颈段食管癌的手术治疗

我院自1994—1997年手术治疗颈段食管癌23例,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:男性18例,女性5例;30～40岁4例,41～50岁9例,51～60岁6例,61～70岁4例。病理及临床分期:23例病理均为鳞状上皮细胞癌。按1987年UICC分期,T214例,T38例,T41例;a期(T2N0M0、T3N0M0)17例,b期(T1N1M0、T2N1M0)3例,期(T3N1M0、T4N任何M0)3例。局部淋巴结情况:颈深中淋巴结肿大1例,颈深下淋巴结肿大3例,锁骨上淋巴结肿大2例。1.2　治疗方法:手术分颈、腹两组同时进行。颈组取左胸锁乳突肌前缘切口,断带状肌下端,断扎甲状腺下动、静脉及甲状腺中静…     

晚期颊癌围手术期的护理

颊癌是口腔颌面外科常见恶性肿瘤之一 ,在治疗上多采用以手术为主的综合治疗 〔1〕。由于该手术时间长 ,创面大 ,为提高治疗效果 ,避免术后并发感染 ,重视围手术期的护理对提高疗效至关重要。本文就 1992年 1月至 2 0 0 0年 6月收治 2 0例晚期颊癌患者手术前后的护理探讨于下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例中 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄 2 7～82岁。按 1987年 UICC分类法 T2 N0 M0 8例 ,T3N1 M0 8例 ,T4N0 M0 4例 ;其中中等分化鳞癌 13例 ,腺癌 7例。1.2　手术方法 :均在气管切开全麻下行安全范围内颊部肿物切除和颈部淋巴结清…     

甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结的处理 (附116例分析)

目的探讨甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结处理的最佳术式。方法总结1998～2006年116例甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结清扫术的临床资料。甲状腺局部病灶按2002年UICC制定的分期标准分期,分析甲状腺癌T1～T4分期相应出现的颈淋巴结转移率。结果甲状腺癌T1期颈淋巴结转移率为43.33%,T2期为70.97%,T3期为81.13%,T4期为100%。结论术前经临床触诊、B超及CT检查发现颈淋巴结阳性(N )患者应行功能性颈清扫术。对于颈淋巴结阴性(N0)患者应常规行颈前区(Ⅵ组)淋巴结清扫术,根据术中快速病理检查结果决定是否进一步行功能性颈清扫术。     

舌骨上加侧颈清扫术在临床颈部淋巴结阴性(N0)口腔癌治疗中的应用(附14例分析)

目的研究对口腔鳞癌的颈部淋巴结清扫术处理中,如何在不降低疗效的前提下能保存较好的颈部功能.方法选取14例行颈部舌骨上＋颈深链＋颈后上份淋巴结清扫术的临床N0、T1～T3口腔鳞癌病例进行回顾性研究.结果至今1例原发灶复发,1例对侧颈深上淋巴结6个月后复发,1例失访,其余未见异常.结论在病例适当时,舌骨上＋改良侧颈清扫＋颈后上份清扫术作为口腔癌颈治疗是可行的.     

心包内处理血管肺切除术治疗肺癌36例

1995年5月至2004年7月,大连市第五人民医院手术治疗原发性支气管肺癌486例,其中经心包内处理血管肺切除术36例。现总结报告如下。1.临床资料本组36例中男29例,女9例;年龄43～72岁,平均年龄56.4岁。鳞癌27例,腺癌7例,大细胞癌1例,腺鳞癌1例。根据1997年国际肺癌分期,Ⅱb期6例(T2N1M02例,T3N0M04例),Ⅲa期23例(T2N2M02例,T3N1M07例,T3N2M014例)Ⅲb期7例(T4N1M04例,T4N2M02例,T4N3M01例)。肿瘤单纯侵润肺静脉10例(下肺静脉8例,左上肺静脉2例),肺动脉干和肺静脉均受侵26例,肺门呈“冻结”样5例,静脉癌栓8例。行肺叶切除10例,其中左肺…     

颈上部淋巴结结核30例报告

1 临床资料1.1 一般资料 30例颈上部淋巴结结核为我科1984～1994年收治患者,其中女性17例,男性13例,年龄4～60岁,40岁以下组26例占86.7％。1.2 发病部位 双侧受累3例,单侧27例。其中颈深上淋巴结结核10例,颏下8例,颌下7例,腮腺区4例,颌下、颏下、颈深上共同受累1例。     

颈部淋巴结结核的外科介入治疗

我院自1998年5月～2000年5月,采用外科手术及术后介入方法,对临床中的42例颈部淋巴结结核患者进行治疗,收到了满意的临床效果。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组42例患者,男性14例,女性28例,男女之比为1:2;年龄最大42岁,最小者10岁,平均年龄21.5岁。病变位于左侧颈部淋巴结者30例,位于右颈部者12例。单个颈淋巴结受累者28例,占67％;2个颈淋巴结受累者8例,占19％;多个淋巴结受累者6例,占14％。6例颈部病灶破溃并形成窦道,26例病灶已形成脓肿。全部病例术前胸部X线平片未见肺内有活动性病灶,结核     

放疗合并化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效分析

鼻咽癌确诊时 ,75 %的患者已属Ⅲ期和ＩＶ期[1] 。为降低远处转移 ,提高晚期鼻咽癌生存率 ,自1996年 10月至 2 0 0 0年 5月我院采用化疗加放疗法治疗晚期鼻咽癌 ,进行前瞻性研究。现将近期疗效报告如下。材料和方法　病例选择 :12 6例患者中Ⅲ期 87例 ,ＩＶａ期 39例。男性 10 9例 ,女性 17例 ,平均年龄4 8岁 (2 1岁～ 68岁 )。低分化鳞癌 12 2例 ,中分化鳞癌 3例 ,未分化癌 1例。随机分为实验组及对照组 ,各 63例。治疗方法 :放疗采用 15ＭＶ -Ｘ线用 10ＭｅＶ电子线照射。对照组先面颈联合野照射 2 8～ 36Ｇｙ ,后改面颈分野 ,5次 /周 ,2…     

周围型小肺癌的外科治疗体会

1995~2004年间我们手术治疗瘤体直径在2cm以内的周围型肺癌38例,占同期肺癌手术的4·6%。现报告如下。临床资料本组男性22例,女性16例。年龄36~78岁,平均年龄59·4岁。腺癌23例、鳞癌7例、腺鳞癌2例、小细胞癌4例、大细胞癌2例。P-TNM分期,I期(T1N0M0)26例,II期(T1N1M0)7例,III     

食管鳞癌中VEGF表达与血管生成关系的研究

我们采用免疫组化Ｓ Ｐ法检测食管鳞癌组织中的ＶＥＧＦ表达 ,并通过血管内皮细胞Ⅷ因子相关抗原染色 ,对食管鳞癌血管形成进行研究 ,以探讨其对食管鳞癌发生、发展的意义。对象与方法一、对象 :选取我院 2 0 0 0年 1～ 10月手术切除食管鳞癌标本 5 0例。其中男 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄 5 6 5岁 (38～76岁 )。按ＷＨＯ分级标准 :Ｇ1级 10例 ,Ｇ2 级 2 9例 ,Ｇ3 级11例。按ＵＩＣＣ标准分期 :Ｔｉｓ期 5例 ,Ｔ1期 6例 ,Ｔ2 期 18例 ,Ｔ3 期 11例 ,Ｔ4 期 10例。其中 18例有食管旁淋巴结转移。二、方法 :免疫组化技术采用Ｓ Ｐ法。兔抗人Ｖ…     

喉切除术后咽瘘的原因分析及对策

咽瘘是喉切除术后严重的并发症之一 ,它不仅延迟了手术切口的愈合 ,增加了病人的痛苦和经济负担 ,甚至可因抵抗力降低、误吸、肺部感染而危及生命。我科自 1989年至2 0 0 2年 7月共收治喉癌病人 10 2例 ,其中发生咽瘘 11例 ,介绍如下。1　临床资料10 2例中 ,男 99例 ,女 3例 ;年龄 36～ 77岁 ,平均 6 3 2岁。其中 ,93例为鳞状细胞癌 ,9例为未分化癌。T2 期 71例 ,T3 N1M0 18例 ,T3 N2 M0 12例 ,T4N1M0 1例。术前放疗者5例 ,化疗者 2例 ,2 8例同期行颈廓清术 ,其中单侧 18例 ,双侧 10例 ,颈廓清者术后均采用负压引流 ,一般引流 2 4～ 4 8…     

羟基喜树碱为主治疗晚期肺癌1 2例疗效观察

对于晚期肺癌的病人 ,目前主要采用以化疗为主的综合治疗方案。 1998年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我院采用以羟基喜树碱为主的联合方案治疗晚期肺癌12例 ,现将疗效观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12例晚期肺癌患者中 ,鳞癌 8例 ,腺癌 2例 ,无病理 2例 ,均为男性 ,年龄 30～ 70岁 ,平均 5 0岁。所有病例肺部均有明确病灶 ,部分病例已有锁骨上淋巴结转移 ,颈淋巴结转移 ,肝脏、肺内及肾脏转移。所有病例均无化疗禁忌症。1 2　治疗方案　ＨＣＤＴ 6ｍｇ + 5 %葡萄糖或盐水5 0 0ｍｌ,与顺铂 2 0ｍｇ交替静滴 ,疗程 10天。适当给予…     

HDLF治疗老年晚期胃癌疗效观察

化疗是晚期胃癌的主要治疗手段,老年患者体质差,并发症多,存在潜在的重要脏器功能改变,寻求安全有效的化疗方案倍受临床工作者重视。我院自1997年8月至1999年8月收治晚期胃癌22例,采用10-羟基喜树碱(HCPT)、小剂量顺铂(DDP)、小剂量醛氢叶酸(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料:全组22例,男14例,女8例,年龄60～78岁,中位年龄68岁。全部病例均为观测病灶,经胃镜或手术病理确诊,按国际抗癌联盟(UICC)TM分期法分为～期,其中腹腔、盆腔淋巴结转移7例,左锁骨上淋巴结转移4例,肝转移6例,肺转移3例,卵巢转移1…     

肝硬化腹水64例治疗分析

肝硬化是多种原因引起的慢性肝脏疾病,是我国常见病和多发病之一。患者常多系统受累,但常以肝功能损害和门脉高压为主要表现,早期无明显症状,晚期出现腹水,治疗难度大,预后不佳。现将我科收治的6 4例肝硬化腹水病例治疗情况分析如下:1　临床资料1 1　一般资料我科自2 0 0 1～2 0 0 4年共收治肝硬化失代偿期伴腹水患者6 4例,男性5 2例(81% ) ,女性12例(4 7% ) ,年龄30～6 0岁。其中肝炎后肝硬化12例(18% ) ,酒精性肝硬化2 2例(35 % ) ,混合性肝硬化30例(4 7% ) ,肝功检查结果异常者4 1例(6 4% ) ,正常者2 3例(36 % )。对中量以上腹水者抽取腹…     

自制长导针在女性压力性尿失禁术中的应用

1998— 0 2～ 2 0 0 2— 10 ,我院用自制长导针 ,在治疗女性压力性尿失禁—膀胱颈悬吊术中应用 18例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 4 8～ 71岁 ,平均 5 3岁。尿失禁 1～ 15年 ,平均 6年。尿失禁程度 : 度 (腹部用力时即有尿失禁 ) 8例 , 度(直立时即有尿失禁 ) 7例 , 度 (直立及翻身时都有尿失禁 ) 3例。全部病例经膀胱颈抬举试验 (Bonney)均阳性 ,术前应用气囊导尿管测量尿道 2 .5 cm8例 ,2 .8～ 3.5 cm10例 ,合并阴道前壁膨出 7例。2　手术方法自制膀胱颈悬吊术引导针是采用 4号胆道探条 (为可塑性合成金属 ) ,在其…     

食管癌外科治疗102例疗效分析

我院自1982年1月～1991年12月共行食管癌外科治疗102例,现报告如下。一、一般资料本组102例中,男74例,女28例;年龄22～67岁。病程20天至一年,中位数为3、4个月。肿瘤病变长度0.5～10cm,平均为5.1cm。病灶部位:颈段2例,上段10例,中段65例,下段25例。病理组织学分型:鳞癌94例,腺癌6例,鳞癌加腺癌2例。切除后病理检查,有淋巴结转移癌50例,淋巴结转移阳性率为49％。接VICC国际TNM标准分期:0期2例,Ⅰ期6例,Ⅱ期20例,Ⅲ期59例,Ⅳ期15例。二、切除率手术切除97例(颈段2例,上段10例,中段61例,下段24例),总切除率为95.1％。单纯     

53例鼻咽癌放疗后的死亡分析

本文仅收集1989年～1991年鼻咽癌放疗后死亡53例,进行死亡原因回顾性分析。一、一般资料男45例,女8例;年龄18～71岁,40～60岁占77.3%。组织分类:低分化鳞癌48例(90.5%),中分化鳞癌2例(3.8%),泡状核细胞癌3例(5.7%)。临床分期:其中Ⅲ、Ⅳ期占92.5%。治疗方法:原发灶以面颈联合野和(或)双耳前野为主野,辅以鼻前及耳后野,射线用6MVX、8MVX 或~(60)Co 照射。DT65—85Gg/6.5～8.5W。颈切线40Gy 后改用深部 X 线28Gy。残留者缩小野追加4～10Gy。     

20例肺癌误诊分析

我院自1995～2002年有20例肺癌患者被误诊 ,现就误诊原因加以分析 ,以引起临床医师警惕 ,从而提高对本病诊治水平。1临床资料1 1一般资料 :20例中男16例 ,女4例 ,年龄25～81岁。≤45岁2例 (10% ) ,>45岁18例 (90% )。其中鳞癌14例 ,腺癌5例 ,小细胞癌1例。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等病史11例(55% ) ,有吸烟史14例(70% )。1 2辅助检查及诊断依据 :20例均行CT或X线胸片检查 ,示肺部包块18例 ,肺部弥漫性结节2例。本组病例均有病理证实 ,其中痰脱落细胞阳性11例 ,胸腔积液查出癌细胞7例 ,锁骨上淋巴结活检阳性6例 ,纤支镜刷检加活…     

非小细胞肺癌纵隔淋巴结N2跳跃性转移36例研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结N2跳跃性转移的临床特点,为N2转移性肺癌纵隔淋巴结合理的清扫范围提供理论依据。方法收集我院2000~2004年行根治性肺叶(或全肺)切除及系统性胸内淋巴结廓清术的275例NSCLC患者的临床资料,回顾性分析其中36例跳跃性N2的病理类型与原发肿瘤部位、大小的关系,并比较跳跃组与非跳跃组的淋巴结转移范围。结果跳跃性N2的发生率腺癌高于鳞癌(P=0.044),T1、T2期高于T3期(P=0.035),周围型肺癌高于中央型肺癌(P=0.030);跳跃性N2转移多局限于1个区域,与非跳跃性N2比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论跳跃性N2多发生于周围型肺癌,T1、T2期肿瘤多见,病理类型多为腺癌,纵隔淋巴结转移多局限于单个区域。     

HFP方案序贯用药治疗老年人胃癌的临床分析

化疗是晚期胃癌主要治疗手段之一。老年人体质差 ,并发症多 ,存在潜在的重要脏器功能的损害。完全有效的化疗方案 ,倍受临床工作者欢迎。我科收住老年人晚期胃癌 (3期～ 4期 ) 33例 ,采用HFP方案序贯用药治疗 ,疗效好 ,不良反应少。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 33例和对照组 2 8例 ,均经胃镜或手术病理确诊。按国际抗癌联盟 (UICC)TNM分期法为 3期～ 4期。治疗组 33例中 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 6 0岁～76岁。对照组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 6 0岁～ 74岁。治疗组 33例中 ,腹腔淋巴结转移 8例 ,左锁骨上淋巴…