血脂异常的诊断与治疗

血脂异常与冠心病(CHD)有着十分密切的联系。脂质是人体内的中性脂肪和类脂的总称。中性脂肪主要包括胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),而类脂主要包括磷脂、糖脂、固醇和类固醇。临床上,血脂主要指TC和TG,它们都存在于血浆脂蛋白中。根据脂蛋白颗粒的大小和密度,将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和脂蛋白(a)。载脂蛋白是一类能与血浆脂质(主要指TC、TG和磷脂)结合的蛋白质,为构成血浆脂蛋白的主要成分。其中,载脂蛋白A1主要分布于乳糜微粒、HDL2和HDL3中,载脂蛋白B10…     

血漿高密度脂蛋白—胆固醇与冠心病的关系初步小結

冠心病为常见病、多发病,其病因学尚无定论,但其发病和脂质代谢障碍密切相关。在高脂蛋白血症的患者中,冠心病发病率显著增高,低密度脂蛋白—胆固醇(HDL—ch)和极低密度脂蛋白—胆固醇—(VHDL—ch)升高的人容易发生动脉粥样硬化,在临床上已受到重视。近年来大量研究表明,血浆高密度脂蛋白—胆固醇(HDL—ch)含量与冠心病发生率呈负相关,血浆HDL—ch有使动脉粥样硬化病变消退的作用。为了探索一个能为早期预测冠心病,为防治工作提供一个有用的数据,我们利用干部体检的机会,试图通过人群调查,分析血浆中高密度脂蛋白—胆固醇与冠心病的联系。对象及方法     

冠状动脉粥样硬化性心脏病与血脂的关系

为了便于乡村医生了解血脂水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的因果关系,现介绍有关血脂的几个问题供参考。1 血脂血浆中脂质包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、磷脂和非酯化脂肪酸。除非酯化脂肪酸与清蛋白结合外,不溶于水的脂类则与血浆中的球蛋白结合形成脂蛋白(CP),能与脂质结合的球蛋白称载脂蛋白(Apo)。各种脂蛋白中蛋白质和脂质的含量不     

载脂蛋白与动脉粥样硬化

脂质代谢与动脉粥样硬化发病关系的研究,近40年来经历了胆固醇和脂蛋白两个时代,目前又进入了载脂蛋白时代,并已弄清血浆脂质代谢异常,实质是构成脂蛋白的蛋白质部分-载脂蛋白(Apol-     

甲状腺疾病对脂质代谢和载脂蛋白的影响

正常的甲状腺功能是维持机体内外环境稳定的基本需求。任何原因引起甲状腺功能异常均可使机体糖、脂肪以及蛋白质代谢紊乱。本文就甲状腺机能亢进征(甲亢)和甲状腺机能减退症(甲减)对脂质代谢和载脂蛋白的影响综述如下。一、甲亢和甲减对胆固醇(ch)代谢的影响甲状腺激素对脂质代谢最明显的影响是降代血ch 浓度。甲亢或早减时,患者血甲状腺激素浓度发生变化,ch 和低密度脂蛋白(LDL)从血浆中移除和在肝内转化出现异常。甲状腺     

降血脂药

本文对各类降脂药物的作用机理、构效关系、毒副作用、交互作用等进行了综述和讨论。一、脂蛋白的代谢类脂所有的脂质均与蛋白质结合而循环:脂肪酸与白蛋白结合,而其它的一些脂质则与蛋白质结合成称为脂蛋白的复合物。四类主要的脂蛋白以密度增加为序可分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(1DL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。脱辅基蛋白(Apoprotein) 这些由脂蛋白构成的蛋白是根据Alau—     

肾病综合征脂质代谢及治疗进展

高脂血症是肾病综合征(NS)的主要临床表现之一,自1982年英国学者Moorhead提出“脂质肾毒性”学说以来[1],越来越多的动物及临床研究证实:许多原发或继发肾脏疾病都存在不同类型及程度的脂代谢紊乱,其中以NS最为突出。1NS脂质代谢异常的特点NS时脂质代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分增加,血浆总胆固醇(TC)明显升高,其中以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高为主[2,3],三酰甘油(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)升高。在疾病过程中各脂质成分增加出现在不同时期,其中以TC升高出现最早,其次为磷脂及TG。NS时也常有载脂蛋白(…     

肝病患者血清高密度脂蛋白胆固醇亚组分测定及临床意义

肝脏是高密度脂蛋白(HDL)合成及代谢的重要场所,在血浆脂蛋白代谢中起着中心枢纽的作用。为探讨肝病时血浆脂蛋白及脂类的变化,我们对72例肝病患者进行血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL—ch)亚组分和血脂测定,现将结果报告如下。材料与方法一、检测对象 72例均为本院住院患者。其中急性黄疸型肝炎28例,男23例,女5例,平均年龄26.1     

动脉粥样硬化发病因素中有关载脂蛋白的研究进展

多年来人们以高密度脂蛋白(HDL)中的胆固醇为研究对象,认为HDL胆固醇与动脉粥样硬化之间存在负相关。但因胆固醇在HDL中的相对含量较少,仅占HDL的15％～20％,故其预示价值有一定的局限性。近年来人们对脂蛋白中的蛋白质及其受体研究正逐步深化。 血浆脂蛋白的蛋白质部分称为载脂蛋白     

危害更大的“坏胆固醇联盟”

脂质不仅存在于人体组织器官,也存在于血液中。不过血液中的脂质不能独立存在,它必须与一种特殊蛋白质(载脂蛋白)结合存在,形成脂蛋白。而血液中的胆固醇正是存在于脂蛋白中。要知道,血液中的胆固醇可不都是充当的"好人"角色。当然,善良的高密度脂蛋白胆固醇除外。一般来说,它对人体无害,反而有益,所以又被称为"好胆固醇"。     

调脂药物在糖尿病中的应用

脂代谢紊乱与糖尿病 糖尿病是一种由于机体胰岛素绝对或相对缺乏(胰岛素抵抗)引起血糖异常升高的疾病。由于胰岛素也是脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素,因此在糖尿病患者中,由于胰岛素的生物调节成生物效应作用发生障碍,脂蛋白脂酶的活性受抑制,常伴有脂质代谢的紊乱,出现脂质代谢异常,即所谓的“高血脂”。 高脂血症通常是指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯等异常增高。血液中的这些脂质不溶于水,只有与一种     

高脂血症用药新进展

一、概述因血浆中脂质代谢紊乱而致胆固醇(Ch)或甘油三酯(TG)含量超过正常高限称高脂血症(HLP),它与冠心病(CHD)的发生有着密切关系。脂质的组成十分复杂,但最重要的成分是Ch、TG、磷脂及游离脂肪酸。在血液中除游离脂肪酸与白蛋白结合外。其它成分都与球蛋白结合成脂蛋白。根据超离心法和电泳法分离的结果,将脂蛋白     

ApoA1/C3/A4基因簇多态性与脂代谢及妊娠高血压综合征的研究概况

载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)是一类能与血浆脂质结合,稳定脂蛋白的结构,调节脂蛋白代谢关键酶活性,具有脂类转运功能的蛋白质。Apo的结构及合成异常可影响血浆脂蛋白代谢,不仅对动脉粥样硬化的发生和发展有很大影响,而且还是高血压、肥胖和胰岛素抵抗的易感因子[1]。     

肾脏病患者各脂蛋白组分中脂质分布状态分析

脂质代谢异常是各类肾小球疾病及慢性肾衰患的共同生化特征。肾脏不仅受到脂质异常的影响,同时也参与脂质代谢异常的发生、发展。并发心血管疾病是肾脏病患死亡的主要原因。血浆脂质水平,特别是富含甘油三酯(TG)的低密度脂蛋白(LDL)对动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)发生起促进作用。本通过测定肾脏病患的血清脂质及各脂蛋白组分中的TG、胆固醇(CH)水平,来分析肾脏病患的脂质及其在各脂蛋白中的脂质分布特征,探讨肾脏病患并发心血管疾病的机理。     

冠心病患者血清脂蛋白(a)的测定

脂蛋白(a)[Lp(a)]是一砷与低密度脂蛋白(LDL)相似的脂蛋白。其脂质成份与LDL类似,蛋白质部分除含αpo B外还含有一种特殊的与血浆纤溶酶原结构相似的αpo(a)。1988年首届Lp(a)国际会议确定其为冠心病的独立危险因素。据预测,Lp(a)不久将与胆固醇、LDL一样成为常规的辅助检查。本文应用ELISA法测定冠心病患者血清Lp(a)水平。并与高血压病及高脂血症患者和健康人群的Lp(a)水平相比较,报道如下。一、对象与方法检测对象为住本院的冠心病(CHD)患者25例,均符合WHO冠心病诊断标准;高血压病患者15例,均以WHO标准临床确诊;高血脂症患者17例(以血清胆固醇>6mmol/L、甘油三酯>     

血脂紊乱和调血脂药的合理应用

1血脂紊乱的病因 血脂紊乱主要是指血浆中胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)水平升高.由于血浆中的TC和TG是疏水分子,必须与血液中的蛋白和其他脂质一起组成亲水性的脂蛋白.引起血脂紊乱的病因主要有以下几个因素:     

慢性肾脏病脂质管理及非他汀类调脂药的临床应用

1血脂异常概述及调脂治疗的重要性 脂蛋白由载脂蛋白和脂质组成,脂蛋白包括乳糜微粒（Chylomicron,CM）、极低密度脂蛋白（Very low density lipoprotein,VLDL）、中间密度脂蛋白（Intermediate density lipoprotein,IDL）、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（High density lipoprotein,HDL）以及脂蛋白a[Lipoprotein a,Lp（a）]。载脂蛋白主要包括ApoA和ApoB;脂质主要包括总胆固醇（Total cholesterol,TC）、三酰甘油（Triglyceide,TG）和类脂（如磷脂）等。血脂异常通常指血浆中TC、TG升高及HDL降低。     

高血压及动脉粥样硬化性心脏病人血清胆固醇、磷脂在α、β脂蛋白的分布

血清内胆固醇及磷脂,一般并不游离存在,它们大都和蛋白质结合成脂蛋白的形式,运转代谢。高血压及动脉粥样硬化病人,血清内上述脂质有不同程度的改变。根据我们过去报告,其特点是:胆固醇升高,胆固醇/磷脂比值增大,α脂蛋白相对值减低,亦即β脂蛋白相对升高。由于胆固醇、磷脂是以脂蛋白的形式存在,所以上述改变都可以说是脂蛋白的变化。脂蛋白的电泳图谱表明,高血压及动脉粥样硬化性心脏病人的β脂蛋白,不仅相对升高,其绝     

他汀类药物的临床应用及不良反应

高脂血症是指血浆中一种或多种脂质成分的增高或减低,脂蛋白量和（或）质的改变等。其主要表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白水平下降或脂蛋白代谢紊乱,可直接引起动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、胰腺炎等。     

血清总胆红素和血脂水平与冠心病的相关性分析

<正>众所周知,血脂水平的变化是冠心病的危险因素,循环中的胆固醇和甘油三酯必须与载脂蛋白(Apolipoprotein,apo)结合形成脂蛋白,才能运输至组织进行代谢。血浆脂蛋白浓度与冠心病有较强的相关性,在脂质代谢中具有重要性[1,4]。随着人们对血红素加氧酶(HO)/一氧化碳(CO)-胆红素系统的不断研究,发现血清中总胆红素为一种强抗氧化