儿童生长迟缓治疗的新进展

１小于胎龄儿小于胎龄儿（ＳＧＡ）又称小样儿或宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）,是指出生体重低于同胎龄儿第１０百分位以下或低于２个标准差（＜－２Ｓ）,足月出生儿体重低于２５００ｇ。出生身长对以后身高关系更大。出生身长低于第１０百分位或＜－２Ｓ也为ＳＧＡ。发生率...     

孕周与新生儿体格发育指标的探讨

评价新生儿体格发育必须根据多项指标综合分析，近１０年来有关如何进行评价的报导甚少。我院近年来对产科出生的单胎，男性活产婴的身长、体重、头围、上臂围、阴茎长度及足长进行测量，经统计学处理发现均具有一定的临床意义。１　材料和方法１．１　对象　孕３８～４３周产的男性活产婴，无影响生长发育的畸形及缺陷；孕母无妊娠高血压综合征、糖尿病及慢性疾病等。１．２　方法　１．２．１　按文献［１，２］所载不同胎龄新生儿出生体重值分类。分为小于胎龄儿（ＳＧＡ）１８例，适于胎龄儿（ＡＧＡ）１６２例，大于胎龄儿（ＬＧＡ）２…     

小于胎龄儿体格及智能发育的随访观察

对４８例小于胎龄儿出生后体格和智能发育进行了一年的随访，并与１５１例适于胎龄儿进行比较观察，研究发现：ＳＧＡ出生时体重，头围和身高明显落后于ＡＧＡ，出生后ＳＧＡ出现一定的“追赶生长”，尤以体重的增长较为明显，但随访至１岁时，ＳＧＡ在体重、头围和身高的发育上仍落后于ＡＧＡ。     

胎粪吸入综合征临床分析与综合治疗观察

胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）是胎儿在分娩过程中将胎粪污染的羊水吸入呼吸道而引起的疾病，据统计发病率占活产婴儿的２１～２５％［１，２］，病死率较高，可达８９～１５％之间［２，３］。我院新生儿重症监护病房自１９９５年６月～１９９７年４月共收治ＭＡＳ３６...     

105例脑AVM患者伽玛刀治疗后并发症分析

１０５例脑ＡＶＭ患者行伽玛刀治疗，术后随访１２～４４月。按Ｓｐｅｔｚｌｅｒ－Ｍａｒｔｉｎ法分类，术后４１月病巢闭塞率为Ⅱ度８７５％，Ⅲ度６８１％，Ⅳ度７０６％，Ⅴ度３０％，Ⅵ度６６７％。病灶周围水肿６２例（占５９０％），４８例在６～１８月出现。脑水肿持续６～３８月（平均１４７月）。５例脑出血（２例为再出血），１例灶区形成囊肿。无放射性坏死或死亡病例。病巢完全闭塞后６～２８月未见复通。探讨并发症的发生机制、相关因素及预防措施。应重视并发症，强调随访的重要性     

南京市玄武区一小学流行性腮腺炎暴发调查

１９９８年３月１日～６月２０日,南京市玄武区一所小学发生一起流行性腮腺炎（以下简称流腮）的暴发病例。全校在校生１３２８人,除五、六年级无人发病外,其余各年级各班级均有发病,发病人数为８０例,历时１１０天。现将此次疫情情况报告如下：１　流行病学特征　四个年级共患流腮８０人,罹患率为６０２％。３月１日出现首例病人,４月～５月为发病高峰,共发病４７人,占５８７５％（４７／８０）;男生患病５０人,女生患病３０人,男女比例为１６∶１;发病年龄相对集中在８岁年龄组,占４５％（３６／８０）。２　临床表现…     

深圳市南山区新生儿出生体重与婴幼儿体格发育水平与营养状况的队列研究

目的：通过队列研究探讨深圳市南山区新生儿出生体重与婴幼儿体格发育水平的关系及其生长发育规律。方法纳入南山区2012年10月—2013年9月在本院出生且在本院儿保科进行健康体检的婴儿362例,按出生情况划分为足月适于胎龄儿组（n ＝185）、足月小于胎龄儿组（n ＝58）、早产适于胎龄儿组（n ＝55）、早产小于胎龄儿组（n ＝64）,随访婴幼儿至3岁,各组按受孕开始计算并调整月龄,记录其各个时段体格发育状况。结果4组生长发育模式相似;早产适于胎龄儿组在13～14个月、16～17个月、19～20个月、22个月、28个月体重及身长增长值均明显高于足月小于胎龄儿组及足月适于胎龄儿组;足月小于胎龄儿组在各时点体重、身长均明显低于足月适于胎龄儿组,早产小于胎龄儿组在各时点体重、身长均明显低于早产适于胎龄儿组。结论小于胎龄儿体格生长发育明显落后于适于胎龄儿;但其生长发育模式表现出追赶现象。     

山东费县恙虫病疫区恙螨的季节消长及病原体分离研究

目的：观察恙虫病疫区恙螨的季节消长，分离病原体。方法：捕捉活鼠，捡螨；螨的生理盐水悬液，腹腔接种小鼠，取发病者肝、脾、肾制印片或腹膜涂片，镜检恙虫病立克次体（Ｒｔ）；采用ＩＦＡ法进行血清学检测与分型。结果：从鼠体外共捡获１１７６２只恙螨，其中小盾纤恙螨（Ａ）２５４７只（占２１６５％），须纤恙螨（Ｂ）１５９６只（占１３５７％），临淮岗纤恙螨（Ｃ）２８３３只（占２４０９％），泰山纤恙螨（Ｄ）４６６只（占３９６％），太平洋无前恙螨（Ｅ）４３２０只（占３６７３％）。恙螨季节变化：Ａ主要出现在９～１２月，高峰为１１月，是秋季鼠体外绝对优势种；Ｂ出现在１０月至翌年４月，高峰为１２月，是冬季优势种；Ｃ于５月出现，１１月消失，高峰为８月，是夏季优势种；Ｄ主要出现在６～１０月，数量较少，且起伏较大；Ｅ全部采自大仓鼠，主要出现在４～１２月，高峰为７月。Ｒｔ分离：Ａ共接种１０批，分离到４株Ｒｔ；Ｂ、Ｃ、Ｅ各接种４批，分离到４株、２株和２株Ｒｔ。血清学分型：除Ｃ分离到１株为Ｋａｒｐ型外，其余均为Ｇｉｌｉａｍ型。结论：Ａ是主要传播媒介，Ｒｔ流行型别以Ｇｉｌｉａｍ型为主     

广西地区戊型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

１９９２年４月－－１９９４年１２月，对广西南宁、桂林等６个市县城乡地区自然人群２０８６人进行戊型肝炎感染流行状况调查调查研究。用ＥＬＩＳＡ法检测血清抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ。结果表明自然人 有较高的ＨＥＶ感染、抗－ＨＥＶ标化阳性率为２０．２％。各地区的ＨＥＶ感染率有较大的差别，从８．６％至４７．０％，以桂西北山区壮族聚集的凌云县最高（４７．０％），南宁市最低（８．６％）。城市人群ＨＥＶ感染率（１６．０％     

缺铁性贫血儿童智力,生长发育及喂养方式的研究

本研究采用中华儿科学会（１９８２）关于缺铁性贫血（ＩＤＡ）的实验室诊断指标：Ｈｂ＜１１０ｇ／ｌ，ＦＥＰ＞５００ｕｇ１，ＳＦ＜１６ｍｇ／ｌ，对ＩＤＡ患儿的智力（ＩＱ）发育，生长及喂养方式进行测定。结果证明；６～３６个月婴儿患有ＩＤ占３０．５％，智能发育商ＤＱ值（Ｇｅｓｅｌｌ法）ＩＤＡ患儿为９５．３±９．７，正常儿为１０１．６±１０．３．（Ｐ＜０．０１），生长发的各项指标均处于正常范围内，但有几个年龄组的指标均数Ｘ与对照组比，有显著性差异，特别是２．５～３这个年令组。６月～１岁的小儿人工喂养ＩＤＡ患病率最高为６９％，母乳喂养４８％，混合喂养４５．５％，说明ＩＤ可使小儿智力，生长发育受到影响，应引起关注。     

乙肝疫苗阻断乙肝围产期传播的长期效果研究

从１５００名孕妇中筛查出８２名ＨＢｓＡｇ≥１∶６４滴度的阳性携带者的新生儿,按随机、双盲、设安慰剂的原则将研究对象分为疫苗组和对照组（人数比为３∶１）。疫苗组在新生儿出生２４小时内注射第１针,１月、６月龄分别注射第２针、第３针乙肝疫苗,对照组按同样程序注射安慰剂。在第１３年时抗ＨＢｓ阳性率仍高达５９３２％（３５／５９）;对照组１３年来有２３５３％（４／１７）受到自然感染后变为抗ＨＢｓ阳性,疫苗组与对照组有显著性差异（Ｐ＜００５）。疫苗组的抗ＨＢｓ阳性者中,抗ＨＢｓＧＭＴ峰值在第１２个月,Ｓ／Ｎ值为６８８４,到１３年时已下降到１７８２。相当于高峰的１／４,但仍明显高于对照组。除出生时疫苗组与对照组ＨＢｓＡｇ阳性率无明显差异外,疫苗组ＨＢｓＡｇ阳性率一直明显低于对照组,在第１３年时疫苗组和对照组的ＨＢｓＡｇ阳性率分别为１８６４％、４７０６％,有显著性差异（Ｐ＜００５）。     

脊髓灰质炎Ⅲ型液体活疫苗人体接种反应和免疫效果观察

对卫生部北京生物制品研究所制备的脊髓灰质炎Ⅲ型液体疫苗（４５７－ⅢＰＦＩＺＥＲ－ＳｏＲｔ１），进行了人体接种反应和免疫效果观察。用加样枪口腔深部滴入疫苗后第６、８、１０、１２、１４天，有３０３％、６０６％、３０３％、１２１２％、９１０％接种儿出现全身弱反应，未见到中、强反应。未有发生皮疹、腹痛和腹泻者。免疫一个月后用中和试验查中和抗体，９６５５％（２８／２９）婴儿中和抗体升至１：１２８～１：１０２４，ＧＭＲＴ为４１２９０±３４７。结果表明，一次该疫苗免疫后Ⅲ型中和抗体的阳转率，和国内常规三价脊灰活疫苗３次免疫的一致。     

烧伤创面感染菌群分布及体外药敏的分析

报道自１９９２～１９９５年间１１３０株烧伤创面感染主要菌群变化，Ｇ－杆菌对２６种抗菌药物的敏感性变化、Ｇ＋球菌对１５种抗菌药物敏感性的变化。结果：Ｇ－杆菌占第一位（７０．６％），Ｇ＋球菌占第二位（２７．８％），酵母样真菌占第三位且主要以念珠菌属为主。铜绿假单胞菌占Ｇ－杆菌分离率的５５％；金黄色葡萄球菌占Ｇ＋球菌分离率的４７％。ＭＲＳＡ在金黄色葡萄球菌中的分离率为８６％。三代的头孢菌素和单环类β－内酰胺类药物抗菌活性最强。结果：烧伤感染菌的耐药性监测对了解细菌的耐药机制及合理有效应用抗菌药物有重要价值。     

广东省52例急性弛缓性麻痹病例检出脊髓灰质炎疫苗株病毒分析

广东省１９９４～１９９６年１５岁以下儿童非脊髓灰质炎（脊灰）急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例报告发病率，分别为０９２／１０万、１７４／１０万和１３６／１０万。对７４３例粪便标本进行病毒分离，５２例检出脊灰疫苗株病毒，分布在３０个县（市、区），其中Ⅱ型占４６２％（２４／５２）；２８例有残留麻痹，最小年龄３个月，最大６岁。７６９％（４０／５２）病例有免疫史，首次服苗并于服苗后６～４０天出现肢体麻痹者１０例，占１９２％（１０／５２），占服苗总人次数１６７／１００万（５２／３１１３１７３７）。本文分析有５例可诊断为脊灰疫苗相关病例。对检出疫苗株病毒的ＡＦＰ病例进行了流行病学分析。     

浓缩狂犬病疫苗接种反应及血清学效果观察

本文报告了１５６例接种地鼠肾组织培养浓缩狂犬病疫苗的临床反应和血清学效果。全身弱反应（体温３７１～３７５℃）０６％，中反应（３７６～３８５℃）１９％，无强反应（≥３８６℃）；局部弱反应（红肿＜２５ｃｍ）１３％，中反应（２６～５０ｃｍ）５８％，强反应（≥５１ｃｍ）４５％。经用ＥＬＩＳＡ法检测，注射５针浓缩狂犬病疫苗后两周，抗体阳转率为９４９％。抗体未阳转者增加３针免疫，即全部阳转。     

甲型肝炎减毒活疫苗（H2株）人体免疫观察

选择１３８ 名抗 Ｈ Ａ Ｖ 及 Ａ Ｌ Ｔ 阴性、无禁忌症的４ ～６岁幼儿,分接种组７２ 名、对照组６６ 名进行甲肝减毒活疫苗（ Ｈ２株） 的人体免疫观察。结果免后６ 周接种组抗 Ｈ Ａ Ｖ 阳转率为９８６１ ％ ,９ 周对照组抗 Ｈ Ａ Ｖ 无阳转,两组 Ａ Ｌ Ｔ 均为正常;观察期间（１９９７ 年９ ～１２ 月） 未发生接种副反应和甲型肝炎;接种组大便用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法直接检出 Ｈ Ａ Ａｇ,排毒率达９４１２ ％ ,对照组粪便排毒 用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法直检和细胞培养分离,分离率达６５５６ ％ ,排毒率７４２４ ％ 。提示 Ｈ２ 株甲肝活疫苗在人体内增殖活跃,毒力平稳,此观察未发现毒力返祖。     

各型肝病患者中庚型肝炎病毒感染及临床分析

采用逆转录套式聚合酶链反应法（ Ｒ Ｔ－ ｎ Ｐ Ｃ Ｒ） 检测各型肝病患者血清中 Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ。结果８０ 例各型肝病患者中, Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性率为１６２５ ％ （１３／８０） ,其中乙型肝炎肝硬变、慢性乙型和慢性丙型肝炎的 Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性率分别为３３３３ ％ 、２６０９ ％ 和２０００ ％ ,均显著高于急性肝炎（８３３ ％ , Ｐ＜ ００５） ;急性和慢性非甲～戊型肝炎的 Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性率分别为２３０８ ％ 和３３３３ ％ ;各型肝病患者中, Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性和阴性组的 Ａ Ｌ Ｔ、 Ａ Ｓ Ｔ 和 Ｓ Ｂ 水平均无显著性差异;各型乙肝患者中, Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性和阴性组的 Ｈ Ｂｓ Ａｇ 、 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 和 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 的阳性率也无显著性差异,表明在宜昌地区存在 Ｈ Ｇ Ｖ 感染; Ｈ Ｇ Ｖ 与 Ｈ Ｂ Ｖ 和 Ｈ Ｃ Ｖ 合并感染较为常见,合并感染 Ｈ Ｇ Ｖ并不加重肝损害程度, Ｈ Ｇ Ｖ 合并感染 Ｈ Ｂ Ｖ 时,对 Ｈ Ｂ Ｖ 复制无影响。     

新生儿血清前白蛋白和氨基酸作为蛋白质营养指标的探讨

测定新生儿脐血、外周静脉血血清前白蛋白（ＰＡ）和２０种游离氨基酸（ＦＡＡ）。结果表明，小于胎龄儿（ＳＧＡ）血ＰＡ和几种氨基酸水平较适于胎龄儿（ＡＧＡ）显著降低，其氨基酸比率出现类似蛋白一能量营养不良者的氨基酸图谱。适于胎龄新生儿外周静脉血ＰＡ含量和大多数ＦＡＡ含量较脐血低，部分非必需氨基酸（ＮＥＡＡ）高于脐血。脐血与外周静脉血ＰＡ与总必需氨基酸／总氨基酸（ＴＥＡＡ／ＴＡＡ）比率均存在直线相关。结果提示：脐血或外周静脉血血清ＰＡ和ＦＡＡ同时测定可能作为评估新生儿宫内或宫外蛋白质营养状况的敏感生化指标。     

缺铁性贫血对0．5～7岁儿童智力、免疫功能及做功能力的影响

本研究采用中华儿科学会（１９８２）关于缺铁性贫血（ＩＤＡ）的实验室诊断指标为Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ，ＦＥＰ＞５００μｇ／Ｌ，ＳＦ＜１６ｍｇ／Ｌ，通过补铁３个月后，Ｈｂ升高１０ｇ／Ｌ。以上４项中任选３项。同时对ＩＤＡ患儿的智力（ＩＱ）发育，免疫功能及做功能力进行测定。然后把ＩＤＡ患儿分成３组，第一组补铁加维生素Ｃ连续８０～９０天，第二组为食用安慰剂组，第三组为不贫血正常对照组。３个月后重复测定上述指标。结果证明６～３６个月婴儿患有ＩＤＡ占３０．５％，智能发育商ＤＱ值（Ｇｅｓｅｌｌ法），ＩＤＡ患儿为９５，３±９．７，正常儿为１０１，６±１０．３（Ｐ＜０．０１）；４～６．５岁幼儿中ＩＤＡ患病率为３６．８％，测得ＩＱ值（Ｗｐｐｓｉ法）包括语言ＩＱ，操作ＩＱ，总ＩＱ值均低于正常儿，补铁３个月后，ＤＱ值与ＩＱ值均有上升，前后有显著性差异，与正常对照组比较无明显差异，说明已恢复正常。ＩＤＡ对４～７岁幼儿做功能力ＰＷＣ１７０补铁前为１７２．４±２５．３，补铁后为１９８．５±４４．６，补铁后有显著提高。ＩＤＡ小儿免疫功能下降（ＰＨＡ刺激淋转为９３３０８±５０４０３ｃｐｍ／瓶），补铁后为１３０４２５±３４４４５ｃｐｍ／瓶；粪便Ｓ－?     

高危新生儿远期智力发育的影响因素

对１０２名高危新生儿及２５名正常新生儿采用儿－心精神发育量表分２月、４月、６月、９月、１２月、１５月、１８月、２４月、３０月、３６月共１０次进行智力发育的纵向随访，并用ＳＡＳ系统进行分析。单因素分析提示供出生体重儿、高胆红素血症、缺血缺氧性疾病对发育商（ＤＱ）影响显著（Ｐ值分别为〈０．０００１，〈０．０５及〈０．０５）。以胎龄、父母年龄、文化程度、职业、吸烟、母亲孕期合并症、孕次、产次、分娩方式、