后路切开减压AF内固定治疗胸腰椎骨折

随着脊柱内固定技术的发展，对胸腰椎骨折合并脊髓损伤的患者，应用各种复位与内固定器械治疗均取得了良好的效果。笔者自2000年3月-2004年9月采用后路切开减压融合AF系统内固定治疗23例胸腰椎骨折的患者，均取得了满意的疗效，现报告如下：     

AF钉治疗胸腰椎骨折

目的 总结AF钉治疗胸、腰椎骨折的体会。方法 对近5年用AF钉治疗的48例胸、腰椎骨折患者的临床资料进行分析。结果 经1年以上随访，全部病例骨折愈合良好，有12例对位较差。4例8枚椎弓根螺钉断裂。结论 AF钉治疗胸、腰椎骨折操作简单，固定可靠，可恢复脊柱生理曲度，但术后不要过早负重。     

AF系统治疗胸腰椎骨折

我院自 1995年 6月～ 1999年 10月采用ＡＦ系统治疗胸腰椎骨折 32例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 1～5 2岁。高处坠落伤 2 1例 ,车祸伤 7例 ,砸伤 3例 ,其它伤 1例。损伤部位Ｔ111例 ,Ｔ12 13例 ,Ｌ116例 ,Ｌ2 2例。损伤类型 :屈曲压缩型 14例 ,爆裂型 16例 ,骨折脱位 2例。神经损伤类型 :ＦｒａｎｋｅｌＡ级 2例 ,Ｂ级 11例 ,Ｃ级 10例 ,Ｅ级 9例。骨折块占据椎管容积 >5 0 %者 12例 ,30 %～ 5 0 %者 15例 ,伤后 6小时内手术 13例 ,12小时内手术 11例 ,3天后～ 1周内手术 8例。1 2　手…     

AF脊柱后路固定系统治疗胸腰段脊柱骨折

目的 :探讨和评价AF脊柱后路固定系统在脊柱外科的应用价值和作用。方法 :应用AF脊柱后路固定系统治疗胸腰段脊柱骨折 4 6例 ,分别进行后路减压、植骨融合 ,比较神经功能恢复情况 ,并随访骨折愈合 ,矫正角度丢失及局部症状。结果 :全部 4 6例获得随访 ,时间 6～ 2 4个月 ,平均 18个月 ,椎体高度完全恢复 32例 ,>90 % 8例 ,>80 % 5例 ,Cobb’s角由术前的平均 2 4 .7°矫正到术后约 3.4° ,术后神经功能均有不同程度恢复。结论 :AF脊柱后路固定系统手术操作简单、固定可靠 ,可重建脊柱的稳定性 ,适用于胸腰段脊柱骨折的治疗。     

AF钉治疗胸腰椎骨折

AF钉是在RP钉基础上改良、发展的新型脊柱后路经椎弓根短节段内固定系统。我科自1999年来应用AF钉治疗下胸及腰段椎体骨折157例，取得了满意效果，报告如下：[第一段]     

AF钉系统治疗胸腰椎骨折

目的:评价AF系统治疗胸腰椎骨折的疗效,总结手术失误的经验。方法:对比54例患者手术前后X线片、电子计算机体层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)以及ASIA评分,进 行综合评价。结果:47例患者获得连续随访,随访时间6至30个月,Cobb’角由术前平均24.5°恢复到术后平均 5.5°。椎体前缘高度由术前平均53％,恢复到术后91％。神经损伤ASIA分级平均提高1～3级。并发症发生率约为19.1％。结论:AF系统能够获得满意复位与固定效果,提高手术技术是减少并发症的关键。     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折

自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 6月我院应用国产AF钉治疗胸腰椎骨折 37例 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 37例中男 30例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。交通事故伤 2 3例 ,高处坠落伤 8例 ,压砸伤 3例 ,其他伤 3例。T113例 ,T12 5例 ,L11 4例 ,L2 1 2例 ,L3 3例。骨折类型 :屈曲压缩型 1 3例 ,爆裂型 2 0例 ,骨折脱位 4例。脊髓神经损伤按 Frankel分类 [1] :A级 6例 ,B级 8例 ,C级 1 3例 ,D级 8例 ,E级 2例。受伤至手术时间 4小时～ 7天 ,平均 4天。2　手术方法在气管插管全身麻醉后取俯卧位 ,后正中切口 ,显露…     

后路冲击减压AF复位固定治疗胸腰椎骨折23例体会

笔者所在医院自1996～2002年收治胸段骨折42例，对需要且接受手术治疗的23例腰胸椎不稳定骨折进行了后路冲击减压AF(椎弓根螺钉固定系统)复位固定横突间关节突间植骨融合，术后随访1～4年，临床效果满意，现报告如下。     

AF钉内固定治疗单纯胸腰椎骨折

目的 总结应用AF钉内固定治疗单纯胸腰椎骨折的方法 和治疗效果.方法 自2000年1月至2008年6月共收治单一胸腰椎骨折患者125例,其中采用四钉AF内固定治疗98例,其中男64例,女34例;平均年龄39岁.均为外伤,T108例,T1112例,T1228例,L134例,L212例,L34例,均在早其内行了后入路AF钉内固定.结果 98例均经6～48个月随访,按Frankel分级平均提高1.5级,cobb角由术前的(23.5°±0.6°)矫正到术后(4.3°±0.2°),椎体前缘高度由术前平均压缩剩余高度的(38.25±15.36)%,恢复到术后的(91.32±10.23)%,无1例内固定松动.结论 对单纯胸腰椎骨折需要手术的患者,AF钉具有结构简单、操作方便、内固定可靠的特点,能重建脊柱的稳定性,促进患者早期康复,方便护理.     

AF系统治疗胸腰椎骨折的临床体会

目的总结AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的经验。方法采用AF脊柱内固定系统手术治疗28例胸腰椎骨折，对其疗效进行回顾性总结分析。结果28例病人经术后随访6个月～18个月，脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想、疗效满意，有效率达95％以上。结论AF脊柱内固定系统结构简单、操作方便、复位确切、固定可靠，重建了脊柱的生理弯曲，椎体前缘高度恢复理想，是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

AF固定治疗胸腰椎骨折体会

目的研究胸腰椎骨折的AF内固定治疗。方法在C臂机引导下采用AF系统治疗胸腰椎骨折22例。结果22例压缩椎体高度完全恢复，4例部分瘫痪的患者术前症状基本消失。结论AF系统治疗胸腰椎骨折具有效果确切、可靠，操作简单，创伤小等优点。     

AF钉固定治疗胸腰椎骨折

目的 总结AF内固定系统在治疗胸腰椎骨折中的疗效。方法 本研究观察25例胸腰椎骨折患者在AF内固定治疗术前、术中及术后情况。结果 所有患者骨折复位良好；后凸及侧凸畸形均获得满意的矫正，缩小的椎管管径完全得到恢复，均无畸形矫正丢失和伤椎及椎间高度下降，且未出现AF椎弓根螺钉松动及断裂。结论 认为胸腰椎骨折用AF内固定治疗，具有力学合理、复位满意、操作方便、固定牢固、短节段固定等优点，强调准确植入椎体弓根螺钉和植骨融合是预防手术后并发症的关键。     

后路AF椎弓根系统治疗胸腰椎骨折

目的综合评价36例胸腰椎骨折采用后路AF椎弓根系统治疗效果。方法回顾分析该科自2002年8月~2005年12月收治的36例胸腰椎骨折的临床资料,其中高处坠伤31例,车祸5例,损伤椎体T126例,L117例,L25例,L43例,T11-T12两椎体1例,L12、L1双椎体3例,L3-L4双椎体1例。结果36例随访3~38个月,平均14个月,椎体前缘高度由49.8%恢复至95.5%,椎体后缘高度由术前80.5%恢复~98.4%,Cobb角由术前的平均25.70恢复到术后的6.30,其中神经症状有31例,治疗后神经损伤按Frankel分级平均提高1~3级。结论后路AF椎弓根系统治疗胸腰椎骨折是目前非常有效的方法。     

AF系统治疗胸腰椎骨折的并发症分析

目的:探讨采用AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折术后并发症的临床疗效。方法:对156例胸腰椎爆裂性骨折患者采用AF系统治疗,并分析术后常见并发症。结果:病例术后拍片伤椎复位良好,脊髓损伤均有不同程度恢复。术后并发症:9例出现复位不良,7例出现椎弓根螺钉位置不良,8例出现椎弓根螺钉折断,10例出现AF钉松动,6例发生浅表感染及皮缘表皮坏死,1例发生深部感染,8例出现术后椎体压缩骨折矫正丢失。未出现截瘫加重病例及定位错误。未造成不良后果。结论:运用AF系统固定技术可减少并发症。     

AF固定治疗胸腰椎骨折体会

目的研究胸腰椎骨折的AF内固定治疗。方法在C臂机引导下采用AF系统治疗胸腰椎骨折22例。结果22例压缩椎体高度完全恢复,4例部分瘫痪的患者术前症状基本消失。结论AF系统治疗胸腰椎骨折具有效果确切、可靠,操作简单,创伤小等优点。     

AF钉复位固定治疗胸腰椎骨折

目的研究用AF钉系统治疗胸腰椎骨折的疗效和常见影响因素。方法回顾分析31例胸腰椎骨折用AF钉系统复位固定的病例,比较手术前后和半年以上骨折恢复情况、X光片测量结果和症状改善情况。结果31例获随诊6月～5年,伤椎前缘高度由术前平均51%,术后恢复到平均92%,半年后为平均87%;Cobb角由术前平均22.6°,术后恢复到平均5.5°,半年后为6.7°。26例神经损伤患者神经功能也都有明显恢复。结论AF钉系统具有良好的复位固定作用,是治疗不稳定性胸腰椎骨折的一种好方法。     

AF系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨AF系统治疗胸腰椎骨折的临床应用效果。方法对40例胸腰椎骨折患者行AF(Atlas fixation)系统内固定。结果伤口均Ⅰ期愈合,矢状面Cobb角术前平均18.5°,恢复到平均3.5°;冠状面Cobb角术前平均4.6°,术后矫正为0°;被压缩椎体高度由术前40%~70%,平均65%,平均18.5°术后90%~98%,平均96.2%;神经恢复情况Frankel A级4例恢复到B级,B级4例恢复到C级,C级和D级各8例,均恢复到E级。结论AF系统操作简单,固定可靠,术后神经功能及骨折愈合恢复满意,是相当值得推荐的治疗胸腰段骨折的方法。     

AF系统治疗胸腰椎骨折的护理

我院自1998年以来,采用ＡＦ(坚强的脊柱内固定器)系统内固定治疗胸腰椎骨折50例,疗效满意。现将有关治疗及护理报告如下。1　临床资料1.1　　一般资料　本组50例,男42例,女8例。年龄20～64岁,平均42岁。高处摔伤12例,车祸致伤38例;Ｔ10爆裂骨折1例,Ｔ12爆裂骨折5例,Ｔ11爆裂骨折3例,Ｌ1爆裂骨折18例,Ｌ2压缩骨折10例,Ｌ3爆裂骨折13例。14例合并不同程度的神经损伤,受伤至就诊时间3ｈ～6ｗｋ。1.2　手术步骤　患者在高位硬膜外阻滞或全麻下行胸腰椎骨折切开ＡＦ系统内固定术。患者俯卧位,将腹部悬空,避免对大血管的压迫,以减少出血。术中应用…     

AF 系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤50例体会

胸腰椎骨折伴脊髓损伤是骨科较为常见病种 ,运用轴型内固定 (atlasfixator,AF)系统治疗该病是目前国内外较为先进的技术。自 1 998年 6月以来 ,我科开展了AF手术 50例 ,均取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 50例 ,男 38例 ,女 1 2例 ,年龄 2 1～ 69岁 ,平均年龄 38 8岁。损伤节段T1 1 2例、T1 2 8例 ,L1 2 0例 ,L21 2例 ,L36例 ,L4 1例 ,同时合并T1 2 、L2 1例。分型 :爆裂型 2 8例 ,屈曲压缩型 2 0例 ,合并脱位 2例。均有不同程度脊髓神经损伤 ,按Frankel分级 ,A级 2 6例 ,B级 1 6例 ,C级 6例 ,D级 2…