婴幼儿腹泻合并惊厥的病因及临床分析

<正> 婴幼儿腹泻病是由多种因素引起的常见病。临床上腹泻伴有惊厥时有发生,且多见于秋冬季节。本文对我院1998年-2002年12月收治的秋冬季腹泻合并惊厥52例进行病因及临床分析。     

季节性婴幼儿腹泻并发惊厥60例临床病因及预后分析

目的 探讨秋冬季要幼儿腹泻并发良性惊厥的临床病因,并分析其预后情况,旨在为临床治疗提供理论指导.方法 选取秋冬季要幼儿腹泻并发良性惊厥的患儿60例,统计要幼儿腹泻并发良性惊厥的发病原因,并给予患儿补液、抗病毒、纠正电解质代谢紊乱、止惊等对症治疗,观察60例患儿的康复出院情况,随访1年,观察患儿神经系统后遗症状以及惊厥复发情况,分析疾病的预后.结果 60例患儿中,腹泻并发惊厥时伴高热15例,血钙降低12例,血钠降低10例,血钠升高6例,病毒性脑炎9例,中毒性菌痢5例,原因不明3例.经对症治疗1周后,全部患儿均治愈出院,随访1年均未遗留神经系统后遗症状,无再次惊厥发生.结论 秋冬季婴幼儿腹泻伴良性惊厥的临床病因多样,临床对其病因做出准确诊断,并且积极对症治疗,对其预后有非常重要的意义.     

腹泻病患儿合并惊厥的临床特征及高危因素分析

目的探讨腹泻合并惊厥患儿的临床特征及危险因素,以提高对该种疾病的认识。方法采用病例对照研究方法,选取2008年3月至2018年2月因急性腹泻病于西安交通大学第一附属医院儿科住院的582例患儿为研究对象,以腹泻合并惊厥患儿为研究组(n=277),腹泻无惊厥患儿为对照组(n=305)。通过自行设计的调查问卷收集符合纳入标准患儿的临床资料,包括一般人口学资料、出生史、临床症状、辅助检查等,采用单因素方差分析及Logistic回归模型分析腹泻合并惊厥的危险因素。结果两组患儿性别和年龄的分布差异均有统计学意义(χ²值分别为23.70、110.68,P<0.01);两组患儿喂养方式和异常出生史的分布差异均有统计学意义(χ²值分别为7.23、8.12,P<0.05)。Logistic回归分析显示:女性患儿发生腹泻合并惊厥明显高于男性(P=0.01);1～<3岁患儿发生腹泻合并惊厥是0～<1岁的6.20倍(P<0.01),≥6岁患儿是0～<1岁的0.23倍(P=0.02);呕吐持续时间1天的患儿发生腹泻合并惊厥是<1...     

31例婴幼儿轻度轮状病毒腹泻合并惊厥分析

目的:探讨轮状病毒性腹泻与惊厥的关系。方法:对2003年10月~2004年3月我科确诊的31例轮状病毒腹泻合并惊厥患儿的临床及实验室检查资料进行回顾性分析。结果:31例患儿均伴有无热惊厥,神经系统检查和血液生化均正常;多数惊厥时间不超过4 m in;发作形式包括强直痉挛性发作(21例)、失神发作(2例)和部分性发作(8例);11例脑电图异常患儿均于7~10 d恢复正常;随诊1年后无1名患儿诊断癫痫。结论:轮状病毒感染可能引起肠道外神经系统并发症,但预后良好,不必进行抗癫痫治疗。     

儿童腹泻合并惊厥372例病因分析

目的 对儿童腹泻合并惊厥的病因进行探讨和分析。方法 选取2013年3月－2018年3月来湖南省儿童医院治疗的腹泻合并惊厥儿童患者372例,对其临床表现和辅助检查进行回顾性分析。结果 372例腹泻合并惊厥患儿中,230例为腹泻相关良性惊厥,127例为发热惊厥,4例为电解质紊乱,11例为中枢神经系统疾病(7例为颅内感染,4例为癫痫)。结论 儿童腹泻合并惊厥的原因较多,会同时受到多种因素的影响,其中腹泻相关良性惊厥和发热惊厥为主要病因,电解质紊乱、中枢神经系统并发症也是导致惊厥的常见原因。诊断时要明确病因,从而及时对症治疗,终止惊厥发作。     

轮状病毒性肠炎合并无热惊厥的临床特点

[目的]分析轮状病毒性肠炎合并无热惊厥患儿的临床特点.[方法]对某院收治的34例轮状病毒性肠炎合并无热惊厥患儿进行临床观察和随访.[结果]34例无热惊厥患儿的平均年龄为(18.3±3.6)个月;无热惊厥发病率最高的年龄段为1～2岁;多发生在秋冬季;3 d内发生惊厥者29例(85.3%),28例(82.4%)持续时间＜3 min,无1例发生惊厥持续状态;血液生化指标、头颅CT和脑脊液检查均正常.[结论]在轮状病毒性肠炎合并无热惊厥的患儿中大多为一个良性过程,预后较好.     

秋冬季谨防病毒性腹泻

腹泻是一种常见病,大多数人认为不过是拉肚子,并不当回事。殊不知,腹泻能够引起营养不良、维生素缺乏、贫血等多种并发症,严重危害身体健康,特别是儿童和老年人,发生腹泻更危险。夏季是腹泻的高发期,以细菌性腹泻较为多见;而秋冬季高发的病毒性腹泻也不容忽视。     

春防婴儿抽筋

每年早春时节,医院儿科因惊厥抽筋来就诊的孩子骤然增多。据观察,不少婴儿抽筋与体内钙缺乏有关,医学上称为“维生素D缺乏性手足搐搦症”,又名“佝偻病性低钙惊厥”。 一些秋冬季出生的婴儿,因日短夜长,日照少,阳光弱,再加之天气寒冷,缺少户外活动,接触阳光少,皮肤合成的维生素D不足。又没有及时添加维生素D,势必造成婴儿体内维生素D缺乏,使血钙下降;血钙下降引起     

秋冬腹泻重在补液

看到这个题目,您可能会有这样的疑问:什么是“秋冬腹泻”?是否只要是在秋冬季节发生的腹泻,都叫做“秋冬腹泻”呢? 我们先来看看什么是腹泻.腹泻是内科和儿科的常见病和多发病.急性腹泻的病因有食物中毒、肠道感染(包括细菌、病毒、寄生虫等的感染)、药物等因素. 虽然腹泻一年四季都有发病,但是不同的季节的病因有一定的区别,治疗也有所不同.在秋季和冬季,病毒引起的腹泻明显增多.对于病毒引起的腹泻来说,补液是最最重要的事.引起秋冬季腹泻常见的病毒,主要包括人杯状病毒、轮状病毒、星状病毒等.     

轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥17例临床分析

目的:分析轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点。方法:对因急性胃肠炎(GE)合并无热惊厥的17例患儿进行临床观察和出院后随访。结果:17例患儿中年龄最小4个月,最大24个月,1~2岁共14例;秋冬季多发,惊厥呈全身强直-阵挛性,惊厥发作易控制;脑电图未见痫波发放,发作后血电解质基本正常;6例脑脊液常规生化均正常,17例头颅CT无异常;出院后15例随访6个月~2年,未见惊厥复发,生长发育正常。结论:轻度GE可伴发无热惊厥,惊厥形式为全身强直-阵挛性发作,易控制,预后良好。     

2006 - 2015年深圳市福田区其他感染性腹泻流行特征分析

目的 研究深圳市福田区2006 - 2015年其他感染性腹泻发病特征及其变化趋势,分析防控重点环节,探讨防病策略。方法 收集2006 - 2015年间发病数据资料和疫情统计报告,对其进行描述性统计分析。 结果 福田区2006 - 2015年10年间共发生其他感染性腹泻病例22 704例,年发病率位于93.09/10万～328.46/10万之间,发病呈逐年上升趋势。发病高峰时间为每年的秋冬季节。0～3岁组发病例数占所有发病的74.12%。14 296例有检出病原体,占报告总数的62.97%,检出最多的为轮状病毒,占全部确诊病例的90%以上。10年间共报告其他感染性腹泻的暴发疫情26宗,绝大多数为诺如病毒感染（22宗）所致。结论 福田区其他感染性腹泻发病率处于逐年上升趋势,并呈秋冬季高峰,3岁以下儿童是感染的重点人群,应采取有效的措施进行防制。     

误诊为电解质紊乱、腹泻病的轻度胃肠炎伴良性惊厥34例临床特征分析

目的探讨轻度胃肠炎伴良性惊厥的临床特征,以提高对该病的认识和诊断、治疗水平。方法对某院收治的34例门诊以电解质紊乱、腹泻病收入的患儿的临床、实验室检查资料及治疗结果进行回顾分析。结果发病季节:1～3月份8例、9～12月份26例。惊厥特点:(1)惊厥均发生在疾病早期的3d内,首次惊厥出现时间:d14例(11.8%),d216例(47.1%),d314例(41.8%);(2)惊厥可在短期(大多24h)内连续发作多次,其中发作1次22例(64.7%),2次10例(29.4%),3次2例(8.8%);(3)惊厥发作形式均为全身性强直-痉挛性发作,每次持续时间短,多不超过5min,惊厥后无明显意识障碍,无明显后遗症;(4)随访患儿未有复发、预后良好,不影响生长发育。结论轻度胃肠炎伴良性惊厥主要发生在秋冬季,惊厥与电解质紊乱无关,预后良好,不必进行抗癫痫治疗。     

婴幼儿烧伤合并轮状病毒肠炎12例的治疗

目的 探讨婴幼儿烧伤合并轮状病毒肠炎的临床特点及治疗方法。方法回顾分析近4年医院收治的12例烧伤合并轮状病毒肠炎患儿的病史、临床特征及诊治经过。结果12例均为秋冬季节发病，腹泻物为蛋花汤样或稀水样便，伴有不同程度的发热、呕吐、腹胀；其中6例（50％）有腹泻患儿接触史；易引起医院感染流行；腹泻发病时间：入院前3例，入院后1～5d1例，5～lOd2例，10～20d2例，≥20d4例，6例开始感染时仅表现为急性呼吸道感染症状，2～4d后出现腹泻；病程为3～lOd；烧伤创面经保痂、换药、抗感染及手术等综合治疗，创面愈合出院。结论秋冬季节烧伤的婴幼儿出现蛋花汤样或稀水样便，大便常规无红、自细胞要高度警惕轮状病毒肠炎的发生；隔离、加强无菌操作是防止感染扩散的有效措施；止泻、补液、防止创面感染是治疗的关键。     

2012年深圳市光明新区儿童感染性腹泻流行病学特征及相关因素分析

目的了解深圳市光明新区儿童感染性腹泻流行特征及因素,为有效控制该类疾病提供科学依据。方法对深圳市光明新区疾病监测信息报告管理系统中上报的儿童感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析,并采用病例对照研究,选取100例儿童感染性腹泻患者作为病例组,并进行1:1条件匹配作为对照;制作调查表进行调查;采用单因素和多因素条件Logistic回归分析筛选危险因素。结果 2012年深圳市光明新区共报告感染性腹泻病例2 558例,其中儿童病例(0~14岁)2 373例,年发病率为0.48%。5岁儿童占15岁儿童报告病例的95.7%,感染性腹泻发病时间主要在秋冬季。单因素分析差异有统计学意义(P0.05)的变量为户籍、居住环境、家庭收入、剪手指甲、奶瓶(餐具)消毒、剩饭菜加热、剩饭菜处置、室内有苍蝇;多因素分析进入模型有统计学意义(P0.05)的变量为奶瓶(餐具)消毒和室内有苍蝇,其OR值分别为9.790和24.355。结论深圳市光明新区2012年感染性腹泻报告病例主要集中在0~5岁的散居儿童,秋冬季是感染性腹泻的发病高峰,奶瓶(餐具)消毒和室内有苍蝇是儿童感染性腹泻发生的危险因素。     

2010-2018年西安市其他感染性腹泻流行病学特征分析

目的 了解2010-2018年西安市其他感染性腹泻的流行特征和病原学分布特征,以更好的指导其防治工作。方法 采用描述性流行病学方法对2010-2018年西安市其他感染性腹泻的发病数据和病原学信息进行统计分析。结果 共报告其他感染性腹泻72131例,年均发病率92.49/10万,年发病率呈逐渐上升趋势;年均实验室诊断率47.45%,也呈逐渐上升趋势。冬季(11-12月及次年1月)是其发病高峰,报告病例数占39.82%(28724/72131)。城区年均发病率(132.26/10万)高于郊县(50.57/10万)。病例职业构成以散居儿童(57128例,占79.20%)为主,其占比逐渐上升。0～1岁人群发病率最高(4523.33/10万),其次是1～2岁人群(2553.92/10万)。有明确病原报告的病例占23.84%(17197/72131),其中病毒感染病例占98.32%(16908/17197)。轮状病毒感染病例占93.88%(15874/16908),0～1岁组占92.04%(14611/15874),散居儿童占97.90%(15540/15874),发病高峰在冬季。细菌感染病例占1.61%(277/17197),0～1岁组占65.70%(182/277),散居儿童占88.09%(244/277),发病高峰在夏秋季。重症病例331例,经病原学诊断的有13例,均为轮状病毒感染;死亡10例,均未经病原学诊断,其中8例为散居儿童。结论 西安市其他感染性腹泻冬季高发,病例以散居儿童为主,病原谱分析显示轮状病毒是其主要病原。目前疫情防控形势仍很严峻,应在高发地区对重点人群采取针对性防控措施,以有效降低其发病率。     

Seasonal and racial incidence of infantile gastroenteritis in South Africa

The etiology of summer diarrhea, which formerly caused extensive mortality in children living in industrialized countries, was never discovered. This condition no longer occurs in developed countries, having been replaced by winter diarrhea, which is associated with a low mortality. Summer epidemics of diarrhea still take place in black South African infants, whereas, in white South African children, the pattern of diarrhea is similar to that seen in children in industrialized countries today. In 1977-1980, the author studied the records of patients less than two years of age admitted for treatment of dehydrating diarrhea to two teaching hospitals in Johannesburg, the Johannesburg General and Baragwanath Hospitals, which serve the needs of white and black patients, respectively. The incidence of severe diarrhea (i.e., diarrhea necessitating hospitalization) showed highly significant seasonality (p less than 0.001) and distinctive patterns by race. Dehydrating diarrhea in black children was strongly associated with warm weather, while diarrhea in white children occurred more regularly throughout the year, with a peak incidence in late fall. Laboratory studies have shown that bacteria, in particular "classical" enteropathogenic Escherichia coli, are the leading cause of diarrhea in black South African children, and that diarrhea in white children is largely attributable to rotaviruses. The association of enteropathogenic E. coli with diarrhea in black children suggests that these bacteria were responsible for earlier outbreaks of summer diarrhea. The finding that the etiology of diarrhea varies according to socioeconomic class has important implications for diarrhea control programs.     

秋冬季婴幼儿轮状病毒感染分子流行病学调查

目的监测2010年云南昭通地区秋冬季腹泻患儿感染轮状病毒的流行趋势,了解流行毒株的基因型特征。方法 2010年9—12月在云南省昭通市第一人民医院采集94份就诊的腹泻患儿粪便,应用胶体金法、逆转录聚合酶链式反应及PAGE电泳等方法,对样品进行轮状病毒抗原检测,其中8份阳性样品进行VP7基因测序分析及基因型分型。结果腹泻病患排泄物中轮状病毒抗原阳性比例为54.3%(51/94);8份轮状病毒基因序列分析,其中7份为G1型,1份为G3型;核苷酸同源性分析发现检测样品中轮状病毒主要与在中国辽宁、印度和泰国发现的流行株相似。结论 2010年昭通地区秋冬季患儿腹泻主要由轮状病毒引起,其中以G1型为主,其次为G3型。     

广西夏冬季节腹泻病危险因素研究

目的探讨不同季节腹泻病的致病危险因素。方法、采用1：2配对病例对照研究，从人群中筛选腹泻病例，在同一社区或行政村内，选择2名与病例同性别、年龄相近的非腹泻者作为对照；制定统一的调查表进行人户调查；采用多因素条件Logistic回归进行统计分析。结果夏季调查共有248例病例和496名对照，多因素分析有统计学意义（P〈0．05）的因素为吃隔夜饭菜、食物防蝇罩和传播途径知晓度，0R及95％可信区间分别为2．879（1．462～5．672）、0．434（0．239～0．788）和0．630（0．406～0．976），标准回归系数分别为0．1717、0．1896和0．1447；冬季调查共有194例病例和388名对照，多因素分析有统计学意义（P〈0．05）的因素为接触腹泻病人、食物未煮熟煮透、喝生水和传播途径知晓度，0R及95％可信区间分别为3．131（1．152～8．507）、2．231（1。062～4．685）、10．411（1．102～98．352）和0．530（0．289～0．970）。结论夏季和冬季腹泻病的危险因素不同，应在不同季节采取针对性的措施，以收到理想的预防与控制效果。     

新生儿惊厥临床分析及预后随访

目的 分析新生儿惊厥的病因、临床特点、再发惊厥及影响其预后的因素.方法 对 2014年2月至2017年2月西安交通大学第二附属医院普通儿科住院的>28天且新生儿期发生过惊厥的患儿20例进行回顾性分析,并对其进行为期1~36个月的随访,回顾分析其临床特点及预后.结果 对20例新生儿惊厥患儿进行病史采集,结果表明,引起新生儿惊厥的首要病因为缺氧缺血性脑病,占35%;发作类型以微小发作为主,占45%;新生儿期惊厥患儿有孕产高危因素者7例,有惊厥家族史者2例,影像学异常者10例,脑电图异常者14例;对20例新生儿惊厥进行长期随访, 12例出现不同程度运动及智力发育落后;12例出现癫痫发作,其中10例患儿发作减少<50%,药物控制效果不佳,诊断为药物难治性癫痫.对可能影响预后的高危因素进行统计学分析,结果显示,新生儿期影像学异常及脑电监测结果异常对预后评估无统计学意义(P>0.05),考虑可能与样本量较小有关.结论 新生儿惊厥病因以缺氧缺血性脑病为主.新生儿惊厥可继发癫痫及发育落后,且通常治疗效果不佳.因此,对新生儿惊厥预后应作出早期判断及干预.