MR体积指数测量对继发性下肢淋巴水肿分期的价值研究

目的 探讨体积指数对继发性单侧下肢淋巴水肿分期的可行性.方法 回顾性分析本院收治的继发性单侧下肢水肿的患者64例.所有病例按照国际淋巴学会(ISL)分期入组.所有入组病例下肢行MR容积扫描,分别记录患侧和健侧肢体体积值、患者体质量指数(BMI)和体积指数.对体积值和体积指数数据进行统计学分析.结果 患肢体积值在ISLⅠ期与ISL 0期、ISLⅡ期的组间两两比较无统计学意义,ISL 0期与ISLⅡ期、ISLⅢ期分别与ISL 0期、ISLⅠ期、ISLⅡ期的组间两两比较存在显著统计学差异.体积指数在不同ISL分期患肢任意组间两两比较存在显著统计学差异.体积指数与ISL分期存在正线性相关性(r=0.825).体积指数的ISL分期临床试用参考区间:ISL 0期8.0~9.6×104、ISLⅠ期9.6~13.0×104、ISLⅡ期13.0~18.0×104、ISLⅢ期>18.0×104.结论 体积指数在ISL分期方面优于单纯体积值,可以作为一种简单、快速评估下肢淋巴水肿的新方法.     

64层CT血管成像诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值

目的:探讨64层CT血管成像(MSCTA)诊断下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的方法和临床价值.方法:对46例临床疑有ASO患者行MSCTA检查,数据传至Wizard工作站,使用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)等多种后处理方法,结合轴位原始图像进行综合分析.结果:46例血管重建图像显示了ASO特有的征象,13例手术患者与MSCTA结果一致.结论:MSCTA对下肢动脉硬化闭塞症的显示独具优势,对术前诊断及术后评价具有很高的临床价值.     

间接下肢CT静脉成像对下肢深静脉血栓的诊断价值

CTV分别显示了6、25和13个血栓,超声分别显示了13、38和19个血栓;Kappa=0.464～0.584,P值均为0.000),对髂外静脉内血栓的一致性较差(CTV显示了33个血栓,超声显示了17个血栓;Kappa=0.230～0.262,P值分别为0.067和0.004).结论 CTV对诊断下肢深静脉血栓具有较高的准确性.CTPA联合CTV可以1次同时完成肺动脉和下肢静脉检查,CTV可以更准确、方便地检出盆腔静脉内血栓.     

双能量CT虚拟去钙化成像诊断下肢关节外伤性骨髓水肿

目的:探讨双能量CT虚拟去钙化(VNCa)成像在急性创伤性下肢关节骨髓水肿的诊断价值.方法:连续纳入2018年1月至2019年5月张家港澳洋医院30例急性下肢关节创伤患者.由两名放射科医师对所有病例VNCa图像进行评估,确定是否存在骨髓水肿.以磁共振图像作为参考标准,评估VNCa图像诊断下肢关节骨髓水肿敏感性、特异性、...     

下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床价值分析

目的观察下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床价值。方法回顾性分析2012年3月至2013年12月来我院进行治疗的下肢深静脉血栓患者28例的临床资料,对比多普勒超声以及CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的准确性。结果 28例患者中,以多普勒超声作为诊断的金标准,CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的灵敏度为100%,而诊断的特异性为96%,CT静脉造影未能准确显示股深静脉血栓。结论下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓具有极高的临床价值。     

CT静脉造影在下肢静脉曲张中的应用

目的探讨多层螺旋CT直接法在显示下肢静脉曲张血管形态及阻塞情况中的应用价值。方法对61例下肢静脉曲张CTV图像进行回顾性分析。结果所示血管中,大小隐静脉均曲张60条,交通支及侧枝循环建立,单纯小隐静脉曲张10条,血管栓塞27条。结论下肢深静脉直接法CT造影对下肢静脉曲张的诊断具有重要价值,能为血管外科治疗提供可靠的影像学信息。     

肾脏少见原发肿瘤的CT诊断

目的探讨肾脏少见原发肿瘤的CT表现特征,以提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的10例肾脏少见原发肿瘤的CT及临床资料,结合文献分析肾脏少见原发肿瘤的CT表现特征。结果癌肉瘤1例,CT平扫呈不规则形混杂密度影,内见多发坏死、囊变及钙化,边界清;增强扫描呈“花瓣状”强化。淋巴瘤2例,表现为巨大软组织肿块,无包膜,边界不清;增强扫描呈均匀强化,见“血管漂浮征”。孤立性纤维性肿瘤2例,密度均匀,边界清晰,增强扫描皮髓期轻度不均匀强化,实质期、肾盂期呈进行性强化。平滑肌肉瘤5例CT平扫呈等、低密度影,边界清,突向肾外生长,4例(直径>5cm)密度不均匀,1例(直径<5cm)密度均匀;增强扫描5例均呈轻~中度、持续性强化。结论CT增强扫描对肾脏少见原发肿瘤的术前诊断有重要提示意义。     

原发性副神经节瘤CT诊断

目的：探讨CT对原发性副神经节瘤的诊断价值。方法：回顾性分析42例经手术病理证实的原发性副神经节瘤患者影像资料,其中29例行平扫加单期增强扫描,13例行平扫加双期增强扫描。结果：全部病例均为单发。32例位于肾上腺,其中右侧20例,左侧12例;10例位于肾上腺外。CT平扫特点为肿块密度不均,常伴有坏死与囊变,增强后病灶实性部分显著强化,延迟扫描肿瘤呈进行性强化。结论：CT检查能很好显示原发性副神经节瘤的部位、形态、大小,是对定位和定性诊断有效的影像学检查方法。     

能谱CT双低剂量在下肢动脉CTA中的应用研究

目的：探讨使用低管电压和低浓度对比剂对下肢动脉CTA检查的图像质量和辐射剂量的影响。方法：行下肢动脉CTA的连续80例患者,随机分成两组,每组各40例。A组：管电压100kVp,对比剂使用威视派克（270mgI／mL）;B组：管电压120kVp,对比剂为欧乃派克（350mgI／mL）。图像重建使用自适应统计迭代算法（ASiR）。两组其它扫描参数相同。测量和计算图像最佳对比噪声比（CNR）,噪声值（SD）和多处下肢动脉CT值的均值,计算每例患者的辐射剂量（ED）及平均碘摄入量（mgI／kg）,由两位放射医师采用4分法评估图像质量,对2组间的上述指标进行统计学分析。结果：A组图像的CNR（15．23±2．10）高于B组（13．42±1．93）,差异有高度统计学意义（t=4．02,P％0．001）。A组的图像噪声和图像质量评分分别为（9．45±1.04）HU和（3．64±0．49）分,B组为（9．38±0．97）HU和（3．52±0．48）分,差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组下肢动脉平均CT值为（446．5±30．3）HU,高于B组的（375．1±24．6）HU,差异有高度统计学意义（t=11．57,P〈0．001）。A组辐射剂量[（13．25±2．08）mSv]明显低于B组[（22．43±3．67）mSv],降低约40％（t=13．2,P〈0．001）。A组人均碘摄入量为（290．42±10．04）mgI／kg）,显著低于B组的（363．34±12．34）mgI／kg（t=63．46,P〈0．001）。结论：能谱CT下肢动脉CTA使用低管电压及低浓度对比剂可以提供更好的图像对比噪声比,在保证诊断图像质量的同时明显地降低了辐射剂量,同时减少了患者的对比剂碘的摄入量。     

下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊治过程中的临床意义

目的:探讨下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊治过程中的临床意义。方法:本组患者共1696例,对其中2123条下肢行下肢静脉顺行造影,同时行逆行下肢静脉造影452条,对造影表现进行分析。结果:2123条下肢造影成功率为100%。其中正常静脉11条(0.52%),单纯性浅静脉瓣膜关闭不全409条(19.27%),原发性深静脉瓣膜功能不全1120条(52.76%),深静脉血栓形成后综合征302条(14.23%),先天性下肢深静脉瓣膜发育不全症15条(0.71%),深静脉血栓形成65条(3.06%),先天性静脉畸形骨肥大综合征14例条(0.66%),左髂总静脉压迫综合征187条(8.81%)。结论:下肢静脉造影对下肢静脉疾病原发病因的明确诊断、选择恰当的治疗方法以及疗效的观察等具有重要的临床意义和实用价值。     

The role of CT in the diagnosis of adenocarcinoma of the ethmoid

A retrospective study of 26 patients with ethmoid adenocarcinoma is presented. CT proves to be of great diagnostic value in demonstrating the location and extension of these tumors. The only interpretation problem that may exist is the overestimation of the tumor extension due to the occurrence of retro-obstructive sinusitis.     

超声与CT诊断原发性肠脂垂炎的比较

目的:分析原发性肠脂垂炎(PEA)的超声和CT影像特点,比较两者的诊断价值。方法:36例PEA中,男30例,女6例。所有病例均行超声和CT检查,比较两者诊断符合率。结果:PEA超声特点表现为结肠壁旁卵圆形、不可压缩的高回声团块,且与腹壁有粘连;CT特征表现为结肠壁旁"戒指"样或卵圆形脂肪性密度。超声诊断PEA符合率为88.9%,CT诊断符合率为91.7%,两者差异无统计学意义(2=0.06,P>0.10)。结论:超声诊断PEA是首选影像学检查手段,CT可作为补充。     

Helical CT in the diagnosis of acute lower gastrointestinal haemorrhage

INTRODUCTION: A pilot study to evaluate helical computer tomography (CT) as a diagnostic tool for acute lower gastrointestinal tract (GIT) bleeding. CT was compared to conventional angiography (CA) and colonoscopy for the diagnosis and detection of bleeding site in suspected cases of acute lower GIT bleeding. METHODS: Seven patients presenting with acute lower GIT bleeding, between June and November 2002, underwent CT examinations. All of these seven patients underwent CA following CT. Emergency colonoscopies were performed on five patients investigated with both CT and CA. Median delay from the most recent episode of hematochezia to CT was two and a half hours, to CA was 3h, and to colonoscopy was 4h. None of the patients underwent nuclear medicine (NM) bleeding studies. RESULTS: Haemoglobin drop in all patients was greater than 15 g/L in the first 24h of presentation. The mean age was 68.86 years (range, 49-83 years). Comparing CT and CA, there were four concordant and three discordant results. Both modalities had concordant findings of two active bleeding sites, one non-bleeding rectal tumour, and one negative case result. In three patients, the source of bleeding was found on CT whereas CA was negative. Emergency colonoscopies performed in all of these three patients confirmed blood in the colon/ileum. CONCLUSION: Early experience suggests that CT is a safe, convenient and accurate diagnostic tool for acute lower GIT haemorrhage. It raises questions regarding the sensitivity of CA. A new management algorithm for acute lower GIT haemorrhage using CT as the pre-CA screening tool is being proposed based on the preliminary findings. Positive CT will allow directed therapeutic angiography, while negative CT will triage patients into alternative management pathways.     

原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI评价

目的 分析总结原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI表现以提高对该病的认识.方法 回顾分析8例经手术病理证实的睾丸原发性淋巴瘤的CT和MRI及临床表现,同时复习相关文献.结果 CT表现,肿物边缘清楚,平扫呈均匀等密度,增强扫描中度强化;MRI表现肿块T1WI低、等信号,T2 WI大部分呈稍低信号,部分呈稍高及等信号,DWI序列呈高信号,增强扫描病灶大部分均匀强化,小部分不强化或轻中度不均匀强化.结论 原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI表现有一定的特征性,有较好诊断价值.老年患者出现无痛性的睾丸肿大,要首先考虑到睾丸淋巴瘤的可能性.     

Lymphoscintigraphy and lymphedema of the lower extremities

Lymphoscintigraphy, using technetium-99m-labeled sulphur microcolloid, was employed to study the flow and transport of lymph in the lower extremities of 39 consecutive patients in whom lymphedema of one or both legs was suspected clinically. Time-activity curves of four segments of each leg were evaluated for lymph capacity, flow and soft-tissue uptake, and compared with the results from film scintigraphy. Curve analysis provided quantitative evaluation of the extent of hypoplasia or aplasia in primary lymphedema and of lymphatic obstruction in secondary lymphedema, and is particularly suited to assess the involvement of lymphatics in chronic venous disease. Film scintigraphy, on the other hand, is preferable in cases in which the pattern of activity distribution in the affected extremity is diagnostic, such as in dermal back flow, traumatic lymphocele, or megalymphatics. Venography is most informative in cases of suspected underlying venous disease, but the role of lymphangiography, which shows only part of the lymphatic system and requires incision of the edematous tissues, is considered questionable.