背部导联心电图对高血压左室肥大的诊断价值

既往对左室肥大的心电图诊断主要依靠常规胸前导联V_(1～6)以及标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等导联的心电图变化。而背部心电图导联V_7、V_8、V_9对左室肥大的诊断,国内、外研究资料尚少,本文通过对正常人与高血压病人背部导联心电图作对比分析以期对左室肥大     

心电图诊断左室肥大不同标准的比较研究

目的探讨心电图（ECG）12导联QRS波总振幅（∑QRS）诊断左室肥大（LVH）的价值。方法应用∑QRS作为诊断LVH指标,以超声心动图（UCG）测定左心室重量（LVM）及左室重量指数（LVMI）作为诊断LVH的参考标准,与Cornell指数和Sokolow指数诊断LVH的敏感性、特异性和准确性进行比较。结果3种标准诊断的特异性均（98%,灵敏度和准确性比较：∑QRS（Cornell指数（Sokolow指数,∑QRS与Cornell指数和Sokolow指数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;ECG胸导联与肢导联QRS波振幅比值越大,其诊断LVH的特异性越高,但灵敏度越低。结论采用∑QRS作为评价指标,可提高ECG诊断LVH的敏感性和特异性,胸导联与肢导联QRS振幅比值能校正个体间的差异,与其他诊断条件综合应用可提高ECG对LVH诊断的准确性。     

心电图对原发性高血压左室肥大早期诊断的临床应用价值

目的:探讨12导联常规心电图对原发性高血压左室肥大早期诊断的临床应用价值.方法:随机选择我院原发性高血压患者129例,行超声心动图与12导联常规心电图检查并予对比分析,以超声心动图检查结果作为左心室肥大的主要参考标准.同时比较心电图检测左室肥大的敏感性和特异性.结果:129例高血压患者中,经超声心动图检出左室肥大59例...     

不同降压药物对高血压所致左心室肥大效果探讨

目的：观察降压药对高血压引起左心室肥大的作用。方法：160名61～67岁龄高血压病患者，服用不同降压药物一年后分别用超声心动图检测心脏，计算左室重量指数。结果：左室肥大（LeftventricularhypertroPhy，LVH）的发生率和左室重量指数均以服用血管紧张素转换酶抑制剂组最低（ACEI）。结论：ACEI有较好的抗高血压性LVH作用。     

心电图Sokolow、Cornell指数与妊娠期高血压性心脏病相关性研究

目的:探究心电图Sokolow、Cornell指数与妊娠期高血压性心脏病的相关性.方法:将疑似妊娠期高血压性心脏病患者135例作为研究对象.检测并记录所有研究对象心电图Sokolow、Cornell指数,分析两者与妊娠期高血压性心脏病的相关性.结果:135例患者中,经检查确诊为妊娠期高血压性心脏病患者60例,排除患者7...     

心电图不同标准诊断左室肥厚的敏感性分析

目的以超声心动图法（UCG）诊断左室肥厚（LVH）为标准,探讨心电图（ECG）QRS两种电压标准（Sokolow-Lyon标准及Cornell标准）在原发性高血压（EH）左室肥厚诊断中的价值及临床意义。方法按照UCG左室重量标准,男性LVMI〉125g/m2,女性LVMI〉110g/m2作为LVH诊断标准;ECG按照Cornell标准：（RaVL＋Sv3）.QRS间期时限,男性〉2440mm.ms,女性〉2440mm.ms;Sokolow-Lyon标准：Sv1＋Rv5男性〉40mm,女性〉35mm,作为诊断LVH的标准。根据UCG阳性进行分组,测量有EH伴LVH者90例（A组）及有EH无LVH者81例（B组）的Sokolow-Lyon标准和Cornell标准,分别计算Sokolow-lyon标准和Cornell标准诊断LVH的敏感性和特异性。结果 Sokolow-Lyon标准和Cornell标准诊断LVH的价值比较：敏感性分别为36.7%和62.2%,具有统计学差异（P〈0.05）;特异性分别为96.2%及95.1%,无统计学差异（P〉0.05）。结论心电图在诊断LVH中,Sokolow-Lyon标准较Cornell标准敏感性低,建议采用Corenell标准,凡有条件者应再行UCG检查,以提高LVH的检出率。     

心电图Sokolow指数结合ST-T改变及Cornell指数对左室肥厚的诊断分析

目的分析心电图Sokolow指数结合ST-T改变及Cornell指数对左室肥厚的诊断价值。方法选取2018年4月至2020年4月本院收治的疑似左室肥厚患者115例为研究对象,所有患者均接受超声心动图及心电图检查,分析心电图Sokolow指数结合ST-T改变及Cornell指数,以超声心动图诊断结果为金标准,分析心电图Sokolow指数、ST-T改变、Cornell指数及三者联合对左室肥厚的诊断效能。结果115例患者中诊断为左心室肥厚70例,检出率为60.87%;联合检查结果敏感度、特异度及准确度最高,分别为95.71%、86.67%、92.17%;Sokolow指数结合ST-T改变次之,Cornell指数、Sokolow指数检测最低(P<0.05)。结论心电图Sokolow指数结合ST-T改变及Cornell指数对左室肥厚的诊断效能较高,可为临床早期诊疗提供更加客观的参考依据。     

探讨206例不同原因左室肥大心电图的区别

不同原因造成左室肥大的心电图改变存在着差别。其中 ,心肌病组电压及电压时间乘积均小于容量负荷组与压力负荷组 ,容量负荷组左室ST段劳损性压低及Q波≥ 0 2mV阳性率与心肌病变组压力负荷组存在显著差异 (P <0 0 5 )。     

心电向量图和心电图对左心室肥厚诊断价值的对比研究

目的　探讨 VCG和 ECG对左心室肥厚的诊断价值。方法　 63例 UCG确诊为左心室肥厚的患者进行 VCG和 ECG的对比观察。结果　 VCG证实左心室肥厚 5 4例 ,符合率为 86.33% ,ECG证实左心室肥厚 31例 ,符合率为 49.2 %。VCG与 ECG比较存在显著性差异 ( P <0 .0 5 )。结论　VCG对左心室肥厚的诊断价值明显优于 ECG。     

心电图SavR诊断高血压左心室肥大（LVH）的临床价值

目的探讨心电图SavR电压在诊断高血压左心室肥大（LVH）中的临床价值。方法经超声心动图检查诊断为左心室肥大的高血压患者75例为观察组及健康体检无左心室肥大的正常人120例为对照组．测量各相关R波、S波电压,计算各肢体导联及胸导联Rv5＋Svl并比较SavR、Rv5＋Svl及两者联用诊断左心室肥大的敏感性、特异性及准确性。结果各肢体导联中SavR敏感性（45.3％）较高（P〈0．05）,特异性及准确性相近。胸导联Rv5＋Svl敏感性（60．O％）较SavR高,但特异性（85．8％）较SavR（98.3％）低,SavR、Rv5＋Svl准确性为77．9％、75．8％。两者联用时诊断左心室肥大的敏感性和准确性显著提高（分别为88．0％、85．6％）。结论SavR标准是诊断左心室肥大较好指标,与Rv5＋Svl联用可提高高血压左心室肥大诊断的敏感性和准确性。     

吲达帕胺对高血压左心室肥厚的逆转作用

目的　观察新型噻嗪类利尿剂吲达帕胺逆转左心室肥厚 (LVH)的效果。方法　 96例高血压LVH患者 ,分别给予吲达帕胺 (A组 ,5 0例 ) 2 .5～ 5mg/d和硝苯地平控释片 (B组 ,46例 ) 2 0～ 6 0mg/d持续 12个月治疗 ,观察治疗前后血压及左室结构变化。结果　两组治疗前后血压、室间隔厚度 (IVST)、左心室后壁厚度 (PWT)、心室重量指数 (IVMI)和左心室射血分数 (LVEF)均有改善 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,A组在改善LVEF方面优于B组 (P <0 .0 5 )。结论　吲达帕胺具有与硝苯地平类似的逆转LVH作用 ,有明显改善左心功能作用     

血浆脑钠肽与左室射血分数正常的老年高血压患者左室肥厚及舒张功能不全的关系

目的探讨老年高血压患者血浆B型脑钠肽（BNP）与左室肥厚（LVH）和舒张功能不全（LVDD）的相关性。方法选择我院收治的左室射血分数（LVEF）正常的114例高血压患者,根据左室重量指数（LVMI）标准分为LVH组和正常组,根据LVDD诊断标准分为舒张功能不全组和正常组。测定各组患者BNP水平,并检测其各项心脏超声指标[室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDd）、LVEF、舒张早期血流播散速率（FPV）、二尖瓣舒张早期血液流速峰值（E）以及舒张晚期流速峰值（A）],对比分析两组间的各项检测指标,以及BNP水平与各项心脏超声指标的关系。结果LVH组较正常组BNP水平及LVPWT均显著增加（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈0．01）;舒张功能不全组较正常组BNP浓度、LVPWT和LVMI均显著升高（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈001）;BNP与高血压患者年龄、病程、收缩压、舒张压、LVEDd、IVST、LVEF等无明显相关性（P〉0．05）,而与LVPWT和LVMI呈显著正相关（均P〈0．01）,与E／A和FPV呈显著负相关（均P〈0．01）。结论EF正常的老年高血压患者合并左室肥厚或左室舒张功能不全时,其血浆BNP水平明显升高,BNP可作为反映LVH和LVDD状态的一种有价值的生化指标,对其进行检测有助于LVH和LVDD的早期诊断和干预治疗。     

培哚普利对高血压左室肥厚重塑影响的长期观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)———培哚普利对高血压左室肥厚(LVH)重塑的阻抑作用。方法将83例患者分为高血压左室肥厚组41例和高血压无左室肥厚组42例,正常对照组为健康查体者40例,高血压患者每天口服培哚普利4～8mg,疗程144周(3年)。于第1周和第144周分别进行超声心动图检测左室结构和平衡法核素心室造影检测左室收缩和舒张功能。结果(1)在第1周,左室肥厚组和无左室肥厚组比较左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)均明显增加(P<0.05),无左室肥厚组和正常对照组比较无显著性差异;左室肥厚组和无左室肥厚组比较,左室收缩功能(LVEF、FS、PER)和舒张功能(PFR、13FF)均明显降低,无左室肥厚组和正常对照组比较无显著性差异。(2)第144周,左室肥厚组LVEDd、IVST、LVPWT和第1周比较均明显减低,3组间比较无明显差异。(3)第144周,左室肥厚组收缩功能和舒张功能与第1周比较有明显增加,3组间比较无明显差异。结论血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利能明显减少心肌肥厚和阻抑左室重塑,随之左室收缩功能和舒张功能也得到改善。     

高血压左室肥厚舒张功能与QT间期离散度的对比分析

目的　对１００ 例高血压患者进行二维超声及多普勒心脏检查,同时进行体表心电图应用心率校正 Ｑ Ｔ 离散度（ Ｑ Ｔｃｄ） 测定,旨在探讨左室肥厚和舒张功能异常与 Ｑ Ｔｃｄ 之间的关系。方法　用二维超声心动图及多普勒对高血压患者左室舒张功能和体表心电图检查 Ｑ Ｔｃｄ 。结果　显示左室肥厚的患者存在一项或多项多普勒左室舒张功能异常, Ｑ Ｔｃｄ 与左室舒张功能异常程度密切相关。结论　高血压左室肥厚和舒张功能异常时 Ｑ Ｔｃｄ 增大,表明高血压左室肥厚所致舒张功能不全与 Ｑ Ｔｃｄ 增大产生的机制是一致的,都是源于心肌肥厚。     

胰岛素抵抗对高血压左心室肥厚的影响

目的探讨胰岛素抵抗在高血压左心室形成中的作用。方法选择30例高血压病人和15例正常人为对照组,进行超声心动图检查,根据左室重量指数,将高血压病人又分为高血压左心室肥厚组(n=15)和非左心室肥厚组(n=15),观察三组外周静脉血清葡萄糖浓度、血清胰岛素浓度、血清C肽浓度。结果高血压左心室肥厚组胰岛素抵抗比非左心室肥厚组重,直线相关分析,血清胰岛素浓度与左室重量指数成正相关。结论胰岛素抵抗参与高血压左心室肥厚形成。     

老年高血压患者脉压与左室肥厚之间的关系

目的 探讨老年高血压患者的脉压与左心室肥厚的关系。方法 对114例年龄超过60岁的高血压患者应用超声心动图测量左室室间隔厚度（IVST）及左室室壁厚度（PWT），根据公式测得左室重量指数（LVMI）。按脉压（PP）和平均动脉压（MBP）进行分组比较，以MBP≤110mmHg及〉110mmHg分别分成两组，再以PP≤60mmHg及〉60mmHg分别分成两个亚组。结果 MBP相同，PP不同，LVMI差异有显著性。MBP不同，PP相同，LVMI差异无显著性。PP增加LVMI增加，LVMI与SBP及PP呈正相关，与DBP呈负相关。结论 在高血压患者，尤其是老年高血压患者脉压增大与高血压左室肥厚有密切关系。     

动态脉压和老年高血压病患者左心质量及心电图的关系

目的探讨老年高血压病患者动态脉压和左心质量及心电图的关系。方法对128名初诊未治或治疗但未达到目标血压的老年高血压患者进行24h动态血压检测、超声心动图及心电图检查。根据脉压(PP)将患者分为3组,A组:PP<40mmHg;B组:40mmH≤PP<60mmHg;C组:PP≥60mmHg,比较各组的检查结果,分析其24h收缩压、舒张压、24h白昼、夜间的平均脉压、左室心肌重量指数及心电图等。结果3组血压参数比较,24hSBP、PP1、PP2及PP3均呈增高趋势。3组的左心质量各参数比较,与A组比较,B组LVM增加明显,相比差异有显著性(P<0.01),LVP-WT差异有显著性(P<0.05),余指标相比则差异无显著性;C组除LVEDd外,余指标均差异有显著性(P<0.01)。与B组相比,C组除LVEDd外,余指标差异有显著性(P<0.05或<0.01)。A、B两组的心电图差异无显著性,而C组与A组、B组比较均差异有显著性(P<0.05)。结论①动态脉压高的老年高血压患者更易导致左室肥厚和心电图的异常。②动态脉压可以作为老年人心血管疾病的一个有价值的预测因子。