500只眼穿透性角膜移植临床分析

作者报道５００只眼穿透性角膜移植术的病种选择，手术要点，术后处理，术后主要并发闰，以及术后６个月，１－１２植片的总透明率，优良组，中间组及不良组植片透明率。对某些预后不良条件差的病例手术疗效以及术后主要并发症排斥反应的防治进行了讨论。     

人类白细胞抗原与角膜移植

190 6年 ,奥地利眼科医生EdwardZirm成功地施行了世界上第一例同种异体穿透性角膜移植术 ,开创了角膜移植术治疗角膜病的先河[1] 。随着手术技巧 ,手术器械的不断改进 ,角膜移植术得到迅猛发展。在所有组织器官移植中 ,角膜移植是成功率最高的手术。尽管这样 ,免疫排斥反应仍是导致失败的最常见问题 ,而人白细胞抗原 (HumanLeucocyteAntigen ,HLA)是引起移植物免疫排斥的主要抗原刺激物[2 ] 。本文就人类白细胞抗原在角膜移植中的应用和研究综述如下 :1　HLA抗原的概述主要组织相容性抗原 (Majorhistocompatibilitycomplex ,MHC)。在…     

角膜移植术后排斥反应的临床研究

目的探讨穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后排斥反应发生的规律。方法163例(163眼)角膜病患者行PKP手术,分别于术后1～7d、半月、1月、3月、6月、12月、15月、18月、24月、36月角膜病专科检查,观察患者术后排斥反应发生率、发生时间及治疗效果。结果163例(163眼)PKP手术后有47眼发生了排斥反应,其中角膜溃疡及新生血管化角膜组排斥反应发生率最高;而圆锥角膜组排斥反应发生率低。结论不同疾病的穿透性角膜移植术后排斥反应发生率不同,排斥反应的发生与术前植床情况、手术设计与操作、术后预防及治疗等有关。     

穿透性角膜移植术后发生角膜排斥反应17例临床分析

穿透性角膜移植术是使角膜盲患者重见光明的重要手段之一。随着角膜移植技术的发展和完善，免疫排斥反应已成为该手术失败的主要原因。本文总结了2000年3月至2006年3月我院穿透性角膜移植术后发生角膜免疫排斥反应的病例共17例17眼，分析其发生原因，探讨其发病高危因素与防治方法。现报道如下。     

角膜移植排斥反应眼局部免疫球蛋白含量测定

目的：了解泪液中免疫球蛋白与角膜移植排斥反应的关系。方法：应用放射免疫法测定３８例发生角膜排斥反应者泪液ＩｇＧ、ｓＩｇ含量，应用单向琼脂扩散法测定ＩｇＭ，补体Ｃ３含量。结果：角膜称植排斥反应发生时泪液ＩｇＧ含量升高，结论：体液免疫参与角膜移植排斥反应，眼局部抗体ＩｇＧ起重要作用。     

再次角膜移植排斥反应免疫学研究

应用放射免疫法测定了再次角膜移植排斥反应者泪液及血清中免疫球蛋白含量，同时应用ＯＫＴ系列单克隆抗体以间接免疫荧光法检测了外周血Ｔ淋巴细胞亚群。结果为再次角膜移植后首次发生排斥反应时，泪液ＩｇＧ含量升高，与术前相比差异显著（Ｐ〈０．０１）。当排斥反应复发时，ＯＫＴ４数值增加，ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值升高，表明细胞免疫功能增强，细胞和体液免疫反应共同对移植片起排斥作用。     

正常房水在活体对角膜移植免疫排斥反应的抑制作用

观察正常房水对角膜移植免疫排以应的作用。方法：在兔眼建立偏中心穿透性角膜移植模型，术后结膜下注射正常牛眠房水，观察植片存活时间。     

500只眼穿透性角膜移植临床分析

作者报道５００只眼穿透性角膜移植术的病种选择、手术要点、术后处理、术后主要并发症，以及术后６个月、１～１２年植片的总透明率，优良组、中间组及不良组植片透明率。对某些预后不良条件差的病例手术疗效以及术后主要并发症排斥反应的防治进行了讨论。提出适宜双眼角膜移植者采用同供体同时行双眼角膜移植术的优点与可行性。     

穿透性角膜移植手术排斥反应的观察与护理

角膜移植是角膜盲患者复明的最有效手段。角膜由于缺乏血管和淋巴管 ,因此具有相对的免疫赦免性 ,角膜移植手术的成功率也较其他器官移植高。 2 0世纪 50年代初 ,Ｍａｕｍｅｒｎｅｅ等通过实验证实供体角膜移植后会发生排斥反应[1 ] 。目前 ,角膜移植术后排斥反应仍是导致移植失败的主要原因。而护理人员在手术前后做好观察与护理 ,对于防止排斥反应的发生或减轻其影响也是相当重要的。现将我科于 1 999年 8月 - 2 0 0 0年 1 2月施行的 1 0 7例穿透性角膜移植手术病人的护理情况总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　　接受角膜移植手术病…     

角膜移植免疫排斥反应预防及治疗进展

近年来 ,随着现代手术显微镜的进展及供体来源增多 ,角膜移植手术已普遍开展 ,不少因角膜病盲的患者重获光明。但也有一些病人在角膜移植术后发生了严重的排斥反应 ,使治疗终归失败。自 194 8年Paufique、Sourdille及Offret首次报道了排斥反应以来 ,历经半个多世纪 ,直到今天 ,免疫排斥反应仍是角膜移植失败的主要原因。所以如何有效地预防和治疗角膜移植术后排斥反应是角膜病医生最为关心、同时又最感棘手的问题 ,本文从角膜移植排斥反应的基础和临床研究入手 ,按发生的机理、排斥反应预防的原则 ,以及药物治疗排斥反应几个方面进行综述…     

穿透性角膜移植术后排斥反应的护理

角膜病是眼科主要致盲眼病之一,角膜移植是把病后变混浊角膜切除,置换透明健康的角膜,以达到增加视力,治疗疾病和美容的目的。统计我科1999年1月～2009年12月,共行角膜移植手术722例,最常见的术后并发症是免疫排斥反应,通过积极及时的抗排斥反应药物治疗,可以有效控制排斥反应症状,必要的支持治疗和相应的护理对策,是患者顺利康复的重要保证,达到了满意的治疗效果。现报告如下。     

Fk506缓释系统在角膜移植中的应用

角膜移植手术是目前成功率最高的移植手术 ,但排斥反应仍是移植失败的主要原因 ,临床上目前采用免疫抑制剂、皮质类固醇、环孢霉素A等一些药物 ,虽然在一定程度上可使排斥反应的发生率降低 ,但仍有许多问题需要解决。FK5 0 6 (商品名为Tacrolimus)是近年来出现的一类新型的免疫抑制剂 ,在临床上已得到广泛的应用 ,但其全身用药在眼科受到限制 ,常规的局部用药生物利用度低 ,难于在眼内达到或维持有效浓度。随着科学技术的发展 ,新的眼用制剂不断的开发和应用 ,本文就Fk5 0 6缓释系统在角膜移植中的应用综述如下 :1　FK50 6的作用机制FK5…     

60例穿透性角膜移植疗效分析

目的：观察穿透性角膜移植的疗效和并发症．方法：对60例(60眼)穿透性角膜移植进行回顾性总结．结果：统计分析表明：角膜植片透明54例(90．00％)，视力≤0．0422例(36．67％)．0．05～0．227例(45．00％),≥0．311例(18．33％)．主要并发症：角膜植片免疫排斥反应17例(28.33％)，继发性青光眼2例(3．33％)．结论：穿透性角膜移植可使角膜盲患复明，但防治术后免疫排斥反应是成功关键。     

基因治疗与角膜移植免疫耐受

角膜移植是组织或器官移植中成功率最高的一种手术，是目前治疗角膜盲最为有效的方法，但是术后免疫排斥反应仍是引起同种异体角膜移植尤其高危角膜移植手术失败的首要原因。随着近代分子生物学和免疫学技术的迅速发展，利用基因治疗技术将抑制免疫排斥反应的基因转入角膜防治移植免疫排斥反应成为很有希望的新手段。本文主要对近年来基因治疗诱导角膜移植免疫耐受的主要策略进行简要综述。