慢性呼吸衰竭持续静滴氨茶碱导致低血压状态1例

1病历介绍患者,男,76岁。因咳嗽咳痰、喘息加重,伴发热1 d入院。有哮喘、肺气肿病史20多年。查体:T 38.2℃,P 90次/min,R 28次/min,血压128/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,口唇发绀,桶状胸,肋间隙增宽,双肺叩诊过清音,呼吸音较低,闻及广泛哮鸣音,双下肺有少量湿音,心界不大,心率90次/min,肝脾未触及,双下肢无水肿。床边血氧饱和度监测82%;急查血白细胞1.1×109L-1,中性粒细胞82%;血气分析:pH 7.19,氧分压50.6 mmHg,二氧化碳分压81.8 mmHg;胸片提示慢性支气管炎、肺气肿改变;心电图基本正常。初步诊断:慢性阻塞性肺疾病,慢性呼吸功…     

美克尔憩室扭转误诊为急性阑尾炎1例

<正>笔者近日将1例美克尔憩室扭转患者误诊为急性阑尾炎,现分析报道如下。1病历介绍患者,男,26岁,已婚,因腹痛伴恶心呕吐3 h来我院急诊室就诊。查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸17次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);心肺(-),腹平,未见胃肠型及蠕动波,腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-),     

骨髓增生异常综合征致原位溶血1例

1　病历介绍患者,女,77岁,以胸闷、恶心20 d为主诉入院。入院查体:体温36.4℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压90/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,精神差,表情淡漠,颜面重度苍黄,睑结膜、口唇、甲床重度苍白,巩膜、全身皮肤黏膜中度黄染,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性音。心     

KTS孕妇成功分娩1例

<正>1病历介绍患者,女,24岁,因妊娠合并静脉畸形骨肥大综合征(KTS)、重度子痫前期、宫内孕35+5周、第一胎于2010年6月20日入院。入院查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 22次/min,BP 160/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胎心136次/min,精     

静脉滴注阿奇霉素致成人头晕嗜睡1例

患者李某,男,19岁,因咽痛伴发热1 d,于2009年1月20日来山东省无棣县人民医院内科就诊.入院查体:体温38.6℃,脉搏102次,min,呼吸23次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),患者神志清楚,颈部浅表淋巴节肿大,咽部充血,双侧扁桃体II度肿大,双肺呼吸音清,胸部透视未见异常,心律齐,无阳性特征.     

奥曲肽治疗合并多种基础疾病的老年肺结核咯血1例

<正>1临床资料患者,女,72岁,因咳嗽咳痰7d,间断咯血3d于2013年11月20日收入院,住入感染科。既往有高血压病史2年,未规律服用降压药,发现糖尿病史半年,未行治疗。入院查:体温36.2℃,呼吸20次/min,脉搏90次/min,血压180/90mmHg(1mmHg=0.133Kpa),心肺(-),肝脾未扪及,腹部无明显压痛,无反跳痛。辅助检查:头颅及胸部CT示:双侧基底节腔隙性脑梗塞,双侧继发性肺结核并肺内淤血。白细胞计数13.7×109/L,中性粒细胞0.89,血红蛋白106g/L,血沉35mm/h,肝肾功能:正常,痰菌抗酸染色(-),结核蛋白芯片:阳性,痰培养(-),心电图:窦性心律,正常心电图。早餐前半小时手指血糖     

脓毒症胃肠黏膜损伤及中西医保护研究进展

脓毒症(Sepsis),即感染(Infection)加上全身炎症反应综合征(SIRS),是由感染引起的全身损伤性防御反应症候群,通常认为是机体过度炎症反应或炎症失控所致.符合以下2种或2种以上的条件则达到了全身性炎性反应或脓毒症的诊断标准:体温>38℃或<36℃;心率>90次/min;呼吸频率>20次/min,二氧化碳分压<32 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);白细胞计数>12x10～9 L～(-1),或<4x10～9 L～9-1),或>10%的为不成熟的杆状细胞.     

静滴刺五加注射液致过敏性休克1例

患者,女,6 0岁。因口渴、多饮7年,心悸,夜尿增多6个月,于2 0 0 3年1月14日入院。检查:体温36 .7℃,血压16 0 /95mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,呼吸2 0次/min ,心率80次/min。轻度贫血貌。尿常规:蛋白( ) ,血常规:WBC 8.0×10 9·L- 1,Hb 80g·L- 1,PLT 10 3×10 9·L- 1,空腹血糖11.2 3mmol·L- 1,肾功能:肌酐2 87μmol·L- 1,尿素氮13.4 9mmol·L- 1,肝功能,电解质,Co2 cp ,大便常规正常。心电图提示心肌供血不足。诊断:冠心病,     

中央性前置胎盘合并胎盘植入1例

<正>1病历介绍患者,35岁,孕4产1,主因孕37周、下腹坠痛伴阴道流血3 h于2006年8月24日入院。孕期顺利,未按时产检,孕8月余行B超检查示:宫内晚孕,横位,中央性前置胎盘,孕期阴道无流血。查体:体温37℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,精神     

奥美拉唑致血压降低1例

<正>1病历介绍患者,男,70岁,因间断胸闷胸痛3d,加重伴肢体乏力3h于2009年5月13日以心绞痛收住院。既往有高血压史5 a,慢性胃炎史3 a。查体:体温36.5℃,脉搏110次/min,呼吸18次/min,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志     

不当使用安宫牛黄丸致体温过低3例

在多年的临床工作中,笔者遇到因服用安宫牛黄丸导致体温过低者3例,现报道如下。例1:患者男,4 2岁。因突发高热、神昏、烦躁、谵语、气促、心慌、衄血、手颤1d于1995年8月12日就诊。查体:体温4 0 .2℃,脉搏148次/min ,呼吸36次/min ,血压136/80mmHg。实验室检查:Hb 130g·L- 1,RBC 4 .1×10 12 ·L- 1,WBC 10 .0×10 9·L- 1。诊断:中暑(暑入营血) ,拟清营汤加石菖蒲水煎服,加服安宫牛黄丸(本溪中药厂生产,批号94 0 10 5 ) 1粒顿....     

肝内胆囊结石合并Mirizzi综合征1例

1 病历介绍 患者,女,60岁,反复发作右上腹疼痛13 a,曾间断服药治疗,再发伴畏寒发热、黄疸20 d而入院.查体:T 36℃,P78次/min,BP 120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 20次/min,全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染,右上腹压痛明显,有轻度肌紧张和反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛( ).     

红花注射液诱发支气管哮喘1例

1病历介绍患者,女,57岁。患者既往有支气管哮喘病史。因颈椎病于2006年8月11日予红花注射液(武汉市福星生物药业有限公司生产,批号0507074)20 mL加入生理盐水100 mL静滴,50滴/min。约5 min后患者出现明显的呼吸困难,胸闷气喘。查体:心率130次/min,呼吸30次/min,血压130/90mmHg(     

重度休克抢救及手术麻醉成功1例

1病历介绍患者,男,19岁。无明显诱因出现腹痛、腹胀2 d,腹痛以脐周及上腹部为主,无放射痛,伴有恶心呕吐数次,为胃内容物,肛门停止排便排气。经门诊对症治疗(山莨菪碱、阿托品等),症状不见好转,并逐渐加重而收入院。入院时神志清楚,急性病容,面色苍白,BP 45/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 128次/min,血淀粉酶3 333 IU/L,尿淀粉酶2 120.2 IU/L,WBC 13.8×109L-1,N 0.82。诊断:重症胰腺炎、中毒性休克。行急诊剖腹探查术。患者入室时,神志淡漠,烦躁,面色苍白,末梢发绀,皮肤瘀斑,不能平卧;心率148次/min,呼吸48次/min,血压测不到,无尿,CO…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克死亡1例

<正>1病历介绍患者,女,47岁,因心悸、手抖伴全身乏力1个月于2010年7月12日收住内科。入院查体:体温36.7℃,脉搏78次/min,呼吸16次/min,血压115/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),精神可,全身皮肤黏膜无苍白、黄染、出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,颈软,右侧甲状腺Ⅲ度肿大,左侧甲状腺     

鱼腥草注射液致过敏性紫癜2例报告

2002年1—4月我们在临床工作中,发现2例应用鱼腥草注射液导致过敏性紫癜的患者,现报告如下。 病例1 患者女,34岁;因咳嗽、发热、全身不适3天就诊。查体:体温38.2℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压120/70mmHg;咽红、扁桃体I肿大;双肺呼吸音粗,未闻及罗音;心律齐、未闻及杂音;肝脾未触及;双下肢无水肿;无药物过敏史,胸片、心电图正常。西医诊断:上呼吸道感染,中医诊断:发热证(风热犯肺型)。     

消炎利胆片引起憋喘1例报道

患者,女,76岁。纳差、上腹部胀满、呕吐,进食水后症状加重1周。体格检查:体温36.5℃、脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压130/76mmHg。腹部触诊:右肋弓下1.5cm处压痛( ),其他正常。实验室检查:白细胞6.9×109/L,中性粒细胞79.8%;B超检查提示:胆囊大小3cm×8.5cm,壁厚毛糙,内可见成堆强回声光点,后方伴声影,可移动,诊断为结石性胆囊炎。给予口服消炎利胆片(广东龙华制药厂生产,批号041002,成分为穿心莲、溪黄草、苦木)治疗,每次6片,3次/日。用药后第3天,患者感觉憋喘,稍活动症状明显加重。查体:体温36.3℃、脉搏93次/min,呼吸30次/min,血压135…     

静滴胸腺肽致变态反应1例

1病历介绍 患者,男,60岁,胃癌因食欲不振伴乏力、腹痛,于2007年10月10日上午9:00来院就诊.查体:体温36.8℃.脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率84次/min,节律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,患者以往无药物及食物过敏史.按医嘱给予生理盐水100 mL,加法莫替丁20 mg静脉滴注,在输法莫替丁的同时,给患者做胸腺肽皮试.     

异烟肼致严重变态反应1例

1病历介绍患者,男,52岁,因咳嗽、咳痰、发热、乏力、消瘦2个月余,先后就诊于3所医院,经X线、肺CT等检查,均初诊为肺结核病,未系统治疗,于2005年12月6日入院。查体:体温37.8℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,慢性病容,无明显气急及发绀,两肺均可闻及少许干湿音,心率90次/min,律整,双下肢无水肿。查血白细胞11.6×109L-1,痰结核菌涂片(),X线肺片示双肺上中密度不均斑片影,入院诊断:继发性肺结核,双上中涂(),初治并肺内感染。入院第1天暂予以阿奇霉素抗感染治疗,输液中无任何不适。入院第2天肝肾功能…     

曲克芦丁致皮肤过敏1例

1病历介绍 患者,男,20岁,因左耳外伤缝合术后9 d出现左耳上部黑紫入院.患者发病以来无昏迷、呕吐、高热等症状,既往无药物过敏史。查体：体温36.3 ℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压120/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。