不同Wagner分级糖尿病足患者自我管理行为现况评分比较

目的:比较不同Wagner分级糖尿病足(Diabetic Foot,DF)患者自我管理行为现况评分。方法:连续选择近期来诊及住院治疗的DF患者83例,他们分别接受了DF足溃疡Wagner分级(严重度)和"糖尿病自我管理行为量表(DSCS)"评估。结果:83例DF患者中,Wagner分级0级28例(33.73%)、l级21例(25.30%)、2级15例(18.07%)、3级16例(19.28%)和4级3例(3.6%)。高级别DF(3～4级)患者DSCS各维度分及自我管理行为总分均明显少于低级别(1～2级)和0级别DF患者(P均<0.05～0.01)。结论:高级别的Wagner分级DF患者自我管理行为现况评分较差。     

医联体共管分级诊疗模式应用于糖尿病足患者的效果观察

目的：探究医联体共管分级诊疗模式应用于糖尿病足患者的效果。方法：选取于2021年2月—2022年4月厦门大学附属第一医院收治的128例糖尿病足患者作为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组（64例）和试验组（64例）。对照组接受常规护理干预,试验组接受医联体共管分级诊疗模式护理干预。对比两组自我管理能力、糖尿病足进展情况及临床疗效。结果：干预前,两组马拉加大学糖尿病足部自我护理问卷（DFSQ-UMA）中各维度评分对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预6个月后,两组DFSQ-UMA中各维度评分均较干预前上升,且试验组DFSQ-UMA中各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。干预3个月后,试验组Wagner分级处于0、1级的比例明显高于对照组,处于2、3级的比例明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预6个月后,试验组Wagner分级处于0、1级比例明显高于对照组,处于4、5级明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预6个月后,试验组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：医联体共管分级诊疗模式应用于糖尿病...     

糖尿病足16例的护理体会

糖尿病足是由于糖尿病患者下肢血管病变而使肢端缺血和周围神经病变而失去感觉 ,常合并感染所致 ,是引起糖尿病患者截肢或致残的主要原因 ,及时而有效的治疗及护理能预防糖尿病足的发生及促进糖尿病足患者的康复。我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 3月收治糖尿病足患者 1 6例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 1 6例中男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均5 9.5岁。均为 2型糖尿病 ,糖尿病病程 4～ 2 5年 ,平均9.8年。表现为足部溃疡者 1 4例 ,趾部干性坏疽 2例。按照 Wagner分级[1] :符合 级 1 1例 , 级 3例 , 级1例 , 级 1…     

知信行模式对预防0级糖尿病足患者发展为糖尿病足部溃疡的影响研究

目的探讨知信行模式(knowledge attitude belief practice, KABP)对预防0级糖尿病足患者发展为糖尿病足部溃疡的影响。方法以我院2015年12月~2017年10月86例糖尿病足患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,各43例。对照组给予常规护理及健康教育,实验组在对照组基础上给予KABP健康教育。对比两组糖尿病足相关知识知晓率、自我管理能力评分、多伦多临床神经病变评分及糖尿病足危险程度。结果干预后,实验组糖尿病相关知识知晓率明显高于对照组(P0.05);实验组自我管理能力各方面评分均明显高于对照组(P0.05);实验组多伦多临床神经病变评分为(4.77±1.69)分,明显低于对照组的(6.89±1.60)分(P0.05);实验组糖尿病足危险程度较对照组明显降低(P0.05)。结论对0级糖尿病足患者实施KABP健康教育,可提高患者对疾病的认识程度,加强患者自我行为管理能力,改善足部神经病变程度,预防足部溃疡的发生。     

社会隔离与糖尿病足患者健康行为及溃疡严重程度的关系

  目的  探讨社会隔离与糖尿病足患者健康行为及溃疡严重程度之间的关系。  方法  对2020年9月–2021年12月在南方医科大学南方医院内分泌与代谢科就诊的160名2型糖尿病合并糖尿病足患者进行横断面研究,收集其足部溃疡的Wagner分级、Lubben社会网络量表评分,并分析其健康行为（是否接受过糖尿病足教育、延迟就诊、足部检查频率等健康行为）特点,同时收集患者一般资料,包括性别、年龄、文化程度、工作状况。按照Lubben社会网络量表得分将患者分为社会隔离组（n=60）和非社会隔离组（n=100）,比较两组患者足溃疡严重程度及健康行为是否存在差异。  结果  本研究结果提示,与非社会隔离组相比,社会隔离的糖尿病足患者就诊时Wagner 3～5级的比例更高（P<0.05）。健康行为分析显示,社会隔离组中从不检查足部及延迟就诊的糖尿病足患者比例更高（P<0.05）,两组间在是否接受过糖尿病足教育、足部损伤原因、伤口自行处理、吸烟及饮酒上差异无统计学意义。相关性分析显示,Lubben社会网络量表得分与延迟就诊（r=?0.353,P=0.001）呈弱负相关,即社会隔离程度越高,糖尿病足患者延迟就诊时间可能越长。  结论  社会隔离与糖尿病足患者健康行为及溃疡严重程度有一定关系。关注糖尿病足患者的社会隔离,增加其社会环境及社会网络成员的接触,可能会对改善糖尿病足患者延迟就诊情况有积极作用,对后续的治疗尤为重要。     

中药外洗方治疗早期糖尿病足35例

糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足（diabeticfoot,DF）。根据Wagner分级,国内学者习惯将具有神经和（或）血管病变而未出现足部溃破的0级糖尿病足称为早期或糖尿病高危足,早期目标是预防足溃疡的发生,避免截肢以及防止、延缓缺血性病变的发生。笔者采用中药外洗治疗早期糖尿病足,疗效满意,报道如下。     

糖尿病足隐性期足部肌腱的多排螺旋CT特征

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,是糖尿病患者致残、死亡的主要原因之一[1-2].按照国际通用的糖尿病足Wagner分级法,糖尿病足隐性期是指Wagner 0级(即存在发生溃疡的危险因素,但尚未出现足部溃疡的糖尿病足).该期患者症状隐匿,临床容易忽视.研究认为肌腱病变在糖尿病足的发生、发展中发挥着重要作用[3].在糖尿病足尚未发生足部溃疡时可能已出现肌腱病变[4].如果能通过影像学检查在糖尿病足隐性期发现足部肌腱病变,将有助于临床早期诊断、治疗糖尿病足.     

不同溃疡程度糖尿病足患者的临床特点及预后分析

目的 总结糖尿病足的临床特点,分析预后.方法 选择2013年9月至2015年9月住院治疗92例糖尿病足患者,按Wagner不同分级分组,对比各组患者入院时的一般情况、检查结果,记录患足创面3个月愈合率,分析不愈合原因.结果 不同Wagner分级患者,年龄、糖尿病病程、糖尿病足溃疡持续时间、糖化血红蛋白、踝肱指数、血高密度脂蛋白、慢性肾脏病(CKD)3期以上比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).Wagner1级组创面持续时间较Wagner(2～5级)组短(P＜0.05).白细胞计数、C反应蛋白、血浆纤维蛋白原、血沉数值随着Wagner分级增加逐渐升高,血红蛋白、白蛋白、血胆固醇、血甘油三酯随着Wagner分级的增加逐渐降低,各组间差异有统计学意义(P均＜0.05).不同Wagner分级患足3个月愈合率组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可以由炎性和营养状态指标结合糖尿病足溃疡Wagner分级,评估患足感染、坏疽情况.患足血供和足部坏疽程度决定了患足的预后.     

糖尿病足40例临床分析

目的 回顾性分析40例糖尿病足患者的临床资料.方法 将40例糖尿病病足患者资料根据分型、病程、空腹血糖、HbALC、体重指数、并发症、合并症、Wagner分级、治疗等进行汇总分析.结果 2型糖尿病患者患糖尿病足的比例明显高于1型糖尿病,老年患者、病程长者、血糖控制不理想者占多数,在糖尿病足患者中伴有其它急慢性并发症、合并症者很多.糖尿病足患者按Wagner分级1-4级均有,1级和4级稍多.治疗有效率较高,但截肢率也不低.结论 糖尿病足是常见病、多发病、是可防可治的疾病,其病因复杂,及早做出正确的诊断和合理的治疗非常重要,要加强糖尿病足的宣教.     

糖尿病足41例临床分析

目的:回顾性分析41例糖尿病足患者的临床资料。方法:将41例糖尿病病足患者资料根据分型、病程、空腹血糖、HbAlc、体重指数、并发症、合并症、Wagner分级、治疗等进行汇总分析。结果:2型糖尿病患者患糖尿病足的比例明显高于1型糖尿病,老年患者、病程长者、血糖控制不理想者占多数,在糖尿病足患者中伴有其它急慢性并发症、合并症者很多。糖尿病足患者按Wagner分级1～4级均有,1级和4级稍多。治疗有效率较高,但截肢率也不低。结论:糖尿病足是常见病、多发病,是可防可治的疾病,其病因复杂。及早做出正确的诊断和合理的治疗非常重要,要加强糖尿病足的宣教。     

糖尿病患者对糖尿病足危险因素认知水平调查分析

目的了解糖尿病患者对糖尿病足危险因素的认知程度,提高认识,重视足部护理,从而降低糖尿病足的发生率、致残率。方法应用自行设计的问卷调查表,对住院治疗的农村和城市糖尿病患者各80例进行糖尿病足相关知识,存在的危险因素,足部护理及就医情况进行调查。结果农村组80％以上患者对糖尿病足知识不了解,半数以上患者至少存在一种危险因素,86％以上的患者未实现足部护理,多数患者在出现微小症状时不能及时就医。结论农村糖尿病患者对糖尿病足危险因素认知水平明显降低于城市,需加大糖尿病宣教力度,拓宽教育范围,提高认识,主动参与足病的预防和护理。     

针对性护理干预对糖尿病足患者治疗依从性及足部自护能力的影响

目的探讨针对性护理干预对糖尿病足患者治疗依从性及足部自护能力的影响。方法选择2015年8月~2017年8月在我院治疗的糖尿病组70例为研究对象,随机分为干预组与对照组各35例。对照组给予常规护理,干预组给予针对性护理干预。比较干预前后两组糖尿病治疗依从性、足自护水平、Wagner评分、疼痛评分。结果干预组出院时及出院后3个月糖尿病治疗依从性均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组出院时及出院后3个月足部自护知识水平评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院后3个月,干预组Wagner分级低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组出院时及出院后3个月疼痛评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预组出院后3个月疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预能够显著提高糖尿病组患者治疗依从性以及足部自护水平。     

足底穴位按摩对高危糖尿病足神经电生理干预作用

目的?观察足部穴位按摩与基础治疗护理相结合的方法对高危糖尿病足（糖尿病足Wagner分级0级）患者神经电生理的干预作用。方法?将符合诊断标准的糖尿病足患者40例,以信封法分为试验组、对照组,每组各20例。对照组在控制饮食及适当运动的基础上应用口服降糖药或注射胰岛素治疗控制血糖,并给予足部护理知识教育。试验组在以上治疗的基础上,增加足部穴位按摩治疗。采用组间对照、自身前后对照的研究方法,观察患者神经电生理的干预作用。结果?治疗组对患者感觉神经正中、腓肠神经传导速度、潜伏期、波幅及运动神经正中、腓总神经传导速度、潜伏期、波幅等均有明显提高（P<0.05）。结论?足部穴位按摩与基础治疗、护理相结合的方法对高危糖尿病足周围神经病变有明显的改善作用。      

中西结合治疗糖尿病足临床疗效分析

目的 观察丹红注射液联合胰岛素、山莨菪碱治疗糖尿病足的临床疗效.方法 将80例wagner3级糖尿病足住院患者随机分为寻数的2组,对照组采用胰岛素、山莨菪碱及抗生素进行局部换药,治疗组采用丹红注射液、胰岛素、山莨菪碱及抗生素进行局部换药.结果 治疗组疗效明显优于对照组,并可见患者血流变性和下肢血流动力学指标改善.结论 ...     

糖尿病足的治疗及进展

糖尿病足是周围神经病变、缺血、足部畸形和感染共同作用的结果,是糖尿病发展后期的严重并发症,明确其发病机制对探讨疾病的发生发展有重要意义,诊断糖尿病足时应该明确其神经、血管、感染等情况。治疗方案也应根据溃疡的严重程度(Wagner分级)、血管状况、感染和神经病变的情况进行有针对性地治疗。     

强化教育在糖尿病患者足疗中的效果评价

目的通过对糖尿病足患者进行中药足浴,提供合理的足部护理预防措施,强化糖尿病患者足部护理教育,帮助患者建立良好的日常足部护理行为,提高患者的自我管理能力,防治糖尿病足的发生和发展。方法对入选的65位2型糖尿病并确诊糖尿病足的患者,实施中药足浴结合强化足部护理教育,教育前后用CSSD70和自行设计的试卷进行效果评价。结果教育后患者的感知性健康状况明显好转,糖尿痛足防治知识知晓率明显提高。通过饮食、运动、降糖药物和中药足浴等综合治疗,患者的空腹血糖、餐后血糖和足部MNSI评分均明显改善。结论强化教育提高了糖尿病患者综合控制状况,提高了社区糖尿病患者健康的足部日常护理习惯,让患者自觉行为习惯,达到预防糖尿病足的目的,从而降低截肢率,提高糖尿病患者的生存质量,同时也促进了健康教育模式的发展。     

饮酒及其他心理社会状况等风险因素对糖尿病足溃疡发生的影响

目的探讨与糖尿病足发生相关的心理社会因素,尤其是精神疾病及自残行为等方面对糖尿病足的影响。方法本研究将所有入选的糖尿病患者随机分为糖尿病足溃疡组（n=31）和非溃疡组（n=38）,两组患者在性别、年龄和病程等方面无统计学差异。所有患者在精神疾病方面、自残行为、生活质量和抑郁症状等方面的情况将被评估和分析。结果糖尿病足溃疡组患者较非溃疡组在12个月内寻求心理治疗方面明显要少（0 vs 13．1％,P=0．024）。糖尿病足溃疡组患者有明显增加的饮酒倾向（41．9％vs18．4％,P=0．024）,受教育程度更低（7．9±2．5年vs10．2±2．1年,P=0．035）和相应的低收入（1790±364元／月vs 2263±413元／月,P=0．043）。此外,糖尿病足溃疡组患者出现焦虑的情况相对更少（11．1％vs32．5％,P=0．022）,而在体重指数（BMI）、吸烟和直接的自残行为等方面与非溃疡组无统计学差异（P〉0．05）。结论糖尿病足溃疡患者的健康意识较差,特别是在饮酒方面比例较高,可见这些心理社会风险均是糖尿病足溃疡的危险因素,值得临床借鉴和参考。     

北京市某医院糖尿病足患者健康相关生存质量影响因素分析

目的：探讨糖尿病足患者与糖尿病患者之间HRQoL及有关社会人口学、临床特点的差异,为提高诊疗水平提供科学依据.方法：收集2008年2月-2013年2月期间住院的糖尿病足患者及部分无并发症的糖尿病患者社会人口学及临床资料,采用SF-36中文量表测量HRQoL.结果：共计调查317例2型糖尿病患者,134例合并糖尿病足,183例未合并糖尿病足,糖尿病患者HRQoL总分、生理健康总测量和心理健康总测量显著高于糖尿病足患者.受教育程度低、独居、合并其他糖尿病并发症、Wagner分级高和血糖控制不佳均与糖尿病足患者HRQoL下降有关.结论：Wagner分级是HRQoL的显著相关因素之一,应用HRQoL监测糖尿病足患者病情,有助于尽早诊治,防止生存质量进一步恶化.