糖尿病性癫痫──附35例报告

糖尿病性癫痫──附３５例报告吴祖舜糖尿病伴发癫痫大发作或癫痫持续状态称糖尿病性癫痫［１］。其又分高血糖性与低血糖性癫痫，高血糖性癫痫又因高血糖不同类型又分为酮症酸中毒性、非酮症高渗性糖尿病性癫痫。低血糖性癫痫在临床颇多见于医源性糖尿病性低血糖性癫痫。...     

颅脑损伤合并非酮性高血糖高渗性昏迷

目的 探讨颅脑损伤并发非酮性高血糖高渗性昏迷病人的诊断、治疗及预后。方法 对1997年7月～2002年1月期间收治的17例中、重型颅脑损伤合并非酮性高血糖高渗性昏迷的病人进行回顾性分析。结果 17例颅脑损伤合并非酮性高血糖高渗性昏迷的病人，除1例之外，其余均在静滴胰岛素及胃内注水治疗后2d内，高血糖、高血渗得到控制。17例非酮性高血糖高渗性昏迷病例占同期中、重型颅脑损伤病人的1．76％。死亡3例，死亡率17．6％。结论 对非酮性高血糖高渗性昏迷，静滴胰岛素极其有效，救治的关键是及早发现行采取有效的治疗措施。治疗中连续性监测血糖、血清渗透压、电解质、严密的病情监护，及时有效调整胰岛素用量至关重要。     

重型颅脑损伤后非酮症性高渗性高血糖昏迷5例报告

非酮症性高渗性高血糖昏迷(NHHC)多见于重型颅脑损伤后接受高渗脱水的病例,死亡率高达75%～100%。自1996年9月以来,我院共收治疗5例NHHC病例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男4例,女1例;年龄28～49岁;受伤方式均为交通事故伤;受伤后来院时间1～8h,GCS4～8分;CT检查巨大硬膜外血肿2例,硬膜下血肿1例,复合血肿2例。入院后给予急诊开颅。术后其中3例给予8IU胰岛素皮下注射,q8h,同时禁糖;2例未禁糖和预防性应用胰岛素。48～72h后出现清醒/模糊→昏迷,血糖急骤增高,尿糖强阳性,尿酮体阴性,高血浆渗透压;复查CT未见颅内迟发性血肿或再出…     

脑血管意外并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷18例分析

脑血管意外并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷１８例分析陆寅，张人美脑血管意外（ＣＶＡ）可以引起高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）。两种疾病都有中枢神经系统损害的表现，不易鉴别。ＨＮＤＣ是内科急重症，如得不到早期救治、死亡率很高。现将我们１９８５年以来所遇...     

高血压脑出血术后并发高渗性高血糖非酮症昏迷的诊治

1998年2月-2007年10月，我科收治非糖尿病高血压脑出血术后并发高渗性高血糖非酮症昏迷（HHNC）病人52例，经有效控制血糖、及时纠正电解质紊乱，疗效满意，现报告如下。     

不同原因高血糖对脑梗死预后的影响

急性脑梗死２４ｈ内有４０％～５０％病人血糖升高［１］,高血糖可恶化脑梗死急性期的神经损伤,延缓神经损伤的康复进程［２］。急性脑梗死血糖升高的主要原因是应激和糖尿病［３］。本文通过对４２例急性脑梗死并高血糖患者康复过程的前瞻性研究,探讨不同原因高血糖对脑梗死近期预后的影响。１资料与方法１．１一般资料 随机选择本院１９９９年６月至２０００年４月住院的急性脑梗死患者４２例,男２９例,女１３例;年龄５３～８１岁,平均６８．５０±９．２０岁。符合中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准［４］,并经头…     

癫痫病人原因未明的突然死亡

癫痫病人原因未明的突然死亡吴逊综述癫痫病人的寿命短，年龄匹配的死亡中位年龄为３２．５～４３．５岁，而非癫痫为６８．３～６９．３岁［２、３］。癫痫死亡率为非癫痫的１．８倍或２～３倍，标准死亡率为５．８，非癫痫为１．０［２、３，７］。发作后平均生存年龄１...     

非酮症高渗性糖尿病昏迷3例报告

非酮症高渗性糖尿病昏迷３例报告羊衍泽，膝聿联非酮症高渗性糖尿病昏迷在临床上较为少见，若不能尽早发现，正确处理，其后果十分严重。现将笔者遇到３例报告如下。例１，男性，７６岁。因左眼闭合不全，口角右歪半月于１９８８年１２月３日入院。内科检查未见异常，神经...     

急性脑血管病并发高渗性糖尿病昏迷10例分析

急性脑血管病（ＡｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓＡＣＶＤ）并发高渗性糖尿病昏迷（ＨｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒＤｉａｂｅｔｉｃＣｏｍａ，ＨＤＣ）又名高渗性非酮症糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ），是严重危及生命的神经内科急重症，死亡率极高，国外报...     

重型颅脑损伤并高血糖高渗非酮症昏迷救治体会

目的探讨重型颅脑损伤并高血糖高渗非酮症昏迷的发病机制、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析24例重型颅脑损伤并高血糖高渗非酮症昏迷患者的临床资料。结果 24例患者均以脱水、意识障碍加重为主要临床表现,血糖、血钠、血浆渗透压均明显增高,确诊后给予补液、应用胰岛素等综合治疗,死亡11例,重残及植物生存状态6例,中残及恢复良好7例。结论重型颅脑损伤并高血糖高渗非酮症昏迷预后差、早期诊治有助于改善预后。     

囊虫性脑内小脓肿40例诊治分析

囊虫性脑内小脓肿４０例诊治分析廉辰，郑万忠，陈静歧，李雪松，王玉新临床资料１、病例选择：４０例病例均经临床及ＣＴ确诊，符合文献［１］脑囊虫病诊断标准。２、一般资料：本组４０例中男２３例，女１７例，年龄４～３５岁，其中４～１４岁者３０例，小儿占７５％。...     

重型颅脑损伤并发高渗性高血糖非酮症昏迷的诊治体会（附26例报告）

目的探讨重型颅脑损伤并发高渗性高血糖非酮症昏迷（HHNC）的发病机制，早期诊断及治疗措施。方法对2000年6月至2006年10月我科收治的26例重型颅脑损伤并发HHNC病人的临床资料作回顾性分析。结果按GOS预后评分，本组死亡11例，重残及植物生存8例，恢复良好7例。结论HHNC是重型颅脑损伤后出现的较严重的并发症之一，预后差，死亡率高，救治的关键是早期诊断并采取有效的综合措施治疗。诊断和有效治疗越早，预后越好。     

多发性硬化的发作性瘙痒

多发性硬化（ＭＳ）的发作性症状发生率约为１．３％，特别在ＭＳ的早期，症状包括发作性构音障碍和共济失调、肢体的感觉异常和疼痛、三叉神经痛和痛性强直发作等［１］。发作性瘙痒（ＰＩＳ）是ＭＳ的罕见症状［２］，由Ｏｓｔｅｒｍａｎ和Ｗｅｓｔ－ｅｒｂｅｒｇ（１９７５）首先报告［３］。本文报告４例伴有ＰＩＳ的ＭＳ女性病人。例１女，２６岁。１９７８年患“视神经炎”，治疗后好转。２年后出现右上肢ＰＩＳ、麻木。瘙痒为突然出现、迅速中止，每次持续数秒至数十秒，每日数次。凌晨易发作，易被运动诱发。检查：双眼视乳头颜色淡…     

非酮症高渗性糖尿病昏迷与癫痫（附10例病例分析）

报告１０例非酮症高渗性糖尿病昏迷（ＮＫＨＤＣ）并发癫痫患者。其中８例原发病为脑血管意外，２例原因不明。８例为局灶性发作，２例为全身强直性发作。８例脑血管意外患者于应用甘露醇及激素２～７天后出现ＮＫＨＤＣ并发癫痫。本组均经补液、降血糖及口服卡马西平后病情好转６例，死亡４例。本文对ＮＫＨＤＣ并发癫痫的发生率、诊断和治疗进行了讨论     

尼莫地平注射液治疗早期脑梗死的临床观察

我院自１９９７年以来，应用国产尼莫地平注射液治疗早期脑梗死５０例，取得一定疗效，现将结果报告如下。１临床资料１．１病例选择全部病例均系我院住院患者，参照１９８６年第二次全国脑血管疾病诊断标准［１］，入院病人经详细询问病史、神经系统检查及头颅ＣＴ检查确诊为脑梗死。不入选病例标准：（１）严重意识障碍；（２）严重脑水肿、颅内压明显增高者及血压过低者。（３）有活动性出血倾向者。将入院的１００ 例病人随机分为两组：治疗组及对照组。治疗组５０例，男３３例，女１７例，年龄４０－８１岁，平均６０．５岁；其中轻型…     

神经外科高渗高血糖非酮症性昏迷的临床研究

对１２例高渗高血糖非酮症性昏迷（ＨＨＮＣ）病人进行临床研究，认为神经外科病人并发ＨＨＮＣ，主要是丘脑下部损害和较长时间大量脱水剂使用引起的，不同于糖尿病引起的高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）。根据血糖、血清钠增高情况分为高糖型、高钠型、高糖高钠型和普通型四种临床类型，提出在中心静脉压（ＣＶＰ）监测下按上述分型确定合理的治疗计划，取得了较好的疗效。８例病人纠正了高渗状态。已有５例痊愈出院。并对诊断、治疗和预防等有关问题进行了研究。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷20例临床分析

非酮症高渗性糖尿病昏迷（NHDC）是糖尿病严重的并发症之一.我院1999～2004年共收治20例,现将有关资料分析总结。     

脉络宁治疗脑梗死380例疗效分析

本文用脉络宁治疗脑梗死３８０例,其疗效总结如下。１临床资料１．１病例选择 ３８０例病人均符合１９９５年全国第四届脑血管病会议诊断标准［１］,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为脑梗死。其中急性期（病程１月内）１７５例,恢复期（病程１月～１年）１２０例,后遗症期（病程１年以上）８５例。男２６０例,女１２０例,年龄６５±４岁,病程１．４±０．３年。１．２治疗方法 ３８０例均接受脉络宁注射液３０ｍｌ（南京金陵制药集团）加入５％葡萄糖注射液或０．９％盐水中静滴,每日一次,急性期酌情给予２０％甘露醇降颅压,昏迷不…     

自发性脑室出血的治疗与预后

自发性脑室出血约占急性脑出血的三分之一，它大多继发于脑实质出血，其治疗和预后既受原发出血的量和部位影响又有其自身的特点［１，２，３］。现将我们有完整资料的４９例结合文献进行分析讨论。１临床资料１．１一般资料男２９例，女２０例，年龄１６－７４岁，２０岁以下２例，２０～４０岁８例，４１－５０岁１６例，５０岁以上２３例；入院时昏迷４０例，偏瘫３９例；左侧２１例，右侧１８例；脑膜刺激征阳性４５例，单侧瞳孔散大２例。１．２ ＣＴ表现全组均为继发性脑室出血，单侧侧脑室积血１７例，双侧侧脑室积血１０例，侧脑室…     

高血糖非酮症局限性强直性抽搐（附5例报告）

高血糖非酮症局限性强直性抽搐（附５例报告）母成贤韩晓芹顾平本病罕见，极易误诊，１０年来诊治５例，报道如下。１临床资料男４例，女１例。年龄５２～７３岁，平均６０．６岁。均为糖尿病（病程０．５～１０年），自行停降糖药１０～２０天４例，从未治疗１例。病人发...