“丰盛骨伤”骨折治疗经验探析

“丰盛骨伤”是燕京骨伤流派的重要组成部分,其萌芽于“宏庙正骨”,已有近百年的历史。坚持秉承“轻巧稳准”的中医正骨手法、独特的硬纸夹板固定技法、功能康复的“精确介入”,以及“以人为本”朴素的平民思想,构成了“丰盛骨伤”学术思想的主体。坚持中医正骨治疗骨折是“丰盛骨伤”的特色,其骨折治疗经验主要体现在接骨手法和特色固定两个方面。     

中医接骨法治疗43例儿童前臂骨折临床观察

目的:观察中医接骨法治疗儿童前臂骨折的临床疗效。方法:将83例前臂骨折患儿按照随机双盲法分为研究组43例与对照组40例,研究组给予中医接骨法治疗,对照组给予传统钢板固定法接骨治疗,观察统计2组患儿临床治疗效果。结果:2组患儿临床总有效率比较,研究组为97.67%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后,研究组患儿住院时间、骨折愈合时间较对照组相比缩短,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗3月后,对2组患儿进行前臂功能Broberg and Morrey评分,研究组优良率为95.35%,对照组优良率为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医接骨法治疗儿童前臂骨折临床疗效显著,可促进骨折愈合及前臂功能恢复。     

髓内钉闭合穿钉固定、中医骨伤三期辨证治疗股骨远端骨折96例

目的：应用股骨髁上髓内钉治疗股骨远端骨折,术后依据中医骨伤三期辨证原则运用中药治疗,观察固定和临床效果.方法：自2001年1月～2004年采用股骨髁上髓内钉治疗了96例股骨远端骨折,术后依据中医骨伤三期辨证原则运用中药治疗,并随访其疗效.结果：96例获得平均20个月的随访,骨折全部愈合,愈合率100%;骨折临床愈合时间6～12周;无一例出现内固定物断裂现象;所有病例膝关节均恢复正常活动度.结论：采用股骨髁上髓内钉治疗股骨远端骨折,具有创伤小、操作简便、固定可靠等优点,同时由于术后按照中医骨伤三期辨证施治原则运用中药治疗,迅速缓解了手术并发症,促进了骨折的愈合,发挥了祖国医学的优势.     

中西医结合治疗四肢骨折40例

目的:观察中西医结合治疗四肢骨折的临床疗效。方法:选取四肢骨折患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均给予微创接骨板手术治疗,观察组另给予中医综合治疗。结果:观察组优良率为90.0%,对照组优良率为75.0%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗四肢骨折临床效果显著。     

伤科接骨片治疗创伤性骨折400例

目的创伤性骨折病人服用化瘀生新壮骨中成药伤科接骨片后,观察骨折部位疼痛、肿胀、骨折骨痂生长情况及疗效。方法按就诊顺序随机分治疗组及对照组各400例,治疗组服用化瘀生新壮骨中成药伤科接骨片;对照组服用扑炎痛片。结果治疗组骨折部位疼痛、患肢肿胀消失、X线检查骨折线模糊消失、骨痂生长时间均较对照组快。结论采用中成药协同治疗创伤性骨折,有良好的迅速止痛的效果,患肢肿胀消失早,骨痂生长快,骨折愈合时间缩短,具有积极的治疗意义。     

PFNA结合中医骨伤协定方治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：对PFNA结合中医骨伤协定方法在治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果进行分析研究。方法：对我院收治的股骨粗隆间骨折的高龄患者采用PFNA联合中医骨伤协定治疗的临床资料进行回顾分析。结果：本组共53例患者手术均获得成功,术后有2例患者出现髋关节疼痛,有1例患者发生下肢静脉血栓;患者术后髋关节功能评分平均为（91.6±2.3）分。结论：对于股骨粗隆间骨折的高龄患者可采取PFNA结合骨伤协定方的治疗方法进行治疗,以促进患者术后骨折的愈合,提高治疗效果。     

中医结合交锁髓内针治疗骨伤50例临床观察

目的:分析中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者的疗效。方法:选取骨伤患者100例,随机分为研究组和对照组各50例。对照组仅用交锁髓内针治疗,研究组运用中医结合交锁髓内针治疗,比较两组疗效。结果:研究组患者骨折愈合时间、肿胀消除时间、受损伤组织功能恢复时间均短于对照组,研究组骨折治愈率高于对照组,并发症发生率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者效果显著,值得在临床推广。     

骨伤补颗粒接骨续损、抗炎镇痛的实验研究

为观察骨伤补颗粒的接骨续损、镇痛抗炎作用。采用闭合骨折法、开放骨缺损法使大鼠腿骨产生骨折和骨缺损，然后接每公拆体重１．８、３．６、９．０ｇ生药口服给药１５～２５天，末次给药后４０分进行有关试验。小鼠同样剂量口服给药，采用扭体法和热板法进行镇痛试验，采用大鼠是肿胀法和小鼠耳肿法和小鼠耳肿法进行抗炎实验。结果显示显示骨伤补颗粒剂明显促进骨折和骨缺损的愈合骨折法与蒸馏水组比较有非常显著性差异（Ｐ〈０．０     

中医临床护理路径预防骨伤患者便秘的护理效果评价

目的:探讨中医临床护理路径预防骨伤患者便秘的护理效果。方法:将80例骨伤患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各为40例。对照组采用传统护理方法,观察组采用中医临床护理路径。比较两组护理效果及通便药物使用情况、便秘发生率。结果:1观察组临床护理总有效率为95.00%,显著高于对照组(70.00%)(P0.05);2观察组通便药物使用率及便秘发生率分别为17.50%及12.50%,均显著低于对照组的32.50%及27.50%(P0.05)。结论:中医临床护理路径预防骨伤患者出现便秘的效果显著,值得在临床上加以推广及应用。     

中医接骨法治疗儿童前臂骨折的疗效分析

目的:研究分析中医接骨法治疗儿童前臂骨折的临床疗效,并总结体会。方法:本次研究对象选自2012年1月—2014年10月期间我院收治的200例前臂骨折患儿,按照治疗方式的不同,将其平均分为治疗组和对照组各100例。对照组采用常规钢板固定进行治疗,治疗组则采用中医接骨法进行治疗,比较两组患儿选用不同治疗方法后的临床效果。结果:研究结果显示,治疗组采用中医接骨法治疗后,痊愈78例,有效14例,无效8例,总有效率92%;对照组采用钢板固定后,痊愈56例,有效25例,无效19例,总有效率81%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:和常规钢板固定治疗相比,中医接骨法操作简单,医疗费用低,可以有效缩短骨折愈合时间,促进患儿的康复,值得推广。     

运用中医闭合手法复位治疗踝部骨折的疗效与方法

目的:探讨中医闭合手法复位治疗踝部骨折的疗效。方法:选取我院收治的102例踝部骨折患者,手法复位组52例采取中医闭合手法复位、石膏固定治疗,手术复位组50例采取手术切开复位、解剖钢板内固定治疗。结果:手法复位组优良率为86.5%,手术复位组优良率为88.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医闭合手法复位治疗踝部骨折的疗效肯定,骨折愈合良好,并发症少。     

踝关节骨折患者接受中医正骨配合手术治疗的临床价值

目的观察踝关节骨折患者接受中医正骨配合手术治疗的临床价值。方法将在我院骨伤科诊疗,近期(2016年1月—2018年1月时期)收治以踝关节骨折为诊断的患者,总计184例,随机数字表法分成对照组和联合组。对照组仅采取手术治疗,联合组患者在手术治疗前联合中医正骨治疗。对照2组患者手术时间、术后3 d疼痛VAS评分、住院时间、骨折愈合时间,统计住院期间并发症的发生率,并根据AOFAS的评分标准判断临床治疗效果。结果联合组患者优良率为97. 83%,并发症发生率为1. 09%,对照组患者优良率为90. 22%,并发症发生率为7. 61%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。联合组患者手术时间、术后3 d疼痛VAS评分、住院时间、骨折愈合时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 001)。联合组治疗后的社会功能、心理功能、躯体功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在踝关节骨折患者的治疗中,患者接受中医正骨配合手术治疗,可明显缩短手术时间,降低术后疼痛感,缩短住院与骨折愈合时间,降低术后并发症的发生几率,提高患者临床治疗效果。     

手法复位治疗桡骨小头骨折40例

目的 中医手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨骨折的临床效果观察.方法 选取本院收治的桡骨小头骨折患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用切开复位微型钢板内固定法治疗,观察组采用中医手法复位联合小夹板外固定治疗.结果 观察组患者消肿时间、治疗费用及并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者出院1年后随访,观察组患者优良率92.5%,显著优于对照组80%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 中医手法复位联合小夹板固定治疗桡骨骨折疗效好,费用低,值得临床推广.     

中医骨伤科用药归经探析

目的:探讨药物归经理论,指导中医骨伤科用药。方法:分别统计《中医伤科学》中各种骨折三期辨证用药(内外用药)中代表方剂的药物归经。结果:治疗骨折的药物归经,归肝(胆)、心(小肠)、脾(胃)、肺(大肠)、肾(膀胱)经药物的次数分别为:47、37、15、20、13。用药频数分别为:267、297、87、71、67。结论:中医治疗骨折与治疗药物归经之间有明显的相关关系,选用中药时,以肝肾经为主,同时兼顾心经用药,有助于提高中药的靶向作用,提高骨折的临床疗效。     

独活寄生汤联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察独活寄生汤联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2017年3月—2018年12月我院收治的80例腰椎间盘突出症患者,按双色球随机分组法分成参照组和实验组,各40例。参照组给予中医骨伤手法按摩治疗,实验组给予独活寄生汤联合中医骨伤手法治疗,观察两组治疗效果以及临床症状和腰椎功能(JOA)评分。结果:实验组治疗有效率87.50%(35/40)高于参照组的65.00%(26/40)(P0.05);实验组疼痛缓解时间(2.26±0.20) d和疼痛消除时间(27.38±3.23) d均少于参照组(P0.05);实验组治疗后JOA评分(26.25±2.62)分高于参照组(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症使用中医骨伤手法联合独活寄生汤治疗效果显著,可以有效改善临床症状和腰椎功能,值得临床推广。     

小儿股骨颈骨折的临床治疗观察

目的探讨对小儿股骨颈骨折的治疗效果。方法回顾性分析我院于2004年3月～2006年7月所收治的18例小儿股骨颈骨折患者临床资料,将其分为治疗组与对照组,治疗组12例采用空心钉内固定手术联合中医治疗,对照组6例因家庭原因仅给予单纯牵引治疗。结果治疗组患儿股骨头髓板早闭0例,髋内翻0例,股骨头坏死1例,坏死率为8.33%;对照组2例股骨头髓板早闭,3例髋内翻,股骨头坏死3例,坏死率为50%,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨颈骨折的患儿采用空心钉内固定联合中医进行治疗,损伤小,操作简单,治疗效果好。     

锁定加压接骨板治疗胫骨骨折的临床分析

目的:探讨锁定加压接骨板治疗胫骨骨折的临床效果。方法:胫骨骨折患者72例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各36例,对照组采用传统钢板内固定术进行治疗,治疗组采用锁定加压接骨板治疗。结果:治疗组的手术时间与术中出血量明显少于对照组(P0.05)。随访6个月,骨折全部愈合,两组骨折愈合时间对比差异无统计学意义。随访时治疗组的有效率为94.4%,对照组为77.8%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:锁定加压接骨板治疗四肢中的胫骨骨折具有手术快、出血少等优点,从而有利于患者的术后恢复。     

接骨板治疗锁骨中段骨折接骨板内固定失败的医源性原因及对策

目的:分析接骨板治疗锁骨中段骨折术后内固定失败的医源性原因,并提出相应的预防对策。方法:选取锁骨中段骨折患者60例,采用切开复位、接骨板内固定手术治疗,分析术后接骨板内固定失败的原因。结果:57例患者手术获得成功,经随访达到骨折愈合目的;另外3例患者在不同时期出现接骨板固定失败,接骨板固定失败率为5%。结论:规范骨科医师的手术操作,做好医患沟通,制定完善的康复计划,是避免锁骨骨折接骨板内固定失败的可行方法。     

中医联合交锁髓内钉治疗骨伤临床研究

目的：研究中医联合交锁髓内钉在骨伤治疗中的临床应用价值。方法：选取我院在2013年2月-2014年2月间收治的72例骨伤患者的临床资料,随机将患者平均分为两组,每组各36例病例,对照组采用交锁髓内钉治疗,观察组在对照组基础上采用中医治疗,比较两组患者的骨伤恢复时间与并发症情况。结果：观察组功能恢复、肿胀消除、骨折愈合时间均低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义（P﹤0.05）。患者并发症主要表现为伤口感染与皮下组织坏死,观察组中有3例并发症病例,并发症率为8.3%;对照组中有8例并发症病例,并发症率为22.2%。观察组并发症率明显低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：采用中医与交锁髓内钉联合治疗,可以有效缩短骨伤恢复时间,控制并发症率,具有显著的临床疗效,值得临床推广应用。     

微创经皮接骨板接骨术治疗胫骨中下段骨折患者的疗效分析

目的:探究微创经皮接骨板接骨术治疗胫骨中下段骨折患者的疗效。方法:将近期我院收治的胫骨中下段骨折患者根据手术方法分为对照组与观察组。对照组患者采用交锁髓内钉的方法进行治疗,观察组患者则接受微创经皮接骨板接骨术。结果:经比较,观察组患者的术中出血量明显少于对照组,同时其手术时间以及骨折愈合时间均明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P 0.05);同时,观察组患者的并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的22.0%(11/50),组间比较差异具有统计学意义。结论:在胫骨中下段骨折患者的治疗中采用微创经皮接骨板接骨术,能有效减少患者的术中出血量,缩短手术时间及骨折愈合时间,同时并发症发生率更低,值得推广。