鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌临床分离株的分布情况和16种抗菌药物的耐药性,为耐药菌的抗菌药物选择提供依据。方法随机收集105株不重复鲍曼氏不动杆菌,采用K—B法对鲍曼氏不动杆菌进行药物敏感试验。结果105株鲍曼不动杆菌主要分离自ICU,神经内科和神经外科,标本主要来源于痰标本（95．2％）。药敏结果提示鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦最为敏感。耐药率仅为9．5％,其次对亚胺培南,耐药率为32．4％;而对其余抗菌药物的耐药率在54．3％～75-2％之间。结论临床分离的鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药率高,且呈多重耐药。必须加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。防止出现严重的医院感染。     

下吸呼道感染者不动杆菌ESBLs耐药分析

目的分析引起下呼吸道感染的不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性菌的发生及对10种抗菌药物耐药情况。并对临床针对性治疗ESBLs耐药菌提出建议。方法采用全自动微生物分析仪鉴定细菌及用仪器法、双纸片协同试验法、标准纸片扩散确认法对下呼吸道感染标本中分离出的156株不动杆菌作ESBLs的检测，比较亚胺培南等10种抗菌药物对产ESBLs抗菌作用。结果产ESBLs耐药株占全部菌株的20．5％，其中鲍曼不动杆菌占56．2％，洛菲不动杆菌占25．0％。溶血不动杆菌占12．5％，醋酸钙不动杆菌占6．3％。亚胺培南对产ESBLs耐药菌表现出最强抗菌作用。结论不动杆菌对抗生素已产生多重耐药性，应注意不动杆菌所致下呼吸道感染。     

鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

摘要:目的　了解鲍曼不动杆菌的临床分布特征及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法　收集2010年1月-2012年12月临床各类标本中分离出（非重复）的鲍曼不动杆菌,采用NEW ATB微生物鉴定系统及纸片扩散法进行细菌鉴定与药敏试验。结果　分离出的174株鲍曼不动杆菌,标本主要来源于痰液;科室分布以ICU、呼吸科为主;药敏试验显示除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低外,对其余13种抗生素的耐药率均超过50%,而且多重耐药较为严重。结论　鲍曼不动杆菌耐药现象严重,应加强耐药性监测,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性分析

目的了解本地鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性：方法采用ATBExpression半自动微生物鉴定系统对51株鲍曼不动杆菌进行分离鉴定，K—B法进行药敏试验。结果51株鲍曼不动杆菌的标本分布以呼吸道分泌物为主，占82．35％；科室分布以神经外科（28株）、神经内科（10株）和肿瘤科《7株）为主；对阿米卡星、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、头孢噻肟、头孢吡肟、复方新诺明、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率均〉50．00％，亚胺培南、美罗培南的抗菌活性好，耐药率仅分别为3．92％、5．89％。结论鲍曼不动杆菌主要分布在神经外科、神经内科和肿瘤科等科室，耐药率高且具多重耐药性，临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌临床分离株的分布情况和16种抗菌药物的耐药性,为耐药菌的抗菌药物选择提供依据。方法随机收集105株不重复鲍曼氏不动杆菌,采用K-B法对鲍曼氏不动杆菌进行药物敏感试验。结果 105株鲍曼不动杆菌主要分离自ICU,神经内科和神经外科,标本主要来源于痰标本(95.2%)。药敏结果提示鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率仅为9.5%,其次对亚胺培南,耐药率为32.4%;而对其余抗菌药物的耐药率在54.3%～75.2%之间。结论临床分离的鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药率高,且呈多重耐药。必须加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,防止出现严重的医院感染。     

366株鲍曼不动杆菌的耐药性监测

[目的]了解鲍曼不动杆菌的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。[方法]对2008~2009年临床分离的鲍曼不动杆菌进行药敏试验,并用WHONET5.4软件进行数据分析。[结果]鲍曼不动杆菌主要来源于下呼吸道标本,占77.3%,主要分布于神经外科和ICU。该菌占同期全部细菌的9.1%,多重耐药菌株的分离率为54.6%,泛耐药菌株的分离率1.9%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为3.1%,对其他抗菌药物耐药率﹥55.0%,多重耐药现象严重。[结论]鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药性,合理使用抗菌药物是控制该菌耐药的关键。     

鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的　探讨鲍曼不动杆菌的病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法　对86株鲍曼不动杆菌常规进行细菌培养与鉴定,药敏采用K-B纸片扩散法。结果　共分离出鲍曼不动杆菌86株,痰标本占73株（84.88%）,其中头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为13.95%,其次为米诺环素（27.91%）和阿米卡星（31.40%）。对亚胺培南的耐药率己达53.49%。其他10种抗菌药物均呈现不同程度的耐药。结论　鲍曼不动杆菌对抗生素呈现多重耐药,临床应根据药敏结果,合理选择抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布和检出情况以及对临床常用抗菌药物的耐药性。方法对某院临床分离的142株鲍曼不动杆菌,从标本来源、临床分布以及19种抗菌药物的耐药性进行分析。结果 142株鲍曼不动杆菌主要分离于呼吸道标本,占72.6%;主要分布在ICU(40.8%)和呼吸内科(14.8%);多重耐药鲍曼不动杆菌72株,泛耐药鲍曼不动杆菌24株,检出率分别为50.7%和16.9%;其中多粘菌素B的耐药性为0.0%,美罗培南的耐药性为36.6%,亚胺培南的耐药性为34.5%,其他抗菌药物的耐药性在67.3%~94.5%之间。结论多重耐药鲍曼不动杆菌检出率较高,多重耐药鲍曼不动杆菌是临床呼吸道感染的重要致病菌。     

多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性分析

目的了解抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。方法 对某院2013年1-5月临床各科室送检标本分离的224株多重耐药鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏试验。结果224株多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在呼吸内科（21.43%）,其次是脑外科（16.07%）、脑外重症监护室（ICU,12.50%）和神经内科（12.50%）等。标本来源以痰液（57.14%）为主,其次是气管插管（16.52%）和引流液（9.82%）等。多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素敏感,对米诺环素耐药率为7.14%,对其余8种抗菌药物的耐药率均≥75%,其中头孢替坦耐药率高达98.21%。结论替加环素对该院多重耐药鲍曼不动杆菌具有良好的抗菌效果。     

2013 - 2015年887株鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药分析

摘要:目的 分析某院鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药情况,为临床用药提供参考依据。方法 对2013年 - 2015年从各类临床送检标本中分离的鲍曼不动杆菌使用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6软件统计分析。结果 2013年 - 2015年共分离出鲍曼不动杆菌887株,其中87.82％来自于痰及咽拭子标本,67.76％来自于重症医学科、呼吸内科及神经外科,鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率最低（13.48%）,可作为治疗鲍曼不动杆菌的首选,其次为亚胺培南（65.87%）,其余19种抗菌药物的耐药率均超过70%,多重耐药较为严重。结论 与国内其他地区报道的数据比较,该院鲍曼不动杆菌的耐药情况相对严重,临床治疗时可考虑联合用药策略。定期监测该菌的临床感染分布及耐药性情况,对于指导临床合理的使用抗菌药物和降低鲍曼不动杆菌的耐药率及院内感染有着重要的意义。     

无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体的耐药性变迁及克隆特征

目的分析无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体分离株的耐药表型及基因型。方法分析2008年1月～2010年12月期间无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体的分离情况,使用Whonet5.4耐药监测软件统计并分析菌株对抗菌药物的体外敏感性,然后采用多重PCR技术鉴定鲍曼不动杆菌,并运用序列多重PCR分型技术研究菌株的基因型。结果各类标本中分离到的鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体菌株数逐年增加,其中以分离自血液的菌株最多(139/359,38.7%),脑脊液分离株次之(95/359,26.5%)。血液分离株(75/139,54.0%)和腹水分离株(20/38,52.6%)主要来自重症监护病房,而脑脊液分离株(58/95,61.1%)主要来自神经外科病房。分离株以多重耐药株为主(294/359,81.9%);与2008年和2010年的分离株相比,2009年的分离株对大多抗菌药物的耐药性最高。鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体中欧洲克隆Ⅱ型鲍曼不动杆菌最为常见。结论无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体耐药性较高,且以多重耐药株为主,还可能存在欧洲克隆Ⅱ型鲍曼不动杆菌的播散,应在重点病房开展目标监测。     

鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药性分析

目的监测鲍曼不动杆菌在各种标本、各临床科室的分布特点及耐药性。方法对临海市第一人民医院2005年6月-2006年12月期间住院患者送检的临床标本中分离到的细菌采用auto SCAN-4微生物鉴定仪进行菌种鉴定，用K-B法作药敏试验。结果鲍曼不动杆菌大多数分离自痰液及支气管吸出物，其次是脓液及分泌物；科室分布以ICU为最多，对三代头孢及环丙沙星的耐药率〉50％；对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦的耐药性较低，分别为6．4％、10．1％、16．1％、28．4％；发现129株（59．2％）多重耐药菌株。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药性，应重视该菌感染及耐药性监测，阻止多重耐药菌株的播散，预防医院感染的发生。     

127株不动杆菌属细菌科室分布及药敏分析

目的了解本院不动杆菌属细菌的科室分布及耐药性情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法对本院2008年2月～2010年10月全院送检的2688例痰标本分离出的127株不动杆菌属细菌进行药敏分析,并比较主要检出鲍曼不动杆菌科室的分布及药敏结果。结果 2688例痰标本共检出鲍曼不动杆菌119株,洛菲不动杆菌8株,检出率分别为4.4%和0.3%。鲍曼不动杆菌对14种常用的抗生素普遍耐药,平均耐药率高达80.9%,仅对头孢哌酮/舒巴坦表现出敏感,敏感率为65.5%,耐药率19.4%;而洛菲不动杆菌耐药率较低,平均耐药率为22.1%。鲍曼不动杆菌主要检出科室为:ICU、神经外科、神经内科、呼吸内科,这些科室的多重耐药株、泛耐药株例数显著高于其他科室(P﹤0.05),各科室多重耐药株、泛耐药株构成比分别为67.4%、30.4%;81.3%、18.7%;77.7%、16.6%;42.8%、21.4%;23.8%、4.7%。结论痰液标本中分离的不动杆菌属菌株主要以鲍曼不动杆菌为主,随着抗生素的广泛应用,抗生素的敏感性发生了巨大变化,其中多重耐药株(MDR-Ab)、泛耐药株(PDR-Ab)占有很高的比例,临床已经面临无药可治的局面,加强鲍曼不动杆菌耐药机制的深入研究和新药的开发,以控制院内感染的蔓延刻不容缓。     

某医院ICU鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析

目的研究我院ICU鲍曼不动杆菌的分布及耐药性变化,提出预防措施,以降低鲍曼不动杆菌的发生率。方法选择2010年1月-2012年12月我院各科室送检的全部标本,经培养后,选取纯菌落进行菌种鉴定及药物敏感性分析,并针对ICU鲍曼不动杆菌进行详细分析,同时抽取ICU环境各种标本进行采样,采取上述相同方法进行处理。结果全院鲍曼不动杆菌检出309例,而ICU检出鲍曼不动杆菌124例（占40．1％）,其中ICU痰标本检出鲍曼不动杆菌109例（占87．9％）。由此可见,ICU患者以痰标本检出鲍曼不动杆菌的比例最高,ICU环境中也检出鲍曼不动杆菌。ICU鲍曼不动杆菌对多粘菌素B及头孢哌酮／舒巴坦的耐药率较低,分别为8．9％和17．7％;对大多数抗菌药物的耐药率均较高。结论ICU患者抵抗力弱,由于长期使用抗菌药物、皮质激素及气管插管、切开及周围环境的影响,导致鲍曼不动杆菌感染增多。多粘菌素B联合头孢哌酮／舒巴坦是目前针对鲍曼不动杆菌的最佳抗菌药物。临床应根据药敏结果合理应用抗茵药物,并加强ICU消毒隔离等预防措施,以降低鲍曼不动杆菌感染的发生率。     

下呼吸道分离的鲍曼不动杆菌耐药性动态观察

目的 监测分离自下呼吸道的鲍曼不动杆菌的耐药性，探讨其变化规律，为有效地控制感染和临床治疗提供依据。方法 对1998－2001年下呼吸道标本所分离的革兰阴性杆菌使用VITEK－JR全自动细菌鉴定仪鉴定菌种，并用GNS－KI及GNS－112药敏卡测定鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物的体外耐药情况。结果 亚胺培南耐药率为0、9％、11％、11％；呋喃妥因、氨苄西林耐药率100％；氨基糖苷类抗生素阿米卡星和庆大霉素耐药率，分别由18％和31％升至96％和98％；其他抗菌药物耐药率也呈上升趋势。结论 鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药性迅速上升，应加强对该菌耐药性的监测。     

湖北省某中医院临床分离鲍曼不动杆菌及其耐药性

目的了解某中医院临床分离鲍曼不动杆菌及其耐药性情况。方法对2012—2014年该中医院住院患者的临床标本分离培养、细菌鉴定和药敏结果进行回顾性分析。结果2012—2014年临床分别分离病原菌307、565、600株,其中共检出鲍曼不动杆菌79株,2012—2014年分别为14株（4.56%）、27株（4.78%）、38株（6.33%）。临床标本类型主要为痰（占68.36%）和尿标本（占20.25%）;分离鲍曼不动杆菌最多的科室为脑外科和呼吸内科;鲍曼不动杆菌对限制级和特殊级抗菌药物耐药率大多呈下降趋势,非限制级抗菌药物的耐药率则呈上升趋势。结论该中医院临床标本鲍曼不动杆菌分离率较低,抗菌药物耐药率控制较好。     

肿瘤病人鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的探讨我院鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法对我院2007年1月-2009年12月住院的肿瘤病人临床标本中分离的128株鲍曼不动杆菌,对19种抗菌药物耐药性分析。结果 128株鲍曼不动杆菌感染主要发生在ICU病房、其次为内科,在临床标本中以肺癌病人痰液和咽拭子为主（82.03%）,近年对19种抗菌药物耐药率有上升趋势,对美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟耐药率较低（〈10%）,对其余15种抗菌药物耐药率较高（均〉30%）。结论美洛培南仍为鲍曼不动杆菌感染首选药,临床上鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻,应加强对该菌耐药性监测,减少耐药菌的发生。     

呼吸系统鲍曼不动杆菌的感染现况及耐药性分析

摘要:目的　了解基层医院患者呼吸系统鲍曼不动杆菌的感染现况和评价《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的实施效果,为临床医生合理应用抗菌药物提供科学依据。方法　用VITEK2微生物分析系统对本院2012年1月-2013年12月呼吸系统标本中分离的鲍曼不动杆菌进行药敏分析,比较分析《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》干预前（2012年）和干预后（2013年）呼吸系统鲍曼不动杆菌的耐药性。结果　2012年（干预前）和2013年（干预后）从本院呼吸系统标本分离的鲍曼不动杆菌分别为225株和153株,其主要分布于ICU,分别占29.8%和31.4%,其次是呼吸内科,分别占16.0%和18.3%。该项方案干预后,多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率由39.6%降为35.3%,其对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、左旋氧氟沙星和妥布霉素的耐药率显著降低（χ2＞3.84,P＜0.05）。结论　该项方案干预后,呼吸系统标本分离的鲍曼不动杆菌对常用14种抗菌药物的耐药率低于干预前,其中有8种抗菌药物的耐药率显著降低。     

鲍曼不动杆菌临床分布和耐药性分析

目的了解临床标本中鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,为临床控制感染提供依据。方法采用回顾性方法统计分析93株鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果鲍曼不动杆菌最常出现在痰液标本中;神经外科ICU病房鲍曼不动杆菌的检出率较高;鲍曼不动杆菌耐药现象比较严重,对多种抗生素耐药率均大于30%（除头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南）。结论鲍曼不动杆菌为多重耐药菌株,临床要重视合理使用抗菌药物,加强预防标准,控制其引发的院内感染。     

不同病区分离的鲍曼不动杆菌耐药性差异

目的了解鲍曼不动杆菌在不同病区的医院感染现状及耐药性差异,为有效预防及治疗医院鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法回顾性分析某院2012年1月-2013年7月住院患者送检标本中分离的446株鲍曼不动杆菌资料。结果446株鲍曼不动杆菌主要分离自重症监护室（ICU;236株,52.92%),其次是呼吸内科(55株,12.33%)和神经外科（48株,10.76%）;均主要来源于痰标本（共占94.62％）。13种常用抗菌药物的药敏结果显示,ICU分离的鲍曼不动杆菌耐药性最强,其敏感率均＜20%;神经外科分离株耐药性次之,敏感率均＜30%;而呼吸内科分离株敏感率均＞50%,耐药率最低。结论不同病区分离的鲍曼不动杆菌耐药性差异较大,ICU分离株耐药性最严重。