实验性腰神经根压迫模型的建立

为探明腰椎间盘突出等压迫因素对腰神经根挤压及产生下肢放射痛的机理,作者选择了３２只大鼠,随机分为对照组,４天观察组、１０天观察组和３０天观察组,通过手术切除Ｌ４,５棘突,咬除椎板及Ｌ４．５右侧关节突后,暴露马尾神经及Ｌ５神经根,置硅胶片于Ｌ５神经根和硬膜囊连接处,观察造模后４天、１０天、３０天时大鼠下肢神经功能和压迫局部的病理变化情况,证实了该动物模型的成功,确立了硅胶片压迫腰神经根模型的建立,从     

兔腰神经根压迫的动物模型研究

选用新西兰雄性大白兔１５只，随机分三组，即３天造模组、１４天造模组和对照组。用兔自体棘突修制的压迫物置于Ｌ６神经根出硬膜囊的交界处，造成对神经根的压迫。通过对压迫神经根大体观、光学显微镜、电子显微镜的动态观察，可见压迫伤后，神经根有髓神经纤维数目减少和超微结构的改变如雪旺细胞胞浆肿胀和细胞内水肿、华勒氏变性、神经轴突脱髓鞘变等。证实了神经根超微结构的改变是神经根失功能的病理形态学基础，为神经根痛发病机理的研究建立了可供参考的动物模型。同时对神经根内水肿和纤维变性的机理进行了探讨     

针刺大鼠实验性神经根压迫模型超微结构的影响

为探索针刺治疗腰神经根压迫症的作用途径,观察针刺对大鼠压迫神经根超微结构的影响,特选择实验动物SD雄性大鼠25只,随机分为正常组、造模15天组、造模后针刺治疗15天组、造模30天组及造模后针刺治疗30天组。通过手术,将特制的硅胶片置于右侧L5神经根出硬膜囊的交界处,观察针刺15天、30天后对被压迫神经根超微结构的影响。结果表明,针刺治疗15天组较造模15天组脱髓鞘变减轻,雪旺氏细胞结构基本正常,针刺治疗30天组能进一步改善髓鞘板层结构,并缓解神经根内水肿。提示针刺可改善模鼠压迫神经根超微结构,从而为探索针刺治疗神经根压迫症的原理提供了实验依据。     

针刺对大鼠实验性神经根压迫模型超微结构的影响

为探索针刺治疗腰神经根压迫症的作用途径 ,观察针刺对大鼠压迫神经根超微结构的影响 ,特选择实验动物SD雄性大鼠 2 5只 ,随机分为正常组、造模 1 5天组、造模后针刺治疗 1 5天组、造模 30天组及造模后针刺治疗 30天组。通过手术 ,将特制的硅胶片置于右侧L5 神经根出硬膜囊的交界处 ,观察针刺 1 5天、30天后对被压迫神经根超微结构的影响。结果表明 ,针刺治疗 1 5天组较造模 1 5天组脱髓鞘变减轻 ,雪旺氏细胞结构基本正常 ,针刺治疗 30天组能进一步改善髓鞘板层结构 ,并缓解神经根内水肿。提示针刺可改善模鼠压迫神经根超微结构 ,从而为探索针刺治疗神经根压迫症的原理提供了实验依据。     

腰神经根压迫性损伤及药物干预后BDNF和NT-3含量的研究

目的：观察大鼠压迫损伤后腰神经根组织BDNF和NT-3的含量；探讨损伤后不同阶段神经根组织神经营养因子的表达，及药物腰痛宁和弥可保对其表达的影响。方法：采用置入微型硅胶片法，建立大鼠腰神经根压迫性损伤模型，用酶联免疫吸附试验（ELISA法），测定损伤后30、60天神经根组织中BDNF和NT-3含量，观察腰痛宁及弥可保等药物干预对其表达变化的影响。结果：正常时，腰神经根组织中BDNF和NT-3有一定量的表达。损伤30天时明显升高（P〈0．01）。60天下降接近正常组。损伤30天，腰痛宁组BDNF、弥可保组BDNF、NT-3的表达明显低于模型组，差异有统计学意义（P〈0．01）。损伤60天，腰痛宁组BDNF、NT-3及弥可保组BDNF的表达均高于模型组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腰神经根压迫损伤30天时，损伤神经根组织BDNF、NT-3的表达自身保护性、反应性升高，可能与促进损伤神经再生修复有关。腰痛宁、弥可保均可影响和调控损伤30、60天不同阶段神经根组织BDNF、NT-3的表达，参与损伤神经再生修复过程。     

腰通注射液神经根注射治疗根性腰腿痛临床观察

自1999年1月-2004年7月，作者应用腰通注射液治疗根性腰腿痛480例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

中西医结合治疗腰神经根痛的临床研究

目的：观察、探讨神经根注射结合中医辩证治疗的中西医结合治疗方法治疗腰神经根痛的效果及其优势。方法：对116例腰神经根痛的住院和门诊病人，随机分成治疗组和对照组进行治疗，治疗组采用神经根注射每周一次，二次为一个疗程；同时按中医辨证分：血瘀型、寒湿型、肝肾亏损型，给与中药内服，每日一剂；对照组采用单纯神经根注射治疗；两组都是一个月后观察效果。结果：治疗组在临床症状、体征改善方面优于对照组（均P〈0，01，P〈0．05），治疗组和对照组的总有效率分别为95．17％和87．04％，P〈0．05，有显著差异。结论：神经根注射结合中药内服的中西医结合治疗方法治疗腰神经根痛是具有疗效佳，方法简便，疗程短的优势。是目前治疗腰神经痛较为理想的方法。     

久练太极腰身健：太极拳气功改善腰骶神经根功能的对照研究

太极拳作为一种健身强体的方法深受群众的喜爱，太极拳与气功结合的太极拳气功，取太极拳与气功练法之长，动静结合，心身兼练，更是开智延年的好方法。实践证明，长期正确修炼太极拳气功，对修炼者确有修身养性、益寿延年的巨大作用。为研究太极拳气功修炼者强腰健身作用机理，我们采用神经电图学上的H反射技术，来观察较长久正确修炼太极拳气功者的腰骰神经功能，特别是腰。骰．神经根的情况。对象与方法被试对象随机分为两组，一组为练太极拳气功组（下简称拳功组），系由北京市海淀区太极拳气功协会507大院锻炼站练太极拳气功达1年以上…     

针灸治疗腰神经根痛的临床研究进展

腰神经根痛是临床常见病、多发病，好发于青壮年以上的年龄段，其中又以腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等引起的腰神经根痛最为多见。针灸治疗能改善或缓解由于腰神经根受压所导致的疼痛，大量文献证明是一种行之有效的方法。１　多种针法的运用 杨卓欣［１］以“烧山火”治疗腰椎间盘突出症１０６例。穴用双侧好俞及患侧秩边、委中、承山、昆仑、阿是穴。每日１次，共治疗４周。结果痊愈６２例，有效４２例，无效２例，优于局部封闭加牵引组（ Ｐ ＜ ０．０１）。高扬［２］用针刺辨证治疗腰椎间盘突出症 ５８例。在患病椎间隙及其旁侧每隔０．…     

电针对腰神经根压迫症大鼠受压神经根组织内超氧化物歧化酶及脂质过氧化物的影响

目的:探讨电针治疗腰神经根压迫症的机制。方法:选用42只SD大鼠,随机分为伪手术组、模型组和电针组,每组又分15 d组和30 d组,一共6组,每组7只。通过手术,将特制的硅胶片置于右侧腰5(L5)神经根出硬膜囊的交界处,建立大鼠腰神经根压迫症模型。术后15、30 d时,取压迫局部神经根组织,用邻苯三酚自氧化抑制法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,用荧光测定法检测脂质过氧化物(LPO)含量。结果:造模后,压迫神经根组织内SOD活性下降,LPO含量明显升高;与模型组相比,电针治疗153、0 d后具有显著提高压迫神经根组织内SOD活性的作用;电针治疗15 d后LPO含量较模型组下降,电针治疗30 d后LPO含量明显下降,且电针30 d组LPO含量与伪手术30 d组相比无明显差异。结论:电针对压迫神经根组织内SOD活性、LPO含量的改善作用可能是电针治疗腰神经根压迫症的作用机制之一。     

逐痰通络汤对腰神经根压迫模型局部炎症抑制作用的疗效观察

临床研究表明,神经根有炎症表现者,根性疼痛的临床表现就明显,这似乎提示,神经根性疼痛与局部的炎症反应密切相关。本实验选用SD雄性大鼠45只,分为三组,即对照组、逐痰通络汤治疗组和芬必得治疗组。建立神经根压迫模型,分别在造模后4天、10天、30天处死动物。取神经根周围局部组织,用生化方法测定其中前列腺素E2,5-羟色胺、组织胺水平,以探讨化学性神经根炎症的机理及逐痰通络汤对局部炎症的抑制作用。结果表明：（1）逐痰通络汤对降低受压神经根周围局部炎症介质水平具有明显作用。（2）神经根压迫局部炎症介质水平的测试,对解释化学性神经根炎症机理及探讨中药疗效是必要指标。同时对中药治疗神经根痛的作用机理作了探讨。     

补肾壮骨中药电渗治疗老年椎管源压迫性腰腿痛的临床分析

老年椎管源压迫性腰腿痛,包括更年期后的腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症两种疾病,临床发病率较高,手术治疗并发症多,且老年人难以耐受。我科采用腰椎牵引、补肾壮骨中药外用电渗、中药口服等方法综合治疗,疗效满意,但３种方法不同组合运用于临床,有效率不臻一致,笔...     

伴退变性脊髓压迫的神经根型颈椎病治疗探讨

目的：探讨伴退变性脊髓压迫的神经根型颈椎病患者的治疗方法及转归。方法：29例伴颈椎退变性脊髓压迫的颈神经根病患者纳入研究,全部患者入院后继续进行2周系统、综合的非手术治疗,如果神经功能继续损害或疼痛剧烈不能缓解,进行手术治疗,分别于治疗前、治疗后2周、随访期间通过VAS及JOA评分评价临床疗效。结果：29例患者平均随访1.16年,其中18例获得不同程度的改善,保守治疗改善不明显者11例,其中6例行手术治疗,余5例患者拒绝手术治疗;随访期间,2例保守治疗无效患者无改善,但未明确出现脊髓型受压的症状体征,5例症状逐渐缓解,痹痛减轻。治疗前后及随访期间该组患者疼痛及JOA评分改善情况比较差异有统计学意义。结论：伴颈椎退变性脊髓压迫的神经根型颈椎病患者经过系统、综合的非手术治疗后存在不同转归,部分可以＂治愈＂,部分仍需手术治疗,不能简单的将＂颈神经根病＂作为无脊髓症状颈椎退变性脊髓压迫向脊髓型颈椎病转化的信号。     

鹿角利腰汤治疗老年腰腿痛60例

老年人因腰椎退行性骨关节病引起的腰腿痛是临床常见的疾病,属中医内科痹证范畴。临床上治疗多采用综合方法治疗。笔者20多年来用自拟鹿角利腰汤治疗腰腿痛,均取得了较好的效果,特别是对老年人的腰腿痛效果更加明显。现将近几年的资料较全的60例总结如下。1临床资料所治患者为住院及门诊病人,其中门诊50例,住院患者10例;男40例,女20例;年龄60~76岁,平均65·6岁;病程在1月~10年;所有患者均经X线或CT检查,诊为腰椎退行性变,腰椎间盘突出。临床表现:腰部局部疼痛,晨起时疼痛明显,但适当活动腰部后疼痛减轻,活动强度大时又感腰痛,多数患者感一…     

腰舒口服液治疗神经根痛52例

我院自2002年2月以来,采用腰舒口服液治疗神经根痛,并与芬必得治疗进行疗效对比观察,现将结果报道如下. 1 病例选择     

中医辨证结合神经根注射治疗腰神经根痛的临床研究

目的：观察中医辨证结合神经根注射治疗腰神经根痛的疗效。方法：对116例腰神经根痛的住院和门诊病人,随机分成治疗组（62例）和对照组（54例）,治疗组采用神经根注射治疗,每周1次,2次为1个疗程;同时按中医辨证分为血瘀型、寒湿型、肝肾亏损型,给予中药内服,每日1剂。对照组采用单纯神经根注射治疗。两组均1月后观察效果。结果：治疗组在临床症状、体征改善方面优于对照组（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组和对照组的有效率分别为95．17％和87．04％,P〈0．05,有显著差异。结论：中医辨证结合神经根注射治疗腰神经根痛疗效显著。     

针刺注射腰俞穴治疗腰腿痛50例

我院骨科自 1996年 10月份以来 ,采用针刺配合药物注射腰俞穴治疗腰腿痛病症 50例 ,经观察疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组病人 50例 ,均为成年人 ,年龄在 2 0～ 6 5岁之间 ;男 34例 ,女 16例 ;腰间盘突出 15例 ,腰椎管狭窄 6例 ,急性腰扭伤 18例 ,腰肌劳损 11例。2　治疗方法　　让病人侧卧体位 ,以第四骶椎为中心进行常规皮肤消毒后 ,盖上消毒孔巾。用手指按压找准第四骶椎椎骨裂孔处。用套管针垂直于骶骨平面针刺达骨板后退针约 0 .3ｃｍ后 ,缓慢捻针刺激 ,待病人出现针感得气后 ,留针 2 0～ 30ｍｉｎ ,在留针过程中 ,必须进…     

壮腰止痛汤治疗腰腿痛40例

壮腰止痛汤治疗腰腿痛４０例衡阳职工疗养院（４２１００８）周熙主题词腰腿痛／中医药疗法，＠壮腰止痛汤／治疗应用腰腿痛是临床颇为多见的症状，常见于骨质增生，腰椎间盘突出，坐骨神经痛、风湿性或类风湿性关节炎等疾病。笔者用壮腰止痛汤治疗４０例，疗效满意，现报...     

针刺腰夹脊穴配合穴位注射治疗腰腿痛60例

针刺腰夹脊穴同时对阿是穴注射野木瓜注液治疗腰腿痛60例,总有效率91.67％。提示本法有温阳壮肾,散寒除痹,并对神经干损伤有修复作用。