导尿与留置导尿引起泌尿系感染的预防

随着导尿术的普遍应用。泌尿系感染问题目前已为护理同仁们所重视。现报告如下。     

留置导尿的感染原因及预防措施

通过对留置导尿管患者的观察,分析留置导尿管患者泌尿系感染的原因及感染途径,认为在加强无菌操作,应用密闭式引流的基础上,对于短期留置导尿管的患者采用0.02%呋喃西林溶液膀胱冲洗并清除尿道口分泌物,预防发生泌尿系感染的发生效果明显。对于长期留置导尿管的患者应用抗生素,可延缓导尿管伴发泌尿系感染的发生。     

留置导尿致泌尿系感染100例分析

对50例开放式留置导尿患者与50例密闭式留置导尿患者不同时期尿液细菌污染程度进行了分析,并对感染原因与预防措施进行了探讨。     

留置导尿新方法预防泌尿系感染的临床观察

目的 :探讨能降低留置导尿患者泌尿系感染发生率的导尿新方法。方法 :将神经内科 1998年 2月至2 0 0 0年 2月采用常规方法留置导尿的 6 0例患者作为对照组。 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月采用一次性无菌导尿包 ,Foley导尿管 ,严格无菌操作 ,用 0 .5 %碘伏作为消毒润滑剂 ,密闭式引流 ,0 .2 5 %氯霉素眼药水向尿道口点滴等留置导尿新方法的 72例患者作为观察组。结果 :常规法留置导尿泌尿系感染率为 31.7% ,新方法泌尿系感染率为 6 .9%。结论 :采用留置导尿新方法 ,可明显降低患者泌尿系感染发生率。     

预防留置导尿患者泌尿系感染的护理体会

目的分析留置导尿患者的泌尿系感染情况,总结有效的护理措施,为今后的临床研究提供参考。方法先去对留置导尿患者的感染情况进行总结,然后采取个性化的护理手法对患者进行针对性的护理,最后通过尿常规和尿培养检查测定临床患者的感染率。结果 2013年9月-2014年9月我院留置导尿患者泌尿感染的发生率明显降低,感染率为6%。患者对医院的满意度也较高。结论采用针对性的护理模式可有效降低留置导尿患者的感染率,在提高患者临床治愈率的同时,还可以提高患者的就医满意度,全面的提高医院的公众效益和经济利益。     

留置导尿引发泌尿系感染护理相关问题分析及对策

目的：从护理操作的角度分析留置导尿管引发泌尿系感染的危险因素,提出护理对策。方法：采用回顾性调查分析和查找资料的方法。结果：留置导尿引发泌尿系感染与操作是否规范、导管留置时间、引流系统是否密闭紧密相关。结论：严格掌握留置导尿的适应症,规范操作,加强护理管理,尽可能缩短尿管留置时间是预防控制导尿管相关感染的重要措施,同时应尽量避免膀胱冲洗。     

脊髓损伤患者留置导尿、间歇导尿与医院泌尿系感染发生率的对比

目的观察脊髓损伤患者留置导尿、间歇导尿与医院泌尿系感染发生率的对比.方法 通过分别对两组各30例入院时无菌尿完全脊髓损伤(CSCI)患者A组留置导尿和B组间歇导尿在当日、第3、7、10、14日以无菌方法直接从尿管壁向内用灭菌注射器抽取尿液,即刻送检培养病原菌,比较两组发生率.结果 尿路感染发生率A组明显大于B组.结论 间歇导尿术对于减少脊髓损伤患者尿路感染发生率有重要作用.     

留置导尿感染的预防措施

各种尿潴留常用留置导尿,而留置导尿后很快就发生尿路感染,对这种感染如反复进行抗菌药治疗,其后果将产生耐药性菌株使感染难以控制.为预防和处理好这种感染,我们必须了解因留置导尿而引起尿路感染的特征,并采用预防措施.     

留置导尿截瘫患者泌尿系感染相关因素调查分析

目的 调查分析截瘫患者留置导尿致泌尿系感染的相关因素,并对预防措施进行讨论.方法 对2010年1月-2012年12月,122例留置导尿的截瘫患者泌尿系感染状况进行回顾性调查分折.结果 122例患者在尿管留置期间共有112例患者发生菌尿症,总发生率为91.8％,共检出病原菌118株;截瘫患者留置导尿致泌尿系感染的发生率与性别、年龄以及留置时间有关,男性患者明显多于女性,年龄＞60岁者较≤60岁的患者感染率高,随着留置导尿时间的增加感染率逐渐增高.结论 为了减少截瘫患者留置导尿致泌尿系感染的发生,除掌握留置导尿适应证外,应严格无菌操作,尤其是对男性、年龄较大的患者,尽可能缩短尿管留置时间;在留置导尿期间,要加强导尿管的护理工作,并给予膀胱冲洗等预防性治疗.     

护理干预对术后留置导尿管减轻尿路感染的研 究!简

目的 观察护理干预对术后留置导尿管减轻尿路感染的控制效果.方法 选取内蒙古医科大学附属医院2010年3月～2013年3月收治的460例术后留置导尿管的患者,并随机分为两组,每组230例.对照组患者给予一般的护理干预,治疗组患者在一般护理的基础上应用全面护理干预措施,观察两组患者的尿路感染率、住院天数及临床满意度,并进行统计学分析.结果 治疗组护理工作满意率（87.4％）、护理干预的效果（95.7％）、患者尿路感染发生情况及出院时间均明显低于对照组护理工作满意率（73.0％）、护理干预的效果（62.6％）、患者尿路感染发生情况及出院时间,两组数据比较差异有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 实施全面护理干预,预防尿路感染对于提高泌尿外科留置尿管患者有明显的临床效果,值得临床上推广应用.     

2010年-2011年我院医院感染现患率调查与分析

目的 总结分析连续2年现患率调查资料,了解我院医院感染发生情况,为医院感染预防与控制提供科学依据.方法 对我院2010年11月10日、2011年11月11日的住院患者进行调查,采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,对资料进行统计分析.结果 2010年、2011年的医院感染现患率分别为5.30%,2.86%;感染部位以下呼吸道为主,其次为手术切口;抗菌药物使用率分别为70.8%,46.9%;病原菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌.结论 根据现患率调查结果有针对性地开展目标性监测,加强呼吸道感染的预防与控制,合理使用抗生素,加强手术各环节的医院感染控制,可以有效降低医院感染发生率.     

留置导尿患者膀胱冲洗必要性的讨论

临床上留置导尿管的患者极易发生泌尿系感染,频繁地进行膀胱冲洗也增加了感染的机会。本文重点阐述了进行膀胱冲洗的适应情况及正确方法。     

维持性血液透析患者医院感染临床分析及防控

目的了解持续性血液透析患者在医院的感染情况,分析导致感染的危险因素,制定相应的防控措施。方法回顾性分析2006年3月～2011年9月经我院肾内科行血液透析治疗的114例患者的临床资料。结果114例血透患者中,发生医院感染48例,感染率为42％,其中感染发生最多的部位为呼吸道（39．3％）、胃肠道（28．8％）及泌尿道（10．6％）;伴有糖尿病等原发病、贫血、老年患者和中心静脉置管者发生感染的机率明显较高,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论高龄、透析不充分、透析龄长、贫血、插管等是医院感染的高危因素;应从医院和患者两方面双管齐下对感染进行防控。     

血液病住院患者中心静脉置管与医院感染关系的病例对照研究

目的 探讨中心静脉置管对血液科住院患者医院感染的影响.方法 研究对象为2013年1月至2014年12月第三军医大学新桥医院血液科住院时间超过48 h的全部住院患者.根据住院记录、护理记录和医院感染登记报告系统采集患者相关的临床、护理操作和医院感染相关资料.根据卫生部《医院感染诊断标准》将患者分为感染组和对照组,以非条件Logistic回归进行风险关联分析.结果 纳入分析患者共7 381例,住院期间发生医院感染的患者771例,采用中心静脉置管患者484例.对全部7 381例患者和其中6 026例血液系统肿瘤患者的分析结果十分接近,单因素分析结果显示中心静脉置管使医院感染风险显著增加(OR全部=6.66,95％ CI:5.45～8.16;OR肿瘤=5.67,95％ CI:4.59～6.99),但经多因素校正后关联均不显著(OR全部=1.14,OR肿瘤=1.16).但在住院时间较长(≥28 d)时,多因素分析结果显示中心静脉置管显著增加了医院感染风险(OR=1.60,95％ CI:1.04 ～2.45),采用经外周静脉穿刺中心静脉置管方式(OR=1.71,95％ CI:1.07 ～ 2.76)和以贵要静脉为穿刺部位时(OR=2.69,95％ CI:1.44 ～5.02)均与医院感染有显著关联.住院时间长、粒细胞缺乏、使用糖皮质激素也与医院感染有显著关联.结论 相对于其他危险因素,中心静脉置管使医院感染风险的增加在总体上不明显,但对长时间住院患者而言,中心静脉置管是相对独立的医院感染危险因素.     

循证护理在预防留置尿管致尿路感染中的作用

目的探讨循证护理在预防留置导尿致尿路相关感染中的作用。方法护理人员先确定留置尿管病人需要解决的问题,然后查阅大量的文献,选择护理科研证据,制订最佳的护理措施。结果实施循证护理后留置尿管患者的尿路感染率为3.06%,与2009年比较感染率有所下降（χ2=6.87,P〈0.01）。结论运用循证护理理论指导临床护理可提高护理质量,降低留置尿管致尿路感染的发生率。     

循证护理模式在ICU重症患者留置导尿管护理中对预防尿路感染的作用分析

目的 分析在ICU 重症患者留置导尿管的护理中应用循证护理模式,对于预防患者尿路感染的临床作用。方法 选取我院2019 年1～12 月收治的100 例入住ICU 留置尿管的患者进行分析,随机分为两组,对照组患者给予常规护理干预,观察组采用循证护理模式。对比两组患者的住院情况、不良反应总发生率、护理满意度。结果 观察组患者住院时间为（6.72±1.04）d,明显短于对照组的（12.47±2.78）d,观察组的住院费用为（39 820.12±29.58）元低于对照组的（81 505.59±42.27）元（P<0.05）;观察组的留置尿管时间为（10.32±1.63）d,对照组的留置尿管时间为（15.61±2.37）d,观察组留置尿管时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组患者不良事件总发生率为4.00%,对照组为22.00%,观察组不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）;观察组的护理满意度为96.00%,高于对照组的78.00%（P<0.05）。结论ICU 患者通常都会留置导尿管,其可能导致患者出现感染等情况,而在ICU 重症患者留置导尿管护理中,应用循证护理模式,能有效减少脱管的发生,显著缩短患者的住院时间,减少经济费用降低患者的经济压力,且能有效促进留置尿管时间的减少,降低尿路的感染率,取得了较好的护理效果,值得推广应用。     

某院神经内科患者院内感染危险因素分析

目的探讨某院神经内科患者院内感染的危险因素,为院内感染防控提供依据。方法采用病例对照研究,按照性别和年龄(±3岁)两因素1∶1配对,分析某院2012年2月至2013年2月共计40例神经内科患者发生院内感染的危险因素。结果共调查998例患者,发生院内感染40例,感染率4.0%,经条件Logistic回归分析显示,住院日数(OR 95%CI:1.732¹.908)、纯气管切开和气管插管/气管切开机械通气(OR 95%CI:3.8881.908)、纯气管切开和气管插管/气管切开机械通气(OR 95%CI:3.888⁴.144)、留置尿管(OR 95%CI:1.1454.144)、留置尿管(OR 95%CI:1.145¹8.891)、抗菌药物使用>2种(OR 95%CI:3.77518.891)、抗菌药物使用>2种(OR 95%CI:3.775⁵.786)、抗菌药物使用时间>2周(OR 95%CI:0.9155.786)、抗菌药物使用时间>2周(OR 95%CI:0.915².871)是神经内科患者发生院内感染的重要危险因素。结论神经内科患者发生院内感染是多种因素共同作用的结果,采用切实有效的防控措施,有助于减少院内感染的发生,提高患者的预后生活质量。     

不同留置尿管时机全麻患者麻醉复苏期的反应比较

目的 比较不同留置尿管时机全麻患者的麻醉复苏期反应.方法 将2014年4月至2016年5月在我院行全身麻醉手术并术前需导尿患者180例按随机数字表法分为A、B、C三组,每组60例.A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全身麻醉插管后导尿并留置尿管,C组患者在麻醉诱导期进行导尿并留置尿管.比较三组患者导尿前及导尿时的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、患者复苏期的躁动情况,术后观察了解患者对尿管的耐受情况和对舒适度的评定.结果 A组患者导尿时血压[SBP=(127.88±14.55)mmHg,DBP=(76.08±9.63)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]与导尿前[SBP=(118.20±14.25)mmHg,DBP=(69.65±7.82)mmHg]比较明显升高,C组患者导尿时血压[SBP=(124.95±12.92)mmHg,DBP=(76.76±10.28)mmHg]与导尿前[SBP=(117.83±14.96)mmHg,DBP=(68.96±11.11)mmHg]比较也有所上升,差异均具有统计学意义(P<0.05),而B组患者血压导尿前和导尿时比较差异均无统计学意义[导尿前SBP=(121.05±18.10)mmHg,DBP=(71.45±10.91)mmHg;导尿时SBP=(122.93±18.21)mmHg,DBP=(72.30±11.72)mmHg].C组患者在麻醉复苏期发生躁动12例(20.00%),明显低于A组的29例(48.33%)和B组的36例(60.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05);C组患者中舒适0级者49例(81.66%),明显高于A组的34例(56.67%)和B组的23例(38.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉诱导期留置尿管既可减少患者复苏期躁动的发生,又可提高患者的舒适度,推荐为全麻患者留置尿管的最佳时机.