早产儿、足月儿缺氧、缺血性脑病临床比较

1995～1998年,我们对90例缺氧、缺血性脑病(HIE)患儿进行临床观察和分析,以探讨早产儿与足月儿缺氧缺血性脑病在病史、HIE程度、并发症及后遗症的差异。报告如下。1　临床资料　　依据HIE之诊断标准[1]确诊为新生儿HIE90例。男54例,女36例;年龄出生后2～24小时79例,25～48小时11例。其中早产儿27例中有窒息史6例,无窒息史21例;轻度HIE5例,中重度HIE22例;并发颅内出血15例,脑瘫3例。足月儿63例,其中有窒息史者63例,轻度HIE36例,中重度27例,并发颅内出血10例,脑瘫4例。均为本院病例。2　结果　2.1　足月儿与早产儿临床情况比较　见表…     

纳洛酮对缺氧缺血性脑病新生儿β-内啡肽的影响

据报道,缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿的β-内啡肽水平显著升高,2005年1月至2006年5月我们对HIE新生儿给予纳洛酮治疗,观察其对β-内啡肽的影响,探讨临床治疗新生儿HIE的有效方法。1资料与方法1.1一般资料足月中、重度HIE患儿42例,均于出生24h内入院。男28例,女14例;出生0.5～22h,平均(10.85±6.10)h;出生体重2400～4000g,平均(3235±454)g;胎龄37～42周,平均(39.2±1.1)周;符合韩玉昆1997年修订的HIE中、重度诊断标准[1]。随机分为2组:常规治疗组20例,男14例,女6例;纳洛酮治疗组22例,男14例,女8例;2组…     

新生儿缺氧缺血性脑病CT与B超比较分析

新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopathy,HIE),是高危新生儿常见的临床病征,本文对50例HIE患儿CT和B超的检查进行了对比,同时对其中34例幕上脑室及大脑半球横径测量后作了比较,旨在探讨CT和B超对HIE检查选择方式。 资料与方法 一、临床资料:从1990年12月至1995年4月我院收治的85例高危新生儿中发现有符合临床诊断的(根据1989年济南全国新生儿惊厥、腹泻专题座谈会制定的HIE诊断依据)且经CT和B超检查的50例作为研究对象,其中男性41例,女性9例;足月产36例,早产儿12例,过期产2例;第一胎第一产25例,其它胎次     

胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病20例报告

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期最常见最严重的疾病之一,为探讨新生儿HIE较理想的防治措施,我们在传统治疗基础上,应用胞二磷胆碱治疗HIE20例,效果显著,现报告如下。1 临床资料 选择1992年～1996年住院足月新生儿40例,均伴围产期缺氧史,生后神经系统症状持续24小时以上,无脑的先天畸形及严重的代谢紊乱。其中男22例,女18例。随机分成两组,各20例。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血与预后关系的探讨

目的:探讨新生儿HIE合并颅内出血与预后的关系。材料与方法:本文分析了108例新生儿HIE,其中合并各类颅内出血(ICH)37例,分别为脑实质出血(IPH)25例,占67.5％;蛛网膜下腔出血(SAH)14例,占37.8％;硬膜下出血(SDH)9例,占24.3％;硬膜外出血(EDH)5例,占13.5％;单纯脑室内出血(IVH)8例占21.6％。其中17例具有2种以上出血。从上述资料中分别选10例有合并颅内出血HIE和无颅内出血HIE的复查资料对比临床疗效。结果:中度及重度新生儿HIE较易发生各类ICH,其中以IPH和SAH常见,SAH吸收较快,对HIE的治疗和预后未构成实质性影响,但其余类别的ICH,尤其是IPH,其恢复期明显缓慢。与无颅内出血HIE比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:新生儿HIE合并ICH尤其合并脑实质出血,需要更长的恢复时间,应引起足够的认识。     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理

新生儿缺血缺氧性脑病(简称HIE)主要是指在围产期宫内发生氧和二氧化碳的交换障碍而导致新生儿脑的缺血缺氧损害(产后引起的只占10％),临床上发现的一系列脑病的表现。临床上按症状轻重分度.轻度:症状持续24小时左右,预后较好;中度:大多数患儿一周后症状消失,不消失者如存活可能有后遗症;重度:病死率高,多数在一周内死亡存活者症状可持续数周,多有后遗症。因此,在护理中要密切注意病情,配合医生,积极治疗,减轻症状,以抢救患儿的生命,减少并发症。下面就我科收治的HIE的病例谈谈护理体会。临床资料我科从1989年1至9月共收HIE24例,男16例,女8例,发生年龄最小的半小时,最大36小时,临     

窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病危险因素分析

目的:探讨窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的危险因素。方法:2008年1月至2009年6月在湖南省邵阳市中心医院儿科住院的新生儿窒息患儿98例(胎龄≥37周),其中32例并发HIE。对比分析窒息新生儿并发HIE组(n=32)与窒息新生儿未并发HIE组(n=66)的围产因素。结果:并发HIE组患儿孕母不规范产前检查、脐带脱垂、胎盘早剥、男性患儿和过期产患儿均明显高于未并发HIE组(P0.05)。体质量与1-min和5-min Apgar评分明显低于未并发HIE组(P0.05)。HIE患儿和窒息患儿5-min Apgar评分为0~3分者病死率均明显高于5-min Apgar评分为4~7分者(P0.05)。Logistic回归分析显示,性别、胎龄、胎盘早剥、不规范产前检查、1-min Apgar评分5个因素均为窒息新生儿并发HIE的危险因素(χ2=58.456,P=0.000)。结论:对于具有上述危险因素的窒息新生儿,应给予适当的干预和良好的新生儿复苏,可以防止围生期窒息,从而减少缺氧缺血性脑病的发生。     

33例新生儿缺氧缺血性脑病分析

新生地缺氧缺血性脑病（HIE）是一种较常见的新生儿疾病，病情严重者可致死亡或出现脑性瘫痪、智力低下、癫病等后遗症，影响儿童生长发育。现就1992年12月至1996年11月我科收治的33例HIE发病及治疗情况分析如下。1临床资料1．1一般资料足月儿24例，早产儿9例，男：女约2：1，出生体重＞2500克27例，＜2500克6例，发病日龄：互～6小时20例，～12小时6例，～24小时5例，＞24’J‘时2例。”生后1分钟Apgar评分28例小于8分，5例评分正常。根据HIE诊断分度标准”‘：33例HIE轻度7例，中度16例，重度10例。轻中度HIE经抢救分娩后5～15分钟…     

神经源性肺水肿15例临床分析

神经源性肺水肿 (Neurogenic Pulmonary Edema,NPE)是继发于各种中枢神经系统 (CNS)损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿[1 ] ,具有起病急、治疗困难、病死率高等特点。我院急诊科自 1990年 2月至 1997年 12月 ,共收治各种病因所致的 NPE15例 ,讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 15～ 70岁。病因有脑出血 6例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,大面积脑梗死 1例 ,颅脑外伤 5例。所有患者均无心肺功能不全史。1.2　临床表现　原发病至发生 NPE时间 :<0 .5小时 9例 ,0 .5～ 1小时 4例 ,1～ 2小时 1例 ,>2…     

地塞米松加胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期最常见的中枢神经系统病变.不仅严重威胁新生儿生命,而且是新生儿期后形成永久性神经损害最常见的病因之一,直接影响优生优育.目前对该病的治疗一般均为对症及支持疗法,但预后并不好,中重度新生儿HIE约有4.7～57%发生脑性瘫痪或智力低下等神经系统后遗症.我们自1991～1992年试用地塞米松联合胞二磷胆碱辅助治疗新生儿HIE,取得满意疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 62例全部为住院患儿,孕龄均>38周,入院为生后1～120小时,平均16小时,24小时内入院者44例(70.9%).男47例,女15例.出生后Apgar评分47例,出生1分钟评分<3分,5分钟<6分43例(91.5%).有合并症40例(64.5%),其中以吸入     

新生儿缺氧缺血性脑病148例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,若治疗不及时,容易出现后遗症,现将我院2000年1月至2005年5月收治的HIE148例分析如下:1临床资料1.1一般资料148例HIE中,男性94例,女性54例,入院时日龄<2h36例(24.3%),2~4h30例(20.3%),~6h40例(27.0%),~12h21例(14.2%),~24     

56例新生儿缺氧缺血性脑病临床及CT表现

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是严重危及新生儿生命及易造成各种后遗症的常见疾病,本文对56例HIE患儿临床及头颅CT表现资料报告如下。 1 临床资料 1.1 对象与方法:选择1994年1月～1996年10月住院的HIE患儿共56例。男40例,女16例。年龄为生后4小时～15天;胎龄37-41周53例,胎龄<37周或出生体重<2500g的早产儿3例。全部为平扫,以Om线为基准线,层厚5mm,层距5mm。均在生后2～15天内进行CT扫描。     

新生儿缺氧缺血性脑病电解质改变及处理

为观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)电解质变化,本文对1996～1998年本科新生儿监护室57例HIE病例的血钾、钠、氯、钙、镁值进行分析及其处理的初步探讨。 1 对象和方法 1.1 对象 57例新生儿HIE均根据济南会议制定的标准进行临床诊断和分度,轻度10例,中度26例,重度21例,其中男16例,女11例,早产儿8例,过期产5例。发病日龄在24小时内25例,～36小时17例,～48小时15例。患儿入院前除15例出生时重度窒息进行抢救外,均未接受任何治疗。     

新生儿缺血缺氧性脑病相关因素探讨

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围产新生儿因缺氧、缺血引起的脑部疾病 ,是引起围产儿死亡和伤残的主要原因之一。为预防和减少HIE发生 ,降低围产儿病死率和促进优生 ,作者对我科近5年分娩的110例HIE进行回顾性分析 ,探讨其相关因素。现报道如下。1临床资料1.1一般资料1995年1月～1999年12月本科住院分娩共7310例 ,其中足月产6812例、早产498例。平产4695例、剖宫产2193例、阴道手术产432例。胎儿宫内窘迫1040例、新生儿窒息462例。HIE110例 ,HIE发病率为1.50%。HIE诊断标准 :(1)临床诊断依据 :有导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严…     

急性脑卒中并神经源性肺水肿26例临床分析

急性脑卒中并发神经源性肺水肿 (NPE)是中枢神经系统病损后的一种严重并发症 ,1918年由 Moutier首先报道。1991年 10月～ 1997年 10月我院共收治 2 6例急性脑卒中所致的 NPE,现对其发病机理、临床特点及治疗进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 (5 8.5± 8.6 )岁。脑出血 10例 (出血量均大于 30 m l) ;大面积脑梗死 10例 ,蛛网膜下腔出血 6例。均经 CT或 MRI确诊。病后发生肺水肿的时间 12小时以内 2 1例 (最短病后 15 min左右 ) ,12小时以后 5例。1.2　主要临床表现　 1均有较为严重的意识障碍。浅昏迷…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿期常见病,严重威胁患儿的生命。自1997年1月至1998年6月我们在传统治疗的基础上,应用纳络酮治疗HIE50例,效果满意,现报告如下。1资料与方法11临床资料＊IE诊断均符合杭州会议《新生儿缺氧缺血性脑病诊断及分度标准》。治疗50例,其中男39例,女11例;入院日龄＜24小时40例,24～48小时10例;入院体重为（290士0．38）kg;孕周（389土1．11）。其中惊厥38例,呼吸不规则、紫组50例。我们参考相似的日龄、体重、孕周,选择1997年以前的50例患儿做为对照组。12治疗方法我们在传统（保持呼吸道通畅…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的主要致病因素、合并症、治疗及转归。方法 :收集本院出生的 6 1例新生儿HIE临床资料 ,以百分率法作统计分析。结果 :6 1例新生儿HIE :原因 :脐带因素占 4 0 % ,胎位不正 2 1%。新生儿HIE合并症中吸入性肺炎 (MAS) 70 % ,肾脏受损 4 0 %、颅内出血 2 8%、消化系统受损 2 5 %、心肌受损 2 1%。早产儿易合并坏死性小肠结肠炎 (NEC)和呼吸窘迫综合症 (RDS)。在综合治疗的基础上 ,另加纳络酮与脑活素联合治疗 ,治愈 5 3例 (87% ) ,无效 5例 (8% ) ,死亡 3例 (5 % )。结论 :新生儿HIE多发生于足月儿 ;致病因素以脐带和围生期因素为主 ;新生儿HIE易合并多器官受损或衰竭 ,其中以肺、肾、肠、心等脏器受损较多 ;纳络酮联合脑活素治疗新生儿HIE疗效高     

尼膜地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

1995年以来,我科应用尼膜地平辅助治疗120例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿,取得满意疗效,治疗中未发现不良反应,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:1995年1月至1998年1月收治的HIE共236例,均按照1989年8月济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准进行诊断,随机分为两组。治疗组120例,其中男76例,女44例;足月儿93例,早产儿18例,过期产儿9例;体重<2500g21例,～4000g90例,>     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicencephalopathy ,HIE)是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变 ,同时可引起钙平衡紊乱。我们对HIE患儿 89例的血钙情况进行了检查 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月期间共收治 89例HIE患儿 ,诊断标准依 1996年杭州会议的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度[1] 。 89例中男 4 9例 ,女 4 0例 ,胎龄为 (37.8± 2 .6 )周 ,出生体重 (3110± 5 0 6 ) g ,临床分度 :轻度2 7例 ,中度 32例 ,重度 30例。所有患儿均行脑CT检查 ,合并颅内出血型 2 8例。对照组 5 2例…     

新生儿缺氧缺血性脑病CT改变与临床及预后的关系

随着头颅CT应用的日益广泛,其在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值越来越受到临床医师的重视。本文分析了1994年4月～1997年3月本科收治的HIE患儿的CT特点,以期探讨其与临床及预后的关系,现报告如下。 1 临床资料 1.1 观察对象:1994年4月～1997年3月在本科住院符合1990年济南会议标准的HIE患儿共64例。男45例,女19例;足月儿56例,早产儿6例,过期儿2例;临床分度轻度16例,中度31例,重度17例。 1.2 CT检查:64例均行CT检查。发病距