神经科重症监护病房医院获得性感染危险因素及护理干预

[目的]探讨神经内科重症监护病房病人医院获得性感染的危险因素,为制定预防措施和护理干预提供科学依据.[方法]采用回顾性调查的方法,对236例神经内科重症监护病房出院病人中的医院感染病例进行了分析.[结果]236例神经内科重症监护病房住院病人中发生医院感染45例,感染率为19.07%.老年重症病人是医院感染的高危人群,常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道和泌尿道等,病人住院时间的长短对于医院感染有明显的差异性;性别与医院感染的相关性不明显.[结论]神经内科重症监护病房病人医院感染发生率较高,应加强对老年病人的关注,对重症病人呼吸道、胃肠道和泌尿道的护理干预,限制抗生素的使用和创伤性操作.     

500例老年糖尿病病人医院感染结果与护理

[目的]探讨糖尿病病人医院感染的临床特点及相关因素,以采取有效的护理措施.[方法]回顾性分析500例老年糖尿病病人医院感染情况,针对结果采取相应的护理措施.[结果]500例糖尿病病人发生医院感染21例(4.20%),感染部位以上呼吸道为主,其次是泌尿道、皮肤感染、胃肠道感染、下呼吸道感染.[结论]采取有效的护理措施是降低糖尿病病人医院感染发生率的主要方法.     

神经内科监护室医院感染危险因素分析及护理对策

[目的]对神经内科监护室病人医院感染发生情况进行调查,分析医院感染危险因素并提出护理对策.[方法]分析NICU61例住院病人医院感染发生情况.[结果]医院感染发生率为62%,其中NICU内医院感染以条件致病茵为主,其中肺部感染占52%,泌尿道感染占37%胃肠道感染占10%,主要以铜绿假单胞茵和不动杆菌属为主.[结论]NICU是出现医源性感染较多的科室,应采取各种积极措施,尽量降低病人的感染发生率和死亡率.     

重症监护病房目标性监测

目的了解重症监护病房医院感染情况,探讨预防和控制感染的措施。方法采用目标性调查方法,用ASIS调整感染率,分析感染相关因素。结果共监测重症监护病房病人237例,发生医院感染30例,感染率为12.66%;感染例次47例次,例次感染率19.83%。重症监护病房医院感染的部位以下呼吸道感染最多,占63.83%;泌尿道感染次之,占21.28%。医院感染的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。结论重症监护病房是医院感染的高发科室,以呼吸道感染为主,气管插管等侵入性操作是主要诱发因素。     

综合ICU住院病人医院感染现状调查及防控措施

目的了解医院重症监护病房住院病人医院感染现状,为制定防控措施提供依据。方法通过回顾性调查和资料分析方法,对某医院重症监护病房2010-2011年住院病人医院感染发生情况进行了调查。结果该医院重症监护病房两年内共收治不同病种的重症病人684例,发生医院感染136例,感染率为19.88%。感染部位以呼吸道为主,构成比为61.38%,其中下呼吸道感染构成占42.65%;其次是泌尿道感染占13.97%和血管内导管相关感染占11.03%。医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占52%。结论该医院重症监护病房住院病人医院感染发生率明显高于其他科室,严格无菌操作和执行手卫生措施以及合理使用抗菌药物是主要有效防控措施。     

老年病人医院感染的分析及护理干预

[目的]探讨老年病人医院感染的原因及护理干预措施.[方法]对我院2006年1月-2007年6月发生医院感染的老年病人61例进行回顾性分析.[结果]老年病人感染部位前3位的为呼吸道、泌尿道和胃肠道;基础疾病以脑血管疾病、肿瘤及呼吸系统疾病的感染率最高;与创伤性操作、机体抵抗力下降、抗菌药物使用不合理、医务人员缺乏交叉感染意识等有关.[结论]加强医院病房管理,提高医务人员交叉感染意识,认真遵守无菌原则,提高病人机体抵抗力,合理应用抗生素是预防医院感染的有效护理干预措施.     

脑出血手术病人医院感染的临床分析与护理干预

[目的]降低脑出血手术病人医院感染的发生率.[方法]回顾性分析51例脑出血手术病人医院感染危险因素与护理过程.[结果]本组脑出血手术病人医院感染率15.69%,例次感染率为21.57%,主要为下呼吸道感染.医院感染危险因素有年龄、住院时间、意识障碍、侵入性操作、抗生素应用等.[结论]严格执行病房管理制度与无菌操作技术、细致严密的护理措施、合理使用抗生素能减少脑出血手术病人的医院感染率.     

脑出血病人医院感染相关因素分析及护理对策

[目的]探讨脑出血病人发生医院感染的特征和相关因素及护理对策.[方法]回顾性分析住院时间＞48 h的417 例脑出血病人临床资料.[结果]脑出血病人发生医院感染72例,感染发生率17.3%,多发生在住院2周内,以下呼吸道感染最多,其次为泌尿道感染;病原学检查主要为条件致病菌;年龄、出血部位、昏迷、住院天数、侵袭性操作、抗生素预防性应用、血糖等因素与医院感染发生有关.[结论]脑出血病人医院感染发生率高,应针对相关因素采取有效护理措施,减少医院感染的发生,改善病人预后,促进病人早日康复.     

综合性重症监护病房医院感染目标性监测

目的了解综合性重症监护病房医院感染现状,分析感染特点,以便加强防控。方法通过目标性监测,对本医院综合重症监护病房住院患者医院感染状况进行了监测。结果本医院重症监护病房2009-2011年3年期间共入住患者1 796例,发生感染患者296例次,例次感染率为16.48%,日感染率9.53‰。在接受侵入性操作患者中,静脉插管相关性血流感染率5.34‰、呼吸机相关性肺部日感染率3.86‰、留置导尿管相关性泌尿道日感染率3.31‰。从感染病人标本中共检出397株病原菌,革兰阴性菌占52.4%。结论本医院综合重症监护病房医院感染发生率较高,主要危险因素为血管内插管、机械通气和泌尿道插管等侵入性操作,必须有针对性地制定有效干预措施。     

新生儿重症监护病房医院感染的原因分析及对策

[目的]探讨新生儿重症监护病房医院感染的原因及对策.[方法]采用回顾性调查研究的方法,对2006年1月-2007年12月我院新生儿重症监护病房收治的1 058例患儿病例资料进行统计.[结果]发生医院感染24例,感染率2.27%,感染部位以呼吸道为主,其次为皮肤黏膜、血液、胃肠道等,病原体以肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主.[结论]采取相应措施可减少新生儿医院感染的发生.     

创伤外科重症监护室医院感染因素分析

目的了解创伤外科重症监护室医院感染危险因素,采取有效的干预措施。方法采取回顾性调查的方法,对某急救中心2011年1月-10月创伤外科住院1周以上病人医院感染患者进行了调查与分析。结果调查期间该中心共有住院1周以上患者456例,发生医院感染124例、182例次,医院感染率为27.19%、例次感染率为39.91%。感染部位以下呼吸道感染居首位,构成比为95.05%;感染病原菌以铜绿假单胞菌居首位,占21.43%。创伤外科病人50岁以上感染患者占54.03%,感染病人中有35.48%为两种或两种以上细菌重叠感染。结论急救中心创伤外科病人医院感染率较高,呼吸道感染居多,铜绿假单胞菌感染居多,存在细菌重叠感染。     

2013年1—6月中医二院医院感染监测及细菌分布分析

目的：分析2013年1月至6月中医医院院内感染资料，为本院医院感染管理提供依据。方法：回顾性分析2013年1-6月院内感染相关项目，并对其结果进行统计性分析。结果：1．院内感染发生率较高的科室依次为脑血管病科、重症监护室、老年病，所占百分比依次为33．33％、19．05％、19．05％；2．感染部位分布率由高到低依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道；3.1-6月检出的76株病原菌中，以革兰阴性杆菌居多，占59．15％。结论：为本医院感染管理探讨解决方案提供了很好的依据。     

重症监护病房医院内感染临床特点及病原菌耐药性分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)医院内感染的临床特点及病原菌种类、分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染提供参考和依据.方法 采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2008年4月至2010年3月我院ICU收治的392例住院患者临床资料进行统计分析.结果 发生医院感染78例,医院感染发生率为19.89%(78/392),感染112例次(28.57%);感染部位以下呼吸道为主,占54.46%(61/112),其次是泌尿道感染,占15.19%(17/112),血液感染占11.61%(13/112);分离出病原菌152株,以G-杆菌为主,占69.7%(106/152),其次是G+球菌,占17.8%(27/152),真菌占12.5%(19/152);主要病原菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等对多种抗菌药物表现为高度耐药、多重耐药甚至泛耐药.结论 重症监护病房医院内感染发生率高,以下呼吸道感染为主,主要病原菌对抗菌药物耐药情况严重.规范、合理使用抗菌药物,控制多重耐药菌在ICU内的传播和流行,可减少ICU医院内感染的发生.     

西部某医院住院患者感染现状调查

目的了解医院感染的发生规律,提出有效的预防治疗措施。方法通过回顾性调查方法,对某医院2009-2011年57 795例住院患者进行医院感染调查与分析。结果该医院在2009-2011年期间共发生医院感染1 143例、1 189例次,感染率为1.98%、例次感染率2.06%。感染部位是呼吸道感染居首,其次是胃肠道和手术切囗及泌尿道感染。感染病人标本检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占47.19%,革兰阳性球菌和真菌分别占34.56%、18.25%。结论该医院住院病人医院感染率较低,但呼吸道感染是控制重点,主要措施是严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范,合理使用抗菌药物。     

住院患者多重耐药菌感染情况的分析及护理对策

目的调查住院患者多重耐药菌（multiple resistant bacteria,MRB）感染情况并提出护理防控措施。方法对2008-2009年住院患者中出现MRB感染的病例进行全程追踪调查,搜集2年以来MRB感染患者的一般资料、病原菌的种类、感染发生部位、科室来源及标本种类。结果 2008、2009年MRB感染患者分别为6例和18例。2008年的感染患者均来自内科,分离标本主要以痰标本为主,病原菌以产生超广谱β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌多见,感染部位以下呼吸道为主。2009年的大部分感染患者来自内科,来自外科的患者仅有3例,分离标本以痰标本和尿标本为主,其病原菌以产生超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见,感染部位以下呼吸道和泌尿道为主。结论加强MRB感染患者的监测,切实落实消毒隔离措施,认真执行标准预防和手卫生规范,加强抗菌药物的合理应用,对患者的康复及交叉感染的控制起着举足轻重的作用。     

神经内科重症感染患者原因分析及护理对策

目的:探讨神经内科重症感染患者感染原因、临床特点及其护理对策。方法:对我院神经内科468例重症住院患者的资料进行回顾性分析。结果:468例重症患者发生医院内感染76例,占16.24%,其中呼吸道感染56例,泌尿道感染9例,皮肤及黏膜感染4例,其他感染7例。结论:神经内科重症患者发生医院内感染以呼吸道感染为主,发生感染的疾病最主要是脑出血,加强对重症患者的整体护理,合理应用抗菌药物,尽量减少医院内感染的发生。     

2014-2018年某三甲综合性医院医院感染现患率调查

摘要 目的 了解2014-2018年某三甲综合医院医院感染现状、医院感染部位、抗菌药物使用及病原学送检情况。方法 采取床旁调查和病历调查相结合的方法,选取2014年8月21日、2015年8月16日、2016年4月13日、2017年7月29日和2018年7月12日为调查日,对该院所有住院患者进行调查。结果 2014-2018年医院感染现患率分别为4.83%、4.46%、3.83%、4.66%和2.63%。医院感染现患率较高的科室为重症监护病房(ICU),感染高发部位依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道。5年中抗菌药物使用率分别为39.7%、39.18%、34.4%和36.6%、35.78%,以治疗为目的的抗菌药物细菌培养送检率依次为61.70%、53.40%、57.86%、60.03%和44.75%。检出病原菌主要为大肠埃希菌82株、肺炎克雷伯菌52株、铜绿假单胞菌46株。结论 该院医院感染科室以ICU为主,感染部位以下呼吸道最常见,检出病原菌以革兰阴性菌为主。     

神经内科危重患者院内感染的相关危险因素分析及防治措施

目的 探讨神经内科危重患者院内感染发生的危险因素及防治措施.方法 对选取的416例神经内科危重患者中发生感染的227例（54.57％）的年龄、疾病种类、感染部位、病原菌种类等危险因素进行分析.结果 416例神经内科危重患者共发生医院内感染227例,感染率54.57％.本研究分析与医院感染相关的因素,发现年龄越大（＞60岁者感染112例,占49.3％）、住院时间越长（＞28 d者感染88例,占38.8％）感染率越高;感染疾病种类以脑梗死（99例,占43.6％）及高血压脑出血（61例,占26.9％）感染例数最多;感染部位从高到低依次为上呼吸道59例（26.0％）,下呼吸道45例（19.8％）,口腔36例（15.9％）,泌尿系统31例（13.7％）,消化系统25例（11.0％）,皮肤20例（8.8％）,其他11例（4.8％）;有侵入性操作、合并基础疾病、使用抗菌素及糖皮质激素者感染率高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 患者住院时间、侵入性操作、合并基础病变、使用抗菌药物是神经内科危重患者医院感染发生的危险因素,医护人员控制相关危险因素,可有效预防医院感染.     

住院患者尿路感染细菌耐药性调查

目的了解住院患者尿路感染细菌耐药情况,为临床用药提供参考。方法通过细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院2010年7月-2011年12月期间住院尿路感染患者的尿液标本中分离的致病菌进行了调查与分析。结果在调查期间从住院尿路感染患者的尿液标本中分离出病原菌153株,其中革兰阴性菌占59.48%,居前3位的细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。检出革兰阳性菌占22.88%,主要是肠道球菌。尿路感染的病原菌对多数抗菌药物耐药。结论尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌仍以肠道球菌为主,并且普遍耐药。     

医院多重耐药菌感染状况调查分析

目的：了解多重耐药菌（multiple resistant bacteria）感染的状况,为制定医院感染管理预防控制措施提供资料。方法：回顾性分析我院2012年1月至2013年12月间分离到的1340株多重耐药菌感染的住院患者资料。结果：从送检的15108例各类标本中共分离出病原菌9355株,其中多重耐药菌1341株,占14.33%。1341株多重耐药菌中革兰阴性杆菌占60.18%,革兰阳性菌占39.82%。主要菌种依次为产ESBL大肠埃希菌（386株）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（314株）、产ESBLs肺炎克雷伯菌（223株）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（219株）、多重耐药鲍曼不动杆菌（137株）、多重/泛耐药铜绿假单胞菌（48株）、其他（14株）。痰液标本分离率最高,检出率48.70%;其次为中段尿标本,检出率24.83%;再者为伤口创面分泌物,检出率13.42%。多重耐药菌的年份分布：2012年检出558株;2013年检出783株。发生医院感染的科室以神经外科、泌尿外科、呼吸内科和肾内科为主;感染部位以呼吸道、泌尿道和伤口创面感染为最常见;多重耐药革兰阴性杆菌对阿莫西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、氨苄西林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟等8种我院临床常用的抗菌药物耐药率超过84%,对碳青酶稀类和三代头孢的复方制剂仍比较敏感,对其他的抗菌药物也出现不同程度的耐药。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对我院临床常用的头孢唑林、青霉素G、头孢西丁、阿莫西林/棒酸、头孢克洛、头孢哌酮/舒巴坦和克拉霉素等抗菌药物耐药率达到88%以上,对万古霉素和米诺环素敏感,对其他的抗菌药物也出现不同程度的耐药。结论：此状况应引起医院的高度重视,加强抗菌药物使用的管理,制定出具有针对性的预防控制措施,遏制日趋严重的多重耐药菌感染。