艾灸督脉组穴联合认知功能训练治疗脑卒中后认知障碍临床观察

目的 观察艾灸督脉组穴联合认知功能训练对脑卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）患者认知功能的影响。方法 将60例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予认知功能训练,观察组在对照组基础上采用艾灸督脉疗法。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination, MMSE)评价患者的认知功能,采用功能独立性评定量表（functional independence measure, FIM）评价患者的功能与生活能力,监测患者血清神经细胞特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平及观察血管性痴呆辨证量表(the scale for the differentiation of syndromes of vascular dementia,SDSVD)评分情况。结果 两组基于MMSE评分的疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组临床疗效显著优于对照组。与治疗前比较,两组患者治疗后MoCA、MMSE、FIM评分均显著升高(P<0.05),且观察组升高程度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗后SDSVD积分显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清NSE、Hcy水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低程度明显大于对照组(P<0.05)。结论 艾灸督脉组穴联合认知功能训练能保护血管内皮细胞,修复中枢神经损伤,有效提高PSCI患者的认知功能及日常生活能力。     

“养髓益智”组穴针刺治疗血管性认知障碍(肾精亏虚型)的临床观察

目的:观察"养髓益智"组穴针刺治疗血管性认知障碍(肾精亏虚型)的临床疗效。方法:将60例符合条件的患者,按随机数字表法随机分为对照组和治疗组。对照组予口服盐酸多奈哌齐,治疗组在对照组治疗的基础上予"养髓益智"组穴针刺,两组在治疗前,治疗4 w,治疗8 w后进行MoCA量表、MMSE量表、血管性痴呆中医辩证量表(SDSVD)(肾精亏虚型)疗效评估,并比较疗效差异。结果:(1)对两组患者治疗后量表(MoCA、MMSE、SDSVD)评分评估疗效:治疗组的疗效优于对照组(P0.05),治疗组总有效率分别为96.6%、93.3%、96.7%,对照组总有效率分别为76.7%、60%、60%,经卡方检验治疗组疗效显著优于对照组(P0.05)(2)中医肾精亏虚症候方面,治疗组肾精亏虚症候变化明显高于对照组,尤其在腰膝酸软、耳鸣、夜尿多等方面变化显著(P0.01)。结论:"养髓益智"组穴在针刺治疗肾精亏虚型VCI患者时,能明显改善认知能力及临床症状,提高生活质量。     

通督醒神针刺法对卒中后轻度认知障碍患者认知功能及精神行为症状的改善效果研究

背景　卒中后轻度认知障碍（PSMCI）常会导致卒中患者生活质量下降,引发许多不良后果,已成为目前国际卒中研究的热点。目的　观察通督醒神针刺法对PSMCI患者认知功能及精神行为症状的改善效果。方法　选取2019年1月至2020年1月河南中医药大学第一附属医院康复中心收治的符合纳入标准的PSMCI患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各30例。对照组患者给予常规治疗及常规认知功能康复训练,研究组患者在对照组基础上给予通督醒神针刺法治疗,1次/d,5次/周,持续4周。比较两组治疗前后患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及各子项、神经精神问卷（NPI）、日常生活能力量表（ADL）评分。结果　研究组患者治疗后MoCA评分高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后命名评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者治疗后视空间与执行功能、注意力和计算力、延迟回忆、语言和抽象能力、定向力评分均高于对照组（P<0.05）。研究组患者治疗后NPI-1、NPI-2评分低于对照组,ADL评分高于对照组（P<0.05）。结论　通督醒神针刺法可有效改善PSMCI患者认知功能和精神行为症状,提高PSMCI患者的日常生活能力。     

重复经颅磁刺激联合头针治疗卒中后认知障碍的疗效

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合头针治疗卒中后认知障碍（PSCI）患者的疗效。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院康复中心2021年1月至2022年3月收治的PSCI患者60例，分为对照组（头针治疗，29例）和观察组（rTMS联合头针治疗，31例）。比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Rivermead行为记忆测验（RBMT）、改良Barthel指数（MBI）评定量表、失眠严重程度指数量表（ISI）评分，评估患者认知功能、睡眠状态和日常生活能力水平。结果 治疗后，2组患者MMSE、MoCA、RBMT、MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,ISI评分较治疗前明显降低（P<0.05），表明患者的认知功能、睡眠状态和日常生活能力水平均较治疗前改善，且观察组MMSE评分、MoCA的定向力评分和MBI评分改善较对照组更为明显（P <0.05）。结论 rTMS联合头针治疗可改善卒中后认知障碍，提高患者睡眠和生活质量。     

脑心通胶囊合用尼莫地平治疗卒中后认知功能障碍疗效观察

目的：观察脑心通胶囊联合尼莫地平治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法：临床确诊的2型糖尿病并卒中后有认知功能障碍的72例患者分成两组,脑心通胶囊联合尼莫地平为治疗组,单用尼莫地平为对照组,按简易精神状态量表（MMSE）和韦克斯勒记忆量表（WMS）行治疗前后疗效评定;观察治疗后认知功能改善情况并进行组间比较。结果：治疗组与对照组之间有显著性差异（P〈0.05）。结论：说明两药联合治疗在治疗糖尿病卒中后认知功能障碍方面疗效更显著。     

脑康颗粒治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床观察

【目的】观察补益肝肾、活血化瘀、化痰开窍制剂脑康颗粒治疗卒中后轻度认知功能障碍髓海不足型患者的临床疗效。【方法】将60例卒中后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予脑康颗粒治疗,对照组给予尼莫地平治疗,2组疗程均为6周。选择简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)为疗效评价标准进行疗效比较。【结果】治疗后,治疗组的总有效率为66.67%,对照组为53.33%,2组疗效接近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组的MMSE评分、MoCA评分均较治疗前显著改善(均P<0.01),且MoCA评分治疗组优于对照组(P<0.01)。【结论】脑康颗粒能有效提高卒中后轻度认知功能障碍髓海不足型患者的认知功能水平。     

燥湿化痰饮合针刺辅助康复锻炼治疗脑卒中后轻中度认知障碍疗效及对PBMCs相关miRNA水平的影响

目的:探讨燥湿化痰饮合针刺辅助康复锻炼治疗脑卒中后轻中度认知障碍的疗效及对PBMCs相关miRNA水平的影响。方法:研究对象选取我院2015年6月-2017年8月收治的脑卒中后轻中度认知障碍患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用数字OT和言语认知训练,观察组在此基础上加用燥湿化痰饮合针刺辅助治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、SDSVD评分、MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、潜伏期电位及PBMCs相关miRNA水平。结果:观察组患者近期疗效显著优于对照组(P0.05);观察组治疗后中医证候积分、SDSVD评分、MoCA评分、MMSE评分、ADL评分均显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后潜伏期电位水平均显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后miRNA-124、miRNA-132、miRNA-134及miRNA-138水平均显著优于对照组(P0.05)。结论:燥湿化痰饮合针刺辅助康复锻炼治疗脑卒中后轻中度认知障碍可有效缓解相关症状体征,改善认知功能,提高生存质量,降低潜伏期电位,并有助于调节PBMCs相关miRNA水平。     

重复经颅磁刺激结合百会长留针治疗脑卒中后 认知功能障碍的临床疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）结合百会长留针治疗脑卒中后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）的疗效。方法 将符合纳入标准的50例PSCI患者采用随机数字表法分为对照组25例和观察组25例,对照组采用神经内科常规治疗、西医康复治疗及百会长留针,观察组在对照组治疗的基础上加用rTMS。治疗4周后,观察简易精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、改良Barthel指数量表（modified barthel index,MBI）评分的变化。结果 治疗4周后,两组MMSE、MoCA、MBI评分均较同组治疗前提高（P<0.01）,且观察组优于对照组（P<0.05）。结论 重复经颅磁刺激结合百会长留针治疗PSCI疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的有效性及安全性分析

目的对奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的有效性以及安全性进行分析。方法以株洲县第一人民医院在2011年10月-2013年10月收治的100例卒中后认知功能障碍患者为研究对象,随机分2组（n=50）。对照组患者在临床上主要使用常规治疗措施,包括西医治疗以及对症支持治疗等,实验组患者在对照组的治疗基础上增加奥拉西坦治疗。使用简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）以及蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）对2组患者进行评价。结果治疗前2组患者各个分值的比较不存在明显差异性,差异无统计学意义;治疗后实验组患者的MMSE、Mo CA分值均明显高于对照组,ADL分值明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者均无严重不良反应,差异无统计学意义。结论使用奥拉西坦对卒中后认知功能障碍进行治疗具有显著的临床应用价值以及安全性,值得推广和普及。     

盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁、认知及神经功能的影响

目的观察盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁及认知的影响。方法将100例急性卒中后抑郁患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,两组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用盐酸帕罗两汀治疗。治疗前、后24周应用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评价抑郁状况,采用简易智能状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知测验（MoCA）、社会功能调查表（FAQ）、临床神经功能缺损程度评分（SSS）评价患者的认知和神经功能状况。结果治疗后24周时治疗组HRSD、SSS评分总分较对照组显著降低（P〈0．01）,MMSE、MoCA、FAQ评分较对照组显著增加（P〈0．01）。结论盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁有显著效果,能改善患者认知及神经功能缺损。     

通督调神针灸疗法治疗遗忘型轻度认知功能障碍临床观察

目的 观察通督调神针灸疗法对遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者认知功能的改善作用,探究其部分作用机制.方法 将60例aMCI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组患者接受通督调神针灸疗法,对照组患者口服尼莫地平,两组疗程均为8周.治疗前后分别采用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表和血管性痴呆辨证量表(the syndrome differentiation scale of vascular dementia,SDSVD)评估认知功能,并检测血清超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平.结果 两组治疗后MMSE、MoCA评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),血清hs CRP和IL 6水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后SDSVD评分较治疗前显著降低(P＜0.05).治疗组治疗后MMSE升高值和SDSVD、IL-6降低值均显著大于对照组(P＜0.05).结论 通督调神针灸疗法可明显改善aMCI患者的认知功能,其部分机制与降低血清IL-6有关.     

蒙特利尔认知评估量表对腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的评估价值研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)(中文版)在腔隙性脑梗死患者认知功能障碍评估中的应用价值。方法首先采用中文版简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对确诊为腔隙性脑梗死患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA进行评分,使用26分作为分界值。MoCA<26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍组(LI-CI组),MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常组(LI-NC组)。比较两组患者MoCA评分、MMSE评分及MoCA各个认知领域得分情况。结果 MMSE得分正常的患者有53%(50/94)MoCA评分<26分,这些患者的认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义﹙P<0.01﹚;LI-CI组在视空间功能与执行功能、命名、抽象、延迟回忆认知领域方面得分低于LI-NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MoCA在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE更为敏感,对于MMSE评分正常MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆以及抽象等方面。     

安理申联合赛乐特治疗老年性痴呆的临床疗效观察

目的：探讨安理申（盐酸多奈哌齐）联合赛乐特（盐酸帕罗西汀）治疗老年性痴呆的临床疗效和安全性。方法：对2011年1月—2012年6月在本院住院或门诊就诊的60例老年性痴呆患者分为两组：对照组给予安理申口服;试验组给予安理申联合赛乐特口服,观察12周。于治疗前及治疗12周末分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、简明精神量表（BPRS）评定疗效。结果：治疗前,两组MoCA、MMSE、ADL、BPRS差异均无统计学意义（P均〉0.05）;治疗后两组MoCA、MMSE较治疗前明显升高;ADL、BPRS较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后,两组治疗后MoCA、MMSE、ADL差异无统计学意义（P〉0.05）,BPRS差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能指标均无明显变化,对照组有6例出现不良反应,试验组有7例出现不良反应,均为头晕、头痛、胃肠道反应等常见药物不良反应,未发生心脏功能障碍等严重不良反应。结论：安理申联合赛乐特在改善行为和心理症状上比单一的安理申明显,但对患者的认知功能、日常生活能力的改善无明显增加;药物不良反应无明显增加。故老年性痴呆患者如果伴发精神行为症状时使用安理申联合赛乐特治疗疗效肯定,安全性高。     

脑灵汤治疗糖尿病认知障碍的临床疗效观察

[目的]观察脑灵汤治疗2型糖尿病(T2DM)认知障碍的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.[方法]将74例2型糖尿病认知障碍患者随机分成治疗组和对照组,每组各37例.2组患者均给予常规糖尿病治疗,在此基础上,对照组患者给予盐酸多奈哌齐口服治疗,治疗组患者在对照组基础上加用脑灵汤治疗,疗程为6个月.观察2组患者治疗前后简易...     

尼莫地平对脑卒中后血管性认知功能障碍的防治

目的观察尼莫地平防治脑卒中后早期血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效。方法对照组给予常规治疗。观察组在此基础上加用尼莫地平120 mg/d,连续12周。记录两组患者治疗前后的MMSE、MoCA评分。比较两组治疗前后血管性认知功能障碍的改善情况。结果治疗12周后,观察组MMSE、MoCA评分均较治疗前有显著变化,前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组MMSE、MoCA评分用药前后有变化,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MMSE、MoCA评分观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组未出现严重副作用。结论尼莫地平预防及治疗早期血管性认知障碍疗效确切。合理使用改善认知功能药物,及生活方式的干预,可以延缓血管性痴呆的发生。     

化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性认知功能障碍21例

目的观察化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)认知功能障碍的疗效。方法将42例认知功能障碍的HLD患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法治疗,治疗组在常规疗法的基础上加用肝豆灵片,治疗前及治疗12周后,分别采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)量表评价两组患者的认知功能。结果与治疗前比较,两组治疗后MMSE总分及MoCA总分均显著升高(P0.01);治疗组在升高MMSE总分和MoCA总分方面显著优于对照组(P0.01)。结论化痰祛瘀法在改善HLD患者认知功能方面具有一定的疗效。     

比较简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死认知障碍患者中的应用价值

  目的 比较简易精神状态（MMSE）量表与蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（中文版）在腔隙性脑梗死患者认知障碍评估中的应用价值。方法 首先采用中文版MMSE量表对确诊为腔隙性脑梗死患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA量表进行评分,以26分作为分界值。MoCA＜26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍 (LI-CI) 组,MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常 (LI-NC) 组,另选50例健康体检者作为对照（NC）组。比较3组患者MoCA总分及各个认知领域的得分情况。结果 MMSE得分正常的患者中53%（50/94）为MoCA评分＜26分,其认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义﹙P＜0.01﹚。LI-CI组在视空间与执行能力、命名、延迟记忆、抽象等认知领域得分低于LI-NC组（P＜0.05）。结论 MMSE评分正常、MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆、抽象等方面。MoCA量表在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE量表更敏感。