灯盏细辛治疗脑梗死Meta分析

目的：系统评价临床应用灯盏细辛注射液治疗脑梗死的疗效和安全性。方法：在中国知网、万方数字资源系统等中文数据库中搜索相关文献,依据系统分析的纳入标准和排除标准对搜索的相关文献进行筛选,选取专业人员依据ladad质量记分法对文献进行质量分析并进行信息提取,最后,应用Collaboration协作网提供的RevMan5．1进行Meta分析。结果：共纳入12项随机对照研究,有效率的Meta分析结果显示：x^2=26．96,dr=11,i2=0,合并效应量进行：OR=4．93,95％cI（3．63,6．86）．显著性检测显示：Z=10．26（P〈0．00001）,漏斗图表现偏倚;治愈率的Meta分析结果显示：x^2=6．04,df=11,I2=0,对合并效应量估计：OR=2．27,95％CI（1．72,2．99）,显著性检测显示：Z=5．83（P〈0．00001）,漏斗图表现偏倚。结论：灯盏细辛注射液治疗脑梗死疗效优于对照组,但由于在发表文献过程中,阳性结果论文比阴性结果的论文更容易被接受,所以造成搜索出的文献存在一定程度报道失真,造成统计分析结果发生偏倚。     

灯盏细辛对血管性痴呆患者脑血液动力学的影响

目的：观察灯盏细辛对血管性痴呆患者脑血液动力学的影响。方法：对60例血管性痴呆患者，随机分两组，治疗组30例，用灯盏细辛治疗一疗程，对照组30例用复方丹参注射液治疗一疗程，分别记录治疗前后脑血液动力学变化。结果：治疗组30例治疗后脑血液动力学明显改变，疗效优于对照组。结论：灯盏细辛明显改善血管性痴呆患者脑血液动力学．具有较好效果。     

通心络胶囊治疗血管性痴呆临床疗效及安全性的Meta分析

[目的]评价通心络胶囊治疗血管性痴呆的疗效及安全性,为临床合理用药提供可靠的循证依据。[方法]通过检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine, CBM)、PubMed、Cochrane Library等国内外数据库,获取通心络治疗血管性痴呆的所有相关文献。两名独立的研究者根据Cochrane系统评价法对所获取的文献进行筛选及质量评价,采用Revman5.3软件对最终纳入文献进行Meta分析。[结果]最终共纳入8篇随机对照试验文献,共计667名例患者,其中试验组334例,对照组333例。Meta分析结果显示单用通心络胶囊组总有效率优于西药对照组,相较于西药对照组可以改善总体精神状态,然而在提高日常生活能力方面无明显统计学意义;通心络胶囊联合西药组总有效率优于西药对照组,相较于西药对照组可以改善总体精神状态,提高日常生活能力,加快智能恢复情况。安全性分析结果显示通心络胶囊治疗血管性痴呆相较于西药常规治疗安全性更高,减少不良反应的发生率。[结论]通心络胶囊单用或与西药联合治疗,相较于西药对照组均能明显提高总体疗效,安全性高。但由于纳入文献样本量较小且有一定潜在偏倚风险,故需要更多大样本高质量临床随机对照试验加以验证。     

益肾祛痰活血法治疗血管性痴呆的有效性与安全性评价

目的:系统评价益肾活血祛痰法治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性,寻找循证医学证据支撑.方法:通过计算机检索维普、万方数据、中国知网、SINOMED、Cochrance Library、Embase和PubMed等医学数据库,检索时间跨度从各库建库之日起至2020年6月30日,由两名评价员独立完成文献检索筛和资料提取,应用...     

益气活血法治疗轻中度血管性痴呆临床研究Meta分析

目的 评价益气活血法治疗轻中度血管性痴呆有效性和安全性.方法 以主题词"益气活血"益气"补气"活血"通络"血管性痴呆"血管性认知障碍"中风后痴呆"痴证"呆病"检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrance Library数据库、Web of science数据库从建库至2014年1月公开发表相关文献.随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT),无论是否采用盲法,病历资料完整,文献研究设计及方法相似,组间均衡性好.采用RveMan 5.3软件进行Meta分析.计数资料用比值比(OR),计量资料用加权均数差(WMD),计算95%可信区间(CI).当纳入文献异质性检验结果P>0.05时,说明结果间具有同质性,采用固定效应模型.反之,采用随机效应模型;采用敏感性分析检测Meta分析结果稳定性.结果 纳入8篇文献,Meta分析结果:益气活血法可明显改善轻中度血管性痴呆临床疗效[OR=1.68,95%CI(1.18,2.37),(P=0.004)];中医证候疗效[OR=2.58,95%CI(1.61,4.13),(P<0.0001)];MMSE积分[WMD=1.52,95%CI(0.28,2.77),(P=0.002)];BBS积分[WMD=-0.54,95%CI(-1.55,0.46),(P=0.29>0.05)];HCY指标[WMD=-2.67,95%CI(-5.52,0.18),(P=0.07>0.05)];ADL[WMD=9.63,95%CI(-12.46,31.73),(P=0.39>0.05)].不良反应发生率较低,安全性较好.结论 益气活血法治疗轻中度血管性痴呆安全有效.     

中药治疗血管性痴呆的系统评价

[目的]系统评价中药治疗血管性痴呆的有效性和安全性。[方法]电子检索及手工检索相关文献,采用Cochrane Reviewer’s Handbook4.2.2中的方法进行文献质量评价和资料分析。[结果]共纳入14个研究,进行Jadad评分。采用RevMan4.2进行荟萃(Meta)分析:中药可改善血管性痴呆患者中医证候表现及日常生活能力修正量表(ADL)评分。还不能认为中药可改善血管性痴呆患者简易智力状态速检表(MMSE)评分。[结论]目前中药治疗血管性痴呆的疗效及安全性的证据尚不够充分,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本的随机对照试验。     

灯盏细辛注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的Meta分析

目的 评价灯盏细辛注射液治疗缺血中风急性期的临床疗效和安全性.方法 通过检索国内外数据库,收集关于灯盏细辛注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的文献,评价其研究质量并提取数据,采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入16篇文献,共计患者1 337例.两组治疗前后临床疗效比较:按对照措施分临床亚纽时,OR合并=3.75[95%CI:2.70,5.20],显著性检验Z=7.88,P＜0.00001.按高低剂量分临床亚组时,OR合并=3.60[95%CI:2.59,6.00],显著性检验Z=7.61,P＜0.00001;两组治疗前后神经功能缺损改善情况比较:WMD合并=-3.39[95%CI:-4.83,-1.95],显著性检验Z=4.60,P＜0.00001.结论 灯盏细辛注射液治疗缺血中风急性期有统计学意义,临床上具有提高缺血中风急性期有效率、改善神经功能缺损的作用.但由于纳入研究质量普遍较低,存在潜在的发表偏倚,均不同程度降低了该Meta分析结论的可靠性,故尚需进行设计严格的多中心大样本随机对照试验证实其临床有效性和安全性.     

中医药治疗血管性痴呆的系统评价

目的 分析中医药治疗血管性痴呆的疗效和不良反应.方法 纳入以血管性痴呆患者为研究对象、比较中医药与西医治疗效果的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan 4.2.8软件进行Meta分析.结果 中药治疗血管性痴呆患者总体疗效优于西药,其汇总OR 1.48（95%CI 1.10～1.97）;在提高HDS评分方面,中药的效果较西药好,汇总WMD 1.80（95%CI 1.30～2.30）.未发现明显不良反应.结论 中医药治疗血管性痴呆在总体疗效、提高HDS评分方面显示出比西药治疗更加有效的倾向,尚需更多高质量研究以增加证据的强度.      

多奈哌齐治疗血管性痴呆的Meta分析

目的 评价多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效和安全性.方法 应用Meta分析方法对符合标准的6项对照研究文献进行再分析.结果 ①同质性检验:Q＝6.94,自由度为5,P＞0.1.②两组疗效比较:多奈哌齐治疗组治疗有效率明显高于对照组[77.2%,57.6%;χ2＝22.58,P＜0.001(OR合并＝2.47,95%CI:1.58～3.86)].③治疗组中仅有25例患者出现轻微药物不良反应,多为一过性,患者易耐受.结论 多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效优于目前常用药物,且安全性较高.     

血栓通注射剂治疗血管性痴呆临床观察

目的：观察血栓通注射剂治疗血管性痴呆（VD）的临床效果、作用机制及不良反应。方法：将有脑血管疾病史的病人首先用简明精神量表MMSE评分标准筛选，然后应用NINDS－AIREN关于VD的诊断标准进行确诊。将确诊的43例VD病人随机分为两组：观察组23例，应用血栓通注射剂14ml溶于生理盐水250ml静滴，每日1次。对照组20例，应用胞二磷胆碱注射剂0．5g溶于生理盐水250ml静滴，每日1次。两组疗程均为21d。观察两组病人治疗前后MMSE评分、巴塞尔指数（Barthel index)评分、血脂、血液流变学变化情况。结果：两组病人治疗前后MMSE评分变化有明显的差异（P＜0．05）。血胆固醇、全血粘度的改变也有显著性差异（P＜0．05）。结论：血栓通注射剂能有效改善VD病人脑供血、减轻缺血所致病理损害，因而可命名VD病人的认知功能迅速改善。研究期间未观察到明显的不良的反应，具有很好的治疗安全性。     

丁苯酞治疗血管性痴呆疗效及安全性的系统评价

目的系统评价丁苯酞治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法通过计算机检索及手工检索,全面收集丁苯酞治疗血管性痴呆的随机对照试验(RCT),按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入8个研究(717例患者)。8个研究采用MMSE评价患者痴呆程度改善情况,Meta分析示:丁苯酞组优于对照组[MD=3.76,95%CI(2.95,4.57)];5个研究(405例)采用ADL评价患者日常生活能力改善情况,Meta分析示:丁苯酞组优于对照组[MD=4.99,95%CI(2.29,7.69)];4个研究进一步采用CDS和HDS(各2个研究,计376例)评价患者痴呆程度改善情况,Meta分析示:丁苯酞组优于对照组[SMD=1.17,95%CI(0.36,1.97)]。3个研究(265例)给予临床有效性评价,Me-ta分析示:丁苯酞组优于对照组[RR=1.27,95%CI(1.09,1.47)]。共6个研究报道了药品不良事件,均无严重不良事件发生。结论本系统评价结果提示丁苯酞治疗血管性痴呆有效而且安全,但尚需更多更高质量的随机双盲对照试验进一步证实。     

灯盏花注射液治疗老年脑梗死的临床观察

目的 评价灯盏花注射液治疗脑梗死患者的临床疗效。方法 采用随机，对照的原则，分成治疗组，对照组，前组应用灯盏花注射液，后组应用丹参注射液，共用14天为1疗程，结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论 灯盏花注射液治疗脑梗死疗效肯定，安全。     

原子荧光光谱法分析灯盏花中汞和砷的形态

用超声连续浸提法研究灯盏花中汞和砷的形态分布情况,原子荧光光谱法（AFS法）测定元素的总量及相关形态的浓度,并且考查了灯盏花中汞和砷在5种浸提液中溶出率。结果显示：两元素的溶出率变化趋势及形态分布情况相似,石屏产样品的As形态例外（HAc提取态〉HCl提取态）。因此样品中汞及砷最主要的形态仍是不活泼的残渣态（约占60％）;可溶态中以HAc、HCl提取态为主,毒性较大的水溶态及醇溶态含量之和不超过该元素总量10％,结论：该方法准确可靠,可用于汞和砷的形态分析。     

孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的疗效和安全性的系统评价

目的系统评价孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、OVID和Cochrane图书馆等电子数据库,查找应用孟鲁司特与安慰剂治疗成人哮喘急性发作期患者的随机对照试验（RCT）。对符合条件的RCT,由2名研究者独立进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,采用GRADE指南对证据质量和等级推荐进行分级,计算相关临床结局的需要处理的例数（NNT）。结果共纳入5个RCT（n=947）的成人哮喘急性发作患者。Meta分析结果显示,与安慰剂比较,孟鲁司特能明显改善哮喘急性发作的呼气峰流速（MD=10.65[2.81,18.49],P=0.008）和减少全身糖皮质激素的使用（RR=0.75[0.62,0.92],NNT=7[4,46],P=0.005）,但在减少住院治疗（RR=0.78[0.57,1.06],NNT=19[9,＋∞],P=0.110）及治疗失败（RR=0.85[0.67,1.09],NNT=17[9,＋∞],P=0.314）方面差异无统计学意义。GRADE证据级别及推荐强度结果显示,证据水平为低～中等,推荐等级为弱推荐。结论孟鲁司特能改善哮喘急性发作时的肺功能,且可减少口服糖皮质激素使用,而有关减少住院治疗和治疗失败的临床疗效有待进一步研究。     

黄连素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价

目的：对黄连素治疗2型糖尿病（DM2）的疗效以及安全性进行系统评价。方法用RevMan5.0对所筛选的文献试验数据进行Meta分析。结果①黄连素有进一步降低空腹血糖（FBG）的趋势,但其对降低2 hPBG以及HbA1c的疗效仍不确切;②研究组病人疗后无低血糖症状,偶见胃肠道不适,不良反应率和对照组无明显差异。在仅2篇文献报道的不良反应有具体数值中,一篇中黄连素引起5例不良反应,而安慰剂仅引起1例不良反应;另外一组数据中,黄连素引起1例不良反应,而二甲双胍则未引起不良反应。结论黄连素能够降低DM2的FBG,但对降低2hPBG以及HbA1c的效果仍无法确定;此药不良反应少,基本表现为消化道不适,无严重并发症,无低血糖。     

神经节苷脂治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨神经节苷脂治疗血管性痴呆的临床效果。方法将64例血管性痴呆患者随机分为治疗组与对照组,各为32例,两组患者均予常规治疗,治疗组患者在此基础上同时采用神经节苷脂静滴治疗,对照组患者采用胞二磷胆碱治疗,观察两组患者简易精神状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分。结果治疗组患者MMSE和ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经节苷脂治疗血管性痴呆效果显著,能够改善患者认知力及日常生活能力,且安全性好。     

灯盏细辛与复方丹参注射液治疗脑梗死疗效比较的Meta分析

目的系统评价灯盏细辛对比复方丹参治疗脑梗死的疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,并辅以手工检索和其他检索,收集灯盏细辛治疗脑梗死的随机对照试验,检索时间截至2013年7月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并采用Jadad量表对纳入研究进行质量评价后,用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入23个随机对照试验。Meta分析结果显示,灯盏细辛改善神经缺损的效果优于复方丹参,灯盏细辛对脑梗死的有效率高于复方丹参,灯盏细辛的不良反应轻微。结论灯盏细辛可有效治疗脑梗死,其效果优于复方丹参,不良反应轻微。     

Effects of Erigeron Injection on Vascular Endothelium in Patients

Objective： To observe the levels of serum C-reactive protein （CRP）, endothelin-1 （ET-1）, nitric oxide （NO）, and superoxide dismutase （SOD） in patients after intracoronary stenting （ICS）, and the effects of Erigeron Injection （E1） on them. Methods： Seventy-two patients, who received ICS and had symptoms of chest stuffiness, palpitation and chest pain, were randomly divided into two groups, with 36 patients in the control group treated with Plavix alone for anti-platelet aggregation, and the other 36 patients in the treated group treated with Plavix and El in combination. CRP, ET-1, NO and SOD were determined and compared before and 1, 2 and 3 weeks after treatment. Results： As compared with those in the control group, improvement of symptoms in the treated group was significantly better, with the levels of CRP and ET-1 lower and levels of SOD and NO higher or approaching to normal ranges and significant difference was shown between the two groups （P〈0.01）. Conclusion： El could alleviate uncomfortable feelings such as chest stuffiness in patients after lOS, and improve the function of vascular endothelium.     

针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效比较的系统评价与Meta分析

目的:系统评价针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效。方法:电子检索国内外数据库中针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),并由两名评价者按照Cochrane Handboo5.1.0中的方法独立进行文献筛选和质量评估,运用Rev Man5.3软件进行数据统计和Meta分析。结果:最终纳入15个RCT,共包括940例患者。Meta分析显示:(1)有效率:试验组高于对照组,有统计学意义[OR=1.88,95%CI(1.35,2.61)];(2)MAS评分:针刺(综合)组疗效优于康复组,有统计学意义[WMD=-0.58,95%CI(-0.77,-0.39)];(3)FMA评分:试验组疗效优于对照组,有统计学意义[WMD=10.90,95%CI(8.69,13.11)]。结论:针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪有一定的疗效,在与康复结合时更能凸显优势。但是由于纳入文献研究质量不足,目前不能对其疗效得出肯定性结论,需要以更多高质量的多中心随机对照试验进一步证实。     

Effects of Erigeron Injection on Vascular Endothelium in Patients after Intracoronary Stenting

Objective: To observe the levels of serum C-reactive protein (CRP), endothelin-1 (ET-1), nitric oxide (NO), and superoxide dismutase (SOD) in patients after intracoronary stenting (ICS), and the effects of Erigeron Injection (El) on them. Methods:Seventy-two patients, who received ICS and had symptoms of chest stuffiness, palpitation and chest pain, were randomly divided into two groups, with 36 patients in the control group treated with Plavix alone for anti-platelet aggregation, and the other 36 patients in the treated group treated with Plavix and El in combination. CRP, ET-1, NO and SOD were determined and compared before and 1, 2 and 3 weeks after treatment. Results: As compared with those in the control group, improvement of symptoms in the treated group was significantly better, with the levels of CRP and ET-1 lower and levels of SOD and NO higher or approaching to normal ranges and significant difference was shown between the two groups (P<0.01). Conclusion: El could alleviate uncomfortable feelings such as chest stuffiness in patients after ICS, and improve the function of vascular endothelium.