关于医德医风量化管理的探讨

为了加强医德医风建设，纠正行业不正之风，我院试行了医德医风量化管理系统，使医德医风建设有了一套比较完整的考核评价标准，下面就此做一探讨。1医德医风量化管理实施方案1．1主要内容《医务人员医德医风考评细则》共设十项四十条。十项内容是：文明服务、遵守制度、尊重患者、廉洁行医、履行职责、医疗质量、严谨求实、钻研业务、团结协作、爱护集体。在十项内容中，每项又下设数条标准。1．2评分标准采用百分制评定，＞90分为优良，80～89分为良好，60～79分为一般，＜60分为差。并依据十项内容对医德医风的影响大小，进行权重，其中…     

浅谈医务部在联合培养研究生工作中的全程管理

自198 8年我院成为第三军医大学研究生联合培养医院以来,在联合培养研究生工作中取得了一定成绩,积累了大量经验。我们认为:管理部门虽不直接参与研究生带教,但在联合培养研究生的全过程中起着重要的管理和质量控制作用。现总结如下,供同行参考。1　复试管理研究生的生源素质是保证毕业质量的前提条件,应坚持“全面衡量、优中选优”的复试原则,既考核业务能力,又强调政治素质,以便选拔和培养优秀的合格人才。尤其是军队综合性医院联合培养的研究生,是军人和研究生的统一体,复试要求更高,复试环节尤其重要。执行复试程序时,不仅需要导师和复…     

军队医院参与地方高等医学教育的实践与体会

军队医院挂靠地方医学院校，并作为其附属医院，联合培养硕士研究生及承担医学生后期临床课，国内尚属少见，在市场经济条件下，军队医院要想谋求发展，必须依据自身条件，与驻地医学院校联合，才能达到优势互补，共同发展的目的，部队医院利用良好的医德医风，严格的组织纪律，规范的管理和较好的军营氛围及教学条件，有助于培养高素质的跨世纪医学人才。     

量化考评体系在医学专业学位硕士研究生培养过程中的建立

医学专业学位硕士研究生的培养是现阶段国内医学类专业毕业生继续医学教育的重要形式,其培养目标是拥有合格的临床专业知识和技能的同时兼具与硕士研究生相匹配的科研能力。但在教学培养过程中,普遍存在缺乏同质化管理和考核,重毕业论文轻过程管理,重专业知识培训轻政治思想教育和心理辅导的现象。本文从政治思想教育、临床技能、科研培训三方面对建立规范的医学专业学位硕士研究生对培养量化考核评价体系提出了思考与建议     

浅谈联合培养研究生的临床能力培养

新中国成立以来，各医科大学的研究生教育已经取得了长足的发展。作为研究生教育分支的联合培养研究生教育，还属于比较新生的事物。因此，对联合培养研究生教育中出现的管理问题进行研究和探讨，仍然是医院管理界同行关注的话题。研究生教育包括招生、培养和学位授予三大方面，在有联合培养研究生能力的大型综合性医院中，联合培养研究生的教育工作由于隶属于与之有联合培养关系的各联合培养院校，使该项工作不仅具有一定的依附性，也具有一定的独立性。具有依附性的工作为招生和学位授予工作，具备独立性的工作为培养工作。     

浅谈应用型研究生与联合培养研究生教育

联合培养研究生教育是军队高等级医院振兴事业、提高水平、实现现代化的重要环节。为适应对应用型人才的需求，新世纪始，我院加强了对“临床应用型联合培养研究生”的培养工作。工作中，我们体会到；要提高应用型研究生的培养质量，必须从招生计划、录取比例、课程设置、论文选题和临床实践等方面入手。本文从“按照医院需求，制定招生计划”立足实际应用，增加录取比例；合理设置课程，提高培养质量；强调论文选题，确保研究方向；重视临床实践，加强技能训练”五个方面进行了阐述。     

浅谈联合培养研究生教育的内涵建设

自1988年以来，我院的联合培养研究生教育得到了较大发展，培养了一大批高层次人才，为繁荣军队和地方医疗卫生事业、保障军民身体健康作出了较大贡献。但是，无论从医院人才的质量、结构，还是从办学的社会效益而言，我们的教育均存在一定的不足。因此，“如何适应教学改革的要求，使医院联合培养研究生教育稳步发展”是医院决策者必须思考的问题。我们感到，联合培养研究生教育的内涵建设需要投入大量精力，完成许多实际工作。     

对军队联合培养研究生工作存在的缺陷与改革思考

长期以来，培养高层次人才最根本的途径是研究生教育，作为拥有联合培养能力的联合培养医院，联合培养研究生工作是工作的主题之一。据不完全统计，发达国家的高层次人才多数具有研究生学历，我国高层次人才中具有硕士以上学位的人员却不足30％，显然不利于竞争。因此，通过联合培养研究生教育，提高医院高层次人才的学历、能力和水平等，是必然趋势。     

军队医院参与地方高等医学教育的实践与体会

军队医院挂靠地方医学院校,并作为其附属医院,联合培养硕士研究生及承担医学生后期临床课,国内尚属少见。在市场经济条件下,军队医院要想谋求发展,必须依据自身条件,与驻地医学院校联合,才能达到优势互补,共同发展的目的。部队医院利用良好的医德医风,严格的组织纪律,规范的管理和较好的军营氛围及教学条件,有助于培养高素质的跨世纪医学人才。     

浅谈联合培养研究生的学位论文与培养质量的关系

学位论文是联合培养研究生在联合培养医院完成临床培养课题 (以下简称“课题”)、向联合培养院校申请学位时 ,必须向校学位委员会提交的论文 ,是联合培养研究生临床培养期间学术水平的最高体现 ,学位论文实际上也是一篇比较优秀的学术论文。分析十几年的实践结果 ,我们认为 :在临床培养期间强化联合培养研究生学术论文的写作意识和实践 ,是保证临床培养质量和学位论文答辩质量的有力手段。本文针对学术论文与培养质量的关系 ,阐述了“强调学术论文质量是保证培养质量的首要步骤、重视学术论文写作水平是培养科研能力的重要环节、发表高质量学术论文是确保学位论文答辩成功的有效途径、实施‘临床培养期间学术论文发表制度’是提高培养质量的有力措施”等四个观点     

探索形成性评价在医学检验教学中的应用

通过研究形成性评价体系在检验教学过程中的应用方法,深入分析形成性评价体系的优缺点,探讨形成性评价体系在检验教学体系中运用的成效,促进检验教学体系适应新课标理念,推动检验教育教学、课程考试改革顺利实施。     

民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形医学鉴定的探讨——附二例病例报告

目的 分析民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的航空医学意义,探讨民用航空医学体检鉴定的政策、标准、方法和措施,提高体检鉴定水平.方法 报告2例民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的临床资料,分析其发病特点;检索并借鉴国外航空医学的处置政策及具体方法,对我国民用航空医学的体检鉴定提出意见和建议.结果 确诊2例飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形,无任何临床症状,无明显血流动力学改变的临床证据,亦不具备介入和（或）手术治疗的临床指征.根据我国现行民航飞行人员体检鉴定标准,仅可按特许鉴定方案进行体检鉴定;两例飞行员特许鉴定合格后,分别恢复飞行3个月和13个月,飞行耐力良好,未见因医学原因出现的飞行事故或飞行事故征候.结论 民航飞行员先天性主动脉瓣畸形的航空医学评定应遵循个别评定、风险评估和谨慎的原则,若无症状、无血流动力学改变的临床证据、不具备介入治疗或手术治疗的指征等,总体风险水平在可接受范围内.在飞行员自我认识、密切航医监控、定期专科会诊的前提条件下可给予特许合格,或考虑授权航空体检医生进行协助特许体检鉴定.     

民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形医学鉴定的探讨——附二例病例报告

目的 分析民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的航空医学意义,探讨民用航空医学体检鉴定的政策、标准、方法和措施,提高体检鉴定水平.方法 报告2例民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的临床资料,分析其发病特点;检索并借鉴国外航空医学的处置政策及具体方法,对我国民用航空医学的体检鉴定提出意见和建议.结果 确诊2例飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形,无任何临床症状,无明显血流动力学改变的临床证据,亦不具备介入和(或)手术治疗的临床指征.根据我国现行民航飞行人员体检鉴定标准,仅可按特许鉴定方案进行体检鉴定;两例飞行员特许鉴定合格后,分别恢复飞行3个月和13个月,飞行耐力良好,未见因医学原因出现的飞行事故或飞行事故征候.结论 民航飞行员先天性主动脉瓣畸形的航空医学评定应遵循个别评定、风险评估和谨慎的原则,若无症状、无血流动力学改变的临床证据、不具备介入治疗或手术治疗的指征等,总体风险水平在可接受范围内.在飞行员自我认识、密切航医监控、定期专科会诊的前提条件下可给予特许合格,或考虑授权航空体检医生进行协助特许体检鉴定.     

Testamentary capacity: A practical guide to assessment of ability to make a valid will

Medical practitioners are occasionally requested to provide opinions on people's ability to make a valid will. Moreover, if a will is challenged subsequent to the death of the testator, the evidence of a medical practitioner may be pivotal to a decision by the courts on the validity of the will. Litigation can be avoided if a well-founded expert opinion, based on thorough medical assessment, is available. The combination of an aging population, a consequent increase in the prevalence of dementia, an increase in per capita wealth, and more complex family structures with increasing rates of divorce and remarriage, is likely to result in a greatly increased frequency of demands on medical practitioners to provide opinion in this regard. In order for the result of a medical assessment of testamentary capacity to be legally valid, it is imperative that medical practitioners have adequate guidance on what is expected of them in their assessment. As there is no standardised tool for medical practitioners to which to refer, a synthesis of relevant literature is presented to guide medical practitioners in the assessment of testamentary capacity. Medical practitioners' roles in this medico-legal process are elaborated and elucidated.     

医疗安全风险评估标准体系研究

目的：建立科学的医疗安全风险评估标准。方法：通过文献复习、调研学习、专家咨询以及KPI＋BSC相结合的方式,建立医疗安全风险评估标准体系。结果：医疗安全风险评估标准的确定,为医疗安全风险预警机制数据的采集、数据分析、预警等级判定、预警发布、风险干预提供了标准支撑。结论：医疗安全风险评估标准是机制运行的先决条件,奠定了数据基础。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--扁平足

目的：探讨中美两军飞行学员选拔扁平足医学标准的不同,并对我军标准改革提供一种思路。方法调查2012—2015年我军招飞定选体检中扁平足淘汰率与综合评定（简称综评）合格率,对比我军与美军飞行学员选拔扁平足医学标准,并进行实证研究。结果2012—2015年我军招飞定选体检因扁平足淘汰52例,占骨科疾病淘汰人数的26.40%,扁平足患者综评合格人数为87例,占骨科疾病综评合格人数的37.18%。中美两军关于扁平足医学选拔标准主要区别在于美军标准注重功能,无形态方面要求,我军标准仅有形态学要求。按照美军标准,我军因扁平足淘汰的52例中43例合格,9例不合格;我军扁平足患者综评合格的87例中79例合格,8例不合格。结论招飞定选体检中,因扁平足淘汰的人数较多。我军扁平足医学选拔标准与美军标准差别较大,我军实施的综评机制中考虑功能因素,将是一种较为合理的机制。     

Re-thinking clinical assessment: What can we learn from the medical literature?

This article explores the literature available in the field of medical education on the topic of clinical assessment, in order to suggest different ways of assessing clinical experience that may not have been considered within undergraduate radiography programmes. The medical literature is contrasted with the clinical assessment currently being used in a medical imaging programme in New Zealand, with the aim of offering suggestions that may benefit the assessment of the clinical and professional elements of radiography programmes more generally.The authors conclude that ideally students need to be assessed in the clinical domain by multiple assessors, with varied assessment methods used repeatedly over a period of time and with the provision of frequent and constructive feedback. Various methods of clinical assessment are suggested and it is emphasised that the methods selected need to be valid, reliable and psychometrically supported. This encourages an evidence-based practice approach that is supportive of on-going programme development and change.     

Visual assessment method of angular performance in medical liquid–crystal displays by use of the ANG test pattern: effect of ambient illuminance and effectiveness of modified scoring

A visual assessment method of the angular performance in medical liquid–crystal displays (LCDs) by use of the “ANG test pattern” was proposed by Badano and the International Electrotechnical Commission. Our goals were to examine the effect of ambient illuminance on the visual assessment, and to investigate whether our modified visual assessment (with the ANG test pattern) can be used instead of the conventional assessment based on luminance measurements. As the ambient illuminance increased, the original scores obtained with the visual assessment decreased. The modified score of the visual assessment was in reasonable agreement with the results of the luminance-based assessment. We conclude that the visual assessment with the ANG test pattern should be performed in a room with constant ambient illuminance, and the modified visual assessment could have the potential to be used instead of the luminance-based assessment for quality assurance of medical LCDs.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——髂胫束发育不良与挛缩

目的 探讨中美空军飞行学员髂胫束发育不良与挛缩医学选拔标准的异同,并对我军标准的修订提供依据.方法 调查我军2012—2015年招飞定选体检中髂胫束发育不良与挛缩淘汰率与综合评定率,对比我军与美军飞行学员选拔髂胫束发育不良与挛缩医学标准,并进行实证研究.结果 髂胫束发育不良与挛缩淘汰人数每年均较少,4年共28例,占骨科疾病淘汰人数的14.2%;2014年髂胫束发育不良与挛缩患者获得综评合格的有5例,2015年获得综评合格的髂胫束发育不良与挛缩应征者7例,占骨科疾病获得综评合格总人数的5.1%.美军标准中没有直接的髂胫束发育不良与挛缩标准条目,而是从功能出发,对髂胫束发育不良与挛缩可能造成的症状和体征进行了全面的规定.2012—2015年因髂胫束发育不良与挛缩而淘汰的28例应征者以及2014—2015年综评合格的12例应征者,按照美军标准应全部合格.结论 我军关于髂胫束发育不良与挛缩标准需进一步研究评估,使其更加科学、客观.