体外受精胚胎移植取卵术的配合

体外受精胚胎移植术(In Vitro fertilization and embryo transfer IVF-ET)[1]包括从妇女体内取出卵子,放入试管内培养后,再加之处理过的精子,使卵子受精,精子经过处理后获取穿透卵子的能力称为获能,卵子在体外受精后成为受精卵,经过继续培养后,受精卵发育成几个分裂球而成为前胚胎(Per-Embryos),将这前期胚胎转移到妇女子宫内,发育成胎儿并分娩,由于这个过程的最初阶段有两天是在试管内进行的,故名试管婴儿.     

体外受精胚胎移植取卵术的配合

体外受精胚胎移植术(In Vitro fertilization and embryo transfer IVF-ET)[1]包括从妇女体内取出卵子,放入试管内培养后,再加之处理过的精子,使卵子受精,精子经过处理后获取穿透卵子的能力称为获能,卵子在体外受精后成为受精卵,经过继续培养后,受精卵发育成几个分裂球而成为前     

阴道超声穿刺取卵在试管婴儿中的应用

欲成功地培育试管婴儿,取得成熟的卵子是关键.为适时取得成熟卵子,近年来取卵技术发展到超声引导下卵泡穿刺取卵,其中以经阴道途径取卵为首选.经阴道超声引导穿刺取卵是近年来体外受精-胚胎移植治疗不孕症的常用取卵方法[1].     

腹带在体外受精-胚胎移植取卵手术中应用的效果观察

目的:观察腹带在经阴道B超引导下穿刺取卵术中的作用。方法:将125例体外受精-胚胎移植患者随机分为观察组56例和对照组69例,观察组在取卵过程中加用腹带,对照组在取卵过程中不采用腹带。观察比较两组患者术中疼痛程度、出血情况、卵巢活动度及取卵难易度。结果:观察组患者疼痛程度、卵巢活动度、取卵难易度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组出血情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:取卵术中腹带的应用可以减轻患者疼痛,降低卵巢活动度,降低取卵难度,但对减少出血无明显作用。     

体外受精-胚胎移植患者取卵术前后的护理

实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中，经阴道穿刺取卵是一个医患双方共同关心的问题，其成败直接关系到能否顺利进行IVF-ET。本文介绍了取卵前患者的准备、经阴道穿刺取卵的方法、卵细胞的保护，并从术前专科护理、心理护理及术后并发症的预防、饮食管理、健康宣教等方面介绍了护理的主要内容和要求。     

体外受精-胚胎移植患者取卵术前后的护理

实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,经阴道穿刺取卵是一个医患双方共同关心的问题,其成败直接关系到能否顺利进行IVF-ET.本文介绍了取卵前患者的准备、经阴道穿刺取卵的方法、卵细胞的保护,并从术前专科护理、心理护理及术后并发症的预防、饮食管理、健康宣教等方面介绍了护理的主要内容和要求.     

健康教育在体外受精-胚胎移植患者取卵前后的应用

目的探讨健康教育在实施体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者取卵术前后的应用效果。方法应用随机抽样的方法。在实施体外受精-胚胎移植的患者中以抽签的方式选择对照组和实验组各200例。实验组遵循临床路径。在试管婴儿的不同阶段实施相应的健康教育;对照组按临床常规护理进行。结果实验组患者接受健康教育后的效果及对护士的满意度明显优于对照组。结论在试管婴儿的不同阶段,遵循临床路径实施相应的健康教育,有利予患者掌握取卵前后药物应用的基本知识和预防并发症的相关知识,稳定患者情绪,并使患者自觉采取有益于健康的行为,规避疾病的危险因素。     

经阴道超声引导下穿刺取卵术的配合与护理

目的探讨护士在经阴道超声引导下穿刺取卵术中与手术医师的配合及对患者术前、术中及术后的护理。方法对2004年1月～2004年12月135例行IVF-ET的不孕症妇女实施经阴道超声引导下穿刺取卵151个周期进行回顾性分析。结果术中7个周期的患者感觉有轻微疼痛,经心理暗示后能积极配合手术;3个周期的患者因超促排卵后卵泡数目少、害怕影响治疗结局,术中仍然表现紧张、焦虑;其余141个周期的患者均能放松身心,保证手术顺利进行。结论术中良好的医护配合及对手术患者相应的护理措施和积极有效的心理疏导是保证取卵手术顺利进行的重要因素。     

盐酸曲马多联合阿托品镇痛方法在体外受精—胚胎移植取卵术中的应用

目的探讨盐酸曲马多与阿托品联合镇痛方法应用于辅助生殖治疗取卵术中的应用效果。方法选择本院生殖医学中心实施辅助生殖治疗取卵术的300例(400个周期)患者。按照不同镇痛方法将患者分为治疗组150例(200个周期)和对照组150例(200个周期)。治疗组采用盐酸曲马多100mg联合阿托品0.5mg于取卵前30min肌内注射,对照组采用盐酸哌替啶50mg于取卵前30min肌内注射。比较两组患者血压、脉搏、疼痛程度和不良反应发生情况及获卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎率。结果两组患者血压和脉搏,疼痛程度及受精率、卵裂率、可移植胚胎率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在取卵术中采用盐酸曲马多联合阿托品镇痛,可减少术中不良反应发生率,而且使患者生命体征保持稳定,安全性好,值得临床推广应用。     

经阴道超声引导下穿刺取卵26例分析

本文报告1998年4月以来经阴道超声引导下穿刺取卵的结果,并对影响取卵效果的因素进行了分析。26例不孕患者,年龄26岁～36岁,均为双侧输卵管不通或伴丈夫精液轻度不良。根据超排卵药物的应用分为A组和B组。A组:hMG-hCG组7例7个周期,于周期3天～7天用hMG150U～225U/日,第8天开始经阴道超声监测卵泡,根据卵泡发育情况调整hMG用量,当有2个优势卵泡直径达17mm～18mm,3个卵泡直径达15mm～16mm时,用排卵试纸测尿LH,4h一次,当晚注射hCG5000U～10000U。B组:FSH-hCG组18例18个周期。用药时间及剂量同A组。当有2个优势卵泡达16mm～17mm,3个…     

经阴道彩色多普勒超声评价体外受精-胚胎移植过程中卵巢储备功能和反应性的研究

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）过程中经阴道彩色多普勒超声的应用价值。方法对我院实施IVF—ET的293例不孕症患者行经阴道彩色多普勒超声检查,测量控制性超排卵周期月经第3天卵巢的体积、基础窦卵泡数（AFC）、卵巢基质动脉血流的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩期峰值流速／舒张末期血流速度（S／D）;并与获卵数、成熟卵数和优胚数进行相关性分析。结果PI≤0．92、RI≤0．56、S／D≤2．26组的获卵数和成熟卯数显著多于PI〉0．92、RI〉0．56、S／D〉2．26组。AFC、卵巢体积与获卯数、成熟卵数、优胚数呈正相关,PI、RI、S／D值与获卵数、成熟卯数呈负相关。结论AFC、卵巢体积,控制性超排卵周期月经第3天卵巢基质动脉的PI、RI、S／D值对卵巢的储备和反应性均有预测价值。     

免充喉罩与气管内插管用于全身麻醉下经气管镜超声引导针吸活检的临床研究

目的 探讨免充喉罩与气管插管用于全身麻醉下经气管镜超声引导针吸活检（EBUS-TBNA）对患者围手术期血流动力学、气道峰压、麻醉恢复时间及围手术期不良反应的影响。方法 选择全身麻醉下行EBUS-TBNA的患者64例,随机分为喉罩组（L组,n = 32）和气管插管组（T组,n = 32）。观察两组患者麻醉诱导前（T₀）、诱导后插入喉罩/气管导管前（T₁）、诱导后插入喉罩/气管导管后即刻（T₂）、超声支气管镜置入即刻（T₃）、针吸活检时（T₄）、拔管即刻（T₅）和拔管后10 min（T₆）的血流动力力学变化;记录插入免充喉罩/气管插管后（P₁）、活检镜置入后（P₂）和拔出活检镜后（P₃）的气道峰压;记录两组患者呼吸恢复时间、清醒拔管时间、阿片类药物和顺式阿曲库铵使用量;比较两组患者围手术期不良反应发生率。结果 T组T₂和T₅时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）均明显高于L组,差异有统计学意义（P < 0.05）;在P₂时点,T组气道峰压明显高于L组,差异有统计学意义（P < 0.05）;L组呼吸恢复时间与清醒拔管时间均短于T组,差异有统计学意义（P < 0.05）;T组瑞芬太尼使用量大于L组,差异有统计学意义（P < 0.05）;T组拔管躁动发生率高于L组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 与气管插管相比,免充喉罩应用于全身麻醉下EBUS-TBNA,可维持血流动力学平稳,缩短麻醉恢复时间,是围手术期较为安全可行的麻醉管理方式。     

超声引导下经支气管针吸活检在纵隔囊肿诊治中的应用（附4例报告）

目的 总结超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）在纵隔囊肿治疗中的应用,以提高临床医生的认识。方法 回顾性分析该院4例接受EBUS-TBNA诊治的纵隔囊肿患者的临床资料,并复习EBUS-TBNA诊治纵隔囊性病变应用的相关文献,总结其临床应用及常见并发症。结果 4例纵隔囊性病变经气道内超声均可明确囊肿的诊断,通过对其囊液的分析,2例能够明确囊肿来源,1例出现了严重的感染相关并发症。结论 EBUS-TBNA可以作为纵隔囊性病变的有效诊断和治疗工具,但有可能出现严重的感染相关并发症,临床应用过程中,应选择合适的患者,严格把握无菌原则。     

快速现场评价在经气管镜超声引导针吸活检诊断纵隔病灶中的应用

目的 探讨快速现场评价(ROSE)在经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)诊断纵隔肿物中的价值.方法 回顾性分析该院211例通过胸部CT显示纵隔/肺门病灶(包括肿大的淋巴结/肿块)的患者的临床资料,在有或无快速现场细胞学评价(C-ROSE)下行EBUS-TBNA检查.结果 C-ROSE组和未行C-ROSE组的敏...     

耳穴揿针改善胃癌术后患者睡眠质量的效果观察

目的:观察耳穴揿针在改善胃癌术后患者睡眠质量中的效果。方法:采用便利抽样法,选择浙江省湖州市第一人民医院2017年10月—2019年3月行胃癌根治术的80例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采取常规护理措施,观察组在此基础上予耳穴揿针。采用睡眠监测手环监测两组患者的睡眠质量。在研究过程中,观察组...     

两种麻醉方法用于取卵术的临床效果分析

目的研究不间麻醉方式下取卵手术效果及对获卵率的影响。方法将体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射手术的患者随机分为全麻组（异丙酚静脉推注，80例）和局麻组（度冷丁肌注＋利多卡因宫颈旁阻滞，80例），观察两组患者的麻醉效果、循环系统的变化及获卵率。结果术中两组麻醉效果比较无显著性差异（P〉0．05），局麻组术后镇痛效果明显优于全麻组（P〈0．05）；术中两组患者血压比较有非常显著性差异（P〈0．01）、心率有显著性差异（P〈0．05）；两组获卵率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论两种麻醉方法对取卵手术过程中的镇痛效果及获卵率没有影响，但是术后局麻镇痛效果明显优于全麻；全麻组多数患者在手术中出现一过性血压和心率下降。     

超声引导下坐骨神经阻滞麻醉在下肢骨折手术中的应用效果

目的 探讨超声引导下坐骨神经阻滞麻醉在下肢骨折手术中的应用效果.方法 将50例下肢骨折手术患者按照入院先后顺序分为对照组与研究组,每组25例.对照组给予神经刺激仪引导下坐骨神经阻滞麻醉,研究组给予超声引导下坐骨神经阻滞麻醉.比较两组的麻醉效果.结果 研究组的苏醒时间,拔管时间,运动、感觉神经阻滞起效时间短于对照组,运动...     

脉冲式卵泡冲洗方法在不孕行经阴道穿刺取卵术患者中的应用

目的探讨脉冲式卵泡冲洗方法在不孕行经阴道穿刺取卵术患者中的应用方法及效果。方法便利抽样法选取2013年6月至2015年7月南京医科大学第二附属医院生殖医学中心收治的150例输卵管单因素导致不孕行经阴道穿刺取卵术患者为研究对象,按照入院先后将其分为对照组和观察组,其中对照组72例,采用常规连续推注方法进行卵泡冲洗;观察组78例,采用脉冲式方法进行卵泡冲洗。比较两组患者的卵泡冲洗所需次数、手术所需时间、患者对手术的疼痛评分及冲洗所获得的卵子形态异常率。结果观察组每个卵泡冲洗所需次数、手术所需时间及患者对手术的疼痛评分均优于对照组;冲洗所得的形态异常率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论脉冲式冲洗可明显提高卵泡冲洗效率,缩短手术时间及卵子与外界环境接触的时间,降低卵子的形态异常率,减轻患者痛苦。     

超声引导下穿刺活检在乳腺非肿块样病变诊断中的应用价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在乳腺非肿块样病变中的诊断价值。 方法选取2017年1月至2018年12月杭州市第一人民医院超声科经超声检查评估为乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）4a类及以上的乳腺非肿块样病变患者93例,共计93个病灶。所有病变均行超声引导下穿刺活检,并经手术病理证实。应用四格表计算超声引导下穿刺活检对乳腺非肿块样病变的诊断效能。 结果手术病理结果提示,恶性病灶47个,良性病灶46个。超声引导下穿刺活检结果提示恶性病灶43个,良性50个。穿刺活检漏诊4个恶性病灶,术前超声均提示为BI-RADS 4b,术后病理证实3例为导管原位癌和1例为浸润癌。超声引导下穿刺活检诊断乳腺非肿块样病变的敏感度为91.4%（43/47）,特异度为100.0%（46/46）,假阴性率为8.6%（4/47）,诊断准确性为95.7%（89/93）。 结论超声引导下穿刺活检对乳腺非肿块样病变的诊断存在一定的假阴性率,但敏感度、特异度及准确性均较高,具有良好的诊断价值。