基于“虚气留滞”理论探讨肺癌高凝状态的病机与治法

肺癌患者，尤其是中晚期患者普遍存在血液高凝状态，高凝状态不仅容易触发血栓栓塞事件，还能促进肿瘤细胞的生长和扩散，故改善高凝状态有重要意义。笔者基于“虚气留滞”理论探讨肺癌高凝状态的基本病机和中医治法，认为“虚气”(肺气亏虚)是肺癌高凝状态形成的内在病理基础，“留滞”(瘀血停滞)为发病的关键环节。“虚气”为发病之本，贯穿始终，“留滞”为发病之标，恶化加剧，虚而留滞，滞而更虚，两者互为因果，邪盛正衰，构成恶性循环。治疗时应遵循补虚通滞的原则，补益肺气、调和阴阳以补其虚，活血祛瘀、化痰通络以通其滞。从“虚气留滞”论治肺癌高凝状态，可以扶正气、调阴阳、化痰浊、破瘀滞，从而延缓病情进展，降低凝血并发症的发病风险，为临床辨治高凝状态及肿瘤相关性血栓栓塞提供一定思路。     

癫痫虚气留滞病机探讨

癫痫具有较高的发病率和患病率,病因复杂,并与遗传、年龄和多种脑病密切相关。为提高中医对癫痫病的认识,通过文献研究,并结合临床,运用气血理论"虚气留滞"观对其中医病机进行探讨。癫痫以元气亏虚(虚气)为本,脾肾亏虚,髓海不足,脑络失养为要;以气血津液留滞不畅(留滞)为标,气郁痰阻、血瘀毒聚、闭窍动风为关键。虚气与留滞互为因果致病,影响癫痫的发生、发展及预后转归。正确认识癫痫虚气留滞病机,合理运用培元补虚,开郁通滞等治法对提高临床防治水平具有参考意义。     

培元通滞法治疗双心疾病探讨

双心疾病病位在心,与肝、肾、脾等脏关系密切,其性虚实相杂,本虚标实。心之气、血、津液、阴、阳亏损(虚气)使心失所养;肝气郁结、心血瘀阻、痰火扰心、痰湿阻络(留滞)致使心脉闭阻,虚气与留滞互为因果而致病,其根本病机可概括为"虚气留滞"。故临床上应遵循"培元补虚,开郁通滞"的原则,以培元益气固本为先,活血化痰畅气机为要,同时灵活变通,不可拘泥。     

基于“虚气留滞”理论探讨肺部结节病机

[目的]探析“虚气留滞”理论辨治肺部结节的核心病机观内涵，为肺部结节的预防和治疗拓展思路。[方法]基于王永炎院士根据其多年脑病学临床实践经验提出的“虚气留滞”理论，通过查阅中医古籍和现代文献资料，搜集部分医家对于“虚气留滞”理论的学术观点，并结合临床实践经验总结，探讨肺部结节的核心病机。[结果]“虚气留滞”理论符合肺部结节起病隐匿、病程日久等临床发病特征及病机要点，虚实夹杂、本虚标实是肺部结节的病机特点，正气亏虚（虚气）是肺部结节发病的内在病机基础，是发病之本；气机阻滞、痰瘀凝聚、毒邪损肺（留滞）是该病发生与发展的重要环节，是发病之标；“虚气”与“留滞”互为因果，相互影响，共同致病。[结论]基于“虚气留滞”理论，探讨肺部结节核心病机合理可靠。建立肺部结节辨证体系，有助于弥补现代医学对肺部结节诊治体系的不足，可为今后中医药早期干预与治疗肺部结节提供更为广阔的思路和方法，提高临床疗效。     

陈瑞雪教授基于“虚气留滞”理论治疗薄型子宫内膜不孕症的经验

本文总结陈瑞雪教授基于“虚气留滞”理论治疗薄型子宫内膜不孕症经验。陈教授认为“虚气”和“留滞”是导致薄型子宫内膜不孕症的主要原因,其中“虚气”主要责之肾虚、脾虚,“留滞”包括气滞、痰阻和络瘀。治疗上陈教授主张补肾健脾以调补虚气,疏肝气、化痰湿、散瘀血以通畅留滞,尤其强调益肾培元、活血通络为本病的核心治则,临床运用补肾养血助孕方化裁,根据月经周期分期用药,内服与外敷合治,效果卓著。     

黄世敬教授运用培元通滞法治疗脑病心得体悟

黄世敬教授临床擅长中医药防治脑病,其从“虚气留滞”脑病病机理论出发,运用培元通滞法治疗多种神经系统疾病,如抑郁症、脑白质病、中风等,总结出益气开郁法、培元通脑法、固本解毒法三治法,内容丰富、层次突出、疗效显著,丰富了培元通滞法的内涵。黄世敬教授临证时善于揆度病络的“虚”“滞”状态,把握证候特点,随证加减方药,病、证、症结合的模式具有更高、更实用的现代临床参考价值,本文附验案一则,以飨读者。     

杨晋翔教授治疗胃黄斑瘤验案2则

胃黄斑瘤是胃黏膜固有层泡沫样细胞沉积的一种病变,近年来其发病率呈上升趋势,研究表明其与慢性萎缩性胃炎和早期胃癌呈正相关性。杨晋翔教授治疗慢性萎缩性胃炎伴胃黄斑瘤,根据其"虚、滞、热、瘀"的病理特点,强调综合施治,重视通降、通补、调气和血,并注重胃心同治,常获良效。     

缺血性脑白质病变“虚气留滞”病机探讨

虚气留滞是指元气虚衰（虚气）,气血津液等流动物质发生阻滞（留滞）的病机变化.缺血性脑白质病变发病以虚气为本,留滞为标.虚气有气血阴阳偏损,且易致气滞血瘀、痰阻毒聚;留滞以气滞为先,痰阻为渐,血瘀为病,毒聚为损.虚气与留滞互为因果致病,影响缺血性脑白质病变的发生、发展及预后转归.     

基于“虚气留滞”探讨足细胞自噬在糖尿病肾脏病中的作用

自噬是指细胞降解受损的细胞器、变性蛋白质等代谢产物的过程,是机体自我保护、自我更新的重要机制。足细胞作为肾小球滤过屏障的主要成分,其自噬功能缺陷,可破坏滤过屏障,导致蛋白尿的产生以及肾小球硬化。“虚气留滞”是糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease,DKD）的核心病机,贯穿疾病始末。“虚气”指脾肾亏虚,为发病之本;“留滞”指脾肾亏虚日久,正气不足,气化不利,津液代谢障碍,导致痰湿瘀毒等病理产物阻滞,为发病之标。足细胞自噬不足,清除与降解能力减弱,代谢毒物异常堆积于肾,从而引发疾病的发生,与“虚气留滞”具有相互贯通之处。因此,文章将DKD“虚气留滞”理论与足细胞自噬不足相结合,探讨二者在DKD中的相关性,全面诠释“虚气留滞”病机的科学内涵,进一步从分子水平探讨DKD的发病机制,以期为DKD日后的防治提供新思路以及科学理论依据。     

基于“虚气流滞”病机探讨抑郁症“炎症-线粒体损伤”恶性循环假说

抑郁症是一种危害极大的心身疾病,其发病机制和病机演变过程十分复杂,本文在王永炎院士提出的“虚气流滞”病机理论的指导下,深入剖析了抑郁症“虚气流滞”的病机特点,详细阐述了抑郁症以虚气为本、流滞为标,虚气与流滞相互裹挟、恶性循环的病机特点和演变规律,同时基于诸多研究提出抑郁症“炎症-线粒体损伤”恶性循环假说,并指出线粒体是打破恶性循环的关键治疗靶点,保护线粒体是抑郁症“补虚培元”治则的潜在生物学实质,为研究抑郁症的发病机制和防治方法提供新的思路。     

抑郁症“培元达郁”治则探析

本文基于抑郁症的“虚气流滞”创新病机,探析“培元达郁”的治疗原则。“虚气流滞”病机指出,抑郁症以“虚气”为本,以“郁滞”为标,“虚气”与“郁滞”相因积损、恶性循环,推动着疾病的发生发展进程。抑郁症的治疗宜以培元为本,依据元气多少,以益气为先,或养血,或温阳,或滋阴等,总以元气充足、精神饱满、精力充沛为重;以达郁为要,依据郁滞程度的不同,以解郁为首,或理气,或化痰,或活血,或清热等,总以精神情志舒畅、气血运行通畅为重。“培元”以补虚、“达郁”以通滞,“培元”与“达郁”相互配合,打破抑郁症因虚致实、因实致虚的虚滞互损的病理状态,共同促进疾病向愈,预防疾病复发,为抑郁症的预防与治疗提供新的策略。     

何嘉琳治疗卵巢低储备性不孕症的经验

中医治疗卵巢储备功能下降（DOR）型不孕症临床疗效显著,具有一定的优势。何嘉琳教授认为,此病本虚标实,为冲任虚滞所致。治疗上以补肝脾肾为主,补虚时讲求通因一法,疏补皆施;而在临证时又分因而治,各有侧重,结合月经周期分期施治,为此类病人带来福音。     

基于专家经验的胃癌辨治探讨

胃癌是在脾胃亏虚的基础上,在外感、内伤等多种因素的长期相互作用下,引起气滞、血瘀、痰浊、癌毒等一系列病理产物结聚而致,即"成于气血痰毒之瘀滞"。故治疗应从整体观念出发,根据辨证分期施治;同时依于病机,谨遵病证结合,驱邪勿忘补虚,补虚勿忘调气,理脾胃勿忘调肝肾,联合应用具有抗肿瘤作用的药物,以达到较好的治疗效果。     

王为兰治疗强直性脊柱炎学术思想及代表方药

王为兰根据30余年的临床实践总结出:强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)病位在肾督;先天禀赋不足,后天失养导致肾虚督空是AS病因之本。肾虚督空,邪自内生或外邪内侵,诸邪留滞督脉,不通则痛,肾虚督滞是关键病机。活动期病机为湿热毒邪阻络。肾虚精亏是本,督脉阻滞是标,病性为本虚标实。提出了"治疗AS扶正重于祛邪,扶正重在补肾,补肾重在补阴填精,祛邪重在通督"的学术观点。"益肾通督汤""清热养阴除湿汤"是治疗AS的代表方药。     

小儿遗尿症中医证治研究概况

结合文献探讨小儿遗尿症的中医病因病机及辨证施治规律,为临床辨证分型及规范化治疗提供理论依据。古今医家大多认为遗尿是由于先天禀赋不足,久病失于调养,或湿热瘀血内阻,致使脏气亏虚,约束无力,最终引起膀胱失约。本病病位主要在于肾与膀胱,亦与心、脾、肺、三焦等脏密切相关,治宜辨证论治,以"虚则补之、热则清之"为原则。     

邓运明运用固本祛邪通络法辨治颈椎病经验

邓运明认为颈椎病的病因病机为外邪入侵,经气受阻,气机被遏,瘀血、痰浊留滞经络,经脉痹阻以及长期劳损所致肝脾肾亏虚、气血失和。故其提出以固本祛邪通络法进行辨证施治,并强调治未病及合适的功能锻炼在治疗颈椎病中的重要性。现从病因病机、治则治法、预防调摄等方面介绍邓运明治疗颈椎病的临床经验,旨在为临床治疗颈椎病提供新思路。     

论胆源性胰腺炎的辨证施治

胆源性胰腺炎是常见病,其病机特点为:以肝气郁结为发病动因;以脾胃失调为病位重心,以实邪壅滞为主要病理环节,以正气盛衰为决定预后的关键。临床经验证明按照肝郁气滞,胆胃不和证;燥热结滞,腑气不通证;水热互结,腑气壅滞证和肝脾亏虚,运化失司证四个基本证型来灵活加减,可以满足临床对该病辨证施治的需要。强调该病的治疗要始终贯彻疏肝解郁的治法,要尽早通里攻下以祛除实邪壅滞和坚持中西医结合治疗的原则。     

徐凤芹教授治疗慢性稳定性心绞痛经验

慢性稳定性心绞痛是指在某种因素作用下引起的冠状动脉供血量不足,突发急剧、暂时的心肌缺血缺氧,引起阵发性、持续时间短暂、前胸压榨性疼痛为主要特征的综合症,徐凤芹教授认为胸痹基本病机为本虚标实,多是由于气血阴阳失调,最终影响血液运行,而成血瘀,痹阻心脉,发为胸痹,在临床实践中辨证论治,立法组方,将胸痹归纳为血脉瘀滞、气滞血瘀、痰浊痹阻、气阴两虚、心肾阴虚五种证型,并根据胸痹发作轻重缓急及临床表现,将其分为缓解期和急性期,结合不同时期的特点进行分期施治,并总结归纳出补虚和通痹中医治法治则,临床诊疗颇具疗效。     

基于"郁、虚、滞、瘀"四因致病论治难治性胃食管反流病

难治性胃食管反流病(RGERD)是临床常见病和难治病,"郁、虚、滞、瘀"是基本病机.针对其患者依从性差,治疗方法有限等问题,提出提高依从性是治愈RGERD的基础,心理、生活调摄应先于药物干预,针药并用可奏最大疗效.针药治疗从解郁调神、健脾补虚、通腑导滞、化瘀通络来阐释治疗思路.     

浅析中医驻颜特色

驻颜是中医特色技术,方法多样,以人体精元充足为根基,经脉通畅为保障,肌肤润泽为表现。驻颜证治特色:一是虚则补之,运用补法从虚论治,填补先天之根本,补益周流之气血,调护葆精而奏驻颜之功;二是滞则通之,运用通法从滞论治,上通经脉、内消瘀滞、开达孔窍,调畅情志而驻颜;三是涩则润之,运用润法从涩论治,从肌表和入里两条途径,润其风、燥、寒、热之邪气结于面部造成的粗糙滞涩,从而驻颜。最后,虚、滞、涩三者常相兼而见,则可补、通、润三法联合施治,搭配日常调护以驻颜。