肺非何杰金氏病误诊为肺结核一例

患者男性,70岁?半年前因咳嗽?咳痰,发热伴乏力,盗汗,就诊当地医院,ESR70mm/h,胸片示双肺大小不等的粟粒样结节状阴影,诊断为粟粒型肺结核,给予HRES方案抗结核治疗?用药5个月无效,并出现气短?痰中带血及右颈部淋巴结肿大,于1996年5月31日入本院?查体:体温38℃?脉搏92次/分?呼吸24次/分,BP22/12kPa?右颈部触及多个蚕豆大小肿大淋巴结,质中,活动,无压痛,双肺呼吸音弱,心律整,肝脾未及?     

肺何杰金氏病误诊为肺结核一例及文献复习

患，女性，15岁，住院号96100。因咳嗽、咳痰二月，午后低热、盗汗一月，胸片示两肺浸润影伴空洞形成，拟诊肺结核入院。体检：慢性病容，左颈部扪及一花生米大小的淋巴结，左肺叩诊呈浊音，呼吸音减低，右肺呼吸音清晰，心、肝、脾、肾无异常发现。实验室检查：血WBC(18．4～41．0)×10^9，L、N(85～94)％、L(4～14)％，PPD5U皮试阴性．血及胸水结核抗体阴性，痰及胸水多次找结核菌阴性，胸水结核菌PCR阴性，胸水呈草黄色、细胞数(0．2～5．8)×10^9／L、L(90～100)%、蛋白38g／L、糖6．3mmol／L，     

肺放线菌病误诊为肺结核1例

肺放线菌病在症状、体征及X 线检查方面都无典型表现,因此本病是临床上最容易误诊的疾病之一。现报道我院遇到的1例。病历摘要男患,24岁,汽车司机。病案号7519。因胸痛,咳嗽、乏力二月余。于1975年3月4日入本院。体检:T36.7℃,P76次/分、R22次/分、BP100/78mmHg。     

肺弓形虫病误诊为肺结核1例

患者,女,26岁,农民。因低热、咳嗽5个月就诊。患者3个月前因无定时低热、咳嗽、少量白色黏痰,自诉有一次痰中带少量血丝,WBC9.6×10⁹L,NO.6,LO.4,X线检查右上肺野有斑点状阴影,PPD试验48ｈ硬结为20mm,在当地诊断为肺结核。给以异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗结核治疗3个月,但临床症状未见好转。患者8个月前有流产史,家中养有犬、猫、猪、鸡。体检：T37.5℃,右侧腋窝及双侧腹股沟均可扪及黄豆大小淋巴结,质地中等,活动度良好,压痛不明显。     

老年人何杰金病误诊肺癌1例

男,73岁,因咳嗽、咳痰、胸痛半年,高热10天,外院胸片、CT示右中间支气管明显狭窄,右中肺野有35×43mm~2块影,分叶状,纵隔窗27×28、25×37、23×21mm~2淋巴结,拟诊中央型肺癌伴纵隔转移和阻塞性肺炎而于1988年4月30日入院。既往有疟疾史。体检:T38.8℃,贫血貌,双侧锁骨上扪到蚕豆大淋巴结4枚,质硬、固定。右肺呼吸音低,脾肋下3cm,纤维支气管镜见中叶开口有白色新生物堵塞管口几乎闭塞,粘膜粗糙,有颗粒状增生,右主支气管及中间支气管粘膜粗厚,狭窄、脆而易出血,软骨环消失,活检示炎性浸润,刷检及痰未见癌细胞;结核菌OT试验1∶2000(一),Hb63g/L,RBC1.82×10~(12)/L、WBC5.1×10~9/L,N79%,L21%,骨髓片无异常。经MFP(MMC 5Fu PDD)方案化疗3周,淋巴结和脾缩小,长期高热控制。6月27日因剧咳后出现右侧自发性气胸,纵隔气肿,对症处理好转。经说服,取右锁骨上淋巴结活检发现典型R-S细胞诊为何杰金病。因血象偏低改用BOP(Bleomycir     

弓形体病误诊为肺结核一例

患者女性,29岁,农民。自述1997年3月初始胸闷、气促、阵发性咳嗽、干咳少痰、伴有发热,体温多在37-38℃之间,且以午后为甚,食欲低下、乏力、盗汗。同年4月7日在地区某医院就诊,摄X线胸片示：双侧肺野可见散在片状淡模糊阴影,左肺第2前助间见斑片状影,肺纹理不清晰。诊断为肺结核转至当地给防机构治疗管理。于4月9日来本站结防科再次摄X线胸片,结果同前。痰厚涂片检查未发现抗酸杆菌,按Ⅲ型肺结核给予异烟肼0．3g每日1次,利福平0．45g每日1次,毗嗪酰胺1．5g每日1次,链霉素0．75g肌肉注射每日1次,门诊治疗1个月。5月10日患者突…     

肺非何杰金氏病误诊1例

患者男 ,6 0岁。5个月前因咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、发热在当地医院就诊 ,查 ESR75 mm / h,WBC6 .0× 10 9/ L ,N0 .5 4,L0 .46 ;胸部 X线片示双肺大小不等的粟粒结节状阴影 ,诊断为急性粟粒型肺结核。用 SHRZ(链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 )方案抗结核治疗 ,每日给药 ,用药 3个月无效 ;采用其他方案继续抗结核治疗 2个月 ,病情仍不见好转 ,并出现气短 ,痰中带血及颈部淋巴结肿大 ,故到本院就诊。查体 :体温38℃ ,心率 90次 / m in,呼吸 2 4次 / min,血压 2 0 / 12 k Pa。右颈部触及如蚕豆大淋巴结多个 ,质中等 ,活动 ,无明显压…     

肺结核误诊为肺隐球菌病1例

<正>临床资料患者女性,20岁,汉族,学生。因左侧胸背部疼痛半年于2013年3月入院。患者于半年前受凉感冒后出现左侧胸背部疼痛,为持续性钝痛,伴胸闷、盗汗,之后间断出现咳嗽、咳痰,发热,体温高达39.6℃,热型无规律,于当地医院治疗后未再发热,但左侧胸背部疼痛症状未缓解。患者曾于2013年1月在我科住院治疗,行纤支镜活检,病理示特殊染色支持隐球菌感染可能性大。并给以"氟康唑300     

肺弓形虫病误诊为肺结核四例分析

肺弓形虫病是指弓形虫所引起的急性或慢性呼吸道感染 ,包括弓形虫肺炎、支气管炎及胸膜炎。因在临床症状及Ｘ线征象上与肺结核有许多相似之处 ,早期容易误诊。现就我院 1998～ 2 0 0 0年期间收治的 4例肺弓形虫病误诊为肺结核病例分析报道如下。临床资料　 4例中男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 33～ 5 6岁 ,平均年龄 45 2岁。皆为农民。家中皆养有猫和羊、猪、鸡。4例皆以无定时低热、全身肌痛、乏力起病 ,伴咳嗽、咯白粘痰。 1例反应迟钝 ,伴间断性头痛 ,3例男性患者有 2例乳房增大、胀痛。有颈部淋巴结肿大 2例 ,两腋窝和双腹股沟淋巴结肿大 4…     

肺平滑肌瘤误诊为肺结核一例

患者男性,51岁,患慢性咳嗽?咳痰5年,伴胸痛,无盗汗?咯血?1993年8月在乡卫生院以右下肺结核?肺部感染,行抗炎,抗结核治疗1个月(青霉素?链霉素?异菸肼?利福平?乙胺丁醇),症状未明显改善转至市结防所定诊?体检:发育尚佳,营养中等,无贫血貌,T36.8℃,R22/分,P78/分,右肺呼吸音略低,未闻干?湿罗音?实验室检查:Hb110g/L?RBC4.1×1012/L?WBC5.8×109/L,N0.72,L0.28?     

肺平滑肌瘤误诊为肺结核一例

患者男性,51岁,患慢性咳嗽?咳痰5年,伴胸痛,无盗汗?咯血?1993年8月在乡卫生院以右下肺结核?肺部感染,行抗炎,抗结核治疗1个月(青霉素?链霉素?异菸肼?利福平?乙胺丁醇),症状未明显改善转至市结防所定诊?体检:发育尚佳,营养中等,无贫血貌,T36.8℃,R22/分,P78/分,右肺呼吸音略低,未闻干?湿罗音?实验室检查:Hb110g/L?RBC4.1×1012/L?WBC5.8×109/L,N0.72,L0.28?     

肺白色念珠菌病误诊为活动性肺结核1例

<正>肺念珠菌病是由念珠菌引起的急性、亚急性或慢性肺部感染,通常也包括支气管念珠菌病,统称支气管肺念珠菌病。病原体主要是白色念珠菌,其次是克柔念珠菌和热带念珠菌。临床发病率低,临床症状缺乏特征性,易误诊。我院2012年7月收治1例以反复咳嗽、咳痰为主要临床表现的白色念珠菌肺炎,误诊时间近半年,现结合文献复习分析如下。病例资料女,47岁,造纸厂工人。因咳嗽、咳痰两月余于2010-07-27入我院结核科。两个月前无明显诱因下出现阵发性咳嗽,非刺激性,干咳为主,偶有少量白     

先天性肺动静脉瘘误诊为肺结核一例

患者男性,42岁,因间断咯血20年于1995年8月来院就诊。20年来曾接受正规肺结核化疗3次,但仍间断咯血。查体：口唇无紫绀,心肺未见异常。心电图正常。胸片示右肺下叶有一直径约3cm结节状阴影,边界清楚。纤维支气管镜检及胸部CT平面扫描,仍未能确诊。后行胸部MRI见右肺下叶后外基底段交界处有一直径34mm的团块影,分叶状,并可见数条扭曲扩张的血管与病灶相连。确诊为右肺下叶后外基底段交界处动静脉瘘。     

左下肺结核误诊为肺隔离症一例

患者男性,25岁,军人。9个月前有阵发性咳嗽,咳少许黄色脓痰,伴盗汗,午后低热。求诊于驻军医院,拍胸片见左下肺片状阴影,拟诊“肺炎”,抗炎治疗25天病情无缓解 (药物不详),疑为“肺结核”转另一医院结核科,给予异烟肼、利福平、链霉素治疗2个月,症状稍缓解,但多次痰集菌未找到抗酸杆菌,胸片复查左肺阴影无改变而疑为“肺隔离症”,又转诊至中心医院及总医院,均以肺隔离症合并感染行抗炎及对症处理,效果差。此后,中心医院胸部CT平扫提示：1 左下肺后基底段实质性阴影;2 右中肺小片状阴影,考虑“肺隔离症 (左)合并感染”而行剖胸探查术。     

肺吸虫病误诊肺结核一例

患儿,男,3岁。主因晕厥1次,于2011年3月22日入湖北省郧县疾病预防控制中心结核病防治所（简称“结防所”）治疗。     

肺梗塞误诊为肺结核3例

本文报道我院近4年来3例肺梗塞（PTE）误诊为肺结核、结核性胸膜炎的病例。     

肺结节病误诊为肺结核1例

病人男 56岁干部 1990年5月7日,因低热,咳嗽、胸闷、气短、乏力就诊。检查:T38.2℃,右肺闻及干罗音。胸片示右肺门淋巴结肿大呈2×3cm块状样阴影,边界清晰,周无浸润。痰涂片6次结核菌阴性,结核菌素试验阳性,诊为右肺门淋巴结核。以含SHRZ方