儿童卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病1例并文献复习

目的 探讨儿童卵巢未成熟畸胎瘤（OIT）合并腹膜神经胶质瘤病（GP）的诊治经验。方法 回顾性分析2014年中山大学孙逸仙纪念医院收治的1例儿童OIT合并GP的临床资料、病理特征、治疗及预后并复习国内外文献。结果 患儿女,1岁11个月,腹胀10 d。CT示腹部巨大混合密度肿块,内见脂肪、结节状钙化及液性密度影,伴大量腹腔积液,考虑恶性畸胎瘤可能。血清甲胎蛋白（AFP）295.98 μg/L。术中见肿物位于右侧卵巢,大小约20 cm×15 cm×15 cm,表面不规则;腹腔积液量约1000 mL,其中可见囊性小肿物漂浮;盆腔、腹壁、网膜、双侧膈下及肝门区散布大量鹅卵石样大小不等肿物。行右侧卵巢巨大肿瘤切除、大网膜切除、右侧膈下肿物切除术。病理显示肿物符合未成熟畸胎瘤（WHO 3期）特征;鹅卵石样肿物镜下显示为成熟神经胶质组织。免疫组织化学染色结果：NSE（+）,Syn（+）、S-100（+）;Vimentin（+）,bcl-2部分（+）,Ki67约20%（+）,CgA（-）。术后复查AFP 179.50 μg/L。采用PEB方案（顺铂、依托泊苷、博来霉素）化疗,至今6个疗程,化疗2个疗程后血清AFP转阴性。4个疗程后腹部CT示腹膜、网膜及肠系膜弥漫性增厚,以肝周及膈下腹膜为著。5个疗程后PET/CT示右侧肋膈角、肝包膜及肝门区多发低密度灶伴高密度钙化,局部代谢增高,血清AFP 1.58 μg/L。目前患儿病情稳定。结论 OIT合并GP是一种儿童罕见病症,治疗应根据OIT的分期及分级,采取相应的手术或手术+化疗治疗,是否需要针对GP行相应化疗,其临床意义有待进一步研究。     

新生儿卵巢畸胎瘤1例

患儿,女,2 h,因腹部包块待查收入。系第1胎,第1产,足月顺产,1 min Apgar评分10分。其母24岁,患有甲状腺功能减低症,长期口服甲状腺素片(50 mg/d,1次/d),孕期检查甲状腺功能无异常,确诊妊娠前2周口服减肥药“吸油基”(1包/次,1次/d);孕38周时B超示胎儿腹部异常。出生后即查B超示     

小儿未成熟性畸胎瘤12例分析

我院 198 9年～ 1998年间发现 12例未成熟性畸胎瘤 ,现报道如下 :临床资料1.发生率　 1989～ 1998年间 ,我院共收治畸胎瘤 148例 (包括成熟和未成熟性 ) ,其中未成熟性畸胎瘤 12例 ,占8.11%。2 .临床表现　本组患儿男 8例 ,女4例 ,年龄从生后 2ｄ～ 6岁 ,其中小于 1个月的 3例 ,1个月～ 1岁的 8例 ,大于 1岁的 1例。临床多以腹部或骶尾部包块就诊 ,2例出现排尿困难 ,1例出现黑便 ,其余尚有腹痛、腹胀、便秘等症状。3.手术所见　肿瘤位于胃部 5例 ,腹膜后 3例 ,睾丸及子宫体各 1例 ,骶尾部 2例。仅 1例出现腹水约 2 0 0 0ｍｌ,并有大网膜、双…     

小儿双侧卵巢巨大成熟畸胎瘤1例

小儿双侧卵巢巨大肿瘤少见,作者近期收治1例双侧卵巢旺大成熟畸胎瘤患儿,现报告如下。     

儿童卵巢恶性畸胎瘤合并阑尾类癌长期存活1例

机体同时或相继发生2个或2个以上彼此无关的癌症,称为重复癌,儿童重复癌极少见,本院近期收治儿童卵巢恶性畸胎瘤合并阑尾类癌1例,现报告如下。     

小儿左侧腹腔内隐睾畸胎瘤1例并文献复习

目的:探讨小儿腹腔内隐睾合并睾丸肿瘤的诊治方法。方法:回顾性分析2018年10月福建医科大学附属泉州第一医院小儿外科收治的1例1岁5个月腹腔内隐睾畸胎瘤男性患儿的临床资料,患儿经腹腔镜探查发现左侧腹腔内隐睾畸胎瘤并左侧隐睾扭转、坏死,予以行左侧隐睾及肿瘤完整切除。同时检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文...     

超声诊断卵巢畸胎瘤20例

超声诊断卵巢畸胎瘤２０例上海医科大学儿科医院（２０００３２）何佩贞，蒋荣旺，钱蔷英近年来成人卵巢畸胎瘤超声表现已有报道，但小儿中报道甚少。现总结我院２０例小儿卵巢畸胎瘤超声表现如下。资料与方法本组２０例小儿卵巢畸胎瘤均为住院患儿，并经手术病理证实。其...     

幼儿膀胱移行细胞癌一例

患儿 :男 ,3岁。主诉尿痛及间断性肉眼血尿 7ｄ入院 ,最高体温达 37.9℃ ,在外院诊断为尿道炎行抗炎治疗 ,入我院 ,行Ｂ超检查示 :膀胱前壁约 2 .2ｃｍ× 1 .6ｃｍ× 2 .5ｃｍ实性占位病变 ,边界尚清。ＣＴ平扫见膀胱前壁截面约为 2 .5ｃｍ× 0 .9ｃｍ的软组织密度影 ,ＣＴ值为45ＨＵ ,初步诊断为“膀胱实性占位 ,膀胱肿瘤待诊 ?”在基础 +骶管麻醉下行膀胱探查 ,术中见膀胱前壁近顶部约 0 .6ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ乳头样肿物 ,切除送冰冻。在其前方 1ｃｍ处膀胱粘膜隆起 ,深层内 3 .0ｃｍ× 2 .3ｃｍ× 1 .7ｃｍ质硬肿块 ,完整切除 ,…     

阑尾炎合并阑尾膀胱瘘、巨大膀胱结石一例

阑尾炎合并阑尾膀胱瘘临床罕见，如并发膀胱结石则术前诊断比较困难，最近我院收治1例．现报告如下。     

新生儿肾脏成熟性实性畸胎瘤1例

死婴 ,女 ,3天 ,系第一胎第一产 ,胎龄42 +2 周 ,骨盆狭窄 ,过期妊娠于 1 999年 5月 9日剖宫产娩出。出生时阿氏评分 1分钟 8分 ,5分钟、1 0分钟均 1 0分 ,第 2天开始多次出现全身皮肤苍灰、呼吸急促、困难 ,心率减慢 ,第 3天经抢救无效死亡。生前体格检查 :呼吸急促 ,心率慢 ,余脏器大致正常 ,双肾未触及肿块。其父母否认近亲结婚 ,即往健康 ,无家族遗传病史。临床诊断 :1、新生儿吸入性肺炎 ,2、新生儿窒息 ,3、过期产儿 ,4、多脏器功能衰竭。大体解剖检查 :全身皮肤苍白 ,指趾甲紫绀 ,头颅及四肢躯干未见畸形 ,胸腹腔充满血性积液 ,左肾…     

小儿畸胎瘤20例诊治体会

畸胎瘤是小儿常见的生殖细胞肿瘤，可发生于身体各个部位，以骶尾部最常见。本院1998年至2007年共收治20例，现总结如下。     

腹腔镜在小儿卵巢良性畸胎瘤手术中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在小儿卵巢良性畸胎瘤手术中的应用价值.方法 回顾性分析天津市儿童医院微创外科自2001年至2009年手术治疗的129例小儿卵巢良性畸胎瘤患儿的临床资料.结果 全部病例均顺利完成手术,其中行畸胎瘤剥除术112例,卵巢切除术17例.结论 与开腹手术相比,腹腔镜技术在小儿卵巢畸胎瘤的手术治疗中具有明显的优...     

小儿睾丸畸胎瘤35例临床分析

目的总结小儿睾丸畸胎瘤的诊治经验。方法回顾性分析首都儿科研究所外科2001年6月-2013年4月收治的小儿睾丸畸胎瘤患儿35例,平均年龄3．6岁（1个月～10岁）。多以缓慢生长的阴囊无痛性肿块就诊,其中成熟畸胎瘤32例（91％）;不成熟畸胎瘤3例（9％）。结果全部患儿完整切除肿瘤,肿瘤切除率100％,其中保留睾丸手术33例（94％）,睾丸全切2例（6％）。术中冰冻切片病理检查与术后石蜡切片病理检查符合率100％。术后平均随访时间75（5～142）个月,均无复发,血清甲胎蛋白（AFP）正常,睾丸生长发育良好,无睾丸萎缩坏死发生。结论术前详细询问病史,仔细查体,AFP检测,B超、CT、MRI等影像学检查能够做出比较明确的临床诊断,术中冰冻病理检查有助于手术方式的选择;对于有部分正常睾丸组织的睾丸畸胎瘤患儿行保留睾丸手术是实用、可行的。     

不完全性重复膀胱3例

例1，女，16天。以发热、尿液混浊为主诉入院。体检：下腹明显膨隆，局部触到两个相连囊性包块，触压有少量浊尿排出。膀胱逆行造影，呈现上大下小两个腔，二者之间有缩窄环，双输尿管轻度积水。手术时见膀胱为倒葫芦状，上下肢之间有环状膈膜，双输尿管与上腔相连，膀胱壁肥厚     

输尿管镜碎石治疗儿童膀胱结石19例

自 1998年以来 ,我们应用输尿管镜碎石术 (ｕｒｅｔｅｒｏｒｅｎｏｓｃｏｐｉｃｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ,ＵＲＬ)治疗儿童膀胱结石 19例 ,均获成功。资料与方法本组 19例 ,男 13例 ,女 6例。年龄 3～ 12岁 ,平均 5 .7岁。病程 1～ 2年 ,其中排尿困难、尿痛 14例 ,间歇血尿、发热 6例。多发结石 5例 ,合并上尿路结石 2例 ,结石径线 1.0ｃｍ× 0 .6ｃｍ～2 .8ｃｍ× 1.8ｃｍ。所有病例均无泌尿系畸形。采取静脉全麻 11例 ,硬膜外麻醉8例。截石位 ,8ＦＳｔｏｒｚ输尿管镜经尿道插入膀胱 ,发现结石后将直径 0 .8ｍｍ的碎石探针从输尿管镜工作隧道…     

先天性卵巢发育不全的临床与核型分析：附127例报告

本文报道１２７例Ｔｕｒｎｅｒ综合征，其染色体核型分析属１４各不同类型，可分为５组；４５，Ｘ（３０．７％）；４５，Ｘ／４６，ＸＸ（３２．３％）；４５，ＸＯ／４７，ＸＸＸ（３．１％）；Ｘ染色体结构畸形（２９．１％）；伴有嵌合的Ｙ染色体（４．９％）。其中Ｘ染色体结构畸形有４６，Ｘ，ｉ（Ｘｑ）１６例；４５，ＸＯ／４６，Ｘ，ｉ（Ｘｑ）７例；４６，ＸＸ／４６，Ｘ，ｉ（Ｘｑ）和４６，Ｘ，ｄｅｌ（Ｘｑ）各３例；４     

骶尾部畸胎瘤50例

目的总结小儿骶尾部畸胎瘤的特点与外科治疗。方法对1983年3月～2003年3月本院收治骶尾部畸胎瘤患者50例的临床资料进行回顾性分析,均经手术治疗,病理检查证实。结果良性肿瘤86.0%（43/50）,恶性14.0%（7/50）。随访1～10年,7例恶性患者均于术后1～2年死亡。良性患者中5例于手术后2年复发,复发率为11.5%。其中4例肿瘤恶变复发死亡。另37例良性患者术后发育正常,无大小便异常,盆底松弛现象2例。结论小儿骶尾部畸胎瘤以良性居多;良性畸胎瘤术后复发率较高,手术完整切除是减少肿瘤复发和恶变关键。重视保存盆底完整和良好解剖修复,对提高术后功能性效果有积极意义。     

儿童甲状腺良性畸胎瘤1例并文献复习

儿童甲状腺良性畸胎瘤是一种极为少见的甲状腺良性肿瘤.本院2007年10月收治1例,现结合文献复习,对该病的临床表现、诊断、病理组织学诊断及治疗特征总结如下.     

双侧输尿管异位开口并膀胱尿道缺如一例

患儿 :女 ,3岁。因从小排尿点滴而求治。诊断为“输尿管异位开口”收入院。小儿出生后从未有成形排尿 ,终日尿呈点滴状不断自外阴流出 ,当地按尿失禁治疗无效。小儿系 1胎 1产 ,足月顺产。父母非近亲婚配 ,母亲妊娠期无异常服药史。体检 :发育尚可 ,神志清楚 ,无语言障碍 ,活动自如 ,胸腹无异常发现。女性外阴 ,未发现尿道口 ,仅见阴道口 ,尿液自阴道口流出 ;压迫双腰腹部 ,尿液滴速加快。会阴及肛门周围皮肤上常有白色尿渍 ,双股内侧皮肤潮红 ,布满红色尿布疹。肝功正常。ＢＵＮ (血尿素氮 ) 5 .4 8ｍｍｏｌ/Ｌ。尿检 (- )。Ｂ超　右肾 6 8…     

儿童畸胎瘤80例临床病理分析

目的　分析儿童畸胎瘤的临床病理特点。方法　回顾 80例儿童畸胎瘤的光镜检查、免疫组化甲胎蛋白 (AFP)染色以及临床资料。结果　成熟畸胎瘤 6 0例 (75 0 % ) ,术前血AFP阳性 7例 ,组织免疫组化AFP弱阳性 1例 ;未成熟畸胎瘤 11例 (13 8% ) ,术前血清及组织免疫组化AFP均为阳性 10例 ;恶性畸胎瘤 9例 (11 2 % ) ,术前血清及组织AFP均为阳性 8例。结论　儿童畸胎瘤的生物学良恶性应在病理组织形态的基础上 ,结合患儿年龄、AFP值、肿瘤部位进行综合分析。