上皮性卵巢癌脑转移临床分析

目的：探讨上皮性卵巢癌脑转移的发生率、临床症状、治疗方法及预后。方法：回顾性分析468例上皮性卵巢癌中5例脑转移患者的临床资料。结果：上皮性卵巢癌脑转移的发生率为1%,头痛为最常见的症状,部分伴有肢体、语言功能障碍,脑转移后行全脑放疗及静脉化疗,中位生存期18个月。结论：结合临床病史及CT和MR检查可诊断上皮性卵巢癌脑转移,放化疗可缓解症状,延长生存期。     

隐匿性甲状腺癌的诊断与治疗

对６１例手术并经病理证实的隐匿性甲状腺癌的临床资料进行分析,以探讨隐匿性甲状腺癌的诊断和治疗特点。其中因甲状腺其他疾病术后病理检查时发现２３例,以颈淋巴结转移为首发症状者３４例,以远处转移为首发症状者２例,其他部位手术发现２例。全部病例均行手术治疗。     

遗传因素在乳头状甲状腺癌发生中的作用

目的探讨遗传因素在乳头状甲状腺癌(PTC)发生中的作用.方法采用以医院为基础的病例对照家系研究设计,采用Greenwood-Yule法和Haldane-Smith法,对172例PTC先证者及18例患PTC的亲属进行出生顺序分析.比较先证者一、二级亲属和一般人群的患病率,并进行零截尾负二项分布拟合检验,分析PTC是否具有家族聚集性.结果Greenwood-Yule法的分析结果显示,PTC出生顺序的实际分布与期望分布相近,各出生顺序的实际数与期望数的比值在1范围波动,表明PTC与出生顺序无关.Haldane-Smith法计算得C=|∑6A实际值-∑6A理伦值|/√∑V6A=0.567,P＞0.05,实际值与期望值的差异无统计学意义,亦表明PTC与出生顺序无关.PTC患者的一、二级亲属和人群患病率分别为1.08%、0.42%和0.09%,其中,一、二级亲属患病率的差异有统计学意义(x2=4.07,P=0.044),二级亲属与人群患病率的差异亦有统计学意义(Fisher P=0.046),PTC患病率存在一级亲属＞二级亲属＞一般人群的规律.零截尾负二项分布拟合检验结果表明,PTC在家系中的分布符合零截尾负二项分布(x2=0.13,P＞0.05),PTC的发生存在家族聚集性.结论遗传因素可能是PTC的主要危险因素,PTC可能是一种多因子遗传病.     

替莫唑胺联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移的临床观察

目的探讨替莫唑胺联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移的疗效和安全性。方法 2007年6月至2010年10月我科共治疗21例乳腺癌脑转移患者。给药方法：替莫唑胺75mg/m2,口服,从放疗第一天开始至结束。放疗结束后,替莫唑胺150mg/m2,d1～d5,连服5天,28天重复,连服2周期。放疗采用全脑照射（whole brain radiotherapy,WBRT）,DT40GY/20f/4W;部分患者加用γ刀治疗,DT18GY。结果全组总有效率为76.2%（CR＋PR）,其中CR3例（14.3%）,PR13例（61.9%）。中位生存期为11.2个月,中位缓解期为9个月。血液毒性主要为Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降（71.4%）。非血液毒性主要为胃肠道反应。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移是有效安全的,可一定程度延长生存时间。     

hTRT和bax在甲状腺乳头状癌中的表达

目的研究不同类型甲状腺乳头状癌(PTC)中的人端粒酶逆转录酶(hTRT)mRNA和bax蛋白质的表达及意义。方法hTRTmRNA的检测采用原位杂交方法;bax蛋白质的检测采用免疫组化方法。结果hTRTmRNA在PTC、微小癌、腺内型、腺外型及癌旁组织中阳性表达率分别为86.21%、68.97%、93.33%、96.43%和41.79%;癌组织中hTRTmRNA的阳性表达显著高于癌旁组织(P<0.001);而各癌组间hTRTmRNA的阳性表达随PTC浸润程度增加而增强(P<0.05);bax在PTC、微小癌、腺内型、腺外型及癌旁组织中阳性表达率分别为72.41%、62.07%、76.67%、78.57%和55.22%,癌组织中bax的阳性表达显著高于癌旁组织(P<0.005);而各癌组间bax的阳性表达随PTC浸润程度增加而增强(P<0.05);在75例hTRTmRNA阳性病例中bax有58例阳性,hTRTmRNA和bax表达相关(P<0.05)。结论hTRTmRNA与bax蛋白质的表达均与PTC的浸润程度有关,hTRTmRNA与bax蛋白质的表达具有一致性;检测hTRTmRNA对PTC的诊断及其预后评估具有辅助价值。     

青少年甲状腺癌47例临床分析

青少年甲状腺癌临床并不少见,其临床表现,病理特征及预后与成人甲状腺癌均有较大的差异.青少年正处于生长发育阶段,避免误诊,选择最合理的治疗方法更显重要.为此,对1988～2004年我院收治的25岁以下青少年甲状腺癌47例进行分析.     

甲状腺癌相关基因BRAF的临床研究新进展

甲状腺乳头状癌（papillary thyroidcar cinoma-PTC）是最常见的甲状腺恶性肿瘤,目前研究提示BRAF-T1799A突变与PTC的发生、发展密切相关。本文结合目前BRAF-T1799A在PTC发病、风险分级、临床管理、手术方式的选择,术后放射性碘消融治疗及随访等相关研究,综述BRAF-T1799A突变在PTC的发病、诊断、治疗、预后方面的临床前景。