脑血管意外后急性假性结肠梗阻15例

脑血管意外后发生急性假性结肠梗阻(acutecolonicpseudoobstruction,ACPO),因具有严重的原发疾病,处理不当可导致严重后果。我院从1996年3月到2004年8年共收治脑血管意外后ACPO15例,现对其诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女5例,年龄55～84岁,平均年龄71.5岁...     

285例急性脑血管意外的临床分析

急性脑血管意外是内科的高发疾病 ,其高发病率、高致残率、高复发率极大地危害着人类的健康[1 ] 。现将我院于 1993年12月至 1998年 7月收治的急性脑血管意外患者 2 85例 (经 CT确诊 )报道如下并作分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 85例 ,男 184例 ,女 10 1例。出血性卒中72例 (2 5 .2 6 % ) ,缺血性卒中 2 13例 (74.74% ) ;年龄 2 2～ 94岁 ,平均 6 8岁。<39岁 9例 ,40～ 49岁 13例 ,5 0～ 5 9岁 43例 ,6 0～6 9岁 79例 ,70～ 79岁 10 4例 ,≥ 80岁 37例 ;城镇人口 131例 ,农村人口 15 4例。既往史 :高血压 149例 ,包括入院后新发…     

海上作业意外伤害的急救

海上作业意外事故多见 ,且有其自身的特点。 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们共救治海上意外伤害患者 83例 ,现分析报道如下。一、临床资料1.一般资料 :83例患者均为男性 ,年龄 19岁～ 5 4岁 ,平均 39 5岁 ;受伤至就诊时间 12～ 48ｈ ,平均 16 2ｈ。其中颅脑损伤 12例 ,胸部损伤 2例 ,腹腔脏器损伤 18例 ,胸腹联合损伤 3例 ,上肢外伤 2 2例 ,下肢外伤 2 4例 ,大面积烧伤 2例。入院时收缩压低于 90ｍｍＨｇ者 5 5例 ,其中 11例血压测不出 ;呼吸衰竭 7例 ,其中 5例经气管插管呼吸机辅助呼吸 ;昏迷 4例 ;死亡 3例。2 .救抢经过 :海上意外伤…     

气管置管后意外脱管的急救与护理

建立和保持呼气道的通畅是抢救危重病人的重要环节 ,而气管插管 (包括经口腔气管插管和气管切开置管 )是实现这一目标的重要措施之一 ,而意外脱管是气管置管最严重的并发症 ,可引起急性缺氧 ,甚至循环骤停[1] ,导致病人死亡。现将气管置管后意外脱管的急救措施和护理总结如下。1　临床资料　　我院 1997年 9月— 2 0 0 3年 9月意外脱管病人 2 3例 ,其中男 14例 ,女 9例 ;年龄 3岁～ 86岁 ;置管原因 :术后麻醉未恢复13例 ,呼吸衰竭 5例 ,脑外伤 3例 ,胸外伤 2例。其中经口腔气管插管脱管 2 0例 ,气管切开脱管 3例。2　意外脱管的急救2 .1　有…     

唇腭裂手术意外原因分析

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形 ,其治疗方法是手术整复 ,但此项手术的术中术后的意外时有发生 ,现总结 117例如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 117例 ,男 6 9例 ,女 4 8例 ,年龄 1～ 3岁者 10 1例 ,5～ 17岁者 16例 ,均为唇裂伴腭裂患者。1.2　方法　手术方法唇裂采用上三角瓣法或旋转三角瓣法 ,腭裂采用两瓣法。麻醉方法唇裂采用静脉复合麻醉 ,腭裂采用经鼻腔气管插管麻醉。2　结果术中意外 4 1例 ,术后意外 76例。见表 1、表 2。表 1　术中意外类别窒息鼻粘膜损伤下颌关节脱位前牙脱落合计唇裂 1 2 - - - 1 2腭裂 2 2 5 1 1 2 …     

严重多发伤60例的早期诊断

严重多发伤的损伤部位多、范围广 ,开放与闭和并存 ,加上出血量大 ,病情危重 ,多数就诊时已经休克 ,不能自述其受伤史及病情 ,较易延误诊断。从 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4我院共收治严重多发伤 6 0例 ,分析如下。1　对象和方法本组车间挤压伤 2 5例 ,交通事故伤 2 0例 ,坠落伤 10例 ,其他意外伤 5例。年龄在 18～ 5 0岁之间 ,其中男 4 5例 ,女 15例。颅脑损伤 6例 ,颈椎骨折 8例 ,肋骨骨折 10例 ,骨盆骨折 8例 ,上肢骨折 10例 ,下肢骨折 18例。其中 2处骨折 30例 ,3处骨折16例 ,4处以上骨折 14例。 6 0例中骨折共 182处 ,腹腔脏器伤2 5处 ,…     

脑出血与脑血栓患者心电图改变的特征及分析

急性脑血管意外不仅造成神经系统结构与功能的损害 ,而且可导致心脏功能损害 ,急性脑血管意外并发一系列心电图异常及心脏功能改变已越来越多地引起临床工作者的注意。我们收集了 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月脑出血与脑血栓住院患者 2 5 5例心电图资料 ,对其进行分析 ,探讨其与心电图异常的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 5 5例患者均系我院住院患者 ,经临床症状、体征和CT确诊 ,其中脑出血 12 5例 ,脑血栓形成 13 0例。男 174例 ,女 81例 ,年龄 47～ 80岁 ,平均 ( 5 4± 4.2 )岁。1.2　方法　采用日本产NEC3 3 2 1型 12导联同步…     

全身炎症反应综合征患者低血磷的临床意义

观察全身炎症反应综合征 (SIRS)患者急性期血磷浓度变化与预后关系。1　临床资料145例随机选自 1998年 1月～1999年 12月收住我院患者。非 SIRS组37例中男 2 2例 ,女 15例 ;年龄 2 6～ 71岁 ,平均 (4 6 .5 0± 17.39)岁 ;高血压、冠心病 12例 ,脑血管意外 10例 ,轻度脑外伤 8例 ,泌尿外科疾病 3例 ,上消化道出血、胃粘膜病变 3例 ,胃癌术后1例 ;平均住院时间 11日 ;胃肠外营养(TPN) 1例。 SIRS组 10 8例中男 6 1例 ,女 47例 ;年龄 2 5～ 73岁 ,平均 (4 5 .2 5±16 .2 4)岁 ;急性胰腺炎 37例 ,严重创伤30例 ,慢性阻塞性肺病 (COPD)伴…     

儿科病房意外伤害19例原因分析及预防对策

目的对儿科病房19例意外伤害进行分析,了解住院儿童意外伤害的发生状况,以加强相应的防范措施。方法回顾2001年10月至2005年3月内科病房发生19例意外伤害儿童的临床资料,分析其损伤原因、构成、年龄、发生时间特点及相关因素。结果(1)意外伤害以坠床、磕碰为主,均占26.32%;(2)2~5岁是高发年龄,占52.64%;(3)操作不当多发生在1岁以内婴幼儿,本组病例1~2岁意外伤害发生率为0;(4)各类意外伤害发生时间以夜班18:00~21:00为高峰时间,占47.37%。结论各类损伤在年龄及时间上有着明显特点,可根据具体情况,采取相应的措施加以防范,减少儿科病房意外伤害的发生是有可能的。     

应用莲心预防白血病化疗病人便秘

便秘是白血病病人化疗期间常见的症状之一 ,不仅增加病人痛苦 ,且可诱发心律失常、心力衰竭、脑血管意外及其他严重并发症。我院血液科于 2 0 0 1年以来应用莲心预防急性白血病化疗病人便秘 ,取得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组选取 2 0 0 1年我院血液科收治的采用急性白血病标准方案化疗病人 69例 ,男 5 6例 ,女 13例 ,年龄 15岁～ 63岁 ,其中急性淋巴细胞性白血病 8例 ,急性非淋巴细胞性白血病 61例。对照组为 2 0 0 0年收治的急性白血病标准方案化疗病人 74例 ,男 5 3例 ,女 2 1例 ,年龄 14岁～ 5 4岁 ,其中急性淋巴细胞…     

湿润烧伤膏在糖尿病足及褥疮中的应用

糖尿病足是糖尿病的一种并发症 ,临床上对患足非常困难。褥疮是脑血管意外、截瘫等并发症 ,是造成机体感染的潜在危险。我科根据湿润烧伤膏具有消炎、生肌、止痛等功效 ,将其运用于糖尿病足和褥疮的治疗。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我科收治的 12例患者中 ,糖尿病足 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 5 0～ 6 0岁 ,平均 5 8 5岁。褥疮 7例 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 30～ 6 0岁 ,平均 5 0岁。致伤原因 :糖尿病足 5例 :刺伤 3例 ,冻伤 1例 ,烫伤 1例 ;褥疮7例中 ,截瘫所致为 3例 ,4例为脑血管意外所致 ;3例…     

兰溪市5岁以下儿童意外死亡原因调查

对兰溪市区 1999- 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 12 - 3115岁以下儿童意外伤害死亡情况全面调查 ,结果报告如下。1　调查方法按国家疾病分类 (ICD- 9)进行死因分类。调查步骤 :1调查前分级培训 ;2实施调查 ;3对调查资料进行抽样核实。核实结果死亡漏报率为零。2　结果本组死亡总数为 2 82例 ,其中意外伤害死亡 76例 ,占死亡总数的 2 6 .97% ,是 5岁以下儿童死亡的第 1位死因 ,详见表 1～ 4。表 1　 76例 5岁以下儿童意外伤害死亡构成及顺位意外死因例数构成 (% )死因顺位意外窒息 41 53.95 1中毒　　 1 1 1 4 .47 2溺水　　 7 9.2 1 3车祸　　 7 9…     

急性脑血管意外患者的心电图改变

急性脑血管意外 (包括 :脑出血和蛛网膜下脑出血、脑血栓形成和脑梗死 ) ,是中老年人常见的多发病之一 ,其发病率呈上升趋势 ,死亡率高、后遗症重 ,其发病时对心脏的功能和代谢亦有一定的影响 ,在急诊抢救过程中 ,有些临床医生往往忽视了这一点 ,而导致病情进一步加重。本文对 9例脑血管意外患者的心电图进行分析 ,现报告如下。1　临床资料本组患者 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 5 8～ 77岁 ,平均 67.5岁 ;脑出血 2例 ,蛛网膜下腔出血 1例 ,脑梗塞4例 ,均经ＣＴ确诊。 9例脑血管意外患者的心电图均在病后 48小时内记录。2　结果分析本组 9例患…     

28例小儿溺水的护理及健康教育

溺水是常见的意外,溺水后可引起机体组织严重缺氧,导致呼吸、循环、神经、消化及泌尿系统的功能障碍甚至死亡。在炎热的夏季,游泳是人们最喜爱的避暑降温的体育运动,然而由于缺乏安全防范意识极易发生溺水伤亡事故。1999年世界卫生组织年度报告中指出,全球每年有45万人死于溺水,其中80%发生在中低收入国家,我国溺水都是4~5岁年龄组和15~19岁年龄组,是意外伤害致死的前3位死因[1]。而意外溺水是江苏省农村1~4岁儿童的首位意外伤害死因[2]。我院2002年1月~2005年12月共收治溺水患儿28例,现将护理体会阐述如下。1临床资料1.1一般资料本组28例中…     

高血压患者血浆期纤溶活性变化的意义

研究发现 :高血压存在着凝血纤溶失衡及内皮细胞的损伤[1] ,是心血管疾病和脑血管意外的危险因素之一。本文探讨了高血压的严重程度与纤溶活性的关系 ,以及同时合并冠心病时其纤溶系统的变化和临床意义。1　对象与方法1 1　高血压组　 40 8例患者中 ,高血压Ⅱ期 12 0例 ,平均年龄 (6 2 0 9± 9 88)岁。男 86例 ,女 34例 ;急性脑梗死 10 0例 ,平均年龄 (6 6 2 8± 7 94)岁。男 82例 ,女 18例 ;陈旧性脑梗死 40例 ,平均年龄 (6 6 4 5± 8 32 )岁。男 35例 ,女 5例 ;腔隙性脑梗死 2 0例 ,平均年龄 (6 4 95± 5 17)岁。男 18例 ,女 2例 ;急…     

自发性蛛网膜下腔出血60例临床分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床常见疾病之一 ,其中自发性SAH是内科出血性脑血管意外中的常见病。我院内科 1992～1998年共收治自发性 SAH共 6 0例 ,占同期出血性脑血管意外的 9.76 % (6 0 / 6 15 ) ,与文献报道的发病率相同 [1 ] 。现对这 6 0例自发性 SAH作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 31例 ,女 2 9例 ;农民 38例 ,工人 17例 ,干部 3例 ,教师 1例 ,家务劳动者 1例 ;年龄自 2 6～ 89岁 ,平均5 7.83岁 ,其中 <30岁 3例 ,占 5 % ,31～ 5 0岁 16例 ,占 2 6 .6 7% ,5 1～ 70岁 2 9例 ,占 48.33% ,>70岁 12例 ,占 2 0 % ;起病至就…     

糖尿病患者胫前斑点色素沉着与血浆ACTH水平变化之间关系

糖尿病胫前斑点 ,又名糖尿病皮病 ,胫前斑点萎缩性色素斑为糖尿病中最常见的皮肤病变 ,其病因尚不明确。本文报道测定糖尿病患者的血浆促肾上腺皮质激素 (ＡＣＴＨ )水平动态变化 ,分析其与糖尿病胫前斑点之色素沉着之间的关系。1　对象与方法1.1　对象　根据ＷＨＯ诊断标准确诊的糖尿病患者共 44例 ,男 2 0例 ,女 2 4例 ,其中Ⅰ型糖尿病 3例 ,Ⅱ型 41例 ,年龄 2 1～69岁 ,平均 ( 5 2 .87± 1.73 )岁 ,病程 1个月至 18年 ,平均 ( 4 .0 7±0 .60 )年。所有患者在测定期间均未处于酸中毒、发热、严重感染、高渗昏迷、脑血管意外、心衰、低血糖…     

脑血管意外患者医院感染分析与护理对策

脑血管意外病程长、死亡率高 ,医院感染为常见的并发症。现将我院 1998年 1月～ 1999年 1月脑血管意外 2 4 9例住院患者按刘氏[1] 医院感染诊断标准诊断医院感染 65例进行总结 ,探索其病因 ,探讨其护理与预防对策。1　一般资料男性 113例 ,女性 13 6例 ,年龄 2 2～ 95岁 ,平均年龄 64 7岁。脑出血 10 2例 ,蛛网膜下腔出血 15例 ,脑梗死 13 2例。出血性脑血管意外与缺血性脑血管意外平均住院日分别为 19 2天和 15 4天。2　结果2 1　医院感染发生率与住院时间 :本组发生医院感染 65例 ,76例次 ,感染率与感染例次率分别为2 6 10 %和 3 0 52 …     

甘露醇治疗脑血管意外引起肾损害22例临床分析

我院3年间在治疗的213例脑血管意外患者中发生急性肾损害22例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 22例中男17例,女5例。年龄55～78岁,年龄中位数63.5岁。22例脑血管意外患者中脑出血20例,脑梗塞2例,均经CT确诊。其中既往有高血压病史者8例,冠心病2例,     

眼科病人护理意外的防范

1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 14 0 0例眼科病人特点采取具体措施 ,做好护理意外的防范 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科收治 14 0 0例眼科病人。其中双眼视力均 <0 .3的 2 4 5例 ;视野受损严重成管状视野 32例 ;年龄 >6 5岁约占 80 % ;心电图不正常 2 80例 ;既往高血压的病人 6 4 5例 ;既往糖尿病病人 32 3例。2　护理意外的分析2 .1　年龄因素。由于老年人适应能力下降 ,住院后正常的生活规律受到干扰 ,表现出紧张、焦虑 ,甚至恐惧 ,使原来的正常行为发生变化。再加上老年人步态不…