉着,未在意。1个月前出现胸闷、气短,CT检查发现多浆膜腔积液,肝脾大,予保肝、利尿等治疗,疗效欠佳。     

POEMS综合征10例临床分析

目的:探讨POEMS综合征临床特点。方法:回顾性分析10例POEMS综合征患者的临床资料。结果:POEMS综合征具有5大主要表现:周围神经病、脏器肿大、内分泌障碍、M蛋白以及皮肤损害。对孤立性病灶治疗可采取放疗和/或手术切除;激素、免疫抑制剂治疗效果差者可试用三苯氧胺进行治疗,也可采用大剂量化疗后自体外周血造血干细胞移植。结论:POEMS综合征临床表现复杂多样,提高认识可减少误诊;POEMS综合征可行放疗、化疗、手术及激素治疗,也可大剂量化疗后自体外周血造血干细胞移植。     

以多发性周围神经炎为主要表现的POEMS综合征1例

患者，女，56岁。主因双下肢无力2年，加重伴腹胀气短10余天，于2008年1月4日入院。患者2年前无明显诱因出现双下肢无力伴水肿，体力明显下降，无胸闷、胸痛、恶心、气促，晨起颜面水肿等，未予特殊治疗。3个月前症状加重，不能自行行走，并出现颜面部水肿及发热，体温最高达39．5℃。于当地医院经输液治疗后，体温降至正常后出院；此后常测体温波动于37．2～37．4℃。10天前自觉腹胀，活动后气促，并有夜间睡眠后憋醒，侧卧位后可缓解。曾到多家医院就诊，未明确诊断而入本院。既往20余年前发现有心脏杂音，