宫腔内占位性病变71例临床分析

目的 采用阴道超声和宫腔镜检查对宫腔内占位性病变进行诊断,探讨两者的诊断价值.方法 2004年1月～ 12月行阴道超声和宫腔镜检查150例,71例为宫腔占位性病变,宫腔镜检查的同时行病变摘取或活检术,作病理组织学检查.结果 71例宫腔占位病变中,≥46岁47例,绝大多数临床表现为异常子宫出血,阴道超声提示33例(46.48%),宫腔镜提示49例(69.01%),病理符合38例(53.52%).对宫腔占位性病变的诊断,阴道超声与宫腔镜检查有显著性差异(P＜0.05).结论 阴道超声检查有其优越性,不可替代;宫腔镜检查直观、准确,结合病理检查诊断更明确.     

宫腔镜在宫腔内占位性病变临床诊治中应用价值分析

目的:探讨宫腔镜对宫腔内占位性病变的临床诊治及应用价值。方法:选取宫腔内占位性病变患者110例,依据随机数字表法分为研究组和对照组各55例。对照组进行阴道超声检查,研究组进行宫腔镜检查。对两组不同年龄、临床症状患者的诊断结果进行统计分析。结果:两组中,宫腔内占位性病变各有35例,临床症状异常子宫出血9例、没有临床症状9例、阴道流液1例、腹痛病理1例,病理符合率57.1%,其中研究组患者的诊断符合率74.3%(26/35)显著高于对照组42.9%(15/35),差异均具统计学意义。结论:宫腔镜对宫腔内占位性病变的临床应用价值较阴道超声高,更能对宫腔内占位性病变进行有效诊治。     

宫腔镜检查对不孕患者宫内异常超声影像的诊断价值分析

目的对照分析可疑宫腔因素所致不孕患者阴道彩超检查(transvaginal ultrasound,TVS)、宫腔镜及内膜病理检查结果,探讨不同直径宫内异常超声影像与宫腔镜下诊断病变之间是否存在线性相关,探讨适宜宫腔镜检查的TVS下宫腔占位病变直径临界值。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月于我院就诊的139例经阴道超声提示"子宫腔内异常回声改变"的患者病历资料,进行其宫腔镜检查结果及内膜组织病理检查结果的对比分析。比较TVS下宫腔占位大小与确诊病变的符合率。结果 (1)经阴道超声检查提示宫腔占位病变大小,与宫腔镜检查诊断符合率分别为0. 4～0. 8cm(50. 0%%)、0. 8～1. 2cm (63. 2%)、1. 2～2. 8cm (74. 5%)。(2)阴道超声检查宫内病变大小为0. 4～0. 8cm、0. 8～1. 2cm组,病变大小与宫腔镜检查所见病变之间无线性相关,而当阴超提示,宫内占位病变直径1. 2～2. 8cm时,两者呈线性相关。(3)进一步以不同原发病分组以后,子宫内膜息肉与总体表现出同样趋势。结论 (1)女性子宫腔异常超声影像改变以宫腔内良性占位性病变为主,宫内异常超声回声直径上升到一定水平后宫内占位病变的超声诊断准确率明显提高(2)经阴道超声提示宫腔内异常超声影像直径大于1. 2cm的不孕患者建议进行宫腔镜检查,以尽快提高妊娠率。     

宫腔镜诊治绝经后宫腔占位的临床观察

目的探讨宫腔镜在诊治绝经后宫腔占位性病变中的应用效果。方法对138例应用宫腔镜诊治的绝经后宫腔占位性病变妇女的临床资料作回顾性分析。根据阴道出血情况分为阴道出血组(60例)及无阴道出血组(78例),对两组的一般情况、病理类型及宫腔镜诊断病变的病理符合率进行对比分析。结果绝经后宫腔占位性病变以子宫内膜息肉最多见,宫腔镜诊断子宫内膜息肉的病理符合率为91.1%(82/90),黏膜下肌瘤病理符合率为100.0%(18/18),癌前病变的病理符合率为70.0%(7/10)。34例患者行宫腔镜检查前已行诊刮术,发现诊刮术漏诊率达94.1%(32/34)。无阴道出血组子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤检出率高于出血组,而阴道出血组癌前病变及内膜癌检出率高于非出血组。结论宫腔镜能对宫腔直接、近距离及全面观察,能定位取材,提高了宫腔占位性病变的诊断准确性。     

宫腔镜与彩色多谱勒超声在子宫内膜占位性病变诊断价值研究

目的探讨阴道彩色多普勒超声检查与宫腔镜检查对子宫内膜占位性病变的诊断价值比较。方法回属性分析80刨子宫内膜占位性病变患者的经阴道彩色多瞢勒超声及宫腔镜捡查结果,并与其病理检查结果作对照,术中行定位取病变组织活检,以病理诊断为最终判定标准。结果本研究共经病理诊断确诊为子宫内膜息肉38倒,子宫内膜增生13例,子宫粘膜下肌瘤9倒,子宫胚胎残留10例,子宫内膜癌4例,正常内膜6饲。其中经阴道彩色多瞢勒超声检查诊断符合率为57．5％,宫腔镜检查组符合率为85．0％,2纽诊断符合率比较有统计学差异（P〈0．05）。结论子宫内膜占位性病变首选经阴道彩色多普勒超声检查,其可提示占住性病变,再行宫腔镜检查,其可明确病变性质,并有治疗作用,两者有机结合才能更好的提高子宫内膜占位性病变的诊断符合率。     

宫腔镜检查在宫腔内疾病诊断中的应用

目的探讨阴道超声和宫腔镜检查在宫腔内疾病诊断中的临床应用。方法对我院2008年8月—2009年8月70例患者同时行阴道超声检查和宫腔镜检查的临床资料进行分析总结。结果 70例患者阴道超声检查发现有各种宫内病变明确诊断者42例,阳性率为60%;宫腔镜检查发现有各种宫内病变的患者64例,阳性率为91.4%,两者比较差异有高度显著性（P〈0.01）;阴道超声检查与病理检查结果的符合率为61.2%,宫腔镜检查与病理检查结果的符合率为85.7%,两者比较差异有高度显著性（P〈0.01）。结论宫腔镜检查可以在直视下观察宫腔内病灶的部位、大小等,还可以在镜下定位取材送检,提高了宫腔内疾病诊断的准确率,在临床上有良好的应用价值,值得广泛开展。     

宫腔镜联合超声检查异常子宫出血133例临床分析

目的:探讨宫腔镜联合超声检查在异常子宫出血中的诊断价值。方法:应用宫腔镜联合超声检查异常子宫出血133例。结果:术前超声检查提示宫腔异常回声32例,占24.1%(32/133),宫腔镜检查宫腔内有明显病变的有101例,阳性率75.9%(101/133),病理结果阳性率为72.9%(97/133)。结论:宫腔镜检联合超声检查,可提高异常子宫出血原因的诊断率。     

经阴道超声检查在子宫内膜息肉诊断中的应用

子宫内膜息肉是妇科常见的宫腔内良性占位性病变,临床表现为月经过多、不规则,绝经后出血、贫血、不孕等.随着阴道超声和宫腔镜等技术的应用,使宫腔内占位性病变的诊断取得了较大的发展.本文就我院308例病理证实的宫腔内良性占位性病变的超声图像和宫腔镜检查对照分析,探讨经阴道超声检查在子宫内膜息肉的诊断中的应用价值,以提高对该病诊断水平.     

宫腔镜检查异常子宫出血202例临床分析

目的 探讨阴道B超、宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值.方法 选择2004年2月-2006年2月在我院门诊就诊的202例异常子宫出血患者常规阴道超声检查后行官腔镜检查,同时宫腔镜下定位活检或诊刮进行病理组织学检查.结果 术前B超检查宫腔内异常发生率为51.49%.宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共184例,占91.09%.取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常166例,占82.18%.结论 宫腔镜检查能直视官腔内病变,定位取材,诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的重要手段.但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查.     

阴道B超联合宫腔镜诊断绝经后子宫出血的临床效果分析

目的 分析阴道B超联合宫腔镜对绝经后子宫出血(postmenopausal uterine bleeding,PMB)患者宫腔内病变的诊断价值,以提高该病的诊断水平.方法 对PMB患者178例均进行阴道B超和宫腔镜检查,并与病理结果进行比较.结果 单独行阴道B超检查,与病理学结果符合率为80.90%;单独行宫腔镜诊断,与病理学结果符合率为88.20%,宫腔镜联合阴道B超检查,与病理学结果符合率为92.70%,高于前两者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜联合阴道B超诊断PMB的准确率高于单独采用宫腔镜或阴道B超.     

宫腔镜在宫腔粘连诊断和治疗中的应用价值

目的评价宫腔镜下不同手术方式在治疗宫腔粘连中的价值.方法回顾性分析146例因宫腔粘连行诊断性宫腔镜或治疗性宫腔镜手术治疗效果.结果宫腔粘连Ⅰ度为36.3%,Ⅱ度25.3%,Ⅲ度 19.2%,Ⅳ度 13.7%,V度 5.5%.行诊断性宫腔镜分离粘连者21.9%(32例).治疗性宫腔镜手术分离粘连者占78.1%(114例),其中采用微型剪刀法78例(68.4%),电切法30例(26.3%),联合应用6例(5.3%).90.41%(132例)粘连一次分离完全,9例行二次宫腔镜手术分离粘连成功,总成功率达96.6%(142/146).87例有生育要求的患者,经治疗后妊娠者87.4%(76例),其中宫外孕占1.3%(1例).结论宫腔镜对于治疗不同程度的宫腔粘连具有重要的价值,可以有效的分离宫腔粘连,提高妊娠率.     

宫腔镜检查508例临床分析

目的探讨宫腔镜检查诊断宫腔疾病的应用价值。方法回顾性分析我院508例妇科疾病宫腔镜检查的临床和病理资料。结果335例绝经前异常子宫出血患者宫腔镜下阳性发现者为125例（37．31％）,包括子宫内膜息肉59例（17．61％）,子宫黏膜下肌瘤15例（4．48％）,子宫内膜增殖51例（15．22％）;44例绝经后子宫出血患者有阳性发现者12例,其中子宫内膜癌3例（6．82％）;41例不孕症患者中有阳性发现者25例（60．97％）,主要是子宫畸形和官腔粘连。结论对于绝经前后异常子宫出血的诊断,应强调宫腔镜联合诊断性刮宫;对不孕症及复发性流产,应首选官腔镜检查;官腔镜是官腔疾病最有效的检查手段。     

宫腔镜检查老年妇女阴道异常流血病因的可行性及安全性研究

目的探讨官腔镜在老年妇女阴道流血病因检查及治疗中的应用价值。方法选择2008年10月～2011年12月本院收治的老年妇女阴道流血患者120例,均进行官腔镜检查及病理诊断。选择同期育龄期阴道流血妇女120例为对照组,也进行官腔镜手术治疗。对比分析老年患者阴道流血出现的病因。结果两组患者均完成官腔镜检查．两组操作时间、出血量差异均无统计学意义（P〉0．05）,但老年妇女组妇女宫腔镜检查时心率明显下降者多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。老年阴道出血妇女子宫内膜息肉、萎缩性子宫内膜炎、子宫内膜癌发病率明显高于育龄妇女,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,而子宫黏膜下肌瘤,官腔粘连、子宫内膜不典型增生发病率明显低于育龄妇女,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论宫腔镜检查用于老年阴道出血患者,可尽早明确出血原因,准确度也优于传统B超,值得应用。     

宫腔镜联合超声检查在不孕症妇女中的应用

目的:探讨宫腔镜联合超声检查诊断不孕症患者子宫内异常的临床价值。方法:对接受超声及宫腔镜检查的182例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:182例不孕症患者B超检查发现子宫内异常88例,宫腔镜检查发现子宫内异常150例,两者差异有统计学意义(P0.01)。子宫内膜息肉、子宫颈管病变、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫腔粘连、子宫畸形为常见不孕症妇女子宫内病变。结论:宫腔镜检查具有良好的可接受性和准确性,有较高的阳性发现率,联合B超检查可及时、准确发现不孕症患者的子宫内病变。     

宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值分析

目的:分析宫腔镜、B超与诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉(EP)的准确性,从而分析宫腔镜对EP的诊断价值。方法:分析2002年9月～2004年11月因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者845例,其中94例诊断为EP。全部病例在宫腔镜检查前均行B超检查,对宫腔镜诊断为EP的患者均行诊断性刮宫,并对全部患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后送病理检查。将B超、宫腔镜及诊断性刮宫对EP诊断的阳性率以及与病理诊断EP的符合率进行对比分析。结果:术后病理诊断EP85例,宫腔镜诊断EP与病理诊断EP的符合率为90.43%,阳性率为11.12%,假阳性率为1.18%。B超诊断EP与病理诊断EP的符合率为25.88%,阳性率为3.79%,假阳性率为1.32%。诊断性刮宫诊断EP与病理诊断EP的符合率为0,阳性率为0。结论:宫腔镜检查较B超及诊断性刮宫更准确、直观,是确诊EP更有效的检查方法。     

经阴道三维超声OmniView成像评价宫腔粘连程度的临床应用研究

目的 分析经阴道三维超声自由解剖成像（OmniView成像）评价宫腔粘连程度的临床应用价值。方法 选择2020年6月至2022年3月义乌市中心医院75例疑似宫腔粘连接受宫腔镜诊治的患者作为研究对象,以宫腔镜检查结果作为金标准,通过一致性检验和受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析经阴道三维超声OmniView成像诊断宫腔粘连及其程度的应用价值。结果 65例患者经宫腔镜检查后确诊宫腔粘连,经阴道三维超声OmniView成像确诊61例患者为宫腔粘连,OmniView成像与宫腔镜诊断宫腔粘连的一致性检验Kappa=0.704,有较好的诊断一致性;OmniView成像诊断宫腔粘连的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.912,诊断的敏感度、特异性和准确率分别为92.31%、90.00%和92.00%;以宫腔镜检查结果作为金标准,65例宫腔粘连患者中轻度36例、中度21例和重度8例;OmniView成像检出轻度34例、中度21例和重度10例,二者诊断宫腔粘连程度的一致性检验Kappa=0.869,有较好的诊断一致性;OmniView成像诊断轻度、中度和重度宫腔粘连的准确率分别为93.85%、93.85%和96.92%。结论 经阴道三维超声OmniView成像可有效用于宫腔粘连的诊断和宫腔粘连程度的分级,有较高的敏感度和特异性。     

宫腔镜检查对老年妇女异常阴道流血病因分析

 目的 探讨老年妇女宫腔镜手术的安全性和绝经后老年妇女（≥60岁）阴道流血的宫腔病因。 方法 以250例生育期妇女宫腔镜手术为对照，对250例老年妇女进行宫腔镜检查及病理诊断，以分析绝经后老年妇女阴道流血的宫腔病因。 结果 引起老年妇女阴道异常流血的宫腔病因为：子宫内膜息肉134例（53.60%）。子宫黏膜下肌瘤32例（12.80%），萎缩性子宫内膜炎43例（17.20%），子宫内膜癌14例（5.60%），子宫内膜不典型增生2例（0.80%），子宫内膜恶性中胚叶混合瘤1例（0.40%），子宫内膜复杂型增生过长2例（0.8%）。宫腔粘连8例（3.20%），环嵌顿，断裂14例（5.60%）。其中子宫内膜息肉、子宫内膜癌、及萎缩性子宫内膜炎发病率明显高于生育期妇女（P<0.01）；而子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连及功能性子宫出血病的发病率明显低于后者（P<0.05）。 结论 对于老年妇女可安全地进行宫腔镜检查；异常阴道流血病因可及时、准确诊断。     

214例不孕症患者宫腔镜检查的临床分析

目的:探讨引起女性不孕症的主要因素及宫腔镜在不孕症诊疗中的临床价值方法:回顾性分析在我院经宫腔镜检查和治疗的214例不孕症患者。结果:214例不孕症患者宫腔镜检查异常的有152例(71%),子宫内膜炎(47.3%)居首位,其次为子宫内膜息肉(26.3%)。病理结果子宫内膜炎也居首位(48.2%)。结论:宫腔镜结合病理检查可明确诊断不孕症患者的异常宫腔,部分患者同时行宫腔镜下手术,获得满意疗效。