喘息型支气管炎患者血清ECP检测的应用

测定25例慢性单纯型支气管炎患者血清嗜酸性细胞阳离子蛋白（eosinophilcationicprotein，ECP）和43例喘息型支气管炎因症状加重而住院者其治疗前后血清ECP水平、血白细胞、嗜酸粒细胞计数和通气功能FEV1／FVC％。结果发现喘息型支气管炎急性发作患者治疗前后ECP水平显著高于慢性单纯型支气管炎患者（P＜0．01）。经积极治疗一周后，ECP水平、血白细胞及嗜酸粒细胞计数则大幅下降（P＜0．05）。但FEV1／FVC％改善不明显（P＞0．05）。血清ECP水平主要取决于嗜酸性细胞激活状态和分泌蛋白的能力，用以反映过敏性疾患的活动情况。本实验提示喘息型支气管炎患者急性发作期间除有感染外，可能与支气管哮喘一样，有过敏因素参与。血清ECP检测可用于监测喘息型支气管炎患者高反应性炎症的程度。     

布地奈德雾化吸入对AECOPD患者诱导痰中EOS、ECP水平及肺功能的影响

目的探讨糖皮质激素布地奈德混悬液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者诱导痰中嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平及肺功能的影响。方法选取支气管舒张试验阳性(阳性组)及阴性(阴性组)AECOPD患者,各40例。两组均给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察治疗前、后肺功能及诱导痰中EOS、ECP变化情况。结果两组治疗后第1秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1所占肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)指标均高于治疗前(P<0.01);两组治疗前、后同期比较,阳性组EOS、ECP均高于阴性组(P<0.01),两组治疗后EOS、ECP均低于治疗前(P<0.05或P<0.01)。结论支气管舒张试验阳性AECOPD患者诱导痰中EOS、ECP均较阴性患者高,布地奈德混悬液雾化吸入治疗对支气管舒张试验阴性及阳性AECOPD患者均能使诱导痰中EOS及ECP水平下降,并利于改善肺功能。     

肺炎患儿血清嗜酸细胞阳离子蛋白含量变化和临床意义

目的　探讨嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)在肺炎患儿体内含量的变化和临床意义。方法　随机选择在我院儿科住院的肺炎患儿 4 5例 ,根据临床表现分为 3组 ,喘息型肺炎急性期组 (Ⅰ组 ) 19例 ,非喘息型肺炎急性期组(Ⅱ组 ) 17例 ,喘息型肺炎恢复期组 (Ⅲ组 ) 9例 ;选择同期住院的 2 0例支气管炎急性期患儿 (Ⅳ组 )和 15例正常儿童 (Ⅴ组 )作对照 ,采用pharmaciaUniCAP检测系统分别对各组儿童的血清ECP含量进行检测。结果　 5组儿童的血清ECP含量间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　ECP参与肺炎喘息的发生 ,是喘息病理过程的一个重要因素     

婴幼儿喘息性支气管炎患者血清ECP和IgE改变及意义

目的　探讨嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP)、免疫球蛋白E(IgE)在喘息性支气管炎发病中的作用及意义。方法　采用PharmaciaUniCAP检测系统对 18例喘息性支气管炎患儿、30例哮喘患儿和 15例正常儿童血清ECP和总IgE含量进行检测。结果　喘息性支气管炎组与哮喘组患儿血清ECP、总IgE水平均明显高于对照组(P <0 .0 1) ,而喘息性支气管炎组与哮喘组血清ECP、IgE水平差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论　与哮喘相似 ,喘息性支气管炎也存在嗜酸粒细胞活化和血IgE增加 ,与哮喘有明显相关性。     

白介素-18在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的作用

目的:探讨白介素-18(IL-18)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用。方法:收集62例COPD患者急性发作期、缓解期痰液及血液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-18水平。结果:COPD组在急性发作期和稳定期血清IL-18水平与对照组比较,差异有统计学意义;COPD急性发作期痰IL-18水平与对照组和COPD稳定期比较,差异均有统计学意义;COPD组在急性发作期和稳定期血清IL-18水平与痰IL-18水平比较,差异有统计学意义;COPD急性期及稳定期血中IL-18水平与FEV1.0占预计值%、FEV1.0/FVC均呈负相关;COPD急性期痰中IL-18水平与FEV1.0占预计值%、FEV1.0/FVC均呈负相关。结论:COPD患者诱导痰及血清中IL-18的水平与气道炎症和气流受限有关。     

巨噬细胞刺激蛋白表达水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的关系

目的 探讨巨噬细胞刺激蛋白(MSP)表达水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的关系.方法 选取急性加重期COPD(AECOPD)患者50例为AECOPD组,缓解期COPD患者50例为缓解期组,同期健康体检志愿者30例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测3组入选次日的血浆MSP水平及AECOPD组和缓解期组诱导痰中的MSP表达水平,检测1 s用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分等.采用Pearson相关分析法分析AECOPD组和缓解期组血浆和诱导痰MSP表达水平与其FEV1、FVC、6MWD及SGRQ等的关系.结果 与对照组比较,AECOPD组和缓解期组血浆MSP表达水平和SGRQ得分均升高,FEV1、FVC、6MWD均降低(P<0.05).与缓解期组比较,AECOPD组血浆和诱导痰MSP表达水平及SGRQ得分升高,FEV1、FVC、6MWD降低(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,AECO-PD组血浆和诱导痰MSP表达水平与其FEV1、FVC、6MWD均呈负相关(血浆:r=-0.842、-0.816、-0.822;诱导痰:r=-0.818、-0.825、-0.816,P<0.05),与其SGRQ得分则呈正相关(血浆:r=0.866;诱导痰:r=0.875,P<0.05);缓解期组血浆和诱导痰MSP表达水平与其FEV1、FVC、6MWD均呈负相关(血浆:r=-0.874、-0.826、-0.818;诱导痰:r=-0.815、-0.802、-0.798,P<0.05),与其SGRQ得分呈正相关(血浆:r=0.886;诱导痰:r=0.852,P<0.05).结论 COPD患者血浆和诱导痰MSP表达水平较高,且与其肺功能及疾病对患者生活的影响相关,这可能与MSP调控巨噬细胞参与气道炎症反应相关,COPD血浆和诱导痰MSP可能辅助评估其肺功能及病情从而指导其治疗干预.     

血清Leptin、CCL26在反复喘息患儿中的变化及与哮喘预测指数的相关性

目的 分析血清瘦素(Leptin)、趋化因子配体26(chemokine ligand 26,CCL26)在反复喘息患儿中的变化，并探讨二者与哮喘预测指数(asthma predictive index, API)的相关性。方法 选取反复喘息患儿178例作为观察组，并根据API分为API阳性组(n=92例)、API阴性组(n=86例),均进行规范管理。选取同期健康体检儿童89例为对照组。API阳性组、API阴性组在急性期、缓解期、对照组在入组时均检测血清Leptin、CCL26水平。分析血清Leptin、CCL26水平与API相关性及反复喘息患儿API阳性的影响因素。反复喘息患儿出院后均随访1年，对比随访期间是否再次发生喘息患儿血清Leptin、CCL26水平。结果 观察组急性期、缓解期血清Leptin、CCL26水平均高于对照组(P<0.05);急性期、缓解期API阳性组血清Leptin、CCL26水平高于API阴性组(P<0.05);API阳性组、API阴性组急性期血清Leptin、CCL26水平高于缓解期(P<0.05);急性期、缓解期血清Leptin(r=0....     

IL-18、IL-13和TNF-α在慢性阻塞性肺疾病中的变化及意义

目的 探讨IL-18、IL-13和TNF-α在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的变化及意义。方法 通过酶联免疫吸附法测定15例健康对照者和39例COPD患者急性加重期及缓解期诱导痰和血清中IL-18、IL-13和TNF-α的浓度,研究IL-18、IL-13和TNF-α与肺通气功能和体重指数的相关关系。结果 COPD患者缓解期血清和诱导痰中IL-18和TNF-α的水平较健康对照组升高(P<0.05);急性加重期血清和诱导痰中TNF-α和IL-13的水平较缓解期升高(P<0.05);缓解期血清和诱导痰中IL-18的水平与FEV1呈负相关(r=-0.703;r=-0.647);急性加重期诱导痰中IL-13的水平与FEV1呈负相关(r=-0.385);缓解期的血清和诱导痰中和急性加重期的血清中IL-18的水平与BMI呈负相关(r=-0.334;r=-0.359;r=-0.584)。结论 IL-18和TNF-α等多种细胞因子介导的气道炎症与全身炎症是COPD的发病机制之一;IL-13可能是急性加重期肺功能急剧下降更重要的细胞因子;IL-18可能参与COPD营养不良的发生。     

老年COPD急性加重期患者呼出气NO浓度、PA和SOD水平变化及其临床意义

目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者呼出气一氧化氮(N0)浓度,血清前白蛋白(PA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及其临床意义.方法 收集2014年5月至2016年2月就诊的老年COPD患者85例,其中急性期患者45例,缓解期患者40例,另选取40例健康体检者为对照组.比较三组NO、PA、SOD水平及肺功能的差异,分析NO、PA和SOD水平与肺功能指标的相关性.结果 与对照组比较,COPD患者NO、PA和SOD水平及FEV1、FVC、FEV1/FVC％肺功能指标均显著降低(P＜0.05);与缓解期患者比较,急性期患者上述指标显著降低(P＜0.05).NO、PA和SOD水平与FEV1/FVC％均呈显著的正相关(r=0.501、0.637和0.562,P＜0.05).结论 NO、PA和SOD水平与老年COPD患者急性加重密切相关,对监测患者气道炎症及评估COPD病情具有指导意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰促炎/抗炎介质水平的变化

目的观察各期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道内促炎/抗炎介质的水平变化,阐明COPD气道局部炎症与气流受限的关系。方法检测48例COPD急性加重期患者入院第1d(加重期组)和治疗1周缓解后(缓解期组)、43例COPD稳定期患者(稳定期组),以及28例健康对照者(分为吸烟组和不吸烟组,各14例)诱导痰中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)水平,以及肺功能(FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC等)指标的变化。结果COPD缓解期较加重期TNF-α浓度显著下降(P<0.05),sTNF-R55浓度显著上升(P<0.05),sTNF-R75浓度亦上升但差异无统计学意义(P>0.05)。加重期和缓解期诱导痰中TNF-α和sTNF-R55水平均显著高于稳定期患者和对照组(P<0.05)。吸烟组TNF-α水平高于不吸烟组,sTNF-R55水平低于不吸烟组。加重期组痰TNF-α水平与FEV1、FEV1%pred呈显著负相关,而sTNF-R55和sTNF-R75水平与FEV1、FEV1%pred呈显著正相关。稳定期组FEV1与sTNF-R55水平呈显著正相关,与TNF-α无明显相关性。对照组sTNF-R55、sTNF-R75水平与肺功能无明显相关性。结论各期COPD患者气道内存在促炎介质和抗炎介质的失衡,抗炎介质水平增加有利于临床肺功能的改善。