再灌注损伤对机体的影响及其护理

缺血后再灌注 ,不仅不能使组织、脏器功能得以恢复 ,反而加重组织、脏器的功能障碍和结构损伤 ,这种现象称再灌注损伤。肢体急性动脉栓塞后可引起不同程度的缺血 ,而手术取栓后远端肢体的血液循环恢复 ,使再灌注损伤在所难免 ,而有效的防治和护理能明显提高肢体的存活率。现将 2 3例下肢急性动脉栓塞病人的护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1995年 1月— 2 0 0 2年 1月收治下肢急性动脉栓塞 2 3例 ,男 13例 ,女 10例。年龄 6 2岁～ 90岁 ,平均 6 8岁。12例左下肢急性动脉栓塞 ,8例右下肢急性动脉栓塞 ,3例双下肢急性动脉栓塞…     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血坏死病人的护理

下肢缺血坏死是由不同原因造成的下肢动脉狭窄或闭塞所致的远端组织缺血、缺氧，组织变性、坏死的一种病变。我科于2004年4月采用自体骨髓干细胞移植治疗下肢严重缺血、坏死性疾病6例，取得了成功。现将护理体会介绍如下。     

肢体动脉留置导管溶栓治疗外周血栓闭塞性疾病的护理

外周血栓闭塞性疾病是由于血管狭窄、闭塞导致远端器官与组织缺血坏死而产生的疾病 ,包括动脉系统和静脉系统闭塞性疾病[1] 。临床表现为肢体疼痛、麻木、肿胀、皮温皮色改变 ,严重者出现溃疡、坏死等。 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 3月我们为外周血管闭塞性疾病 7例行肢体动脉留置导管溶栓治疗 ,取得较好的效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　留置导管溶栓 7例中男 3例 ,女 4例 ,5 8～ 83岁。均用Seldinger方法穿刺 ,选择健侧肢体股动脉 ,置入 6F鞘管 ,经鞘管放入JR4 0造影管至病变部位近心端 ,再经导管注入溶栓药…     

自体骨髓干细胞移植围手术期护理

慢性下肢缺血性疾病包括下肢动脉硬化闭塞(ASO)、血栓闭塞性脉管炎(TAO)糖尿病足等。无论何种原因引起的下肢动脉慢性闭塞,均可导致下肢远端组织缺血缺氧,轻者可致组织细胞变性,出现间歇性跛行、疼痛等,严重者出现组织细胞坏死,下肢远端组织溃疡坏死。传统的治疗方法是采用介入或血管搭桥术治疗,但对远端流出道条件不佳的病人效果不明显。近来,我科开展了自体骨髓干细胞移植治疗慢性下肢缺血性疾病,适用于年老体弱、肢端坏死较严重,身体条件不佳无法耐受传统手术的病人,疗效较好。现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例中,男性…     

下肢动脉硬化性闭塞症误诊原因分析

下肢动脉硬化性闭塞症是指由于动脉粥样硬化病变导致下肢动脉管腔狭窄闭塞而引起的慢性缺血病变 ,早期临床症状多不明显 ,易致误诊。现将我院神经内科 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 4年 5月收治的误诊为其他疾病的下肢动脉硬化性闭塞症 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组     

介入性导管术加溶栓联合治疗下肢动脉栓塞患者的护理

四肢动脉栓塞造成血流障碍 ,使受累动脉供应的组织产生缺血或坏死 ,预后严重 ,截肢率高 ,迫切需要积极治疗 ,而以往的外科手术、介入性导管术或溶栓治疗都有一定的局限性[1] 。我科于 1998年 2月到 1999年 2月采用血管成形术(以下简称ＰＴＡ术 )联合经皮动脉内留置导管 ,使用微量注射泵持续 72小时注射小剂量尿激酶 ,治疗下肢动脉栓塞 4例 ,取得满意效果 ,开通率 10 0 % ,现将有关治疗及护理体会报告如下。1　临床资料男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 5 2～ 6 8岁。其中动脉硬化 1例 ,血栓闭塞性脉管炎 3例。临床症状主要为患肢发冷、麻木、疼痛、…     

股动脉溶栓治疗的手术配合及护理

常见的下肢动脉疾病有动脉栓塞、血栓形成、血栓闭塞性脉管炎等，他们共同的病理变化都有不同程度的血栓或栓塞，不同程度影响下肢供血。及时行动脉内溶栓或给予扩血管药物治疗，可还免或延缓急肢坏死。我科近一年来用此法成功治疗8例患有下肢动脉血栓栓塞病人，现将手术配合及护理要点报告如下。1临床资料本组8例病人，男性5例，女性3例，年龄最小41岁，最大63岁，原发病均为风湿性心脏病并发房颤；栓塞部位：脑动脉4例，股动脉2例，馆总动脉2例；起病至溶栓时间6小时至10天。临床表现：（1）患肢缺血部位麻木、疼痛，早期疼痛发生于步行时…     

四肢闭合性血管损伤延误诊治10例分析

肢体损伤同时伴有血管损伤是一种极为严重的并发症 ,如果不能及时妥善处理 ,肢体可能发生坏死及严重致残。作者收集了 1996～ 2 0 0 0年我科收治的闭合性血管损伤延误治疗 10例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,均为成年人。受伤原因 :车祸 6例 ,机器绞伤 2例 ,砸伤 2例。血管损伤情况 :动脉损伤 7例 ,胫前、胫后动脉同时损伤 1例 ,肱动脉损伤 2例 ,均为闭合性骨折、关节脱位或软组织挫伤伴有血管损伤。其中 6～ 12 h发现 1例 ,12～ 2 4 h发现 1例 ,2 4～ 4 8h发现 7例 ,另 1例发现超过 4 8h,来时已有严重的缺血、坏死表现。…     

自体干细胞移植治疗肢体缺血性疾病的护理4例

肢体缺血性疾病 ,尤其是动脉流出障碍不可行动脉重建术者一直是血管外科亟待解决的重要课题之一。 2 0 0 4年 2～ 5月 ,我科为 4例肢体缺血的病人行自体干细胞移植 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。本组病例 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 4 1～ 85岁。其中 2例为血栓闭塞性脉管炎(TAO) ,2例为动脉硬化闭塞症 (ASO)。 4例病人均有不同程度的一侧或双侧下肢缺血 ,存在外周终末动脉闭塞 ,不能行血管旁路或支架术。 4例病人均有不同程度的静息性疼痛、间歇性跛行、色泽苍白发绀、皮温下降、足趾缺血性溃疡与坏疽等临床症状。2 .治…     

介入栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进的护理

近年来国内外少数学者开展了介入栓塞治疗顽固性甲状性机能亢进 (甲亢 )的研究 ,经栓塞治疗使近 80 %～ 90 %甲状腺组织缺血、坏死、萎缩、吸收 ,起到非外科手术切除 ,使甲状腺机能逐渐恢复到正常或接近正常 ,达到治疗目的。我院 2 0 0 0年 5月～2 0 0 1年 3月 ,对 6例顽固性甲亢进行了超选择甲状腺双上动脉栓塞治疗。现将介入治疗中的护理介绍如下。1　临床资料本组 6例 ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,平均 33岁。男 4例 ,女 2例 ,所有患者病程均在 3年以上 ,平均 4 5年 ,均为药物治疗疗效不佳、反复 ,且伴有巨大甲状腺肿大难以手术 ,确诊为顽固性甲…