肾囊肿的介入治疗及护理

肾囊肿为一种良性肿瘤 ,属肾脏囊性疾病 ,多为单发。我科自 1994年 5月～ 1999年 12月 ,在Ｂ超引导下 ,经皮穿刺抽吸囊腔内液体后注入无水酒精 ,并置管引流 ,治疗肾囊肿 ,效果满意。此法具有定位准确、创伤小、疗效可靠的优点 ,目前已成首选治疗方法。本文将 78例肾囊肿经皮穿刺注无水酒精治疗及护理报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 78例 ,男 49例 ,女 2 9例 ,年龄 30～ 73岁。单发囊肿 6 7例 ,多发囊肿 11例。囊肿直径约为 4～ 9ｃｍ。临床症状主要有腰酸、胀痛、下坠感 ,少数病人有血尿。全部病例定位明确 ,诊断均经Ｂ超、Ｃ…     

PTC管引流灌药治疗老年性肝囊肿

我院自 1996年至今采用Ｂ超定位引导下穿刺留置ＰＴＣ管引流及灌药治疗老年性肝囊肿患者 11例 ,取得较满意疗效 ,现对其临床疗效总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例患者年龄均为 5 0岁以上 ,最大 78岁 ,男 4例 ,女 7例 ;囊肿单发为 3例 ,多发 8例 ,直径 6～ 15ｃｍ ,有症状 8例 ,主要症状为肝区及上腹胀痛感 ,全组病例均无发热及急腹症表现 ,根据临床症状或体检经Ｂ超或ＣＴ检查确诊。1 2　方法　在Ｂ超的定位引导下 ,取囊肿最近体表部位作穿刺 ,严格按无菌操作 ,用ＰＴＣ穿刺针进入囊腔 2～ 3ｃｍ ,抽出清亮液 9例 ,淡咖啡色液…     

CT导引下肝肾囊肿硬化剂治疗的临床应用分析

目的评价肝、肾囊肿CT导引下经皮硬化剂治疗的疗效。方法先行CT扫描定位。41例41个囊肿用24G、21G穿刺抽吸针抽吸或引流管,一次或多次抽吸囊液并注入硬化剂无水酒精到囊腔内。囊肿直径为4～19cm,抽出囊液30～2700mL。其中肝囊肿30例30个囊肿,5例5个肝大囊肿分3次抽吸;肾囊肿11例11个囊肿。结果有5例大肝囊肿3次抽吸,但是2例不能完全抽尽,复查CT见囊肿仍较大,行外科手术治疗。其中1例肝大囊肿穿刺术中囊肿破裂,有囊液溢出,造成腹膜炎,急行普外手术。随访38例囊肿3个月～2年,疗效明显,其中37例中、小囊肿消失或仅留不规则小囊腔,其中1例术前18cm×14cm×11cm的大囊肿囊腔仍有6cm×8cm×5cm大小。结论CT导引下经皮硬化剂治疗肝、肾囊肿是一种危险性小、并发症少而疗效好的方法,但大囊肿疗效差。     

超声引导无水乙醇治疗肝、肾囊肿的疗效分析

目的:评价超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝、肾囊肿的疗效。方法:对18例肝、肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗,观察术后囊肿萎缩情况。结果:18例患者均成功穿刺和抽出囊液并注入无水乙醇,治愈17例,好转1例。术后随访3个月～2年,有效率100%。结论:超声引导经皮注射无水乙醇治疗肝、肾囊肿方法简单经济、安全有效,患者痛苦小,可作为治疗首选方案。     

无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿25例

在Ｂ超、ＣＴ引导下经皮穿刺抽吸后注入无水酒精治疗非寄生虫性肝囊肿是一种安全、并发症低、疗效好、有推广价值的治疗方法，更适用于基层医院。其机理为：无水酒精作用于囊壁，使囊肿壁上皮细胞凝固，沉淀脱水，使细胞失去分泌功能，促使囊壁粘连，致囊肿缩小以至消失。我院１９９４年５月～１９９９年５月共用无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿２５例，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　２５例均为住院患者，男９例，女１６例，年龄２８～６０岁；单发囊肿２３例，双腔囊肿２例，病例选择标准：均无心肺疾患及严重疾病，Ｂ超显…     

超声引导穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿和肾囊肿疗效观察

目的：评价无水酒精注射治疗肝、肾囊肿的临床疗效和安全性。方法：对16例肝、肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗,观察术后囊肿萎缩情况。结果：16例患者均获成功穿刺,抽出囊液并注入无水酒精,治愈15例,好转1例。结论：超声引导经皮注射元水酒精治疗肝囊肿、肾囊肿是一种操作简单、痛苦小、费用低、安全有效的方法,值得临床推广应用。     

用普通B超探头引导穿刺介入性超声的临床应用

用B超专用穿刺探头及普通探头配穿刺附加器进行引导穿刺 ,具有导向准确的优点 ,但价格昂贵。我院用普通B超探头引导介入穿刺治疗 5 7例患者 ,也能取得满意的效果 ,本文旨在探讨用普通B超探头引导穿刺技术的具体操作方法、注意事项及与穿刺探头对比等问题。1.资料与方法从 1998年 4月以来 ,我院用普通B超探头引导经皮穿刺治疗 5 7例。其中男性 34例 ,女性 2 3例 ,年龄 4岁～ 85岁 ,平均 4 6岁。肝脓肿穿刺抽 2 6例 5 4个脓腔 ,右膈下积液穿刺抽液 4例 ,脾囊肿穿刺抽液 4例 ,肝、肾囊肿穿刺抽液及无水酒清硬化治疗 7例 ,卵巢巧克力囊肿穿刺…     

肾囊肿的介入治疗（附100例疗效分析）

目的探讨CT引导下直接经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效分析。方法总结本院自2002年5月至2011年5月,开展CT引导下直接经皮穿刺硬化治疗肾囊肿患者100例。采取直接穿刺法99例,置管法1例。硬化剂采取无水乙醇。结果抽吸硬化后均行CT扫描,囊肿明显缩小、无水乙醇在囊肿内滞留良好。2、6个月或1、4年行B超或CT复查,0级示囊肿大小无变化（0例,占0%）,1级示囊腔较治疗前缩小1/3（4例,占3.66%）,2级示囊腔较治疗前缩小1/3～2/3（10例,占9.17%）,3级示囊腔基本消失或完全消失（有84例,占87.15%）。结论 CT引导下直接经皮穿刺硬化治疗肾囊肿具有操作简便、安全、并发症少等优点,减少对肾脏以及临近器官的损伤,疗效显著。     

B超导向穿刺硬化治疗肝囊肿4例

我科于 1996年 11月至 1998年 3月对 4例先天性肝囊肿患者行Ｂ超导向穿刺硬化治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为住院患者。男 1例 ,女 3例 ,年龄 63～ 73岁 ,平均 68岁。多因囊肿较大引起腹胀等压迫症状就诊。每个病例均经Ｂ超确诊。囊肿最大为 2 0ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ ,最小的为 11ｃｍ× 9ｃｍ× 9ｃｍ。位于右前叶 3例 ,左叶 1例。1 2　治疗方法　Ｂ超标记出囊腔的部位、大小、深度 ,与皮肤距离和方向。选择囊腔距皮肤最近部位的安全区为穿刺点。患者仰卧位 ,常规消毒皮肤 ,铺无菌洞巾 ,局麻后 ,在…     

老年肝肾囊肿患者经皮穿刺硬化治疗体会

目的:总结彩超引导下经皮穿刺抽吸并注入无水酒精硬化治疗老年肝肾囊肿患者的疗效和操作体会。方法: 肝囊肿37例,肾囊肿69例,囊肿直径为4.2～14cm,用18～20G穿刺针穿刺。抽出囊内液体为38～520mL,囊液抽出后囊腔内注入99％无水酒精。结果:治疗后随访时间为6周～4年,有效率达100％,其中囊肿完全消失率为82.1％(87/106),余19例囊肿明显缩小至原来的1/4以下。穿刺操作过程顺利,无严重并发症发生。结论:彩超引导下经皮穿刺硬化治疗肝肾囊肿具有操作简便、安全有效的优点,尤适用于有多种慢性疾患的老年患者。     

动静脉穿刺套针穿刺治疗肾囊肿

我科自1995年7月～1997年7月,用动静脉穿刺套针在Ｂ超引导下,经皮肾穿刺,注射无水酒精治疗肾囊肿15例,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组15例,男6例,女9例,年龄33～54岁,平均45.2岁。均Ｂ超检查确诊为肾囊肿。右侧7例,左侧7例,双侧1例。肾上极3例,中部7例,下极4例,双侧中下极多发性1例。囊肿最小4.0ｃｍ×5.0ｃｍ,最大8.0ｃｍ×8.8ｃｍ。抽出囊液40ｍｌ～330ｍｌ,平均135.8ｍｌ,均为淡黄色液体。1.2　方法　病人俯卧位,垫高腰部,在Ｂ超普通探头引导下,探测囊肿部位、大小、深度及穿刺方向,选择好穿刺点并做标记。局麻下,用…     

经皮肾穿刺治疗肾囊肿12例报告

我院泌尿外科自1996年2月至1999年4月在B超定位下用经皮肾穿刺方法治疗肾囊肿12例,经随访取得良好的疗效,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例肾囊肿均经B超证实,其中男性8例,女性4例;年龄35－68岁,平均50．6岁。右侧8例,左侧4例。囊肿位于肾上极5例,中极3例,下极4例。囊肿最jJ‘4．scmx4．6cm;最大8．ocmx6．4cm。抽出囊液30－200ml,平均83．3Inl。抽出囊内液均为淡黄色液体。！．2治疗方法取俯卧或侧卧位,腰部垫高。先行囊肿B超定位以明确囊肿大小,位置,与皮肤的距离及穿刺的角度。穿刺点～般选十二助缘了。常现消毒…     

比较超声引导下两种不同方法治疗巨大肝囊肿的临床效果

目的比较超声引导下两种不同方法治疗巨大肝囊肿的临床效果。方法 28例巨大肝囊肿患者,囊肿直径均10cm,分A、B两组,A组14例采取用8F猪尾管超声引导经皮经肝穿刺置管抽吸囊液后注射无水乙醇硬化治疗,并将引流管留置5-7d进行分次注射引流治疗的方法;B组14例采用首次穿刺置管硬化后拔除引流管。注射剂量为所抽囊液量的1/7～1/4,术后1周、12周、24周、48周复查B超和腹部CT检查判定疗效,囊腔消失为治愈,囊腔直径减小50%为治疗有效,囊腔直径减小50%为治疗无效。结果巨大肝囊肿经皮经肝穿刺置管抽吸后分次注射无水乙醇并引流的方法优于首次穿刺置管注射无水乙醇后拔除引流管的方法,超声引导下经皮肝穿刺置管无水乙醇注射治疗巨大肝囊肿手术成功率100%。结论采用8F猪尾管超声引导下经皮肝穿刺置管抽吸囊液后多次无水乙醇硬化治疗并留置引流治疗巨大肝囊肿具有治疗更加彻底、实时监测定位准确、操作安全、微创、并发症少、费用低等优点,值得推广应用。     

纯酒精注射治疗肝肾囊肿

单纯性肝、肾囊肿经皮穿刺抽液术后复发率高达30～78％。自1987年以来我院采用纯酒精注射治疗肝、肾囊肿共24例,现介绍如下。 1.一般资料 本组病例均经B超或CT诊断,穿刺抽液和囊液分析证实为单纯性肝、肾囊肿。其中男性16例,女性8例。年龄16～67岁,45岁以上18例。24例中住院治疗7例,门诊治疗17例。肝囊肿13例,囊肿最大16cm×     

95%酒精注射治疗肾囊肿38例报告

我们从1990年1月～1994年12月选择38例单纯肾囊肿,采用在B超定位后穿刺抽尽囊液,注射95％酒精治疗肾囊肿收到满意疗效。1 临床资料男性21例,女性17例。年龄24～68岁。左侧20例,右侧18例。囊肿最小4.0cm×4.3cm;最大11.2×6.8cm。所有38例术前均做双肾CT、B超检查定位定性,并做静脉肾盂造影,排除囊肿与肾盂相通。对于肾上极一般选择较大的囊肿穿刺。中下极肾囊肿直径达到4.0cm,即可穿刺。     

经皮囊肿穿刺置管注射乙醇治疗单纯性肾囊肿

过去有症状的单纯性肾囊肿往往采用开放手术(肾囊肿去顶术 )和单纯穿刺 ,开放手术创伤较大 ,可发生出血等并发症 ,囊肿单纯穿刺复发率高。近年来有报道经腹腔镜手术切除囊壁治疗肾囊肿 [1] ,此手术需要昂贵的设备 ,操作技术不易掌握 ,不适于普遍应用。1 992年 3月～ 1 998年 3月笔者采用 B超引导下 ,经皮穿刺置管重复 3次注射乙醇的方法治疗单纯性肾囊肿 38例 ,现报道如下。资料与方法一、资料　本组 38例肾囊肿 ,男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均年龄 49.2岁。囊肿直径4.0～ 1 0 .5cm。其中 2 0例表现为持续性腰痛 ,2例表现为高…     

超声引导下经皮穿刺单纯性肾囊肿硬化治疗的疗效分析

目的 超声引导下单纯性肾囊肿硬化治疗的疗效分析.方法 回顾性分析56例单纯性肾囊肿在B超引导下经皮穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇硬化囊肿壁患者的资料.结果 56例单纯性肾囊肿均穿刺成功,术后随访1-5年未见复发,无严重并发症,治愈率89.3%,总有效率100%.结论 在B超引导下经皮穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿,操作简便,并发症少,疗效确切,是一种替代传统手术治疗肾囊肿的首选治疗方法.     

超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿18例临床研究

目的研究超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿临床应用价值。方法 18例肝囊肿患者,分别在超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗,囊肿直径3～5cm,采取直接经穿刺针抽吸囊液而后注射无水乙醇治疗的方法,囊肿直径≥5cm,采取经皮肝穿刺置管引流,待囊液明显减少后,经引流管分次注射无水乙醇的方法,无水乙醇注射剂量为囊液引流量的1/5～1/4,术后分别于1个月、3个月、6个月经腹部CT检查判定疗效,囊腔消失为临床治愈,囊腔直径缩小〉50%为临床有效,囊腔直径缩小〈50%为无效。结果超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿手术成功率100%,单发肝囊肿临床疗效优于多发肝囊肿,经皮肝穿刺置管而后经引流管分次注射无水乙醇的方法优于经皮肝穿刺直接注射无水乙醇的方法。结论超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿具有定位准确、操作简单、创伤小、疗效确切、费用低等优点,值得临床推广。     

B超引导下肾囊肿穿刺无水酒精硬化治疗肾囊肿

随着介入性超声技术的发展 ,其在诊断和治疗上的应用更为广泛 ,发挥了重要作用。我院在Ｂ超引导下经皮肾穿刺抽吸囊肿内液体后注入无水酒精治疗肾囊肿 6 2例 ,三个月及半年后复查 ,疗效良好。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 2例患者 ,男 3 8例、女 2 4例 ,年龄 2 9～ 70岁 ,单纯性囊肿者 5 9例 ,共 6 5个囊肿 (单发者 5 1例 ,有 2个囊肿者 4例 ,有 3个囊肿者 2例 ) ,多囊肾者 3例。1 2　仪器　美国超四型Ｂ超配专用探头及穿刺架 ,探头频率为 3 0ＭＨｚ。1 3　方法　穿刺前穿刺架用 75 %的酒精浸泡消毒 ,术前做普鲁卡因过敏实验及检…     

CT导向下经皮穿刺肝、肾囊肿抽吸及无水乙醇固化治疗术的临床应用研究

目的：探讨CT导向下经皮穿刺抽吸无水乙醇固化治疗肝、肾囊肿的临床价值。方法：使用专用肝、肾囊肿穿刺针及改良式抽吸管对3例肝囊肿及2例肾囊肿在CT引导下经皮穿刺抽吸及无水乙醇固化治疗。结果：肝囊肿3例和肾囊肿2例，经抽吸和固化治疗后CT复查，2例肝囊肿和2例肾囊肿消失，1例肝囊肿明显缩小，5例均未见复发。结论：CT导向下经皮穿刺肝、肾囊肿抽吸及无水乙醇固化治疗术是一种简便、可靠、安全、损伤小、费用低、疗效肯定的微创治疗方法。使用改良式抽吸管能使其安全性、成功率及疗效更加提高，值得推广应用。