内镜下单纯注射与联合柔和电凝治疗消化性溃疡出血的对比研究

目的:比较内镜下单纯注射与联合柔和电凝治疗消化性溃疡出血的效果。方法:56例消化性溃疡出血患者,按性别、年龄、溃疡部位、内镜Forrest分级匹配随机分为单纯注射组和联合柔和电凝组各28例。单纯注射组:注射1∶10000肾上腺素盐水0.5~1ml,4~6点,直至出血停止,总量<10ml。联合电凝组:局部注射同单纯注射组,选择柔和电凝模式、能量25~30焦耳,每次电凝1~2秒,共2~4次,直至局部变白。结果:联合柔和电凝组与单纯注射组首次治疗止血率分别为100%、92.8%,再次治疗止血率分别为66.7%(2/3)、28.6%(2/7),总止血率分别为96.4%和75.0%;手术率分别为3.6%和25.0%。1周内再出血率为9.3%、19.3%,平均输血量1.4U、3.4U,平均住院日6.3天、8.8天。结论:内镜下联合柔和电凝治疗消化性溃疡出血优于内镜下单纯局部注射。可明显降低再出血发生率,缩短住院天数,减少输血量,是有效的非手术治疗方法。     

内镜注射和热凝联合应用治疗消化性溃疡出血

目的观察内镜注射肾上腺素和热凝联合应用治疗消化性溃疡并出血的疗效。方法采用随机分组将46例经内镜确诊消化性溃疡并有活动性出血的病人分为两组，对照组23例常规止血、制酸、护胃等药物治疗，联合治疗组23例采用常规药物治疗外另予内镜直视粘膜下注射1：10000肾上腺素和热凝。结果两组比较有效率、出血再发率、手术率、止血时间和住院天数差异均有显著性（p〈0．05）。结论内镜注射和热凝联合应用治疗消化性溃疡并活动性出血效果比单纯药物治疗好，值得推广。     

内镜下药物注射治疗消化性溃疡出血

内镜直视下药物注射治疗消化道出血已得到广泛应用。本文分析经内镜注射肾上腺素或乙氧硬化醇治疗消化性溃疡伴活动性出血或有近期出血征象的患者 5 3例 ,探讨不同药物的止血效果及其转归。1　材料与方法1 1　一般资料　 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间因上消化道出血行胃镜检查 ,明确为消化性溃疡合并出血或有近期出血征象并内镜下注射治疗者共 5 3例 ,其中男 42例 ,女 1 1例 ,年龄为 1 8～ 82岁 ,平均为 5 7岁。内镜诊断胃溃疡 2 2例 ,十二指肠球部溃疡 2 8例 ,复合性溃疡 3例。内镜下出血征象描述参考Ｆｏｒｒｅｓｔ分级法[1] ,其中Ⅰ…     

内镜下注射治疗消化性溃疡出血118例分析

目的 探讨内镜下注射治疗对消化性清疡出血的疗效.方法 2002年1月至2005年1月因呕血和(或)黑便入院,经急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者118例,随机分成内科保守治疗和内镜注射治疗两组,内镜组在内科保守治疗的基础上于出丘灶注射HLGE液.结果 内镜组60倒,止血有效率96.7%.再出血率3.3%,手术率3.3%,平均住院时间(3.4±0.8)d,平均住院费用(0.25±0.08)万元:对照组58倒,止血有效率77.6%,再出血率8.6%,手术率8.6%,平均住院时间(7.1±1.5)d,平均住院费用(0.52±0.1 2)万元,两组在上述指标比较均有显著性差异(P<0.05).结论 内镜注射治疗简单有效,可降低再出血率和手术率,缩短住院时间,减少医疗费用,值得在临床上推广.     

内镜下注射治疗消化性溃疡并出血的护理

目的探讨内镜下行局部注射治疗急性消化性溃疡并出血的护理措施。方法通过内镜导入注射针在出血部位注射无水酒精，术中积极配合，术后精心护理，观察患者术后治疗效果。结果58例患者及时进行内镜下注射达到了即时止血的目的，无任何并发症。结论内镜下注射法止血效果好，尤其适用于病灶表面涌血、喷血、有血管暴露者。护理的质量将直接影响疾病的预后和转归，做好内镜下注射止血的护理至关重要。     

内镜下注射生理盐水治疗消化性溃疡急性出血

我院对消化性溃疡急性出血，内镜下在出血灶及其周围注射生理盐水进行快速止血，现已有40例，取得了较好的止血治疗效果。     

内镜下注射联合电凝治疗消化性溃疡出血的疗效分析

目的:观察内镜下注射联合电凝治疗消化性溃疡出血的疗效,总结临床应用经验。方法:选取收治消化性溃疡出血患者共计62例,按照随机数表法进行分组,对照组(共31例)给予内镜下注射治疗,观察组(共31例)给予内镜下注射联合电凝治疗,记录并比较两组的输血量、止血率、再出血率、中转手术率及住院天数。结果:两组的输血量、止血率、再出血率、中转手术率、住院天数比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下注射联合电凝治疗消化性溃疡出血的疗效优于单纯注射治疗,值得应用并推广。     

内镜下局部注射三种药物治疗消化性溃疡出血的疗效对比

目的 :对比内镜下局部注射 3种药物治疗消化性溃疡 (PU)出血的疗效 ;方法 :将所选择的病例随机分为 3组 ,在出血灶周围局部注射立止血、1 / 1 0 0 0 0肾上腺素或生理盐水 ,直至出血停止 ;结果 :3组 48小时止血率、1周内再出血率和外科手术率相似 ,经统计学检验差别无显著性 (P >0 .0 5) ,3组内镜止血成功率和急诊外科手术率也相近似 ,经统计学检验差别无显著性 (P >0 .0 5) ;结论 :PU出血时 ,立止血、肾上腺素和生理盐水任何一种均可作为内镜注射治疗的选择药物。同时 ,综合性治疗措施亦不能忽视。     

内镜下治疗消化性溃疡出血

目的:比较内镜下注射肾上腺素溶液和高频电凝治疗消化性溃疡出血的疗效。方法:将41例消化性溃疡出血病人随机分为内镜注射治疗组(n=22)和高频电疗组(n=19)。分别对消化性溃疡出血进行内镜下治疗。结果:注射治疗组24小时止血20例(90.9％),7天内再出血3例,高频电疗组24小时止血17例(89.5％),7天内再出血3例。两组相比无明显统计学意义(P>0.05)。结论:虽然注射治疗组和高频电疗组在24小时止血、再出血和急诊手术相比无明显统计学差异,但是高频电凝治疗后移开探头容易撕脱凝固组织而诱发再出血。因此,应首选治疗费用低廉、操作简单、安全性高的内镜下注射止血治疗方法。     

内镜下药物注射治疗消化性溃疡并出血26例

目的观察内镜下注射治疗联合药物治疗及单纯药物治疗对消化性溃疡并活动性出血患者的疗效。方法采用随机分组将58例经内镜证实有活动性消化道出血患者分为两组，即注射组和药物组。两组患者均以制酸荆治疗，注射组另予1：10000肾上腺素液在渍疡周围注射。结果注射组和药物组比较，有效率，再出血率，手术率，止血时间及住院时间差异均有显著性。结论内镜下药物注射止血治疗消化性溃疡并活动性出血疗效明显优于单纯药物治疗，是其首选治疗方法。     

两种不同内镜下钛夹止血法治疗消化性溃疡出血的回顾性对比研究

目的对比分析两种不同内镜下钛夹止血法治疗消化性溃疡出血的疗效及再出血原因。方法选取2012年3月~2017年7月消化性溃疡出血患者152例,按时间顺序分为单用OLYMPUS钛夹组(A组)84例和内镜下肾上腺素注射联合新型可回收旋转组织钛夹组(B组)68例。对比分析两组间初次止血成功率、近期出血率、延迟出血率、再次止血成功率、钛夹使用数量、止血时视野清晰情况、再出血时血清白蛋白水平及钛夹开始脱落时间。结果 B组初次止血成功率高于A组(P0.001);A组近期出血率及延迟出血率均高于B组(P0.05);两组间再次止血成功率比较差异无统计学意义(P0.05);A组钛夹使用数量少于B组(P0.001);B组视野清晰情况优于A组(P=0.002);再出血时血清白蛋白水平两组间差异无统计学意义(P=0.635);B组钛夹开始脱落时间晚于A组(P0.001)。结论内镜下肾上腺素注射联合新型可回收旋转组织钛夹治疗消化性溃疡出血比单纯金属钛夹更有效,可保持治疗时视野清晰、精准而又充分地夹闭血管及重视患者术后处理,能提高患者内镜下止血成功率。     

奥美拉唑联合内镜下止血夹治疗消化性溃疡并出血的疗效

目的探讨奥美拉唑联合内镜下止血夹治疗消化性溃疡并出血的疗效。方法选取2017年10月～2018年10月在我院消化内科治疗的消化性溃疡并出血患者98例,按治疗方法分为两组,观察组和对照组各49例,对照组单用静脉推注奥美拉唑进行治疗,观察组使用奥美拉唑联合内镜下止血夹治疗,比较两组患者的临床疗效、止血及再出血情况、胃液pH值变化、不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.92%,明显高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P0.05);观察组止血时间、住院时间明显短于对照组,且再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后12 h、24 h的空腹胃液pH值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组腹痛、恶心、皮疹等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P0.05)。结论消化性溃疡并出血经奥美拉唑联合内镜下止血夹治疗后获得了较为满意的疗效,止血迅速彻底,能有效促进受损黏膜的修复,降低再出血率,缩短治疗时间,且不良反应发生率低,具有积极的临床意义。     

内镜与药物治疗对消化性溃疡并出血疗效与耗费对比

目的：观察不同的治疗方法（内镜和药物）对消化性溃疡并出血病人疗效与耗费的影响，以寻求效好价低的治疗溃疡出血的理想方案。方法：将高龄（＞７０岁）、休克、严重伴随疾病及内镜下见活动出血表现的溃疡出血病人列为高危组，其余的列为低危组。高危组病人共８７例随机分为２组，分别接受①内镜加药物联合治疗，内镜下对出血灶注射肾上腺素再加用每天２次静脉注射质子泵抑制剂奥美拉唑４０ｍｇ共５天；②单纯药物治疗，每天２次静     

内镜下止血治疗联合奥曲肽对十二指肠溃疡伴出血患者的治疗效果及免疫功能影响

目的 探究内镜下止血治疗联合奥曲肽对十二指肠溃疡伴出血患者的治疗效果及免疫功能的影响。方法 选取2018年4月至2020年4月台州市立医院收治的十二指肠溃疡伴出血患者140例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组各70例。对照组患者在常规治疗的基础上使用奥曲肽进行治疗,联合组在对照组的基础上给予内镜下止血进行治疗。观察两组患者平均输血量及平均住院时间;使用ATP比色法检测氢–钾–ATP酶（hydrogen+–kalium+–ATPase,H+–K+–ATPase）活性、促胃液素,采用免疫透射比浊法检测基础胃酸分泌量（basal acid output,BAO）、单胺氧化酶（monoamine oxidase,MAO）、铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PAO）,采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子–α（tumor necrosis factor–α,TNF–α）、超敏C反应蛋白（high–sensitivity C–reactive protein,hs–CRP）,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）。观察两组患者手术止血状况、止血成功率以及再出血情况。结果 与对照组相比,联合组患者的H+–K+–ATP酶活性、促胃液素、BAO、MAO、PAO、TNF–α、hs–CRP、CD8+显著下降,差异无统计学意义（P>0.05）,CD3+、CD4+上升,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组的平均输血量、再出血情况均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组的止血成功率和再出血发生率大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用内镜下止血治疗联合奥曲肽对十二指肠溃疡伴出血患者进行治疗,能够降低患者体内H+–K+–ATP酶活性、胃泌素,调节TNF–α、hs–CRP、CD3+、CD4+、CD8+,减少患者平均输血量、住院时间以及再出血情况,对十二指肠溃疡伴出血患者起到一定的治疗作用,增强患者的免疫功能。     

老年人消化溃疡出血的临床特点及内镜注射治疗

目的探讨老年人消化性溃疡出血的临床特点及内镜注射治疗的效果.方法采用分组对照的方法对两组临床和内镜的特点以及治疗结果进行分析.结果内镜注射止血成功78例,2例内镜止血失败后成功的进行了外科手术.老年组患者在出血量、24h内输血次数、慢性病史及病变部位与对照组比较有显著性差异.结论急诊内镜检查是明确消化性溃疡出血病因的首选方法,采用镜下止血安全、有效、经济.     

参麦注射液联合抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的临床研究

目的探讨参麦注射液联合抗幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）治疗消化性溃疡（pepticulcer,PU）的疗效及对其预后的影响。方法收集PU患者50例,随机分为三联抗Hp组（对照组）和参麦注射液联合三联抗Hp组（治疗组）,每组25例,观察指标为临床症状缓解、溃疡愈合及复发情况。结果临床症状缓解率、溃疡总治愈率、Hp转阴率和复发率在治疗组分别为96％、96％、88％和8％,对照组分别为84-3％、80．0％、76％和16％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组胃镜检查结果改善与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参麦注射液联合抗Hp治疗消化性溃疡可提高疗效,减少复发;推测参麦注射液有改善胃肠黏膜循环和增强屏障功能。促进溃疡修复和愈合作用。     

奥曲肽治疗老年患者消化性溃疡并上消化道大出血疗效观察

目的:观察奥曲肽对老年患者消化性溃疡并上消化道大出血的治疗效果。方法:选取符合诊断标准的消化性溃疡合并上消化道出血老年患者70例,随机分成观察组和对照组,每组各35例,两组患者均给予抑酸、止血、补液对症支持治疗,观察组在此治疗基础上加用奥曲肽,观察两组治疗效果、总有效率以及1周内再出血情况。结果:奥曲肽治疗组总有效率97.14%,常规治疗组总有效率88.57%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。奥曲肽组1周内再出血率0.00%,常规治疗组1周内再出血率11.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽治疗老年患者消化道溃疡合并上消化道出血疗效显著,能降低再出血率,减少急诊手术以及消化道大出血死亡率,值得临床推广。     

奥曲肽联合注射用奥美拉唑在胃十二指肠溃疡出血患者中的应用效果

目的 探究奥曲肽联合注射用奥美拉唑在胃十二指肠溃疡出血患者中的应用效果。方法 选取2021年8月至2022年2月宜春浙赣友好医院收治的胃十二指肠溃疡出血患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予注射用奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用奥曲肽治疗。比较两组患者临床疗效、血常规指标[血红蛋白（hemoglobin,Hb）、白细胞（white blood cell,WBC）计数、血红细胞 （red blood cell,RBC）计数、血小板（platelet,PLT）计数、血细胞比容（hematocrit,HCT）]、凝血功能指标[凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、凝血酶时间（thrombin time, TT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）]、胃相关指标（胃液pH值水平、促胃液素）、炎症因子水平[白介素（interleukin,IL）-2、IL-6及IL-17]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组Hb、RBC、PLT、HCT水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组PT、TT、APTT、Fib水平均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胃液pH值高于对照组,促胃液素水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组IL-2、IL-6、IL-17水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 治疗胃十二指肠溃疡出血采用奥曲肽联合注射用奥美拉唑可提高临床疗效,有效改善患者胃液pH值与促胃液素水平,改善血常规和凝血功能指标,利于减轻炎症,促进机体恢复,临床应用安全、可行,值得推广运用。     

Risk factors of the peptic ulcer bleeding in aging uremia patients under regular hemodialysis

Background

Previous studies have shown that uremia patients under hemodialysis (HD) have a significantly higher occurrence of peptic ulcer bleeding (PUB) than healthy controls and that elderly patients remain at high risk of peptic ulcer disease (PUD) and PUB. Here we aimed to identify the risk factors for PUB in aging (≥65-years-old) uremic patients under regular HD.

胃镜直视下喷洒生物蛋白胶治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的探讨生物蛋白胶在治消化性溃疡并出血的疗效.方法甲组采用胃镜下喷洒生物蛋白胶治疗;乙组采用胃镜下喷洒或黏膜下注射1:10000肾上腺素治疗.比较两种方法治疗消化性溃疡并出血的疗效.结果甲组有效率为93.33%,乙组有效率为94.59%,两组比较,x2=0.056,P＞0.05,差别没有统计学意义.结论胃镜下喷洒生物蛋白胶治疗消化性溃疡并出血成功率高,操作安全,病人耐受性好,止血效果确切.