自锁髓内钉治疗胫骨干骨折12例分析

为探讨自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效,寻找一种胫骨干骨折快捷、有效的治疗方法,对12例胫骨干采用自锁髓内钉内固定治疗。结果,12例胫骨干骨折病人均在术后3~5个月达到骨折愈合,膝踝关节功能恢复满意。自锁髓内钉固定在胫骨干骨折治疗中疗效满意,手术操作简单,创伤小,应力遮挡小,骨折愈合率高,能早期活动邻近关节。     

闭合复位膨胀钉固定治疗胫骨骨折18例疗效分析

目的探索可膨胀髓内钉在治疗胫骨骨折中的方法和临床效果。方法我院2006年10月至2008年2月对18例不同类型胫骨骨折采用闭合复位可膨胀髓内钉内固定。结果 18例均获随访8-16个月,平均12个月。18例患者术后切口均一期愈合。骨折均达到解剖复位或近解剖复位,骨折达临床愈合时间最短4个月,最长10个月,平均8个月。参照Johner-Wruh标准评定疗效,优16例,良2例。本组病例未发生骨折不愈合、感染、再骨折情况,未出现旋转畸形、短缩畸形、内固定松动、断裂等并发症,愈后下肢功能正常。结论可膨胀髓内钉的设计特点可节省扩髓和锁钉的操作,减少手术创伤;其轴向固定及闭合复位可缩短骨折愈合时间。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫腓骨骨折是骨科最常见的骨折 ,约占全身骨折的 1 3.7% [1] ,笔者自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,共应用江苏康辉医疗器械公司生产的带锁髓内钉治疗胫骨骨折 79例 ,其中 63例得到随访 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例资料　本组 63例 ,男 39例 ,女 2 4例。年龄 1 9～ 71岁 ,平均 35 .2岁。左侧 2 9例 ,右侧 34例。闭合性骨折 49例 ,开放性骨折 1 4例 (其中 Gostilil 型 6例 , 型 5例 , A型 3例 )。其中合并腓骨骨折 5 8例。致伤原因 :机动车车祸伤 45例 ,自行车车祸伤 1 2例 ,高处坠跌伤 6例。均为新鲜骨折 ,受伤…     

带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨骨折

目的 探讨带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨骨折的临床应用。方法 对125例胫骨骨折应用闭合复位，113例行扩髓穿钉，12例未行扩髓穿钉，术后未使用任何形式的外固定支持，术后第1天，应用cPM进行关节功能锻炼，1周后进行关节主动锻炼。结果 125例均获随访，平均随访20个月(6～30个月)，骨折平均愈合时间12周(6～16周)，最终功能按Johner-wruch标准：优115例，良10例，无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论 带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨骨折具有内固定牢固、防止骨折端旋转、分离，对血运影响小，术后不需外固定及能早期负重行走，骨折愈合率高，治疗效果可靠的特点，扩展了髓内钉的手术适应证。     

自锁髓内钉治疗胫骨骨折

自锁髓内钉治疗长骨骨折是近几年应用于临床的一种新的髓内固定技术。因其对骨折局部血运破坏小的生物学优势及中心受力的生物力学优势而逐渐被接受。我科自2000年10月-2004年2月应用北京理贝尔生化工程研究所研制的自锁髓内钉治疗各种类型胫骨骨折98例，疗效满意。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折96例分析

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果及经验。方法对96例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗，其中闭和性骨折68例，开放性骨折28例，闭和性骨折均行小切口切开复位。结果根据Joker-wrch评分标准，优：78例，良：14例，差：4例，优良率95．8％。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小，固定牢靠，骨折愈合率高，便于早期活动等优点，是一种理想方法。     

自锁髓内钉治疗胫骨闭合性骨折

目的 :探讨自锁髓内钉治疗胫骨闭合性骨折的效果。方法 :对 2 4例胫骨闭合性骨折病人行自锁髓内钉治疗。结果 :平均随访时间 12个月 ( 6～ 2 0月 ) ,按johner -Wruh评分标准评定 ,优 16例 ,良 7例 ,一般 1例 ,骨折平均愈合时间 16周 ( 12～ 3 6周 ) ,1例延迟愈合 ,无深部感染、骨髓炎、畸形愈合、骨不连及髓内钉折弯断裂。结论 :自锁髓内钉是治疗胫骨闭合性骨折较理想的方法 ,可促进骨折愈合 ,并发症少。     

可膨胀自锁髓内钉治疗四肢长骨骨折

目的 通过对四肢长管状骨骨折行可膨胀自锁髓内钉内固定术的临床观察与分析,评价这一革新技术的临床效果。方法自2008年5月至2009年6月间,应用可膨胀自锁髓内钉系统治疗四肢长管状骨骨折32例,全部为闭合性骨折。均行闭合复位、顺行穿钉。其中男17例,女15例,年龄21—75岁,平均53岁;其中肱骨干骨折5例,股骨干骨折13例,胫骨干骨折14例。结果32例伤口全部甲级愈合,随访6～18个月,平均11个月,临床愈合率100％,无感染、脂肪栓塞、深静脉栓塞、肢体短缩及旋转畸形等并发症发生。1例术后轻度膝前疼痛,1例术后轻度肩部疼痛,均无功能障碍。结论可膨胀自锁髓内钉设计新颖,结构独特,可根据髓腔解剖特点呈沙漏样固定效应,应力分布均匀,无需扩髓及锁定,可早期功能锻炼,无需特殊器械及设备,微创、简便,在正确掌握适应证和操作技术的前提下,有较传统交锁钉更好的治疗效果。     

闭合复位交锁髓内钉治疗不稳定性胫骨骨折临床体会

目的总结闭合复位交锁髓内钉内固定治疗不稳定性胫骨骨折的临床经验。方法回顾性分析2007年1月—2010年6月45例采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折患者的临床资料。结果所有病例均获得随访,45例全部骨性愈合,平均愈合时间4个月,未发生骨筋膜室综合征、感染、脂肪栓塞等并发症。结论闭合复位交锁髓内钉具有创伤小,并发症少,骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨骨折的理想方法。     

自锁髓内钉治疗胫骨骨折

我科自2003年10月至2006年6月应用自锁髓内钉治疗各种类型胫骨骨折38例，疗效满意。现报道如下：     

可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效及其影响因素分析

目的：评价可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效,分析影响疗效的相关因素。方法：2011年1月～2012年12月对我院收治的145例肱骨干骨折患者,分别采用可膨胀髓内钉治疗52例,交锁髓内钉治疗50例,钢板固定治疗43例,观察并比较各术式切口长度、手术时间、失血量、骨折愈合率、手术透视时间、肩关节功能恢复以及并发症情况。结果：可膨胀髓内钉组与交锁髓内钉组在切口长度、失血量、骨折愈合率方面差异无统计学意义（P〉0．05）,手术时间,手术透视时间差异有统计学意义（P〈0．05）;可膨胀髓内钉组与钢板组在切口长度、手术时间、失血量、骨折愈合率和并发症方面差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折,具有微创、并发症少,操作简单,固定牢靠,愈合率高等优点,是治疗非严重粉碎肱骨干骨折的较佳术式。术中骨折的复位质量、骨折类型及部位、置钉直径、长度与进钉部位及深度、术后正确的关节功能锻炼是影响患者术后疗效的主要因素。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效

目的评价采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法对24例肱骨干骨折采用闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉固定并随访11~17个月。结果 24例中23例骨折愈合,有1例骨折延迟愈合经取除远端锁钉动力化后骨折愈合,平均愈合时间为15周。肩关节功能按Neer评分,优12例,良10例,可2例,优良率为91.6%。结论肱骨交锁髓内钉对骨折端的血运影响较小、固定牢靠,是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折98例临床分析

目的分析交锁髓内针固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法 2007年1月～2011年12月采用交锁髓内针固定治疗98例胫骨骨折患者,62例病人采用闭合复位交锁髓内钉内固定术,36例难以闭合复位者采用小切口开放复位内固定术。结果术后92例患者获得随访,时间3～12月,平均8月,88例骨折患者平均愈合时间6.8月。8例发生骨折延迟愈合,2例患者1年后仍未愈合,经自体髂骨移植钢板固定后5月愈合,无不愈合及畸形愈合。结论交锁髓内针治疗胫骨骨折可获得良好的临床疗效,值得推广。     

无C形臂交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床分析

目的探讨无C形臂情况下使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果。方法收集1999年1月-2006年6月病例共28例，进行回顾性分析。结果随访12个月屯3个月，平均17．6个月，骨折均达骨性愈合，平均愈合时间10．4个月，疗效按马元璋标准评定：优：23例，良3例，中2例，优良率92．8％。结论无C形臂情况下使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折，固定牢固，患肢可以早期主动功能锻炼，创伤小，并发症少，适合基层医院的实际。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的:评价胫骨近端解剖型锁定接骨板在胫骨平台骨折中应用的疗效。方法:2008年6月~2011年12月使用胫骨近端解剖型锁定接骨板治疗胫骨平台骨折SchatzkeⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者38例,术后早期进行非负重性功能锻炼,并进行随访。所有患者按照Merchant膝关节功能评分标准[1]及X线片随后评估疗效。结果:38例患者获得9~18个月随访(平均13.9个月),无死亡病例,所有患者均骨性愈合,平均愈合时间13周。无感染、内固定松动或接骨板断裂等并发症发生。有2例患者因半月板损伤致屈膝关节时疼痛,5例因前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折止点重建后前抽屉试验弱阳性。Merchant评分平均91.5分,其中优25例,良8例,可4例,差1例,优良率86.84%。结论:应用胫骨近端解剖型锁定接骨板治疗胫骨平台骨折,手术操作简单,固定可靠,术后并发症少,骨折易愈合,临床疗效满意。     

带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折120例临床疗效对比分析

目的探讨带锁髓内钉与加压钢板两种内固定方法治疗胫骨干骨折的疗效对比分析。方法总结我院自2007年1月—2010年12月收治的胫骨干骨折120例,其中男70例,女50例,年龄30～60岁,平均年龄45.8岁。车祸伤36例,跌伤32例,坠落伤27例,重物砸伤25例。根据选择手术方式不同,将患者分为带锁髓内钉组和加压钢板组,比较两组患者术后骨性愈合率、优良率、Johner-wruh功能评价结果及术后并发症率。结果术后随访7～45个月,平均19个月。带锁髓内钉组和加压钢板组平均愈合时间分别为(8.97±3.20)个月和(11.13±3.17)个月,两组相比较差异有统计学意义(t=3.7001,P<0.05);髓内钉组的优良率明显高于加压钢板组(P<0.05);皮肤坏死、骨不连、感染等并发症发生率亦低于加压钢板组(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折更符合力学原理,骨折愈合率高,并发症低,临床疗效优于加压钢板。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的：探讨应用闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法2011年1月—2014年1月间使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者76例,回顾性分析其临床治疗情况。结果76例均获得随访,时间4个月~24个月,骨折均愈合,无感染、脂肪栓塞、内固定断裂等发生。疗效按Neer标准评定：优58例,良18例。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,骨折愈合率高、感染率低、出血量少、功能恢复快而满意,是临床上较好的方法之一。     

扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的 :探讨扩大髓腔或不扩大髓腔对胫骨干骨折愈合的影响及可能机制。　方法 :采用扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折 37例 ,并进行临床随访和分析。　结果 :31例得到随访的患者骨折均愈合 ,愈合时间(14.9± 2 .6 )周。对于胫骨中段及中下段骨折 ,不扩髓的绞锁髓内钉固定可以明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 ) ,最终治疗效果根据Johner Wruhs标准进行评分 ,优 2 8例 ,良 3例。　结论 :应用绞锁髓内钉治疗胫骨骨折可以获得优良的临床疗效。对于胫骨中下段骨折 ,推荐使用对胫骨髓内血供影响较小的不扩髓绞锁髓内钉固定。     

胫骨远端骨折的疗效分析

目的比较胫骨远端骨折切开复位内固定（ORIF）和有限切开内固定辅助外固定架外固定的临床效果。方法应用两种方法治疗胫骨远端骨折各32例。结果两组手术时间、术中术后出血量、愈合时间、并发症发生率无显著差异（P〉0．05）。结论按照骨折类型及软组织损伤情况,选择合适的手术方法,均可取得满意效果。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折72例临床分析

目的：探讨扩髓带锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折的治疗效果。方法：对72例胫骨不稳定性骨折患者行扩髓带锁髓内钉治疗,闭合性骨折50例,开放性骨折22例,全部应用静力性固定。结果：平均随访时间12个月（6-20个月）,采用Joh-ner-Wruh评分标准,优30例,良37例,一般5例。骨折平均愈合时间：闭合性骨折15周（10-22周）,开放性骨折19周（15-36周）,4例延迟愈合,无深部感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连。结论：扩髓带锁髓内钉是治疗胫骨不稳定性骨折较理想的方法,可促进骨折愈合,并发症较少。