支气管扩张症43例CT诊断

支气管扩张症 (支扩 )是临床常见的咯血原因之一。以往主要靠支气管碘油造影确诊 ,但由于碘油造影病人较痛苦 ,副作用大 ,近年来已逐渐被ＣＴ及高分辨率ＣＴ(ＨＲＣＴ)检查所取代。现对 1999年3月～ 2 0 0 1年 3月在外院进修期间经ＣＴ、Ｘ线平片及临床确诊 (其中 2 8例经手术病理证实 ,15例为支气管碘油造影证实 )的 43例支气管扩张病例进行总结 ,分析 ,并就有关问题进行讨论。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 43例 ,其中男 2 9例 ,女 14例。年龄 60～ 82岁 ,平均 67 7岁。临床症状 :咳嗽 2 9例 ,咳痰 2 3例 ,咯血或痰中带血 2 0例 ,胸闷…     

支气管扩张症的高分辨率CT诊断

我们对16例支气管扩张症病人分别做了支气管造影和CT检查。现对其CT征象及其应用价值分析如下。 材料与结果:应用德国西门子公司生产的SOMATOM HiQ全身装置,扫描矩阵1024×1024,层厚10mm连续扫描,扫描时间2秒或1.3秒。病变应用层厚1mm或2mm,间隔10mm扫描。16例中10例手术证实,6例支气管造影及临床随访观察表现典型。临床表现为反复发作的咳嗽、咯血,重者一次咯血量达500ml。CT扫描均发现有支气管扩张性病变,病变部位为右肺上叶2例、下叶2例,左肺上叶3例、下叶4     

CT在诊断支气管扩张中的作用

作者对27例支气管扩张(简称支扩)病人作了CT 与支气管造影对照研究.以评价CT 在诊断支扩中的作用。24例病人CT 扫描先于支气管造影,余3例于造影后4～6周进行.使用Elscint 2002扫描机,扫描时间5秒.矩阵512×512,均取仰卧位扫描。病人深吸气,自肺尖至膈肌以10mm 层厚,10mm 间隔扫描,最宜窗宽1400～1600HU,窗位-600HU。     

高分辨率CT对支气管扩张的诊断价值

高分辨率ＣＴ对支气管扩张的诊断价值赤峰市医院（０２４００１）刘丽王杰支气管扩张是支气管的弹性组织和肌肉组织被破坏而导致的支气管管壁不可复性扩张，一直以支气管造影做为诊断依据。高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描的广泛应用为确定支气管扩张提供了又一可靠手段。本...     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血28例

目的回顾性分析支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血。方法对28例支气管扩张大咯血患者进行选择性支气管动脉造影,用明胶海绵颗粒等材料进行栓塞。结果左支气管动脉栓塞10例,右支气管动脉栓塞12例,左右支气管动脉共干6例。确定出血血管栓塞后,28例患者咯血停止,27例3日内未再咯血,有1例仍有咯血,1周后再行栓塞术后,咯血停止。结论支气管扩张大咯血进行内科保守治疗效果不佳而又无法耐受外科手术者,应及时行支气管动脉造影并栓塞治疗。     

支气管镜导向CT薄层扫描诊断支气管扩张

支气管镜导向ＣＴ薄层扫描诊断支气管扩张周晨初，范海波薄层ＣＴ扫描对支气管扩张伴咯血（以下简称支扩咯血）的诊断价值已被国内外学者所瞩目，但对胸片正常的咯血患者如何作薄层ＣＴ扫描各家意见不一。近来我们针对上述存在问题，对７例反复咯血数年以上，诊断不明的患...     

螺旋CT诊断支气管扩张症的局限性

支气管造影是公认的诊断支气管扩张症的金标准 ,但因是侵入性检查 ,病人不容易接受 ;而且造影剂残留可引起机化性肺炎等副作用 ,近几年已被 CT取代。胸部 CT扫描具有非侵入性 ,病人耐受性好的优点 ,文献报导其敏感性及特异性都比较高 ,很多人都指出薄层螺旋 CT扫描可代替支气管造影用以诊断支扩 [1～ 3] 。但是 ,CT作为支气管扩张症新的诊断手段是否能解决所有问题 ?临床上一些高度怀疑的支气管扩张为什么会被螺旋 CT诊断为正常 ?我们使用改良的选择性支气管造影技术解决了气道造影剂残留的问题 ,而且以止血药调制造影剂可起到止血作用 …     

介入治疗支气管扩张咯血22例临床分析

以往对于支气管扩张并咯血临床上以内科保守治疗为主,多数患者经止血及抗感染等处理可以得到缓解[1].但也有部分患者由于支气管扩张的病变范围较广,部位较多,反复咯血,保守治疗效果不佳,又不具备外科手术治疗指征,成为临床治疗的难题.近年来我院对支气管扩张引起咯血的患者开展了介入放射治疗,采用医用明胶海绵对出血支气管动脉进行栓塞,取得良好效果.     

球囊扩张治疗支气管结核40例临床分析

目的了解气管镜介导下球囊扩张对支气管结核导致的支气管狭窄甚至闭锁的疗效。方法分析应用球囊扩张的40例支气管结核的临床特点、治疗经过及疗效。结果支气管结核以年轻女性多见,左侧多见,多数病例经过1～3次扩张得以改善,6例疗效欠佳。并发症主要有出血和管壁撕裂。结论球囊扩张是支气管结核的一种有效的必要的治疗手段,正确应用可以明显的改善患者的生命质量。     

28例成人隐匿性支气管异物的临床分析

支气管异物误吸大多以急诊的形式被诊治。支气管异物常见于15岁以下儿童,成人支气管异物远远少于儿童。成人支气管误吸病史明显者,大多仍为急诊诊治。但部分成人支气管异物因为多种原因,长期滞留在支气管内而未被及时诊治,成为隐匿性支气管异物,     

支气管扩张的CT与支气管造影对照检查

支气管扩张(支扩)是支气管局部或全部呈不可逆性的扩张。支扩分三种形态:柱状、扭曲状和囊状。本文就各支气管肺段进行 CT 与支气管造影的对照检查,以评价作为非侵袭性技术的 CT 在支扩诊断上的作用。疑有支扩的14例病人作胸部平片、CT 和支气管造影检查。女9人,男5人,年龄28～70岁(平均49岁)。其中3例另加作 CT 薄层(1.5mm)扫描。支扩的 CT 诊断按1982年 Naidich 提出的诊断标准。12例患     

单纯气管、支气管结核病28例临床分析

单纯气管、支气管结核病２８例临床分析林金学刘晓平张学波王洪亮杨绍禹我院自１９８４年开展纤维支气管镜（纤支镜）检查以来，共诊断了气管、支气管结核病１６８例。其中胸部正位片无结核病灶、纤支镜下刷检涂片找到抗酸杆菌２１例，活体组织病理检查（活检）诊为结核病...     

支气管结核28例误诊分析

一、我院于2000年8月-2009年7月经纤维支气管镜检查诊断支气管结核共28例,早期均误、漏诊,本组28例中,男5例、女23例,年龄12～72岁,平均42岁。主要临床表现依次为干咳4例,咳痰19例,发热5例,气短9例,声嘶3例,咽部不适2例。     

螺旋CT薄层扫描技术对支气管扩张的诊断价值

目的评价螺旋CT诊断支气管扩张症的价值。方法对经胸科手术或呼吸科随访观察确诊支气管扩张症的33例患者的8mm层厚的螺旋CT扫描及2mm层厚的螺旋CT薄层扫描图像进行对比分析。结果33例患者中螺旋CT常规扫描（8mm层厚）诊断支气管扩张症16例37个肺段,其中柱状型4例,静脉曲张型2例,囊状型3例和混合型7例。2mm层厚薄层扫描诊断支气管扩张症33例136个肺段,其中柱状型14例,静脉曲张型5例,囊状型3例和混合型11例。结论螺旋CT薄层扫描对支气管扩张的检测具有更高的敏感性、特异性及准确性,可作为诊断支气管扩张症的首选检查方法。     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物28例临床分析

目的 探讨纤维支气管镜在成人支气管异物诊治中的作用.方法 对经纤维支气管镜诊治的28例成人支气管异物患者进行回顾性分析.结果 一次性成功取出者25例,3例因异物周围炎症肉芽组织粘连严重,分两次成功取出.治愈率100%,无并发症.结论 纤维支气管镜对减少支气管异物的误诊及治疗具有重要价值.     

结核性支气管扩张合并真菌感染临床分析

目的 分析结核性支气管扩张合并真菌感染患者的临床特征与漏诊原因,以提高对两病并存的临床表现的认识与及时处理.方法 分析近5年来我院因咯血收治入院的232例患者中11例结核性支扩合并真菌感染的资料,进行分析.结果 11例中,男性7例,女性4例,年龄13-69岁,平均46.8岁,病程10月-20年,平均3.25年.主要症状为咳嗽、咳痰、咯血11例次,占100%,发热8例次,占72.7%.合并真菌感染的结核性支气管扩张主要特点：结核病史长,年龄偏大,肺部结构性病变显著（病灶广泛、结构损毁）,病情较重,多有并存症存在,多有继发真菌感染的诱因可查,确诊有赖于病原学检查.结论 结核性支扩合并真菌感染有增多趋向,且易于出现误诊漏诊,了解其临床特点可引起临床医师对其两病并存的认识,尤其是结核科的医师重视.     

78例支气管扩张症急性加重患者临床分析

目的研究支气管扩张症急性加重患者主要临床表现、CT评分、病原菌分布。方法 2007年4月~2008年3月在四川大学医院就诊住院的78例支气管扩张症急性加重患者的临床资料。根据其是否合并其他系统合并症将其分为单纯支扩组,合并症组。根据CT评分系统进行支扩分布范围评分、行痰细菌及真菌学检查。比较两组患者在临床表现、CT评分、细菌感染率方面的差异。结果两组患者在临床表现、反映病变范围的CT评分均无明显差异。存在合并症组患者痰培养阳性率（53.85%）,与单纯支扩组（46.15%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在有合并症组患者中,其混合感染率（19.23%）较单纯支扩组（3.85%）明显增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论支扩患者中,存在合并症患者发生混合感染几率较单纯患者增高。     

高分辨率CT与数字减影支气管造影诊断支气管扩张症的对 …

评价高分辩率ＣＴ在肺段水平对支气管张症的诊断价值。方法对２９例临床诊断为支扩症的患者共５２２个肺段分别行ＨＲＣＴ及数字减影支气管造影检查。结果ＨＲＣＴ与ＤＳＢ对支扩诊断具有良好的一致性;以ＤＳＢ作为诊断金标准,ＨＲＣＴ显示支扩的灵敏度为９４％,特异度为９８％;     

强化CT诊断脾外伤28例体会

自1995～1998年,我们收治经CT常规扫描不能确诊的脾外伤患者28例,均经强化CT确诊,并为治疗方法及术式的选择提供了极有价值的参考。现报告如下。临床资料:本组,男21例,女7例;年龄13～56岁。其中坠落伤16例,直接暴力伤12例。合并肋骨骨折11例,创伤性湿肺4例,肾损伤5例。本组28例均经常规CT扫描未能确定而行强化CT扫描。按Gall和Scheele分级法分为4级:1级(7例):被膜破裂;2级(16例):脾实质撕裂,但未延及脾门;3级(4例):脾实质撕裂已涉及脾门或脾已部分断离;4级(1例):脾动、静脉主干受损或脾严重广泛碎裂。强化扫描提示,级7例和级12例通过非…