前列腺增生治疗药物对前列腺癌发病率及病理分级的影响

目的 评估前列腺增生治疗药物对前列腺癌发病率及病理分级的影响.方法 回顾性调查1998年2月至2004年12月1029例前列腺增生症患者的药物治疗史,根据药物治疗史将患者分为非那雄胺组、α-受体阻滞剂组、非那雄胺加任一种α-受体阻滞剂联合用药组、对照组(未治疗组)4组.收集4组患者的穿刺病理资料,重新阅读病理片,进行Gleason评分.用Stata 7.0统计软件对4组患者前列腺癌发病率及前列腺癌病理分级差异进行分析.结果 前列腺癌总发病率为13.5%;非那雄胺组、α-受体阻滞剂组、联合治疗组、对照组发病率分别为9.8%、16.0%、10.3%、18.6%;4组间发病率比较应用非那雄胺的丙组与未应用非那雄胺的两组比较差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌患者中病理分级为中高级(Gleason≥7分)的占58.3%,中高分级前列腺癌在4组前列腺癌患者中分别占71.4%、59.6%、67.7%和40.0%.4组间中高分级前列腺癌构成比比较,应用非那雄胺组与未应用非那雄胺组差异有统计学意义(P<0.05).结论 非那雄胺治疗前列腺增生症能降低前列腺癌的发病风险,但同时能使发生的前列腺癌的病理级别增高;α-受体阻滞剂没有类似作用.     

北京郊区前列腺增生发病现状的调查：BPC-BPH研究结果

目的 调查北京郊区50岁以上居民良性前列腺增生（BPH）的发病情况及危险因素.方法 通过多阶段、随机整群抽样方法在北京郊区人群中抽取50岁以上男性居民394人,进行国际前列腺症状（IPSS）评分、前列腺B超检查、最大尿流率测定、PSA测定.结果 394名被调查人群中,总患病率为14.0%,其中50～59岁者患病率占该年龄组总人数的4.3 %,60～69岁者为20.0%,70%79岁者为22.6%,80岁以上者为37.5%.可见BPH患病率随年龄增长而逐渐升高.最大尿流率〈15 mL/s人数随年龄增长而逐渐增多 IPSS评分中重度人数随年龄增长而逐渐增多 血清PSA≥1.6 ng/mL者前列腺体积增大的风险随着年龄增加呈增高趋势.结论 北京郊区50岁以上男性BPH患病率随年龄增长而逐渐升高,且随年代变化呈上升趋势.     

经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生176例

目的探讨经尿道前列腺增生电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)疗效。方法采用TURP治疗BPH 176例,其中Ⅱ度前列腺增生122例,Ⅲ度前列腺增生54例;年龄62~85岁,平均73.5岁。结果176例均切除成功,无中转开放手术。术后发生电切综合征1例,继发出血6例,假性尿失禁3例,尿道狭窄5例等并发症。结论TURP治疗前列腺增生是一种十分良好的方法,在基层医院具有广泛应用价值。     

良性前列腺增生自然史研究进展

良性前列腺增生是老年男性常见病、多发病,现已成为目前世界范围内影响老年男性健康和生活质量的主要疾病之一。随着我国人民生活水平及卫生保健条件的不断提高,人均寿命的延长,良性前列腺增生的发病率已有逐年增高趋势。通过长期大量的调查研究,正在逐渐澄清该病的自然史,现有的证据表明良性前列腺增生是一个与年龄相关的慢性进行性疾病。理解该病的自然史无论是对该病的诊断还是治疗方法的适当选择,都具有十分重要意义。本文针对当前有关良性前列腺增生自然史的研究作一综述。     

良性前列腺增生的治疗现状

良性前列腺增生(BPH)大多采用手术治疗,效果良好。随着腔道泌尿外科的发展,有条件的医院开展了经尿道前列腺切除术(TURP),使BPH的手术治疗水平有了提高。但是,手术治疗并非毫无危险,临床工作者多年来一直在研究能代替手术的内科治疗,迄今,虽然尚无满意的成功经验,但药物对于缓解症状、延迟手术时间及减少急性尿潴留     

钬激光前列腺切除术治疗前列腺增生

20 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院微创外科中心收治 2 7例前列腺增生症患者 ,采用钬激光前列腺切除术 (HoLEP) ,取得满意的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 7例 ,年龄 65～ 81岁 ,平均 73岁。并发心血管及肺功能不全者 9例 ,所有患者均行经直肠B超检查 ,前列腺平均为 40ml。国际前列腺症状评分 (IPSS)平均为 2 3.5分。尿流率平均为 9ml/s。伴尿潴留者 1 1例 ,其中 2例因前列腺特异抗原(PSA) >1 0 μg/L ,及术中活检诊断为前列腺癌。 2例术前确诊前列腺癌行去势术后 ,1例 2年后PSA又上升并伴排尿困难…     

前列腺增生的病因学研究进展

关于前列腺增生(BPH)的病因迄今还未完全阐明。 BPH的发生需具备两个基本条件;①正常睾丸存在;②年老。在BPH的病因上有一点是明确的,即内分泌的影响。根据有三:①在青春期前去势者不发生BPH;②BPH病人去势术后增生腺体缩小;③动物实验投用某些性激素可复制BPH。兹就近年来BPH的研究进展,简述以下两种学说。     

植物药治疗良性前列腺增生

所谓植物药疗法通常指采用植物或植物提取物作为药物治疗某些疾病，现在已有许多植物药用于治疗良性前列腺增生症(BPH)和下尿路症状(LUTS)，部分药物已显示出良好的前景，但目前植物类药物的有效性还缺乏长期充分的证实。     

良性前列腺增生的外科治疗

良性前列腺增生是老年男性常见疾病,其治疗方法多种多样。外科手术治疗仍有应用价值;微创治疗损伤小,经尿道手术是发展方向。本文就该病的外科治疗进展作一综述。     

前列腺增生患者延迟就诊原因调查

目的探讨前列腺增生患者延迟就诊的原因。方法采用访谈法对120例前列腺增生患者用20～30min进行逐步深入主题的访谈。结果早期就诊者仅占28．3％，患者的认知水平、健康状况及对疾病的畏惧程度是前列腺增生患者延迟就诊的主要因素。结论应大力宣传泌尿专科医学知识．提高中老年男性对前列腺增生的认知水平．降低其畏惧程度．使其出现不适及时就诊。     

良性前列腺增生

良性前列腺增生（ＢＰＨ）是老年病，半个世纪以来发病率迅速增长，这和平均寿命延长和营养状况改善关系密切。半个世纪前国人平均寿命３５岁，现已超过７０岁；营养状况和饮食结构的极大改善是发病率增长的基本原因。１９３６年张、谢二氏在《中华医学杂志》英文版首次报告国人良性前列腺肥大（即增生）的情况，１９２１至１９３５年北平协和医院共收治ＢＰＨ３４例，中国人６９例、欧美人１５例。作者指出“良性前列腺肥大在中国人中似较罕见。在我国各地有丰富经验外科医师在几年中可能见不到一个病人，即使在比较大的医院也很少见。北平…     

良性前列腺增生的微创治疗进展

微创治疗良性前列腺增生已有相当长的历史,近年来某些微创疗法的临床研究又有较大发展,尤其是激光在前列腺增生中的应用。本文就近来各种微创疗法的临床应用疗效和并发症作一综述。     

良性前列腺增生的流行病学研究现状

良性前列腺增生是老年男性常见疾病,随年龄的增长其患病率不断增加。过去我国男性老年人群良性前列腺增生的患病率较低,现在由于人均寿命的延长、生活水平提高所带来的膳食结构的变化、生活习惯、环境因素以及疾病的状态等因素的影响,良性前列腺增生患病率已经接近发达国家水平。     

正常前列腺和前列腺增生的组织形态学定量研究

利用ＨＥ染色和免疫组织化学染色结合计算机辅助图像分析的方法，对２０例尸检正常前列腺和２０例良性前列腺增生（ＢＰＨ）标本的组织构成成分进行了形态学的定量研究。正常前列腺组织的间质、上皮和腺管腔的面积百分比分别为５２．５０±１０．３９％、２８．５６±６．７６％、１９．０１±４．６２％，ＢＰＨ组织的上述三种成分各自所占的面积百分比分别为５６．８８±１０．１８％、１５．５２±３．５６％、２７．６０±９．１１％。ＢＰＨ的上皮增生以基底细胞的增生、肥大为特点，基底细胞由正常的扁平变为立方或矮柱状。ＢＰＨ间质所占比例较正常前列腺明显增加，同时，间质的构成成分也发生变化，平滑肌占间质的面积百分比（３４．１２±７．０５％）明显高于正常前列腺（２６．０３±８．５２％）。本研究结果提示中国人的ＢＰＨ组织构成比例可能不同于西方国家。     

前列腺增生的热疗

随着人类寿命的延长,前列腺增生(BPH)的发病率越来越高。超过60岁的男性中,约有50%患有膀胱出口部梗阻。手术(开放或TURP)作为首选的治疗方法,早已为人们接受,但是也只能使80%的病人获得长期的症状改善,且有一定的危险和并发症。即使是TURP亦有1%~3%的死亡率,且花费甚大。美国每年需作40万例前列腺叨除术,花费40亿美元。因而促使人们不断探索非手术疗法。如前列腺内支架、气囊扩张、热疗等,其中以前列腺热疗最引入注目。现结合文献,就各家对前列腺热疗的认识作简要介绍。     

巨大前列腺增生1例

患者,男,80岁.尿频、排尿困难及血尿10余年.入院体检:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压18.62/11.97 kPa.直肠指诊:前列腺Ⅲ度增生,中央沟消失,质韧,边缘光滑.PSA为6 μg/L,结合前列腺、膀胱CT及尿道膀胱造影,诊断为前列腺增生.     

雌激素致前列腺增生作用

雌激素致前列腺增生作用朱刚王建业作者单位：１００７３０卫生部北京医院泌尿外科前列腺增生症（ＢＰＨ）是一种老年男性常见疾病，６０岁以上男性４３％患有阻塞性ＢＰＨ，其生活质量也受到严重影响。ＢＰＨ的发病机理尚不清楚，以往多从雄激素作用机理和生长因子方面研...     

前列腺增生患者延迟就诊原因调查

目的探讨前列腺增生患者延迟就诊的原因。方法采用访谈法对120例前列腺增生患者用20～30min进行逐步深入主题的访谈。结果早期就诊者仅占28.3%,患者的认知水平、健康状况及对疾病的畏惧程度是前列腺增生患者延迟就诊的主要因素。结论应大力宣传泌尿专科医学知识,提高中老年男性对前列腺增生的认知水平,降低其畏惧程度,使其出现不适及时就诊。     

植物药治疗良性前列腺增生

所谓植物药疗法通常指采用植物或植物提取物作为药物治疗某些疾病 ,现在已有许多植物药用于治疗良性前列腺增生症 (BPH)和下尿路症状 (LUTS) ,部分药物已显示出良好的前景 ,但目前植物类药物的有效性还缺乏长期充分的证实。